Научная статья на тему 'Туляремия у детей'

Туляремия у детей Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

CC BY
688
149
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Журнал
Детские инфекции
ВАК
Область наук
Ключевые слова
ТУЛЯРЕМИЯ / ДЕТИ / ЛИМФАДЕНИТЫ / TULAREMIA / CHILDREN / LYMPHADENITIS

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Утенкова Е. О., Малкова Л. В.,

По данным российской статистики, среди больных туляремией дети составляют 15%. Между тем, в доступной литературе описания туляремии у детей практически не встречается. В статье приводятся два клинических примера туляремии у детей разного возраста. У ребенка в возрасте 2-х лет с ульцеро-гландулярной формой отмечался первичный аффект, фебрильная лихорадка в течении недели, регионарный лимфаденит, воспалительные изменения в общем анализе крови. У второго ребенка в возрасте 8 лет с гландулярной формой отмечалось болезненное увеличение пахового лимфоузла справа до 4 см без первичного аффекта, фебрильная лихорадка в течении недели. Диагноз туляремии подтвержден в обоих случаях серологически в РА на 1 9-й и 6-й дни болезни соответственно. Диагноз туляремии вызвал затруднение у врачей разных специальностей (педиатра, хирурга), что не позволило своевременно назначить лечение. Этиотропным препаратом был амикацин.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Утенкова Е. О., Малкова Л. В.,

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Tularemia in children

Among patients with tularemia in Russia, children make up 15%. In the available literature, the description of tularemia in children is practically not found. The article provides two clinical examples of tularemia in children of different ages. A child aged 2 years with an ulcero-glandular form had a primary affect, febrile fever for a week, regional lymphadenitis, inflammatory changes in the general blood test. The second child at the age of 8 years with a glandular form had a painful increase in the inguinal lymph node to the right, up to 4 cm without primary affect, febrile fever during the week. The diagnosis of tularemia was confirmed in both cases serologically in the agglutination test on the 19th and 6th days of the disease, respectively. The diagnosis of tularemia caused difficulties for doctors of different specialties (pediatrician, surgeon), which did not allow for the timely appointment of treatment. Etiotropic drug was amikacin.

Текст научной работы на тему «Туляремия у детей»

Туляремия у детей

1Е. О. Утенкова, 2Л. В. Малкова

1 Кировский государственный медицинский университет, Киров, Россия,

2 Инфекционная клиническая больница, Киров, Россия

По данным российской статистики, среди больных туляремией дети составляют 15%. Между тем, в доступной литературе описания туляремии у детей практически не встречается. В статье приводятся два клинических примера туляремии у детей разного возраста.

У ребенка в возрасте 2-х лет с ульцеро-гландулярной формой отмечался первичный аффект, фебрильная лихорадка в течении недели, регионарный лимфаденит, воспалительные изменения в общем анализе крови. У второго ребенка в возрасте 8 лет с гландулярной формой отмечалось болезненное увеличение пахового лимфоузла справа до 4 см без первичного аффекта, фебрильная лихорадка в течении недели. Диагноз туляремии подтвержден в обоих случаях серологически в РА на 1 9-й и 6-й дни болезни соответственно.

Диагноз туляремии вызвал затруднение у врачей разных специальностей (педиатра, хирурга), что не позволило своевременно назначить лечение. Этиотропным препаратом был амикацин. Ключевые слова: туляремия, дети, лимфадениты

Tularemia in children

1E. O. Utenkova, 2L. V. Malkova

1 Kirov State Medical University, Kirov, Russia,

2 Infectious clinical hospital, Kirov, Russia

Among patients with tularemia in Russia, children make up 1 5%. In the available literature, the description of tularemia in children is practically not found. The article provides two clinical examples of tularemia in children of different ages.

A child aged 2 years with an ulcero-glandular form had a primary affect, febrile fever for a week, regional lymphadenitis, inflammatory changes in the general blood test. The second child at the age of 8 years with a glandular form had a painful increase in the inguinal lymph node to the right, up to 4 cm without primary affect, febrile fever during the week. The diagnosis of tularemia was confirmed in both cases serologically in the agglutination test on the 19th and 6th days of the disease, respectively.

The diagnosis of tularemia caused difficulties for doctors of different specialties (pediatrician, surgeon), which did not allow for the timely appointment of treatment.

