CC BY
0
АНАЛИТИЧЕСКИЕ ОБЗОРЫ
Тяжелая преэклампсия. Прогнозирование индуцированных преждевременных родов
Спицына М.А., Соловьева A.B., Алейникова Е.Ю., Мамчич Д.С.
Медицинский институт, Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы», 117198, г. Москва, Российская Федерация
Резюме
В структуре причин индуцированных преждевременных родов лидирующую позицию занимают гипер-тензивные расстройства во время беременности, преимущественно преэклампсия. Прогностические модели могут быть определяющими в ранней диагностике показаний к индуцированным преждевременным родам при преэклампсии. В статье проведен анализ источников литературы, освещающих данную проблему. На сегодняшний день особенно актуальной является выработка оптимизированного подхода к ведению женщин с тяжелой преэклампсией, прогнозированию осложнений, для выбора оптимальных сроков родоразрешения недоношенной беременности.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки. Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Для цитирования: Спицына М.А., Соловьева A.B., Алейникова Е.Ю., Мамчич Д.С. Тяжелая преэклампсия. Прогнозирование индуцированных преждевременных родов // Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2024. Т. 12. Спецвыпуск. С. 111-115. D0I: https://doi.org/10.33029/2303-9698-2024-12-suppHll-115 Статья поступила в редакцию 10.12.2023. Принята в печать 15.01.2024.
Ключевые слова:
преэклампсия; индуцированные преждевременные роды; беременность; прогностические модели
Severe preeclampsia. Prediction of induced preterm birth
Spitsyna M.A., Medical Institute, Peoples' Friendship University of Russia named after Patrice
Solovyeva A.V., Lumumba, Moscow, 117198, Russian Federation
Aleynikova E.Yu.,
Mamchich D.S.
Abstract
Hypertensive disorders during pregnancy, mainly preeclampsia, occupy a leading position in the structure of causes of induced preterm birth. Prognostic models can be decisive in the early diagnosis of indications for induced preterm birth in preeclampsia. In the article, the authors analyzed data from analytical literature reviews covering this problem. Today, it is especially relevant to develop an optimized approach to the management of women with severe preeclampsia, predicting complications, and choosing the optimal timing of delivery of a premature pregnancy.
Funding. The study had no sponsor support.
Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest.
For citation: Spitsyna M.A., Solovyeva A.V., Aleynikova E.Yu., Mamchich D.S. Severe preeclampsia. Prediction of induced preterm birth. Akusherstvo i ginekologiya: novosti, mneniya, obuchenie [Obstetrics and Gynecology: News, Opinions, Training], 2024; 12. Supplement: 111-5. DOI: https://doi.org/10.33029/2303-9698-2024-12-suppl-lll-115 (in Russian) Received 10.12.2023. Accepted 15.01.2024.
Keywords:
preeclampsia; induced preterm birth; pregnancy; prognostic models
аналитические обзоры
Индуцированные преждевременные роды (ИПР) - это искусственно вызванные роды до 37 нед беременности по показаниям со стороны матери и/или плода, путем индукции родов или кесарева сечения при отсутствии спонтанных родов либо разрыва плодных оболочек. [1] Во всем мире число ИПР растет и составляет 30-50% всех преждевременных родов (ПР) [2,3]. Более высокие показатели ИПР наблюдаются в странах с высоким уровнем дохода, что потенциально ограничивает прогресс в снижении общего уровня ПР [4, 5]. Рост частоты ИПР обусловлен тенденцией к позднему деторождению среди женщин с уже приобретенными сопутствующими заболеваниями; пандемией ожирения; использованием вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) с последующим увеличением числа многоплодных беременностей; увеличением частоты кесарева сечения - фактора риска предлежания и врастания плаценты [6-8]. Основные причины ИПР со стороны матери: гипертензивные расстройства во время беременности, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, предлежание плаценты, декомпенсация тяжелых экс-трагенитальных заболеваний; со стороны плода: дистресс плода, задержка роста плода (ЗРП), врожденные пороки развития, антенатальная гибель [3, 9, 10]. ИПР связаны с неблагоприятными неонатальными исходами, такими как респираторный дистресс-синдром, бронхолегочная дисплазия, некротизирующий энтероколит, неонатальный сепсис, перивентрикулярная лейкомаляция, внутрижелу-дочковые кровоизлияния, церебральный паралич, гипок-сически-ишемическая энцефалопатия, ретинопатия недоношенных [11,12].
В структуре причин ИПР лидирующую позицию занимают гипертензивные расстройства во время беременности, преимущественно преэклампсия (ПЭ) [6, 13]. Международное общество по изучению гипертензии во время беременности (¡ББНР) дает следующее определение ПЭ: состояние, при котором систолическое артериальное давление (САД) >140 мм рт.ст. и/или диастолическое артериальное давление (ДАД) >90 мм рт.ст., измеренное как минимум в двух случаях с интервалом в 4 ч у женщин с ранее нормальным АД и сопровождающееся одним или несколькими следующими состояниями, впервые возникшими на 20-й неделе беременности или после нее:
1. Протеинурия (т.е. соотношение белок/креатинин >30 мг/моль; >300 мг/24 ч).
