CC BY
14
ским психологом.
ЛИТЕРАТУРА
1. Таланов В. Л., Малкина-Пых И. Г. Справочник практического психолога. - СПб: Сова, М.: ЭКСМО, 2005: 928.
2. Айер У. Психология в стоматологической практике. СПб.: Питер; 2008: 224с.
3. Стюарт В. Работа с образами и символами
в психологическом консультировании. М.; Класс: 1998.
4. Лейнер Х. Кататимное переживание образов. М.: Эйдос; 1996: 253.
5. Бреслав Г. Э. Цветопсихология и цветоле-чение для всех. СПб.: Б&К; 2000: 212.
6. Бетенски М. Что ты видишь? Новые методы арт-терапии. М.: ЭКСМО- Пресс; 2002: 256.
Yu. A. Khramkova
STUDY OF SOME COGNITIVE PARAMETERS OF FEAR AND ANXIETY IN CHILDREN ATTENDING DENTIST
This article describes the identification of association of the level of fear, anxiety, patients with features of pictorial execution Test - use of color and space occupancy figure. Psycho techniques applied in the study can be applied in the dental clinic dental or medical psychologist.
Ю. А. Храмкова
БАЛАЛАРДЫЦ СТОМАТОЛОГА БАРУЫ КЕЗ1НДЕГ1 КОРЦЫНЫШЫ МЕН УРЕЙЛЕНУ1Н1Ц Б1РКАТАР КОГНИТИВТ1К ПАРАМЕТРЛЕР1Н ЗЕРТТЕУ
Макалада тYCтердi колдану жэне сурет ке^сппн толтыруды колдану аркылы баланыч коркынышы мен YPe^ дечгейшщ езара байланысын аныктау сипатталран. Зерттеу барысында колданылран психокоррекциялык эдiстердi стоматологтар немесе медициналык психолог стоматологиялык клиника жумысында пайдалана алады.
М. А. Газалиева
ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ НЕСТАБИЛЬНОСТЬ У РАБОЧИХ БЕРИЛЛИЕВОГО ПРОИЗВОДСТВА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ УСЛОВИЙ ТРУДА
Кафедра гигиены труда, профессиональных заболеваний, гигиены детей и подростков Карагандинского государственного медицинского университета
Современная эпоха характеризуется бурным развитием научно-технического прогресса, который сопровождается появлением большого количества широко применяемых в химической промышленности соединений, обладающих мутагенной активностью [1]. Химические вещества, проникая в клетки организма, способны вызывать генные, хромосомные и геномные мутации и наряду с другими вредными факторами значительно пополнять пул спонтанных мутаций и, следовательно, влиять на скорость мутационного процесса и уровень генетического груза в популяциях человека [2].
Влияние химических факторов на наследственность человека необходимо учитывать, так как мутационная изменчивость ведет к повышенному риску различных заболеваний, а также к наследственной патологии. Цитогенетические эффекты связаны с повреждением генома и нарушением ДНК. Возрастание нестабильности генома - это одна из причин их развития [3].
В ходе технологического цикла производства бериллия выделяются большие количества вредных веществ, в первую очередь, сам бериллий, повреждающий эффект которого обуслов-
лен его цитотоксическим действием с поражением клеточной мембраны, проникновением в цитоплазму, ядро и нарушением внутриклеточных ферментативных процессов [4]. На молекулярном уровне это многоэтапный процесс. Значение имеет не только прямое повреждение ДНК, но и такое изменение биохимического и физиологического состояния клеток, тканей и всего организма, которое приводит к уменьшению эффективности реакций ДНК. Это проявляется как в изменении скорости тех или иных этапов репарации, так и слаженности и точности, а также усиления процесса спонтанного повреждения генома на различных уровнях его организации [5].
Цель исследования - изучение цитогене-тической нестабильности у рабочих основных профессий бериллиевого производства.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Обследованы 18 человек гидрометаллургического (ГМО) и металлургического (МО) отделений бериллиевого производства (основная группа). По анкетным данным все обследованные были мужского пола, возраст составил от 21 г. до 43 лет, средний возраст равнялся 34,5 г., по длительности проживания в данной местности максимальный срок - 43 г., минимальный - 10 лет. Общий стаж рабочих, как и стаж по специальности на данном производстве, варьировал от 1 г. до 23 лет. Профессии обследуемых лиц в основном были представлены такими специальностями, как аппаратчик, слесарь-ремонтник, огнеупорщик, токарь, газоэлектросварщик. Из всех обследованных 61% отметили службу в армии, 66% - наличие вредных привычек (курение и потребление алкоголя), более 95% обследуемых оценили свое состояние здоровья как нормальное.