Etiotropic drug was amikacin.

Keywords: tularemia, children, lymphadenitis

Для цитирования: Е. О. Утенкова, Л. В. Малкова. Туляремия у детей. Детские инфекции. 201 9; 18(2):68-70 https://doi.org/10.22627/2072-8107-201 9-1 8-2-68-70

For citation: E. O. Utenkova, L.V. Malkova. Tularemia in children. Defskie Infekfsii=Childrenls Infections. 2019; 1 8(2):68-70 https://doi.org/10.22627/2072-8107-201 9-1 8-2-68-70

Контактная информация: Утенкова Елена Олеговна, д.м.н., профессор кафедры инфекционных болезней Кировского государственного медицинского университета, Киров, Россия; Elena Utenkova, MD, Professor of the Department of Infectious Diseases of the Kirov State Medical University, Kirov, Russia; utelol@mail.ru; https://orcid.org/0000-0001-7587-3437

Туляремия — широко распространенная при-родно-очаговая инфекция. На территории России случаи заболевания людей регистрируются с начала прошлого века. С появлением вакцинации заболеваемость снизилась. Но влияние климатических и антропогенных факторов привели к тому, что с начала 21-го века заболеваемость туляремией в Европе начала вновь расти. Вспышки туляремии регистрируют как на севере, так и на юге Европы [1—3].

В настоящее время наибольшая заболеваемость туляремией отмечается в Швеции, Финляндии и Норвегии. Почти 50% случаев заболевания туляремией в ЕС приходится на Швецию [2]. Ученые предполагают, что дальнейшие изменения климата в Швеции приведут к росту заболеваемости [3]. Высокая заболеваемость туляремией уже несколько десятилетий регистрируется в Турции [4]. Американский континент также не свободен от этого заболевания [5]. На территории России туляремия встречается почти везде. В последние годы в стране снижается число вакцинированных против туляремии лиц. Этот факт объясняет появление многочисленных сообщений о вспышках туляремии в разных регионах страны [6].

Большинство статей посвящены туляремии у взрослых. Между тем, по данным разных авторов, дети со-

ставляют до 20% среди заболевших [7]. На юге Европы дети чаще болеют в осенне-зимний период, заражаются водным путем и переносят, в основном, — оро-фарин-геальную форму [7, 8]. В США наибольшую заболеваемость отмечают среди детей в возрасте 5—10 лет жизни. Заражение происходит в результате присасывания клещей и наиболее распространенная форма — ульцеро-гландулярная [9].

По данным российской статистики, среди больных туляремией дети составляют 15% [10]. Между тем, в доступной литературе описания туляремии у детей в России практически не встречается. Данный факт является серьезным упущением, т.к. лимфадениты у детей — явление довольно частое. Врачу педиатру необходимо знать заболевания, которые протекают с увеличением лимфатических узлов.

Приводим два клинических примера туляремии у детей разного возраста. В обоих случаях диагноз вызвал затруднения у врачей разных специальностей, что не позволило своевременно назначить лечение.

Клиническое наблюдение 1.

Больной С., 2-х лет, заболел 19.07, когда поднялась температура до 37,8°С и мама заметила за левым ухом гнойничок с гиперемией и небольшим оте-

ком мягких тканей. 20.07 осмотрен хирургом. Диагноз: Микроабсцесс левой заушной области, лимфаденит. Назначен цефалексин.

В последующие дни температура поднималась до 39,2°С, в связи с чем 22.07 ребенок поступил в Центральную районную больницу, где 23.07 проведена хирургическая санация гнойника, пункция лимфатического узла. Гнойного отделяемого не получено. Назначен цефазолин. 24.07 проведено УЗИ лимфатического узла. Заключение: Эхо-признаки сиалоаденита и лимфаденита. В связи с сохраняющейся фебрильной лихорадкой, с диагнозом: Шейный лимфаденит слева. Эпидемический паротит? 24.07 мальчик переведен в областную инфекционную больницу.

При поступлении состояние средней тяжести. Сознание ясное. Положение активное. Сон, аппетит в норме. Температура 37,7°С. Кашля, насморка нет. В ротоглотке умеренная гиперемия, миндалины увеличены до 1 степени, наложений нет. На коже в заушной области слева — сухая корочка до 3 мм в диаметре, с ободком гиперемии до 3 см. Околоушный узел слева увеличен до 3,5 см, плотный, эластичный, не спаянный с подлежащей клетчаткой. Со слов мамы, в начале болезни узел был больше. Тоны сердца ясные, ритмичные, пульс 1 00 ударов в минуту. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Живот мягкий, безболезненный. Печень, селезенка не увеличены. Стул, диурез в норме.