2. Признаки органной недостаточности матери, в том ч исле повреждение почек (креати нин >90 мкмоль/л; 1мг/дл); поражение печени [повышение активности трансаминаз, аланинаминотрансферазы (АЛТ) или аспартатаминотранс-феразы (АСТ) >40 МЕ/л]) с болью в правом подреберье или эпигастральной области либо без нее; неврологические осложнения (эклампсия, изменение психического статуса, слепота, инсульт, клонус, сильные головные боли и стойкие зрительные скотомы); или гематологические осложнения (тромбоцитопения - количество тромбоцитов <150 000/мкл, диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови, гемолиз).
3. Маточно-плацентарная недостаточность (ЗРП, аномальные показатели допплерометрии) [14].
В последних рекомендациях «Гипертензивные расстройства у беременных, 2021» ¡ББНР не рекомендует использовать термин «тяжелая преэклампсия», так как деление ПЭ на умеренную и тяжелую может вводить в заблуждение, а клиническое состояние может быстро ухудшаться. ¡ББНР обозначает данную патологию как пре-эклампсию с тяжелыми проявлениями [15]. Но в отечественных клинических рекомендациях «Преэклампсия. Эклампсия. Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде, 2021» сохраняется классификация степени тяжести ПЭ по уровню артериальной гипертензии и про-теинурии, что, в свою очередь, приводит к недооценке тяжести ПЭ, затрудненной диагностике атипичных клинических форм, не укладывающихся в классическую картину заболевания [16].
В зависимости от срока появления клинических проявлений ПЭ делится на два подтипа: раннюю ПЭ (манифестирует до 34 нед беременности) и позднюю ПЭ (после 34 нед беременности) [17]. Несмотря на то что ранние и поздние подтипы имеют схожие клинические симптомы, у них разная патофизиология [17]. При раннем дебюте заболевания, также называемом плацентарной преэклампсией, наблюдается снижение конверсии материнских спиральных артерий на ранних сроках беременности, что, в свою очередь, приводит в дальнейшем к плацентарной мальперфузии [18]. Окислительный стресс плаценты вызывает ангиогенный дисбаланс анти- и проангиогенных факторов [повышенный уровень растворимой ^-подобной тирозинкиназы-1 ($РИ:-1), растворимого эндоглина (эЕпд) и эндотелина (ЕТ-1) наряду со снижением концентрации плацентарного фактора роста (Р 1СР) в кровообращении матери], увеличением про-воспалительных факторов, таких как цитокины, активные формы кислорода и аутоантител к рецептору ангиотензина II типа 1 (АТ1-АА) [18]. Эти факторы вызывают широкую активацию эндотелия, эндотелиновой системы и вазокон-стрикцию. Что касается преэклампсии с поздним началом, называемой также материнской преэклампсией, существует не так много данных о снижении артериальной конверсии, а плацентарная перфузия сохраняется или даже увеличивается [19]. Данный подтип может быть обусловлен взаимной связью старения плаценты с генетической предрасположенностью матери к сердечно-сосудистым и метаболическим заболеваниям. Таким образом, существует минимальный плацентарный стресс, поэтому секреция растворимой ^-подобной тирозинкиназы (эРИ) и плацентарного фактора роста (Р1£Р) плацентой близки к нормальным значениям [17]. Несмотря на обширные исследования патофизиологии ПЭ, единственным вариантом лечения остается родоразрешение.
Родоразрешение до 34 нед без осуществления антенатальной профилактики респираторного дистресс-синдрома плода может завершиться неонатальной смертью. Но выжидательная тактика для улучшения результатов у новорожденных может завершиться материнской смертью. Поэтому возможность прогнозирования исходов ПЭ поможет сбалансировать риск материнских и неонатальных осложнений, улучшить ведение пациентов.
Silvana Т., Бразилия 325 55 (16,9%) 0,72 0,67-5,87
Sharma А., Индия 256 101 (39,5%) 0,843 0,789-0,897
UKah U.V., Всего 1388
Канада (BCV), BCV218 36(16,5%) 0,729 (0,595-0,863)
Нидерланды (PETRA), PETRA 216 62(28,7%) 0,970 (0,943-0,997)
Великобритания (PREP) PREP 954 81 (8,5%) 0,730 (0,645-0,8150
Boutot М., Франция 276 61(28%) 0,80 0,74-0,85
Исследования по модели FullPiers
Исследователи, Количество Осложнения AUC ROC (площадь 95% доверительный
страна участников V матери под ROC-кривой) интервал
Siqueira Guida J.P Бразилия 208 28 (13.3%) 0,845 0,776-0.914
Аналитические обзоры литературы указывают на то, что прогностические модели могут быть определяющими в ранней диагностике показаний к ИПР при ПЭ [20].