В целях сравнения и выявления достовер-
ности данных обследована контрольная группа из 6 мужчин, не контактирующих с вредными факторами производства. Средний возраст лиц этой группы составил 32,8 г. с проживанием в данной местности не менее 10 лет. Все рабочие на момент обследования были здоровы.
Распределение рабочих на группы в зависимости от стажа и возраста было следующим: I группа - от 0 до 5 лет, II группа - от 6 до 10 лет, ill группа - от 11 лет и более, IV группа - от 21 до 30 лет, V группа - от 31 до 40 лет и VI группа - от 41 и более лет.
Исследование метафазных пластинок осуществлялось с помощью модифицированного полумикрометода культивирования лимфоцитов периферической крови с целью учета частоты и типов хромосомных аберраций [6].
Статистический анализ проводили с помощью пакета прикладных программ «Statgraphics». Различие цитогенетических параметров в группах оценивали по критерию Стьюдента.
РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ
При проведении цитогенетических исследований у рабочих гидрометаллургического и металлургического отделений бериллиевого предприятия было изучено 3600 метафаз в основной группе и 1200 - в контрольной. Общее количество хромосомных аберраций (ХА) в основной группе составило 3,27+0,29%, в контрольной группе - 1,50+0,35%. Показатели основной группы более чем в 2 раза (р<0,01) превышали показатели контрольной группы (табл. 1).
Выявленные хромосомные аберрации, относящиеся к типу нестабильных хромосомных поломок, были разделены на 2 основные группы: хромосомного и хроматидного типов. Общее ко-
личество аберраций хромосомного типа в основной группе составило 67, средняя частота составила 1,86 ± 0,22%, в контрольной группе - 8 и 0,66 ± 0,23% соответственно, выявлена разница показателей в 2,8 раза, что достоверно при р<0,01. Средняя частота клеток с аберрациями хроматидного типа в основной группе составляла 1,41 ± 0,19%, что превышало контрольные значения в 1,7 раза (табл. 1).
Для оценки влияния стажевого фактора был изучен уровень хромосомных аберраций (табл. 2). При анализе частоты хромосомных аберраций у обследованных лиц в зависимости от стажа работы выявлено, что наиболее высокий уровень хромосомных аберраций наблюдался в III стажированной группе, достигая уровня 4,25 ± 0,58%, что выше в 2,8 раза (р<0,01) по сравнению с контрольной группой. Во II группе этот показатель составил 3,25 ± 0,51%, что в 2,2 раза (р<0,05) выше контроля. У рабочих со стажем работы от 0 до 5 лет частота хромосомных аберраций составляла 2,30 ± 0,43% и превышала контроль в 1,5 раза.
Результаты показали зависимость между уровнем цитогенетических нарушений и стажем рабочих: чем выше стаж работы, тем выше уровень хромосомных аберраций у рабочих берилли-евого производства. При изучении типов хромосомных поломок в основной и контрольной группах выявлено, что они представлены как аберрациями хромосомного, так и хроматидного типов. Аберрации хромосомного типа в виде парных фрагментов и разрывов по центромере в основной группе составили 56,8% от общего числа хромосомных поломок. Хроматидный тип аберраций соответственно составил 43,2% от общего
Таблица 1.
Частота и типы хромосомных аберраций у лиц основной и контрольной групп
Группа
Всего изучено метафаз
Всего ХА
Частота ХА
типы ХА
хромосомного
хроматидного
абс. абс. Р±т абс. Р±т абс. Р±т
Основная 3600 118 3,27±0,29* 67 1,86±0,22* 51 1,41±0,19
Контрольная 1200 18 1,50±0,35 8 0,66±0,23 10 0,83±0,26
* р<0,01 по сравнению с контрольной группой Таблица 2. Частота хромосомных аберраций у обследованных лиц в зависимости от стажа работы
Стажированная группа Кол-во изученных Кол-во хромосомных Хромосомные аберрации Аберрации Аберрации
абс. Р±т абс. Р±т
I 1200 28 2,30±0,43 20 1,66±0,36* 8 0,66±0,23
II 1200 39 3,25±0,51* 17 1,41±0,34 22 1,83±0,38*
III 1200 51 4,25±0,58** 30 2,50±0,45** 21 1,75±0,37*
Контроль 1200 18 1,50±0,35 8 0,66±0,23 10 0,83±0,26
р<0,05 по сравнению с контрольной группой; ** р<0,01 по сравнению с контрольной группой
*
Таблица 3.