Общий анализ крови от 24.07: НЬ — 122 г/л, Эр. — 4,15 х 10,2/л, Тр. — 181 х 109/л, Лейк. — 6,6 х 109/л, п/я — 11%, с/я —44%, Эоз. — 0, Лимф. — 40%, Мон. — 7%, СОЭ — 26 мм/ч.

Общий анализ крови от 30.07: НЬ — 131 г/л, Эр. — 4,5 х 1012/л, Тр. — 385 х 109/л, Лейк. — 9,9 х 109/л, п/я —1%, с/я —49%, Эоз. — 2%, Лимф. — 46%, Мон. — 2%, СОЭ — 15 мм/ч.

Общий анализ мочи от 25.07 — без патологии.

Бактериальный посев кала от 26.07 — отрицательно.

ИФА — (1дМ к возбудителю эпидемического паротита, ЦМВ, ВЭБ не обнаружены).

РА с туляремийным диагностикумом от 23.07. (5-ый день болезни) — отрицательная.

С учетом неблагополучной эпидемиологический обстановки в Кировской области по туляремии, наличия первичного аффекта с развитием в последующем лихорадки в течение недели и регионарного лимфаденита, воспалительных изменений в общем анализе крови, выставлен диагноз: Туляремия, ульцеро-гландулярная форма, средней степени тяжести.

Назначен амикацин по 100 мг 2 раза в день 10 дней.

По настоянию родителей, ребенок был выписан 30.07. Лечение продолжено амбулаторно.

РА с туляремийным диагностикумом от 06.08. (19-ый день болезни) — 1/25 ++++, 1/50 ++++, 1/100 +++, 1/200 +.

Клиническое наблюдение 2.

Больной И., 8 лет, заболел 28.07, когда поднялась температура до 39,2°С. В последующие дни температура тела не опускалась ниже 38,0°С, а 31.07 на этом фоне появилась болезненная припухлость в правой паховой области. 01.08 осмотрен врачом ЦРБ, который направил ребенка к хирургу, в Детскую областную больницу. Проведено УЗИ и с диагнозом: Паховый лимфаденит справа в стадии инфильтрации ребенок был переведен в инфекционную больницу.

Эпиданамнез. За пределы области не выезжал. Живет в частном, деревянном доме, где в подвале есть мыши. Со слов ребенка, этим летом с шеи снимали присосавшегося клеща, которого не исследовали.

При поступлении в инфекционную больницу 01.08 жалобы на повышение температуры до 40,0°С, недомогание, боли в правой паховой области.

Объективно. Состояние средней степени тяжести. Самочувствие страдает мало. Ребенок активен, подвижен. Аппетит снижен, пьет охотно. Сознание ясное. Ме-нингеальных, очаговых симптомов нет. Суставы внешне не изменены, движения в полном объеме. Кожа физиологической окраски, сыпи нет. В правой паховой области пальпируется опухолевидное образование 4,0 х 2,5 см, умеренно болезненное при пальпации. Кожа над ним не изменена, первичный аффект не определяется. Слизистые ротоглотки слабо гиперемированы, гипертрофия миндалин 1 степени, наложений нет. Катаральные симптомы отсутствуют. Дыхание везикулярное, хипов нет, ЧДД — 18 в минуту. Тоны сердца звучные, ритмичные, ЧСС — 80 ударов в минуту. АД — 115/70 мм.рт.ст. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Печень, селезенка не увеличены. Стул оформленный, диурез в норме.

Общий анализ крови от 02.08: НЬ — 123 г/л, Эр. — 4,25 х 1012/л, Тр. — 238 х 109/л, Лейк. — 9,1 х 109/л, п/я — 1%, с/я — 57%, Эоз. — 4%, Лимф. — 32%, Мон. — 5%, Баз. — 1%, СОЭ — 21 мм/ч.

