Цветовой выбор в оценке боли у пациентов с вертеброгенным миофасциальным болевым синдромом челюстно-лицевой области Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

УДК 616.716.1/.4+6Т7.52|:616.833-007.271-02-007.17-008.6

ЦВЕТОВОЙ ВЫБОР В ОЦЕНКЕ БОЛИ У ПАЦИЕНТОВ С ВЕРТЕБРОГЕННЫМ МИОФАСЦИАЛЬНЫМ БОЛЕВЫМ СИНДРОМОМ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ

Елена Николаевна Силантьева

Кафедра терапевтической и детской стоматологии и ортодонтии (зав. — проф. В.Ю. Хитрое) Казанской государственной медицинской академии, e-mail: е1епа8ИаМ]еуа@таИ.гы

Реферат

У пациентов с вертеброгенным миофасциальным болевым синдромом челюстно-лицевой области проведена оценка боли с использованием цветового выбора. Выявлена достоверная связь между интенсивностью болевых ощущений и предпочтением/неприятием цвета.

Ключевые слова: миофасциальный болевой синдром челюстно-лицевой области, оценка боли, цвет, предпочтение, неприятие.

Миофасциальный болевой синдром челюстно-лицевой области является распространенной и многофакторной патологией в практической деятельности врача-стоматолога, встречающейся в 70-89% случаев среди взрослого населения [16]. Причины возникновения заболевания различны — окклюзионные нарушения [4, 21], мышечная дисфункция [15, 17], травмы челюстно-лицевой области [24, 26], эндокринный дисбаланс [13, 20], стресс [14, 22, 25] и др. В настоящее время все большее подтверждение находит вертеброгенная теория миофасциального болевого синдрома челюстно-лицевой области (ЧЛО) [5, 10, 12, 18, 19]. Заболевание возникает и развивается в результате нарушения нейромышечного механизма, контролирующего и осуществляющего гармоничные движения нижней челюсти [17]. Для появления боли необходим не один этиологический фактор, например, пониженный прикус, а комплекс неблагоприятных факторов, предрасположенность человека к развитию болезненного спазма жевательных мышц. Чаще всего это наблюдается у лиц неспокойных, вспыльчивых, психически неуравновешенных. Как правило, боль возникает в результате спазма жевательных мышц и носит функциональный, мышечно-фас-циальный характер [6, 16, 17, 27-29].

Оценка боли и ее измерение являются крайне сложной проблемой во всех областях медицины. Это связано с тем, что па-684

циенты по-разному воспринимают боль, сообщают о ее локализации, характере и продолжительности [1, 3]. Такие состояния, как депрессия, страх, возбуждение способны спровоцировать или усилить боль. Кроме того, пациенты не всегда адекватно могут относиться к своей болезни: одни из них часто недооценивают тяжесть своего состояния, другие, наоборот, преувеличивают свои боли. Затруднения, возникающие у пациентов при описании боли иногда усложняют постановку диагноза и выбор методов лечения, особенно если лицевая боль имеет психогенный характер.

Новым подходом к оценке боли является использование невербального символа — цвета. Литературные данные свидетельствуют об особенностях и закономерностях влияния цвета на психофизиологические функции и эмоции человека, и наоборот — выявлено изменение восприятия цвета в зависимости от психофизиологического и эмоционального состояния [3, 22].

Под наблюдением находился 181 больной с вертеброгенным миофасциальным болевым синдромом челюстно-лицевой области (МБС ЧЛО): мужчин — 22, женщин — 159 в возрасте от 15 до 55 лет. Пациенты МБС ЧЛО в зависимости от клинических проявлений шейного остеохондроза (ШОХ) были подразделены на две группы: 1-я — 99 больных (15 мужчин и 84 женщины, возраст — от 15 до 36 лет) с цервикалгией или цервикобрахиалгией с дисфиксационным механизмом поражения позвоночно-двига-тельного сегмента, мышечно-дистоничес-кими проявлениями ШОХ, 2-я — 82 пациента с МБС ЧЛО (возраст — от 25 до 55 лет) с цервикалгией или цервикобрахиалгией, преобладанием дисциркуляторного механизма поражения позвоночно-двигательно-го сегмента, вегетативно-ирритативными проявлениями ШОХ.