Типы хромосомных аберраций у обследованных лиц в зависимости от стажа работы
Стажиро -ванная группа Аберрац ии хромосомного типа Аберрации хроматидного типа
парные фрагменты разрывы по центромере всего хроматид-ные разры- одиночные фрагменты делеции всего
абс. Р±т абс. Р±т абс. Р±т абс. Р±т абс. Р±т абс. Р±т абс. Р±т
I 16 1,3± 0,32* 4 0,3± 0,15 20 1,6± 0,36* 7 0,6±0 ,21 0 0 1 0,1± 0,08 8 0,6± 0,23
II 15 1,2± 0,32 2 0,16± 0,11 17 1,4± 0,33* 18 1,5±0 ,35* 2 0,16± 0,11 2 0,16± 0,11 22 1,8± 0,38*
III 25 2,0± 0,41* 5 0,4± 0,18 30 2,5± 0,45 13 1,1±0 ,29 3 0,25± 0,14 5 0,4± 0,18 21 1,7± 0,37*
Контроль 6 0,5± 0,20 2 0,16± 0,11 8 0,6± 0,23 6 0,5±0 ,20 2 0,16± 0,11 2 0,16± 0,11 10 0,8± 0,26
* р<0,05 по сравнению с контрольной группой; ** р<0,01 по сравнению с контрольной группой
числа и представлен хроматидными разрывами, одиночными фрагментами и делециями. Цитоге-нетические нарушения в контрольной группе показаны аналогичными классами типов хромосомных аберраций (табл. 3).
Анализируя полученные данные по типам хромосомных аберраций можно отметить наиболее высокие уровни изучаемого показателя (2,5+ 0,45%) по аберрациям хромосомного типа в группе рабочих со стажем 11 и более лет (р<0,01). В группах рабочих со стажем от 0 до 5 лет и от 6 до 10 лет также отмечаются высокие уровни - 1,6+ 0,36% и 1,4+0,33% соответственно. Парные фрагменты в I и III стажевых группах достоверно превышали показатели контрольных величин, составляя 1,3+0,32% и 2,0+0,41%. Удельный вес парных фрагментов в общем числе аберраций хромосомного типа составил 85,6%, 16,4% приходился на разрывы по центромере. В контрольной группе поломки хромосомного типа представлены парными фрагментами в 6 случаях (75%) и разрывами по центромере в 2 случаях (25%).
Аберрации хроматидного типа в основной группе представлены: делециями в 8 случаях (15,7%), одиночными фрагментами в 5 случаях (9,8%) и хроматидными разрывами в 38 случаях (74,5%). В контрольной группе поломки хрома-тидного типа составлены аналогичными видами аберраций: делециями и одиночными фрагментами по 2 случая (40,0%) и хроматидными разрывами в 6 случаях (60,0%). Из аберраций данного типа выделен класс хроматидных разрывов, достигающий наиболее высокого уровня во II ста-
Частота и типы хромосомных аберраций у
жевой группе (1,5+0,35%) при р<0,05. При суммировании показателей цитогенетических нарушений хроматидного типа выявлены достоверные данные во II и III стажевых группах - 1,8+ 0,38 и 1,7+0,37% соответственно при р<0,05.
Таким образом, повышение уровня аберраций в лимфоцитах периферической крови у рабочих бериллиевого производства за счет повреждений как хромосомного, так и хроматидно-го типов указывает на возможно смешанную природу мутагенного воздействия.
Для оценки влияния возрастного фактора на выход хромосомных повреждений изучен уровень хромосомных аберраций в лимфоцитах периферической крови у рабочих в зависимости от их возраста (табл. 4).
Так, наиболее высокий уровень хромосомных повреждений наблюдался в шестой возрастной группе (4,75+0,74%). Наименьшее число хромосомных аберраций отмечалось в IV группе (2,50+0,45%). В V группе изучаемый показатель установился на уровне 3,12+0,43%, что соответствовало промежуточному положению среди групп, обследуемых по возрастному фактору.
Таким образом, при изучении влияния возрастного фактора на уровень хромосомных аберраций можно отметить следующую закономерность: с увеличением возраста повышается уровень выхода хромосомных повреждений в лимфоциты крови.
Проведен анализ зависимости цитогенети-ческих нарушений у рабочих ГМО и ГО бериллие-вого производства (табл. 5).
Таблица 4.
обследованных лиц в зависимости от возраста
Группа Кол-во обследованных лиц Кол-во метафаз Кол-во ХА абс. Общая Частота ХА Хромосомные аберрации
хромосомного типа хроматидного типа
IV 6 1200 30 2,50±0,45 1,75±0,37 0,75±0,24
V 8 1600 50 3,12±0,43 1,75±0,32 1,37±0,29
VI 4 800 38 4,75±0,74 2,25±0,52 2,50±0,55
* р<0,05 по сравнению с контрольной группой; ** р< 0,01 по сравнению с контрольной группой
Частота и типы хромосомных аберраций у рабочих бериллиевого производства
Таблица 5.