Общий анализ крови от 09.08: НЬ — 123 г/л, Эр. — 4,4 х 1012/л, Тр. — 315 х 109/л, Лейк. — 6,7 х 109/л, п/я — 1 %, с/я — 23%, Эоз. — 1 3%, Лимф. — 59%, Мон. — 4%, СОЭ — 10 мм/ч.

Общий анализ мочи 02.08 и 09.08 — без патологии.

Биохимический анализ крови от 02.08: общий билирубин — 11,9 мкм/л, АЛТ — 1 3,3 Ед/л, АСТ — 33,8 Ед/л, ЛДГ — 440 Ед/л, КФК — 326,3 Ед/л, СРБ — 24,5 мг/л. От 09.08: АЛТ — 19,8 Ед/л, АСТ — 39,9 Ед/л, ЛДГ — 443,4 Ед/л, КФК — 254 Ед/л.

ИФА — 02.08 (1дМ и IgG к возбудителю клещевого энцефалита и иксодового клещевого боррелиоза не обнаружены).

РНГА с туляремийным диагностикумом 02.08. — титр 1/200 ++++.

Выставлен диагноз: Туляремия, гландулярная форма, средне-тяжелая форма.

Лечение: получал оральную дезинтоксикационную терапию до 1,5—2 л/сут., антигистаминные препараты. Амикацин в/м по 180 мг 2 раза в день 10 дней.

Выписан 12.08 в удовлетворительном состоянии по месту жительства. В правой паховой области лимфоузел уменьшился в размере до 3,0 x 2,0 см, стал менее плотный, безболезненный при пальпации, без изъязвления. Рядом в паховой области пальпируются мелкие, безболезненные лимфоузлы 6—8 мм в диаметре. Даны рекомендации.

Заключение

Данные клинические примеры наглядно демонстрируют, что обнаружив у ребенка увеличение лимфатических узлов, педиатр направляет его к хирургу, не рассматривая возможность инфекционного заболевания. Между тем, инфекции являются наиболее частой причиной развития лимфаденитов у детей.

На примере данных случаев можно говорить о том, что основными жалобами при туляремии являются фебрильная, длительная лихорадка и увеличение, болезненность лимфатических узлов. Локализация лимфаденитов может быть различной. В общем анализе крови обращает на себя внимание ускоренная СОЭ при отсутствии лейкоцитоза и/или незначительного палочко-ядерного сдвига.

Кроме того, заподозрить туляремию следует при отсутствии эффекта от назначения антибиотиков пеницил-линового и цефалоспоринового ряда, с которых чаще всего начинают лечение пациентов с лимфаденитами.

Таким образом, с учетом современной эпидемиологической обстановки, проводя дифференциальную диагностику у детей с лимфаденитами, особенно в теплое время года, необходимо помнить о возможности развития туляремии.

Литература:

1. European Centre for Disease Prevention and Control. Annual Epidemiological Report 2016. Tularaemia. [Internet]. Stockholm: ECDC; 2016. Available from:

http://ecdc.europa.eu/ en/healthtopics/tularaemia/Pages/ Annualepidemiologicalreport2016.aspx

2. Cross A.R.et al., Zoonoses under our noses, Microbes and Infection (2018), https://doi.org/10.1016/j.micinf.2018.06.001

3. Ryden P., Sjostedt A & Johansson A. Effects of climate change on tularaemia disease activity in Sweden. Global Health Action. 2009; 2:1, 2063, DOI: 10.3402/gha.v2i0.2063

4. Saban Gurcan Epidemiology of Tularemia. Balkan. Med. J. 2014;

31: 3—10.

5. Kumar R., Mansour M., Brunetto J. et al. Difficulty in the Clinical Diagnosis of Tularemia: Highlighting the Importance of a Physical Exam. Case Reports in Pediatrics. 2018, Article ID 9682815, 4 pages https://doi.org/10.1155/2018/9682815

6. Кудрявцева Т.Ю., Попов В.П, Мокриевич А.Н., Мазепа А.В, Окунев Л.П., Холин А.В., Куликалова Е.С., Храмов М.В., Дятлов И.А., Транквилевский Д.В. Эпидемиологический и эпизоотологиче-ский анализ ситуации по туляремии в Российской Федерации в 2016 г., прогноз на 2017 г. Пробл. особо опасных инф. 2017; 2: 13—18: DOI: 10.21055/0370-1069-2017-2-13-18

7. Русев И.Т., Закусило В.Н. Эпидемические вспышки и эпизоотии туляремии, как последствия авиационных бомбардировок в Ко-

сове. Вестник Днепропетровского Университета. Биология. Медицина. 2012; 3(2):71 —80.