Оценку боли проводили применяя мно-

Таблищ 1

Частота предпочтения цвета в зависимости от интенсивности болевых ощущений у пациентов МБС ЧЛО с

мышечно-тоническими проявлениями ШОХ

Шкалы интенсивности боли Цветовой выбор (в %/абс.)

синий зеленый красный желтый фиолетовый коричневый черный серый

0 Нет боли 5,3/31 27,9/163 4,6/27 52,2/304 4,1/24 1,2/7 1,8/10 2,9/17

1 Очень слабая 3,8/22 13,8/80 2,4/14 14,9/87 7,7/45 3,8/22 3,6/21 50,0/292

2 Слабая 8,6/50 21,4/125 0/0 8,6/ 50 15,4/90 13,7/80 5,7/33 26,6/153

3 Средняя 8,5/49 9,9/58 16,1/94 2,4/14 15,9/93 17,0/99 10,0/58 20,2/118

4 Сильная 7,7/45 1,7/10 17,8/04 1,04/ 6 6,3/37 23,7/138 15,6/91 26,1/152

5 Очень сильная 1,5/9 0/0 17,1/100 0/0 5,2/30 10,8/63 41,5/242 23,9/139

6 Невыносимая 1,1/6 0/0 10,1/59 0/0 1,8/11 1,9/11 64,6/377 20,5/120

гомерный вербально-цветовой тест [2, 3]. Тест позволяет количественно (в баллах) оценивать болевые ощущения по 6 шкалам (1-я — частота боли; 2-я — длительность боли; 3-я — интенсивность боли; 4-я — сенсорное восприятие боли; 5-я — эмоциональное отношение к боли; 7-я — шкала модальностей). По итогам тестирования была получена интегральная оценка болевого ощущения.

Процедура исследования состояла из выбора пациентами слов-дескрипторов, описывающих сенсорный (например, «ноющая», «ломящая» и т.д.) и эмоциональный (например, «надоедливая», «раздражающая» и т.д.) характер боли; их оценки по визуально-цифровой шкале (от 0 — "боли нет" до 6 баллов — "боль невыносимая"), двух выборов цвета — предпочтения и неприятия цвета в зависимости от интенсивности боли. Выборы неприятия цвета по инструкции понимались пациентами как ассоциации цвета с состоянием «этой боли нет».

Статистическую обработку материалов производили с вычислением средних значений, стандартных отклонений, стандартной ошибки средних значений. Достоверность различий средних сравниваемых величин определялась по t-критерию Стьюдента с применением компьютерных программ описательной статистики Windows XP. Результат оценивался как достоверный при р< 0,05.

Сравнение болевых ощущений по шкалам многомерного вербально-цветового болевого теста у лиц МБС ЧЛО с различными клиническими проявлениями ШОХ выявило наличие разницы по 1, 3, 4, 5, 7-й шкалам (р<0,05) и недостоверной разницы по 2-й шкале (р>0,05). Следовательно, боле-

вой симптом у пациентов с вертеброген-ным МБС ЧЛО находится в зависимости от клинических проявлений ШОХ.

По 3-й вербально-цветовой рейтинговой шкале многомерного вербально-цветового болевого теста среднее значение интенсивности болевых ощущений в группе пациентов с мышечно-тоническими проявлениями ШОХ составило 2,92±0,06 балла, в группе лиц с вегетативно-ирритативными проявлениями ШОХ - 3,52±0,13 (1=4,20; р<0,05).

С помощью 3-й вербально-цветовой рейтинговой шкалы также были получены данные о частоте выбора цвета в зависимости от интенсивности болевых ощущений: у пациентов 1-й группы цвета предпочтения — 583 выбора, цвета неприятия — 617 выборов; у больных 2-й группы — соответственно 412 и 512.

При описании интенсивности болей у лиц МБС ЧЛО с мышечно-тоническими проявлениями ШОХ выявлено (табл. 1), что невыносимую боль пациенты "окрашивают" в черный цвет в 64,6% выборов, очень сильную — в черный (41,5%), серый (23,9%), красный (17,1%), сильную — в серый (26,1%), коричневый (23,7%), средней силы — в коричневый (20,2%), слабую — в серый (26,6%), очень слабую — в серый (50,0%) и зеленый (21,4%) цвета, отсутствие боли — в желтый (52,2%), зеленый (27,9%).