PIERS (Pre-ecLampsia Integrated Estimate of Risk) -прогностическая модель неблагоприятных материнских осложнений при всех гипертензивных состояниях, начиная с 20-й недели и до конца беременности [21], FullPIERS - для стран с высоким уровнем дохода (см. таблицу), MiniPIERS -для стран с ограниченными ресурсами. В модель FullPIERS включены переменные: 1) срок беременности, 2) боль в груди или одышка, 3) сатурация кислородом (Sp02), 4) количество тромбоцитов, 5) креатинин сыворотки, 6) ACT сыворотки.
FullPIERS позволяет прогнозировать неблагоприятные материнские исходы от 48 ч (самый важный период для принятия решения о введении или отсрочке антенатальных глюкокортикоидов и индукции родов) в течение 7 дней [21].
Модель miniPIERS - простой, основанный на фактических данных инструмент для выявления у беременных с ПЭ повышенного риска смерти или серьезных осложнений в странах с низким и средним уровнем доходов [22]. В модель miniPIERS включены данные: 1) паритет, 2) срок беременности, 3) головная боль/нарушения зрения; 4) боль в груди/одышка, 5) кровотечение из влагалища с болью в животе; 6) уровень САД и протеинурии.
Также в мире ведутся исследования по выявлению специфических биомаркеров, которые помогут спрогнозировать ИПР, но на сегодняшний день в этом вопросе нет единого мнения. Ряд исследований демонстрируют положительную корреляцию между степенью гиперкоагуляции свертывающей системы крови беременных с тяжестью ПЭ [23]. Н. Lidan в исследовании по диагностической эффективности тромбо-эластографии (ТЭГ) у больных с ПЭ представил данные, что ТЭГ дает информацию при мониторинге свертываемости крови у больных ПЭ и может использоваться как маркер для оценки тяжести ПЭ [24]. Однако в доступной литературе данных по прогностической эффективности ТЭГ мы не обнаружили. В результате окислительного стресса активные формы кислорода и азота могут вызывать структурные и физиологические повреждения ДНК, РНК, белков и липидов, включая липиды, связанные с клеточными мембранами [25]. I. Bellos провел мета-анализ данных сравнения уровня мочевой кислоты в сыворотке крови у здоровых беременных и женщин с ПЭ в разных триместрах беременности и представил сводные данные о точности биомаркера в прогнозировании неблагоприятных
исходов беременности [26]. Эффективность мочевой кислоты для прогнозирования неблагоприятных перинатальных и материнских исходов является умеренной (чувствительность от 67,3 до 82,7%) [26]. E.R. Mokhtar провел исследование потенциальных диагностических биомаркеров тяжести ПЭ перлекана и альбумина, модифицированного ишемией (IMA) в материнской сыворотке [27]. По результатам исследования была продемонстрирована связь между уровнем биомаркеров в сыворотке [перлекан AUC 0,847, чувствительность 93,3%, специфичность 90%; IMA (ишемией модифицированный альбумин) AUC 0,831, чувствительность 92,9%, специфичность 72,7%] и степенью тяжести ПЭ [27]. В исследовании A. Keepanasseril по взаимосвязи биомаркеров повреждения миокарда, окислительного стресса и ангиогенного дисбаланса с неблагоприятными исходами выявлены следующие особенности: уровень натрийуретического пептида головного мозга значительно выше у женщин, у которых развился отек легких (55,4 л против 42,0 пг/мл,р=0,008); уровень общего антиокси-дантного статуса и малонового диальдегида (МАО) значительно выше среди тех, у кого развилась эклампсия (4,6 мМ, IQR 3,1-5,7, р<0,001), острое повреждение почек (4,1 мМ, IQR 3,2-6,3, р=0,002); соотношение sFlt-1/PlGF было в пределах нормы (<38) более чем в 80% всех случаев неблагоприятных исходов [27].
По вопросу соотношения sFlt-1/PlGF есть и контра-версионные результаты: в исследовании L. Mirkovic была выявлена тесная корреляция sFlt-1/PlGF с количеством неблагоприятных материнских исходов [AUC 0,853 (95% доверительный интервал, ДИ, 0,733-0,972), р<0,001]) [28]. K.G.Y. Lau предложила метод прогнозирования неблагоприятных материнских исходов с помощью комбинации пиковой систолической скорости глазной артерии (OA PSV-отношение) и соотношения sFlt-1/PlGF. Комбинированная модель продемонстрировала высокий результат в прогнозировании неблагоприятных исходов ПЭ [AUC ROC = 0,88, (95% ДИ 0,79-0,97)]. W. Li описал прогностическую модель при ПЭ с тяжелыми проявлениями на основании комбинации фибронектина, ингибина А и среднего АД. Прогностическая ценность комбинации фибронектина со средним артериальным давлением составила 75,4%, комбинации фибронектина и ингибина А - 74,6% [29].