8. Hasan Tezer, Aslinur Ozkaya-Parlakay, Hakan Aykan, Mustafa Erkocoglu, Belgin Gulhan, Ahmet Demir, Saliha Kanik-Yuksek, Anil Tapisiz, Meltem Polat, Soner Kara, Ilker Devrim, and Selcuk Kilic. Tularemia in Children, Turkey. September 2009 — November 2012. Emerging Infectious Diseases. 2015; 21(1): 1—7:

DOI: http://dx.doi.org/10.3201/eid2101.131127

9. Anand N., Deochand O., Murphy R. Imaging Findings of Ulcerog-landular Tularemia. Radiology Case. 2017; 11(1):1—6:

DOI: 10.3941/jrcr.v11 i1.2983

10. Демидова Т.Н, Попов В.П., Орлов Д.С., Михайлова Т.В., Мещерякова И.С. Современная эпидемиологическая ситуация по туляремии в Северо-Западном федеральном округе России. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2016; 5(90):14—23.

References:

1. European Centre for Disease Prevention and Control. Annual Epide-miological Report 2016. Tularaemia. [Internet]. Stockholm: ECDC; 2016. Available from:

http://ecdc.europa.eu/en/healthtopics/tularaemia/Pages/ Annualepidemiologicalreport2016.aspx

2. Cross A.R.et al., Zoonoses under our noses, Microbes and Infection (2018), https:// doi.org/10.1016/j.micinf.201 8.06.001

3. Ryden P., Sjostedt A & Johansson A. Effects of climate change on tularaemia disease activity in Sweden. Global Health Action. 2009; 2: 1, 2063, DOI: 10.3402/gha.v2i0.2063

4. Saban Gurcan Epidemiology of Tularemia. Balkan. Med. J. 2014;

31: 3—10.

5. Kumar R., Mansour M., Brunetto J. et al. Difficulty in the Clinical Diagnosis of Tularemia: Highlighting the Importance of a Physical Exam. Case Reports in Pediatrics. 2018, Article ID 9682815, 4 pages https://doi.org/10.1155/2018/9682815

6. Kudryavceva T.Yu., Popov V.P, Mokrievich A.N., Mazepa A.V, Okunev L.P., Holin A.V., Kulikalova E.S., Hramov M.V., Dyatlov I.A., Trankvilevskij D.V. Epidemiological and epizootological analysis of the situation on tularemia in the Russian Federation in 2016, the forecast for 2017. Problemy Osobo Opasnykh Infektsiy. 2017; 2:13—18. (In Russ.).

DOI: 10.21055/0370-1069-2017-2-13-18

7. Rusev I.T., Zakusilo V.N. Epidemic outbreaks and tularemia epizootics, as the consequences of aerial bombardment in Kosovo. Vestnik Dnepropetrovskogo Universiteta. Biologija. Medicina. 2012; 3 (2): 71—80. (In Russ.)

8. Hasan Tezer, Aslinur Ozkaya-Parlakay, Hakan Aykan, Mustafa Erkocoglu, Belgin Gulhan, Ahmet Demir, Saliha Kanik-Yuksek, Anil Tapisiz, Meltem Polat, Soner Kara, Ilker Devrim, and Selcuk Kilic. Tularemia in Children, Turkey. September 2009 — November 2012. Emerging Infectious Diseases. 2015;21(1):1 —7:

DOI: http://dx.doi.org/10.3201/eid2101.131127

9. Anand N., Deochand O., Murphy R. Imaging Findings of Ulcerog-landular Tularemia. Radiology Case. 2017; 11(1):1—6:

DOI: 10.3941/jrcr.v11 i1.2983

10. Demidova T.N, Popov VP., Orlov D.S., Mihajlova T.V., Meshcherya-kova I.S. The current epidemiological situation on tularemia in the North-West Federal District of Russia. Epidemiologiya i Vakcinopro-filaktika. 2016; 5(90):14—23. (In Russ.)