Проведенное исследование позволило установить, что пациенты МБС ЧЛО с ве-гетативно-ирритативными проявлениями ШОХ при цветовом выборе по предпочтению чаще всего «окрашивают» невыносимую боль в 60,9% выборов в черный цвет, очень сильную боль в 39,1% — в черный, в 30,8% — в серый, в 14,3% — в красный, сильную в 38,6% — в красный, средней силы боль в 29,6% — в серый, в 17,2% — в коричне-

Таблищ 2

Частота предпочтения цвета в зависимости от интенсивности болевых ощущений у пациентов с МБС ЧЛО с вегетативно-ирритативными проявлениями ШОХ

Шкалы интенсивности боли Цветовой выбор (в %/абс.)

ганий зеленый красный желтый фиолетовый коричневый черный серый

0 Нет боли 7,1/29 31,4/130 3,64/15 48,6/200 2,9/9 1,22/5 3,5/14 2,48/10

1 Очень слабая 16,9/70 19,4/80 0/0 7,2/30 51,8/213 0/0 0/0 4,7/19

2 Слабая 5,56/23 11,2/46 16,3/70 5,56/23 36,4/150 11,2/46 0% (0) 13,8 (54)

3 Средняя 10,5/43 12,1/50 12,1/50 2,6/11 15,2/62 17,2/71 12,1/50 18,2/75

4 Сильная 2,9/12 5,3/22 34,4/142 4,2/17 12,6/52 13,4/55 9,5/39 17,7/73

5 Очень сильная 2,4/10 0/0 15,3/63 0/0 7,3/30 8,1/33 38,1/157 28,8/119

6 Невыносимая 1,0/4 0/0 7,1/29 0/0 2,4/10 2,4/10 61,9/255 25,2/104

вый, в 17,2% — в фиолетовый, мимолетную и слабую боль соответственно в 56,8% и 36,4% выборов — в основном в фиолетовый цвет ( (табл. 2).

На основании данных цветового выбора была представлена цветовая шкала восприятия болей в зависимости от их итенсивнос-ти для болей при МБС ЧЛО с мышечно-то-ническими и вегетативно-ирритативными проявлениями ШОХ (табл. 3).

У пациентов двух групп были получены данные о частоте предпочтения и неприятия цвета в зависимости от интенсивности болевых ощущений, выявившие достоверные различия этих цветовых выборов (табл. 4).

При описании состояния «боли нет» пациенты двух групп предпочтение отда-

вали желтому (52,2% и 48,6%) и зеленому (27,9% и 31,94%) цветам (р>0,5).

Очень слабая и слабая боль у лиц 1-й группы ассоциировалась с серым (50,0%), желтым (14,9%), зеленым (13,8%) цветами, а у пациентов с вегетативно-ирритативными проявлениями ШОХ предпочитаемым цветом чаще был фиолетовый (51,8%), зеленый (19,4%) и синий (16,9%) (р<0,05). 686

Выявленные расхождения в цветовом восприятии боли отражают значительные различия в их болевом поведенческом паттерне. Так, у пациентов МБС с мышечно-тоническими проявлениями ШОХ слабые боли вызывают попытку оградить себя от лишних раздражителей, создать себе зону наибольшего комфорта, а у лиц с преобладанием вегетативно-ирритативных проявлений ШОХ провоцируют в поведении эмоциональную лабильность, раздражительность, эмоциональное напряжение. При болях средней силы для двух групп характерен сходный цветовой выбор (серый, коричневый, фиолетовый/красный), что вызывает состояние напряженности, усталости, плохое самочувствие, утрату привычного жизненного стереотипа, тревогу.