В отечественной литературе заслуживают внимания работы Р.И. Шалиной по исследованию оксидативного стресса и его последствий. Методом электронного парамагнитного резонанса были установлены изменения параметра
аналитические обзоры
упорядоченности липидного бислоя мембран, значения которого повышались соответственно тяжести заболевания (от 0,685+0,001 при легкой степени до 0,714+0,002 опт. ед. при эклампсии; норма 0,673+0,001 опт. ед.; р<0,001). У беременных с ПЭ отмечалась активация перикисного окисления липидов, степень которой определялась тяжестью заболевания [30].
Заключение
В реалиях настоящего времени возникает необходимость проведения масштабных исследований с целью выработки оптимизированного подхода к ведению женщин с тяжелой ПЭ, прогнозирования осложнений, для выбора оптимальных сроков родоразрешения при недоношенной беременности.
СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРАХ
Медицинский институт, ФГА0У ВО РУДН им. П. Лумумбы, Москва, Российская Федерация:
Спицына Мария Александровна (Maria A. Spitsyna)* - аспирант кафедры акушерства и гинекологии с курсом перинатологии
E-mail: Lotyreva31@gmaiL.com
https://orcid.org/0009-0005-3745-0042
Соловьева Алина Викторовна (Alina V. Solovyeva) - доктор медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии с курсом перинатологии E-mail: av_soLoveva@maiL.ru https://orcid.org/0000-0001-6711-1563
Алейникова Екатерина Юрьевна (Ekaterina Yu. Aleinikova) - аспирант кафедры акушерства и гинекологии с курсом перинатологии
E-mail: ketall@mail.ru https://orcid.org/0000-0002-1434-0386
Мамчич Дарья Сергеевна (Daria S. Mamchich) - ординатор кафедры акушерства и гинекологии с курсом перинатологии
E-mail: dasha.mamchich@gmaiL.com
https://orcid.org/0000-0003-3331-4033
ЛИТЕРАТУРА
1. Радзинский В.Е. Акушерская агрессия, v. 2.0. Москва : Редакция журнала StatusPraesens, 2017. 872 с. ISBN 978-5-9908735-1-3.
2. Valencia С.М., Mol B.W., Jacobsson В.; FIGO Working Group for Preterm Birth. Response: FIGO good practice recommendations on modifiable causes of iatrogenic preterm birth // Int. J. Gynaecol. Obstet. 2022. Vol. 159, N 1. P. 335. DOI: https://doi.org/10.1002/ ijgo.14346 Epub 2022 Jul 25. PMID: 35875842.
3. Aughey H„ Jardine J., Knight H„ Gurol-Urganci I., Walker K„ Harris T. et al.; NMPA Project Team. Iatrogenic and spontaneous preterm birth in England: a population-based cohort study // BJOG. 2023. Vol. 130, N 1. P. 33-41. DOI: https://doi.org/10.llll/1471-0528.17291 Epub 2022 Oct 3. PMID: 36073305; PMCID: PMC10092353.
4. Chawanpaiboon S„ Vogel J.P., Moller A.B., Lumbiganon P., Petzold M., Hogan D. et al. Global, regional, and national estimates of levels of preterm birth in 2014: a systematic review and modelling analysis // Lancet Glob. Health. 2019. Vol. 7, N 1. P. e37-e46. DOI: https://doi.org/10.1016/S2214-109X(18)30451-0 Epub 2018 Oct 30. PMID: 30389451; PMCID: PMC6293055.
5. Burger R.J., Temmink J.D., Wertaschnigg D., Ganzevoort W., Reddy M., Davey M.A. et al. Trends in singleton preterm birth in Victoria, 2007 to 2017: a consecutive cross-sectional study // Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2021. Vol. 100, N 7. P. 1230-1238. DOI: https://doi. org/10.1111/aogs.l4074 Epub 2021 Feb 12. PMID: 33382080; PMCID: PMC8359202.
6. Gr£tarsfl(5ttir A.S., Aspelund Т., Steingnmsdottir Th., Bjarnadottir R.I., Einars-dottir K. Preterm births in Iceland 1997-2016: preterm birth rates by gestational age groups and type of preterm birth // Birth. 2020. Vol. 47, N 1. P. 105-114. DOI: https://doi. org/10.1111/birt.l2467 Epub 2019 Nov 19. PMID: 31746027.
7. Cavoretto P.I., Giorgione V., Sotiriadis A., Vigano P., Papaleo E„ Galdini A. et al. IVF/ ICSI treatment and the risk of iatrogenic preterm birth in singleton pregnancies: systematic review and meta-analysis of cohort studies // J. Matern. Fetal Neonatal Med. 2022. Vol. 35, N 10. P. 1987-1996. DOI: https://doi.org/10.1080/14767058.2020.1771690 Epub 2020 Jun 4. PMID: 32498576.