Информация о соавторах:

Малкова Лариса Викторовна (Larisa Malkova), заведующая диагностическим отделением Кировской инфекционной клинической больницы; Киров, Россия; head of diagnostic Department of the Kirov infectious clinical hospital; Kirov, Russia

Статья поступила 03.05.2019

Конфликт интересов: Авторы подтвердили отсутствие конфликта интересов, финансовой поддержки, о которых необходимо сообщить.

Conflict of interest: The authors confirmed the absence conflict of interest, financial support, which should be reported.

ПРАВИЛА ДЛЯ АВТОРОВ ЖУРНАЛА «ДЕТСКИЕ ИНФЕКЦИИ»

1. При направлении статьи в редакцию рекомендуется руководствоваться следующими правилами, составленными с учетом Рекомендаций по проведению, описанию, редактированию и публикации результатов научной работы в медицинских журналах, декабрь 2016 (ICMJE Recommandations for the Conduct, Reporting, Editing and Publication of Scholarly Work in Médical Journals, December 2016), а также обновленными «Рекомендациями для авторов по подготовке и оформлению научных статей в журналах, индексируемых в международных наукометрических базах данных-201 7», которые подготовила группа международных экспертов под ред. О.В. Кирилловой:

http://rasep.ru/for-members/biblioteka-anri/236,-metodicheskie-rekomendatsii-po-podgotovke-i-ofor-

mleniyu-nauchnykh-statej-v-zhurnalakh-indeksiruemykh-v-mezhdunarodnykh-naukometricheskikh-baza-

kh-dannykh

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

2. Перед началом проведения исследования ученый должен ознакомиться с Этическими принципами, изложенными в Хельсинской декларации (2013): World Medical Association Declaration of Helsinki. Ethical Principles for Medical Research Involving Human Subjects. World Medical Association. JAMA. 2013; 310(20):2191-21 94. doi: 10.1001 /jama.201 3.281053:https://jamanetwork.com/journals/ jama/fullarticle/1 760318#45015799

3. Статья должна сопровождаться официальным направлением от учреждения, в котором выполнена работа, и иметь визу научного руководителя.

4. Все авторы должны раскрывать в своих работах информацию о любых финансовых и других значительных конфликтах интересов, которые могут повлиять на результаты исследования или их интерпретацию. Для этого необходимо заполнить форму об отсутствии конфликта интересов (ее можно скачать на сайте журнала https://detinf.elpub.ru/jour/about/submissions). Заполненную форму можно скопировать в файл со статьей или прислать отдельным файлом.

Если финансовой поддержки и конфликта интересов нет, то в конце статьи следует писать: «Конфликт интересов: Авторы подтвердили отсутствие конфликта интересов, финансовой поддержки, о которых необходимо сообщить. Conflict of interest: The authors confirmed the absence conflict of interest, financial support, which should be reported».

5. Статья должна быть напечатана на компьютере шрифтом Times 14 кеглем, через 1,5 интервала.

В электронном виде статью следует присылать одним файлом, включая список литературы, резюме с ключевыми словами, таблицы, рисунки с подрисуночными подписями, сведения об авторах.

6. В начале статьи помещается ее название строчными (маленькими), а не прописными буквами, затем инициалы и фамилии авторов, полное название учреждения, город, страна, арабскими цифрами указать, какой автор из какого учреждения.

Далее в статье следует короткое резюме (объемом от 100 до 250 слов), обязательно отражающее цель, методы и результаты исследования с указанием ключевых слов.

Обязателен перевод названия статьи, фамилии авторов, названия учреждения, города, страны, резюме и ключевых слов на английский язык.

7. Статья должна содержать контактную информацию по всем авторам: полные фамилию, имя, отчество, степень, звание, должность, название учреждения, рабочий адрес и телефон, e-mail обязательно.

Обязателен перевод контактной информации по всем авторам на английский язык (имя, фамилию и т.д.).

Для каждого автора следует указать ORCID (автору необходимо зарегистрироваться на сайте http://orcid.org/ [Open Researcher and Contributor ID]), Вы получите свой уникальный номер, Ваш личный индекс цитирования повысится.

Необходимо сообщить о согласии всех авторов на обработку и использование информации.

Статья должна содержать подписи всех авторов.

8. Структура оригинальной статьи: введение, обязательно указать цель исследования, материалы и методы исследования, результаты и их обсуждение, выводы (заключение), список литературы. Объем статей: не более 12 страниц для оригинальной статьи, 15 — для лекции и обзора литературы, 7 — для клинического наблюдения.