Сильная боль у пациентов МБС ЧЛО с мышечно-тоническими проявлениями ШОХ связана с выбором серого (26,1%), коричневого (23,7%), красного (17,86%) цветов, у лиц МБС ЧЛО с преобладанием вегетативно-ирритативных проявлений ШОХ — красного (34,4%) и серого (17,7%) цветов (р<0,05). У лиц 1-й группы усиливаются депрессивный компонент в

Таблищ 3

Цветовая шкала восприятия боли (выбор цвета в зависимости от интенсивности болевых ощущений) у пациентов МБС ЧЛО с мышечно-тоническими и вегетативно-ирритативными проявлениями ШОХ

Интенсивность болевых ощущений Баллы Предпочитаемый выбор цвета

1-я группа 2-я группа

Отсутствие 0 желтый, зеленый желтый, зеленый

Очень слабая 1 серый, желтый фиолетовый

Слабая 2 серый, зеленый фиолетовый

Средней силы 3 серый, коричневый, красный серый, коричневый, фиолетовый

Сильная 4 серый, коричневый, красный красный, серый

Очень сильная 5 черный, серый, красный черный, серый, красный

Невыносимая 6 черный ерный, серый

Таблица 4

Сравнение частоты предпочтения цвета (%) зависимости от интенсивности болевых ощущений у пациентов МБС