8. Kietpeerakool C., Lumbiganon P., Laopaiboon M., Rattanakanokchai S., Vogel J.P., GQImezoglu A.M. Pregnancy outcomes of women with previous caesarean sections: secondary analysis of World Health Organization Multicountry Survey on Maternal and Newborn Health // Sci. Rep. 2019. Vol. 9, N 1. P. 9748.
9. Liu Y.X., Xu F.L., Duan W.L., Dong H.F., WangY.J., Zhang Y. etal. [A multicenter study of the birth condition of preterm infants and the causes of preterm birth in Henan Province, China] // Zhongguo Dang Dai Er Ke Za Zhi. 2021. Vol. 23, N 2. P. 121-126. [in Chinese], DOI: https://doi.Org/10.7499/J.issn.1008-8830.2010063 PMID: 33627204; PMCID: PMC7921542.
10. Клинические рекомендации. Преэклампсия. Эклампсия. Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде. Москва : Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2021.
11. Cehovin К., Gortnar A., Verdenik I., Lucovnik М., Kornhauser-Cerar L., Grosek S. Comparison of neonatal morbidity and mortality following spontaneous and medically indicated preterm births: a retrospective population-based study using data from the Slovenian National Perinatal Information System 2013-2018 // Med. Sci. Monit. 2023. Vol. 29. Article ID e938941. DOI: https://doi.org/10.12659/MSM.938941 PMID: 36740819; PMCID: PMC9912692.
12. Kim H„ Shin Y.M., Lee K.N., Kim H.J., JungY.H., Park J.Y. etal. Neonatal outcomes of early preterm births according to the delivery indications // Early Hum. Dev. 2023. Vol. 186. Article ID 105873. DOI: https://doi.Org/10.1016/j.earlhumdev.2023.105873 Epub 2023 Oct 11. PMID: 37844515.
13. Ремнева О.В., Кореновский Ю.В., Ховалыг Н.М. и др. Индуцированные преждевременные роды: оценка оксидативного статуса, матриксных металлопротеиназ и их тканевых ингибиторов в амниотической жидкости // Научные результаты биомедицинских исследований. 2021. т. 7, № 1. С. 86-95. DOI: https://doi.org/10.18413/2658-6533-2020-7-1-0-9
14. Poon L.C., Shennan A., Hyett J.A., Kapur A., Hadar Е„ Divakar Н. et al. The International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO) initiative on pre-eclampsia: a pragmatic guide for first-trimester screening and prevention // Int. J. Gynaecol. Obstet. 2019. Vol. 145, suppl. 1. P. 1-33. DOI: https://doi.org/10.1002/ijgo.12802 PMID: 31111484; PMCID: PMC6944283.
15. Bouter A.R., Duvekot J.J. Evaluation of the clinical impact of the revised ISSHP and ACOG definitions on preeclampsia // Pregnancy Hypertens. 2020. Vol. 19. P. 206-211. DOI: https://doi.Org/10.1016/j.preghy.2019.ll.011 Epub 2019 Dec 11. PMID: 31836469.
16. Симухина M.A. Тяжелые формы преэклампсии. Клиническое течение в современных условиях: автореф. дис.... канд. мед. наук. Москва, 2019. 25 с.
17. Burton G.J., Redman C.W., Roberts J.М., MoffettA. Pre-eclampsia: pathophysiology and clinical implications // BMJ. 2019. Vol. 366. P. 12381. DOI: https://doi.org/10.1136/ bmj.12381 PMID: 31307997.
18. Armaly Z., Jadaon J.E., Jabbour A., Abassi Z.A. Preeclampsia: novel mechanisms and potential therapeutic approaches// Front. Physiol. 2018. Vol. 9. P. 973. DOI: https://doi. org/10.3389/fphys.2018.00973 PMID: 30090069; PMCID: PMC6068263.
19. Roberts J.M., Rich-Edwards J.W., McElrath T.F., Garmire L„ Myatt L.; Global Pregnancy Collaboration. Subtypes of preeclampsia: recognition and determining clinical usefulness // Hypertension. 2021. Vol. 77, N 5. P. 1430-1441. DOI: https:// doi.org/10.1161/HYPERTENSI0NAHA.120.14781 Epub 2021 Mar 29. PMID: 33775 113; PMCID: PMC8103569.
20. Ukah U.V., Payne В., Karjalainen H„ Kortelainen E„ Seed P.T., Conti-Rams-den F.I. et al. Temporal and external validation of the fullPIERS model for the prediction of adverse maternal outcomes in women with pre-eclampsia // Pregnancy Hypertens. 2019. Vol. 15. P. 42-50. DOI: https://doi.Org/10.1016/j.preghy.2018.01.004
* Автор для корреспонденции.
21. von Dadelszen P., Payne B.r Li J.r Ansermino J.M., Broughton Pipkin F., Côté A.M. et ai.; PIERS Study Group. Prediction of adverse maternal outcomes in pre-eclampsia: development and validation of the fullPIERS model // Lancet. 2011. Vol. 377, N 9761. P. 219-227. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(10)61351-7 Epub 2010 Dec 23. PMID: 21185591.