9. Статья должна быть тщательно отредактирована и выверена. Сокращения слов не допускается, кроме общепринятых химических и математических символов, терминов. В статьях должна быть использована система единиц СИ.

При описании в статье лекарственных препаратов необходимо указать активное вещество (русское и латинское). Названия и дозировки лекарственных препаратов необходимо тщательно выверить. Нельзя указывать коммерческое название препарата в названии статьи.

10. Таблицы должны иметь название, все цифры и проценты в таблицах должны быть тщательно выверены автором. Название таблиц и граф необходимо представить на русском и английском языках.

Рисунки (не более 6 шт.) присылать в файле статьи. Должны быть подписаны все оси и др. обозначения. Все подписи в рисунках, легенду и названия рисунков также необходимо представить на русском и английском языках. В конце статьи после списка литературы необходимо продублировать названия рисунков (на русском и английском языках).

11. В конце статьи прилагается список литературы (References) в порядке цитирования автором, а не по алфавиту, который должен соответствовать формату для баз данных (Library's MEDLINE/ PubMed database) NLM: http://www.nlm.nih.gov/citingmedicine

12. Библиографические ссылки должны быть пронумерованы, в тексте статьи порядковые номера указываются в квадратных скобках. В оригинальных статьях желательно указывать не более 20 источников, в обзорах литературы — не более 50.

Не следует включать в список литературы ссылки на работы многолетней давности, авторефераты, диссертации, учебные пособия!

С целью повышения цитирования авторов, выполнения требований РИНЦ и зарубежных библиографических баз, в списке цитированной литературы необходимо перечислять всех авторов. Фамилии и инициалы авторов транслитерируются при помощи общепринятых кодировок. Название статьи дается в переводе на английский язык — обязательно. Название журнала приводится курсивом в транслитерации (можно + с переводом на англ. язык), все слова начинаются с прописной буквы. Публикации на русском языке оформляются с добавлением в конце пометки (In Russ.). Названия периодических изданий могут быть написаны в сокращенной форме. Обычно эта форма написания самостоятельно принимается изданием, ее можно узнать на сайте издательства (журнала) либо в списке аббревиатур Index Medicus. Крайне желательно указывать индекс DOI.

Примеры:

1. Суховецкая В.Ф., Осидак Л.В., Афанасьева В.С., Тимченко В.Н., Афанасьева О.И., Дондурей Е.А., Образцова Е.В., Каплина Т.А. Острый стенозирующий ларинготрахеит при респираторных вирусных моноинфекциях у детей, госпитализированных в стационары Санкт-Петербурга. Детские инфекции. 2017;16(3):19—23.

[Sukhovetskaya V.F., Osidak L.V., Afanasyeva V.S., Timchenko V.N., Afanasyeva O.I., Dondurey E.A., Ob-raztsova E.V., Kaplina T.A. Acute stenosing laryngotracheitis in respiratory viral monoinfections in children hospitalized in the clinics of St. Petersburg. Detskie Infektsii=Children's Infections. 2017; 16(3):19—23. (In Russ.) https://doi.org/10. 22627/2072-8107-2017-16-3-19-23]

2. Носуля Е.В. Острая респираторно-вирусная инфекция — сложности диагностики и лечения. Медицинский совет. 201 3; 3: 20—26.

[Nosulya E.V. Acute respiratory-viral infection — the complexity of diagnosis and treatment. Meditsinskiy Sovet=Medical Advice. 2013; 3: 20—26. (In Russ.)]

3. Dawood F.S. Emergence of a novel swine-origin influenza A (H1N1) virus in humans. N. Engl. J. Med. 2009, 360(25):2605—2615.

За правильность приведенных в списке литературы данных ответственность несут авторы.

10. Представление в редакцию ранее опубликованных статей не допускается!

11. Редакция имеет право на редактирование и сокращение публикуемых материалов и адаптацию их к рубрикам журнала.

12. Плата за опубликование рукописи с аспирантов не взимается.

Уважаемые коллеги! Убедительная просьба придерживаться правил оформления статей!

Более подробно правила для авторов изложены на сайте detinf.elpub.ru

Статьи направлять через сайт журнала «Детские инфекции» https://detinf.elpub.ru/jour/about/submissions и/или по электронной почте, E-mail: ci-journal@mail.ru

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.