Отделение Кол-во изученных метафаз Кол-во хромосомных аберраций абс. Хромосом-ные аберрации (Р± m) Аберрации хромосомного типа Аберрации хроматидного типа
абс. Р±т абс. Р±т
ГМО 2000 74 3,70±0,42** 40 2,0±0,31** 34 1,7±0,28*
ГО 1600 44 2,75±0,40* 27 1,69±0,32* 17 1,06±0,25
Контроль 1200 18 1,50±0,35 8 0,66±0,23 10 0,83±0,26
Наиболее высокий уровень хромосомных аберраций наблюдался в ГМО и достигал уровня 3,70 ± 0,42%, что превышал контрольные значения в 2,5 раза (р<0,01). В МО данный показатель составлял 2,75 ± 0,40% (р<0,05), что также превышало контрольный уровень. Сравнивая уровни хромосомных аберраций у рабочих двух отделений можно отметить, что данный показатель в 1,7 раза выше у рабочих ГМО по сравнению с рабочими МО. Анализируя типы хромосомных нарушений у обследованных в зависимости от места работы можно отметить те же соотношения, что и при изучении типов хромосомных аберраций в зависимости от стажа работы.
ВЫВОДЫ
1. Повышенный уровень хромосомных аберраций в лимфоцитах периферической крови выявлен у рабочих бериллиевого производства.
2. При воздействии соединений бериллия цитогенетические эффекты усиливаются с увеличением возраста и стажа: чем выше стаж и возраст рабочих, тем выше уровень хромосомных аберраций в лимфоцитах периферической крови.
3. Высокий уровень хромосомных повреждений отмечен у рабочих гидрометаллургического отделения по сравнению с металлургическим, что, вероятно, связано с особенностями технологического процесса получения бериллия и биологической эффективностью его соедине-
ний.
ЛИТЕРАТУРА
1. Коненков В.И. Медицинская и экологическая иммуногенетика. Новосибирск: Медицина; 1999: 250.
2. Ревазова Ю.А., Журков В.С. Генетические подходы к оценке безопасности факторов обитания среды человека. Вестник РАМН 2001; 10: 7780.
3. Сидорова Е.И., Ревазова Ю.А., Сафронов В.В. Изучение генетического полиморфизма и цитогенетических нарушений у лиц, имевших контакт с токсичными химическими соединениями. Гигиена и санитария 2004; 6: 59-62.
4. Антонова М.Ю., Мерзликин Л.А., Удалова Л.С., Чернявская Т.З. Биомеханика дыхания у больных бериллиозом и хроническим токсико-химическим бронхитом. Медицина труда и пром. Экология 2005; 9: 34-36.
5. Шушкевич Н.И. Цитогенетическая нестабильность при продолжительном воздействии свинца на организм рабочих свинцового производства. Медицина труда и пром. экология 2007; 8: 10-14.
6. Hungerford D.A. Leikocytes cultured from small inoculaod whole blood and the preparation of metafase chromosomes by treatment with hypotonic KCl. Stain Technology 1965; 40 (6): 333-338.
M. A. Gazaliyeva
CYTOGENETIC INSTABILITY IN WORKERS OF BERYLLIUM PRODUCTION ACCORDING TO CONDITIONS OF LABOR
It has been revealed the cytogenetic study of chromosome aberrations in workers of basic professions of beryllium production. It is shown that the higher the seniority and age of the workers, the higher the level of chromosomal aberrations in peripheral blood lymphocytes. Found that the factor-induced mutageneses are the working conditions. Features of the process of obtaining beryllium and its biological give an effect on the efficiency level of chromosomal damage.
М. А. Разалиева
БЕРИЛЛ 9НД1Р1С1 Ж¥МЫСШЫЛАРЫНЬЩ ЕЦБЕК ЖАРДАЙЛАРЫНА БАЙЛАНЫСТЫ ЦИТОГЕНЕТИКАЛЬЩ Т¥РАКСЫЗДЫРЫ
Берилл eндiрidндеri непзп мамандыктардыч жумысшыларыныч хромосомды аберрацияларына цито-генетикалык зерттеу жYргiзiлген. Жумысшылардыч жумыс eтiлдерi мен жастары нерурлым жорары болран сайын олардыч перифериялык канындары хромосомды аберрациялардыч дечгей сорурлым жорары бола-тыны белг^ болран. Индуцирленген мутагенездщ факторы ечбек жардайлары болып табылатыны аныктал-ран. Берилл алудыч технологиялык процеанщ ерекшелiктерi мен оныч биологиялык тиiмдiлiгi хромосомдык закымданулардыч дечгейше эсер етедi.