22. Payne B„ Hutcheon J.A., Qu Z„ Haniff F., Bhutta Z„ Biryabarema C. et al.; PIERS Study Group. 0S037. Minipiers (pre-eclampsia integrated estimate of risk): development of a clinical prediction model for use in low and middleincome countries (LMIC) // Pregnancy Hypertens. 2012. Vol. 2, N 3. P. 195-196. DOI: https://d0i.0rg/10.1016/j. preghy.2012.04.038 Epub 2012 Jun 13. PMID: 26105251.
23. Berks D„ Duvekot J.J., Basalan H., De Maat M.P., Steegers E.A., Visser W. Associations between phenotypes of preeclampsia and thrombophilia // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2015. Vol. 194. P. 199-205. DOI: https://doi.org/10.1016/ j.ejogrb.2015.09.021 Epub 2015 Sep 28. PMID: 26444331.
24. Lidan H., Jianbo W., Liqin G., Jifen H.r Lin L.r Xiuyan W. The diagnostic efficacy of thrombelastography (TEG) in patients with preeclampsia and its association with blood coagulation // Open Life Sci. 2019. Vol. 14. P. 335-341. DOI: https://doi.org/10.1515/biol-2019-0037 PMID: 33817167; PMCID: PMC7874822.
25. Marin R., Chiarello D.I., Abad C.r Rojas D.r Toledo F., Sobrevia L. Oxidative stress and mitochondrial dysfunction in early-onset and late-onset preeclampsia // Biochim.
REFERENCES
Biophys. Acta Mol. Basis Dis. 2020. Vol. 1866, N 12. Article ID 165961. DOI: https://doi. org/10.1016/j.bbadis.2020.165961 Epub 2020 Sep 8. PMID: 32916282.
26. Bellos I., Pergialiotis V., Loutradis D., Daskalakis G. The prognostic role of serum uric acid levels in preeclampsia: a meta-analysis // J. Clin. Hypertens. (Greenwich). 2020. Vol. 22, N 5. P. 826-834. DOI: https://doi.org/10.llll/jch.13865 Epub 2020 Apr 27. PMID: 32338457; PMCID: PMC8030030.
27. Mokhtar E.R., Abd El-Hakam F.A., Ebriheem E.E., El Attar S„ Hassan M.M., Al Anany M.G. Maternal serum perlecan and ischemia modified albumin levels as biomarkers of preeclampsia severity // Egypt. J. Immunol. 2022. Vol. 29, N 3. P. 64-79. PMID: 35758970.
28. Mirkovic L., Tulic I., Stankovic S., Soldatovic I. Prediction of adverse maternal outcomes of early severe preeclampsia // Pregnancy Hypertens. 2020. Vol. 22. P. 144-150. DOI: https://doi.Org/10.1016/j.preghy.2020.09.009 Epub 2020 Sep 17. PMID: 32979729.
29. Li W., Lin X., Chen Y., Liu K., Yang W., ZengS. et al. Predictive value of the second-trimester fibronectin concentration for severe preeclampsia: a prospective nested case-control study in China // J. Obstet. Gynaecol. Res. 2022. Vol. 48, N 7. P. 1721-1731. DOI: https://doi.org/10.llll/jog.15259 Epub 2022 Apr 6. PMID: 35385197.
30. Шалина Р.И., Канзапетов M.P. Антиоксиданты и их роль в акушерской практике// Гинекология. 2013. т. 15, № 5. С. 84-87.
1. Radzinsky V.E. Obstetric aggression, v. 2.0. Moscow: Redaktsiya zhurnala StatusPraesens, 2017: 872 p. ISBN 978-5-9908735-1-3. (in Russian)
2. Valencia C.M., Mol B.W., Jacobsson B.; FIGO Working Group for Preterm Birth. Response: FIGO good practice recommendations on modifiable causes of iatrogenic preterm birth. Int J Gynaecol Obstet. 2022; 159 (1): 335. DOI: https://doi. org/10.1002/ijgo.14346 Epub 2022 Jul 25. PMID: 35875842.
3. Aughey H„ Jardine J„ Knight H„ Gurol-Urganci I., Walker K„ Harris T„ et al.; NMPA Project Team. Iatrogenic and spontaneous preterm birth in England: a population-based cohort study. BJOG. 2023; 130 (1): 33-41. DOI: https://doi.org/10.llll/1471-0528.17291 Epub 2022 Oct 3. PMID: 36073305; PMCID: PMC10092353.
4. Chawanpaiboon S., Vogel J.P., Moller A.B., Lumbiganon P., Petzold M„ Hogan D„ et al. Global, regional, and national estimates of levels of preterm birth in 2014: a systematic review and modelling analysis. Lancet Glob Health. 2019; 7 (1): e37-46. DOI: https://doi.org/10.1016/S2214-109X(18)30451-0 Epub 2018 Oct 30. PMID: 30389451; PMCID: PMC6293055.