ЧЛО с клинически значимым ШОХ

Шкалы интенсивности Мышечно-тонические Вегетативно-ирритативные £

боли проявления проявления р

синий - 5,3±1,01 синий - 7,1±1,27 1,15 >0,05

зеленый - 27,9±1,86 зеленый - 31,4±2,29 1,19 >0,05

красный - 4,6±0,87 красный - 3,64±0,92 0,77 >0,05

п желтый - 52,2±2,07 желтый - 48,6±2,46 1,19 >0,05

и Отсутствие фиолетовый - 4,1±0,82 фиолетовый-2,1±0,71 1,85 >0,05

коричневый - 1,2±0,37 коричневый- 1,22±0,54 и,и3 >0,05

черный - 1,8±0,55 черный - 3,5±0,91 1,59 >0,05

серый - 2,9±0,69 серый - 2,48±0,77 0,41 >0,05

синий - 3,8±0,79 синий -16,9±1,85 3,24 <0,05

зеленый - 13,8±1,43 зеленый -19,4±1,95 2,31 <0,05

красный - 2,40+0,63 красный - и±и,0 3,81 <0,05

1 желтый - 14,9±1,47 желтый - 7,2±1,27 3,97 <0,05

1 Очень слабая фиолетовый - 7,7±1,1и фиолетовый-51,8±2,46 17,3 <0,05

коричневый - 3,8±0,79 коричневый - 0±0,0 4,81 <0,05

черный - 3,6±0,77 черный - 0±0,0 4,67 <0,05

серый - 50,0±2,07 серый - 4,7±1,04 19,5 <0,05

синий - 8,6±1,16 синий - 5,56±1,13 1,88 >0,05

зеленый - 21,4±1,7 зеленый - 11,2±1,55 4,43 <0,05

красный - 0±0,0 красный - 16,9±1,85 9,14 <0,05

желтый - 8,6±1,16 желтый - 5,56±1,13 1,88 >0,05

2 Слабая фиолетовый-15,4±1,49 фиолетовый- 36,4±2,37 7,50 <0,05

коричневый- 13,7±1,42 коричневый - 11,2±1,55 1,19 >0,05

черный - 5,7±0,96 черный - и±и,0 5,94 <0,05

серый - 26,6±1,83 серый - 13,8±1,67 5,41 <0,05

синий - 8,5±1,16 синий -1и,5±1,51 1,05 >0,05

зеленый -9,9±1.24 зеленый - 12,1±1,61 1,08 >0,05

красный - 16,1±1,52 красный - 12,1±1,61 1,72 >0,05

1 желтый - 2,4±0,63 желтый -2,6±0,78 0,20 >0,05

3 Средней силы фиолетовый - 15,9±1,51 фиолетовый - 15,2±1,77 0,76 >0,05

коричневый - 17,0±1,56 коричневый - 17,2±1,06 1,20 >0,05

черный - 1и,и±1,24 черный -12,1±1,61 1,03 >0,05

серый - 20,2±1,66 серый - 18,8±1,1 1,10 >0,05

синий - 7,7±1,1 синий - 2,9±0.83 3,48 <0,05

зеленый - 1,7±0,54 зеленый - 5,3±1,1 3,09 <0,05

красный - 17,86±1,59 красный - 34,4±2,34 5,84 <0,05

Л желтый - 1,04±0,42 желтый - 4,20+0,99 2,93 <0,05

4 Сильная фиолетовый - 6,3±1,01 фиолетовый - 12,6±1,63 3,28 <0,05

коричневый - 23,7±1,76 коричневый - 13,4±1,6 4,24 <0,05

черный - 15,6±1,50 черный - 9,5±1,44 2,93 <0,05

серый - 26,1±1,86 серый - 17,7±1,88 3,23 <0,05

синий - 1,5±0,50 синий - 2,4±0,75 1,0 >0,05

зеленый - 0±0,0 зеленый - и±и,0 0,0 >0,05

красный - 17,1±1,29 красный - 15,3±1,77 0,83 >0,05

с Очень сильная желтый - 0±0.и желтый - и±и.и 0,0 >0,05

5 фиолетовый - 5,2±0,92 фиолетовый -7,3±1,28 1,34 >0,05

коричневый - 1и,8±1,29 коричневый - 8,1±1,27 1,49 >0,05

черный - 41,5±2,04 черный - 38,1±2,39 1,08 >0,05

серый - 23,9±1,77 серый - 28,8±2,23 1,67 >0,05

синий - 1,1±0,43 синий - 1,0±0,49 0,15 >0,05

зеленый - 0±0,0 зеленый - и±и,0 0,0 >0,05

красный - 10,1±1,25 красный - 7,1±1,27 1,69 >0,05

с. желтый - 0±0,0 желтый - 0±0,0 0,0 >0,05

6 Невыносимая фиолетовый - 1,8±0,55 фиолетовый - 2,4±0,75 0,53 >0,05

коричневый - 1,9±0,57 коричневый - 2,4±0,75 0,65 >0,05

черный - 64,6±1,98 черный - 61,9±2,40 0,9 >0,05

серый - 20,5±1,67 серый - 25,2±2,14 1,26 >0,05

поведении, возрастает раздражительная слабость, выраженный физиологический дискомфорт, тревога. У лиц с вегетатив-но-ирритативными проявлениями ШОХ провоцируются агрессивность, раздражительность, чувство бессилия, эмоциональное напряжение, появление психосоматических тенденций в поведении больных.

При очень сильной боли в 1-й группе предпочитали черный (41,5%), серый (23,9%), красный (17,1%) цвета; пациенты с вегетативно-ирритативными проявлениями ШОХ — также черный (38,1%), серый 28,8%), красный (15,3%); р>0,05.

Невыносимая боль усиливает тенденцию предпочтения черного цвета для двух групп: в 1-й — черный (64,6%), у лиц с веге-тативно-ирритативными проявлениями ШОХ — черный (61,9%), серый — соответственно 20,5% и 25,2% (р>0,05), провоцирует страх, тревогу, депрессию, попытку оградить себя от внешних раздражителей, высокую степень астенизации, поиск и потребность в защите [7-9].

Статистический анализ данных позволяет сделать вывод о том, что у пациентов двух групп цветовые выборы различаются в трех точках шкалы оценки интенсивности боли — очень слабая, слабая и сильная боль (р<0,05). Для каждой группы с небольшой долей вариации в выборе цвета характерны основные предпочтения: очень сильная и невыносимая боль ассоциируется с черным цветом, средней силы и сильная — с серым, красным, коричневым цветами, отсутствие болей — с желтым, зелеными цветами.

Таким образом, проведенные исследования пациентов МБС ЧЛО с клинически значимым ШОХ позволяют сделать вывод о достоверной связи у них между предпочтением/неприятием цвета и интенсивностью болевых ощущений, о различии цветовых выборов в зависимости от интенсивности болевых ощущений, высоком уровне эмоциональной лабильности, тревожности, депрессии, возможно, требующих отдельной терапевтической коррекции. Полученные данные о различии цветовых предпочтений в зависимости от интенсивности болевых ощущений у пациентов МБС ЧЛО согласуются с результатами исследований [11, 22] о предпочтении цвета в связи с изменением функционального состояния вегета-688

тивной нервной системы. Следовательно, цветовой выбор может быть использован как способ оценки боли у пациентов вер-теброгенным миофасциальным болевым синдромом ЧЛО и косвенно свидетельствовать об изменении функционального состояния вегетативной нервной системы.