5. Burger R.J., Temmink J.D., Wertaschnigg D., Ganzevoort W., Reddy M., Davey M.A., et al. Trends in singleton preterm birth in Victoria, 2007 to 2017: a consecutive cross-sectional study. Acta Obstet Gynecol Scand. 2021; 100 (7): 1230-8. DOI: https://doi.org/10.llll/aogs.14074 Epub 2021 Feb 12. PMID: 33382080; PMCID: PMC8 359202.
6. Gr&arsdottir A.S., Aspelund T., Steingnmsdottir Th., Bjarnadottir R.I., Einarsdottir K. Preterm births in Iceland 1997-2016: preterm birth rates by gestational age groups and type of preterm birth. Birth. 2020; 47 (1): 105-14. DOI: https://doi.org/10.llll/birt.12467 Epub 2019 Nov 19. PMID: 31746027.
7. Cavoretto P.I., Giorgione V., Sotiriadis A., Vigano P., Papaleo E„ Galdini A., et al. IVF/ ICSI treatment and the risk of iatrogenic preterm birth in singleton pregnancies: systematic review and meta-analysis of cohort studies. J Matern Fetal Neonatal Med. 2022; 35 (10): 1987-96. DOI: https://doi.org/10.1080/14767058.2020.1771690 Epub 2020 Jun 4. PMID: 32498576.
8. Kietpeerakool C., Lumbiganon P., Laopaiboon M., Rattanakanokchai S., Vogel J.P., Gulmezoglu A.M. Pregnancy outcomes of women with previous caesarean sections: secondary analysis of World Health Organization Multicountry Survey on Maternal and Newborn Health. Sci Rep. 2019; 9 (1): 9748.
9. Liu Y.X.,Xu F.L., Duan W.L., Dong H.F., WangYJ., Zhang Y.,etal. [A multicenter study of the birth condition of preterm infants and the causes of preterm birth in Henan Province, China], Zhongguo Dang Dai Er Ke Za Zhi. 2021; 23 (2): 121-6. [in Chinese], DOI: https://doi. org/10.7499/j.issn.1008-8830.2010063 PMID: 33627204; PMCID: PMC7921542.
10. Clinical recommendations. Preeclampsia. Eclampsia. Edema, proteinuria and hypertensive disorders during pregnancy, childbirth and the postpartum period. Moscow: Ministerstvo zdravookhraneniya Rossiyskoy Federatsii, 2021. (in Russian)
11. Cehovin K., Gortnar A., Verdenik I., LuCovnik M., Kornhauser-Cerar L., Grosek S. Comparison of neonatal morbidity and mortality following spontaneous and medically indicated preterm births: a retrospective population-based study using data from the Slovenian National Perinatal Information System 2013-2018. Med Sci Monit. 2023; 29: e938941. DOI: https://doi.org/10.12659/MSM.938941 PMID: 36740819; PMCID: PMC9912692.
12. Kim H.,Shin Y.M., Lee K.N., Kim H.J., JungY.H., Park J.Y., etal. Neonatal outcomes of early preterm births according to the delivery indications. Early Hum Dev. 2023; 186: 105873. DOI: https://doi.Org/10.1016/j.earlhumdev.2023.105873 Epub 2023 Oct 11. PMID: 37844515.
13. Remneva O.V., Korenovsky Y.V., Hovalyg N.M., et al. Induced preterm birth: evaluation of oxidative status, matrix metalloproteinases and their tissue inhibitors in amniotic fluid. Nauchnye rezul'taty biomeditsinskikh issledovaniy [Scientific Results of Biomedical Research], 2021; 7 (1): 86-95. DOI: https://doi.org/10.18413/2658-6533-2020-7-1-0-9 (in Russian)
14. Poon L.C., Shennan A„ Hyett J.A., Kapur A„ Hadar E„ Divakar H„ et al. The International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO) initiative on pre-eclampsia: a pragmatic guide for first-trimester screening and prevention. Int J Gynaecol Obstet. 2019;
145 (suppl 1): 1-33. DOI: https://doi.org/10.1002/ijgo.12802 PMID: 31111484; PMCID: PMC6944283.
15. Bouter A.R., DuvekotJJ. Evaluation of the clinical impact of the revised ISSHPand ACOG definitions on preeclampsia. Pregnancy Hypertens. 2020; 19: 206-11. DOI: https:// doi.org/10.1016/j.preghy.2019.11.011 Epub 2019 Dec 11. PMID: 31836469.
16. Simukhina M.A. Severe forms of preeclampsia. Clinical course in modern conditions: Autoabstract of the Diss. Moscow, 2019: 25 p. (in Russian)
17. Burton G.J., Redman C.W., Roberts J.M., MoffettA. Pre-eclampsia: pathophysiology and clinical implications. BMJ. 2019; 366:12381. DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.l2381 PMID: 31307997.