ЛИТЕРАТУРА

1. Адашинская Г.А. Цветовой выбор как метод оценки боли у пациентов с различными формами болевого синдрома: Автореф. дис. ... канд. психол. наук. — М., 2003. — 23 с.

2. Адашинская Г.А., Мейзеров Е.Е. Многомерный вер-бально-цветовой болевой тест: пособие для врачей. — М.: ФНКЭЦ ТМДЛ МЗ РФ, 2004

3. Адашинская Г.А. Ениколопов С.Н., Мейзеров Е.Е. Боль и цвет//Психолог. журн. — 2005, Т. 26. — № 3. — С. 74-80.

4. Баданин В.В. Нарушение окклюзии — основной этиологический фактор в возникновении дисфункции височно-нижнечелюстного сустава // Стоматология. — 2000. — № 1. — С. 51-54.

5. Бугровецкая О.Г. Постуральный дисбаланс в патогенезе прозопалгий. Саногенетическое значение мануальной терапии при нейростоматологических заболеваний: Автореф. дис. ... докт. мед. наук. — М., 2006. — 25 с.

6. Вязьмин А.Я., Пузин М.Н., Петров Е.А., Хубиев Х.М. Магнитолазерная терапия в комплексном лечении больных с синдромом дисфункции височно-нижне-челюстного сустава // Рос. стомат. журнал. — 2000. — № 5. — С. 28-29.

7. Драгунский В.В. Цветовой личностный тест: Практ. пособие. — Минск: Харвест, М.:, 2000. — 448 с.

8. Клар Г. Тест Люшера. Психологическая характеристика восьми цветов/Магия цвета. — Минск: Харвест ACT, 1996. — С. 3-43.

9. Люшер М. Четырехцветный человек / Магия цвета. — Харьков: Харвест АСТ, 1996.-173 с.

10. Михайлов М.К., Хитров В.Ю., Силантьева Е.Н. Миофасциальный болевой дисфункциональный синдром при шейном остеохондрозе. — Казань: Чара, 1997. — 128 с.

11. Петренко В. Ф., Кучеренко В.В. Взаимосвязь эмоций и цвета // Вестн. Моск. ун-та, сер. 14. Психология. — 1988. — № 3. — С.70-82.

12. Петров Е.А. Комплексное лечение больных с синдромом дисфункции височно-нижнечелюстного сустава и остеохондрозом позвоночника: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. — Иркутск, 2003. — 24с.

13. Писаревский Ю.Л. Синдром болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава у женщин (клиника, диагностика, лечение)/Ю.Л. Писаревский, В.М. Семенюк, Б.С. Хышиктуев, Т.Е. Белокриницкая. — М: Мед. книга, Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2003. — 105 с.

14. Пономарев А.В. Диагностика дисфункций ви-сочно-нижнечелюстного сустава: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. — Самара, 2004. -24 с.

15. Пузин М.Н. Лицевая боль. — М.: Из-во Рос. ун-та Дружбы народов, 1992. — 307 с.

16. Пузин М.Н., Шубина О.С., Марулиди Р.Г. Биоповеденческая терапия расстройства височно-нижне-челюстного сустава/ // Рос. стомат. журн. — 2001. — № 1. — С.33-37.

17. Пузин М.Н. Болевая дисфункция височно-ниж-нечелюстного сустава/М.Н. Пузин, А.Я. Вязьмин — М.: Медицина, 2002. — 160 с.

18. Силантьева Е.Н. Миофасциальный болевой дисфункциональный синдром у больных с шейным остеохондрозом: Автореф. дисс. ... канд. мед. наук. — Казань, 1995. — 22с.

19. Страндстрем И.М. Клинические и патофизиологические особенности синдрома дисфункции височно-нижнечелюстного сустава: клиника, диагностика, лечение: Автореф. дисс. ... канд. мед. наук.- М., 2004. — 22с.

20. Фоминых С.В., Хышиктуев Б.С., Максименя М.В. Клинико-лабораторные параллели у девушек с дисфункциями височно-нижнечелюстного сустава //Клинич. лабор. диагн. — 2003. — № 9. — С. 48.

21. Турбина Л.Г., Гришина Н.В. Диагностика и патогенетическое лечение миофасциального болевого дисфункционального синдрома лица // Рос. стомат. журн. — 2001. — № 5. — С.35-37.

22. Янышин П.В. Введение в психосемантику цвета: (учеб. пособ.). - Самара: Изд-во СамГТУ, 2000. -200 с.

23. Auerbach S.M., Laskin D.M., Frantsve L.M., Orr T. Depression, pain, exposure to stressful life events, and long-term outcomes in temporomandibular disorder patient // J. Oral. Maxillofac. Surg. — 2001. — Vol. 59(6). — P. 628-633; discussion 634.

24. Greco C.M., Rudy Т.Е., TurkD.C., Herlich A., ZakiH.H. Traumatic onset of temporomandibular disorders: positive effects of a stsndardized conservative treatment program //Clin. Pain J. — 1997. — Vol. 13(4). — P. 337-347.

УДК 616.5-08

25. Gundel H., LadwigK.H., Wolowski A. A. et al. Psychic and somatic findings in jaw or facial pain of unclear origin. Comparison of patients with severe and mild symptoms // Schmerz. - 2002. - Vol.(4). - P. 285-293.

26. Huang G.J., Le Resche L., Critchlow C.W. et al. Risk factors for diagnostic subgroups of painful temporomandibular disorders (TMDt) //J. Dent. Res. — 2002. — Vol. 81(4). — P. 284-288.

27. Lobbezoo F., van der Zaag J., Visscher C.M. et al. Multidisciplinary diagnosis and treatment of craniomandibular disorders //Ned. Tijdschr Tandheelkd. — 2000. — Vol. 107(11). — P. 471-475.

28. Romagnoli M., Landi N., Manfredini D. et al. Early interception of skeletal-dental factors predisposing to temporomandibular disorders during child development/ //Minerva Pediatr. — 2003. — Vol. 55(1). — P. 15-22.

29. Saheeb B.D., Otakpor A.N. Co-morbid psychiatric disorders in Nigerian patients suffering temporomandibular joint pain and dysfunction //Niger J. Clin. Pract. — 2005. — Vol. 8(1). — Р. 23-28.

Поступила 29.05.08.

COLOR CHOICE IN EVALUATION OF PAIN IN PATIENTS WITH VERTEBROGENIC MYOFASCIAL

PAIN SYNDROME OF THE MAXILLOFACIAL REGION

E.N. Silant'eva

Summary

Evaluation of pain intensity using a color choice was carried out in patients with vertebrogenic myofascial pain syndrome of the maxillofacial region. Revealed was a significant correlation between the intensity of pain and preference/rejection of a color.

ИРРАДИКАЦИЯ BLASTOCYSTIS HOMINIS В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМИ ДЕРМАТОЗАМИ

Алексей Сергеевич Нестеров, Наталия Иосифовна Потатуркина-Нестерова

Кафедра микробиологии, вирусологии и иммунологии (зав. — проф. Н.И. Потатуркина-Нестерова) Ульяновского государственного университета, е-mail: nesterov-alex@mail.ru

Реферат

Исследовано влияние на кожный процесс простейших B. hominis, паразитирующих в толстом отделе кишечника. Проведена оценка влияния на выраженность и тяжесть хронических кожных заболеваний инвазии бластоцистами. Предложен метод комплексной терапии дерматозов с включением в схему препаратов антипротозойного действия.

Ключевые слова: дисбиоз, бластоцисты, дерматозы.

В последние годы активно обсуждается роль простейших Blastocystis hominis в патологии человека [1]. Ранее считалось, что они обладают условно-патогенной активностью, в то же время у практически

здоровых лиц Blastocystis hominis выявляется лишь в 5% случаев. В настоящее время имеется достаточное количество эпидемиологических и клинических данных, а также лабораторных исследований, подтверждающих этиологическую и патогенетическую роль B. hominis в патологии человека. Поэтому правомочно применять термин «бластоцистоз» для обозначения самостоятельной нозологической формы инфекционного заболевания, вызываемого B. hominis. В развитии бласто-цистной инфекции существенную роль играет резистентность макроорганизма.

689