18. Armaly Z., Jadaon J.E., Jabbour A., Abassi Z.A. Preeclampsia: novel mechanisms and potential therapeutic approaches. Front Physiol. 2018; 9: 973. DOI: https://doi. org/10.3389/fphys,2018.00973 PMID: 30090069; PMCID: PMC6068263.
19. Roberts J.M., Rich-Edwards J.W., McElrath T.F., Garmire L„ Myatt L.; Global Pregnancy Collaboration. Subtypes of preeclampsia: recognition and determining clinical usefulness. Hypertension. 2021; 77 (5): 1430-41. DOI: https://doi.org/10.1161/ HYPERTENSI0NAHA.120.14781 Epub 2021 Mar 29. PMID: 33775113; PMCID: PMC8103569.
20. Ukah U.V., Payne B„ Karjalainen H„ Kortelainen E„ Seed P.T., Conti-Rams-den F.I., et al. Temporal and external validation of the fullPIERS model for the prediction of adverse maternal outcomes in women with pre-eclampsia. Pregnancy Hypertens. 2019; 15: 42-50. DOI: https://doi.Org/10.1016/j.preghy.2018.01.004
21. von Dadelszen P., Payne B., Li J., Ansermino J.M., Broughton Pipkin F., Cote A.M., et al.; PIERS Study Group. Prediction of adverse maternal outcomes in pre-eclampsia: development and validation of the fullPIERS model. Lancet. 2011; 377 (9761): 219-27. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736( 10)61351-7 Epub 2010 Dec 23. PMID: 21185591.
22. Payne B„ Hutcheon J.A., Qu Z„ Haniff F„ Bhutta Z„ Biryabarema C„ et al.; PIERS Study Group. 0S037. Minipiers (pre-eclampsia integrated estimate of risk): development of a clinical prediction model for use in low and middleincome countries (LMIC). Pregnancy Hypertens. 2012; 2 (3): 195-6. DOI: https://doi.org/10.1016/ j.preghy.2012.04.038 Epub 2012 Jun 13. PMID: 26105251.
23. Berks D„ Duvekot J.J., Basalan H„ De Maat M.P., Steegers E.A., Visser W. Associations between phenotypes of preeclampsia and thrombophilia. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2015; 194: 199-205. DOI: https://d0i.0rg/10.1016/j.ej0grb.2015.09.021 Epub 2015 Sep 28. PMID: 26444331.
24. Lidan H., Jianbo W., Liqin G., Jifen H., Lin L., Xiuyan W. The diagnostic efficacy of thrombelastography (TEG) in patients with preeclampsia and its association with blood coagulation. Open Life Sci. 2019; 14: 335-41. DOI: https://doi.org/10.1515/biol-2019-0037 PMID: 33817167; PMCID: PMC7874822.
25. Marin R., Chiarello D.I., Abad C., Rojas D., Toledo F., Sobrevia L. Oxidative stress and mitochondrial dysfunction in early-onset and late-onset preeclampsia. Biochim Biophys Acta Mol Basis Dis. 2020; 1866 (12): 165961. DOI: https://d0i.0rg/10.1016/j. bbadis.2020.165961 Epub 2020 Sep 8. PMID: 32916282.
26. Bellos I., Pergialiotis V., Loutradis D., Daskalakis G. The prognostic role of serum uric acid levels in preeclampsia: a meta-analysis. J Clin Hypertens (Greenwich). 2020; 22 (5): 826-34. DOI: https://doi.org/10.llll/jch.13865 Epub 2020 Apr 27. PMID: 32338457; PMCID: PMC8030030.
27. Mokhtar E.R., Abd El-Hakam F.A., Ebriheem E.E., El Attar S„ Hassan M.M., Al Anany M.G. Maternal serum perlecan and ischemia modified albumin levels as biomarkers of preeclampsia severity. Egypt J Immunol. 2022; 29(3): 64-79. PMID: 35758970.
28. Mirkovic L., Tulic I., Stankovic S., Soldatovic I. Prediction of adverse maternal outcomes of early severe preeclampsia. Pregnancy Hypertens. 2020; 22: 144-50. DOI: https://doi.Org/10.1016/j.preghy.2020.09.009 Epub 2020 Sep 17. PMID: 32979729.
29. Li W., Lin X., Chen Y., Liu K., Yang W., ZengS., etal. Predictive value of the second-trimester fibronectin concentration for severe preeclampsia: a prospective nested case-control study in China. J Obstet Gynaecol Res. 2022; 48 (7): 1721-31. DOI: https://doi. org/lO.llll/jog.15259 Epub 2022 Apr 6. PMID: 35385197.
30. Shalina R.I., Kanzapetov M.R. Antioxidants and their role in obstetric practice. Ginekologiya [Gynecology], 2013; 15 (5): 84-7. (in Russian)
