CC BY
4УДК613.6
ЦИФРОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ ДЛЯ ОЦЕНКИ И УПРАВЛЕНИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫМИ РИСКАМИ
Зибарев Е.В.1, Вострикова С.М.1, Кравченко O.K.1, Мухин К.С.1
1ФГБНУ "НИИМТ", Проспект Буденного, д. 31, Москва
Аннотация. Вопросы разработки медико-профилактических технологий с целью увеличения ожидаемой продолжительности жизни и трудового долголетня среди лиц, работающих во вредных условиях труда, продолжают оставаться актуальными. Как бы ни совершенствовались такие технологии, перспектива их применения будет определяться реализуемостью их на базе современных цифровых информационных систем и отдельных программ. В работе рассмотрены результаты апробации информационной программы, применяемой для оценки и управления профессиональными рисками на основе методики формирования групп риска развития профессиональных заболеваний, реализованной в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".
Ключевые слова: группа риска развития профессионального заболевания, профессиональный риск, периодический медицинский осмотр, информационная программа, цифровизация.
Abstract. The paper examines the results of testing an automated program for assessing and managing the risks of developing occupational diseases based on the integral indicators of individual and group occupational risk, implemented on the Internet information and telecommunications network.
Keywords: risk group for the development of an occupational disease; professional risk; periodic medical examination, information program, digitalization.
Актуальность. Внедрение цифровых решений в рамках национальной программы «Цифровая экономика Российской Федерации» позволяет реализовать один из важнейших Национальных стратегических приоритетов РФ - сохранение человеческого потенциала, его профессионального здоровья, продление трудового долголетия. Оценка риска развития профессиональных заболеваний является обязательной процедурой для работодателей (ст.218 ТК РФ), однако, отсутствие на федеральном уровне утвержденной методики оценки и управления профессиональными рисками развития профессиональных заболеваний, до сих пор, не позволяет реализовать ее исполнение [2].
В настоящей работе рассмотрены результаты апробации двух методик, включающих модель оценки индивидуального риска развития профессиональных заболеваний и модель управления профессиональными рисками, которые позволяют по изменению уровней рисков до и после проведения профилактических мероприятий, оценить их эффективность. Алгоритмы оценки профессионального риска реализованы в цифровой информационной системе.
Цель исследования. Провести апробацию методик оценки индивидуального риска и управления рисками развития профессиональных заболеваний в цифровой среде с использованием алгоритмических методов анализа гигиенических и медико-биологических данных по результатам ПМО.
Материалы и методы исследования. Объектами исследования являлись 55 работников предприятий добывающей отрасли (водители, машинисты специализированной техники: бульдозера, карьерного экскаватора, буровой установки), работающие во вредных условиях труда. Оценка риска проводилась по уровню индивидуального риска (в баллах) с формированием группы риска развития профессионального заболевания по 8 гигиеническим и медико-биологическим критериям: критерий 1 - класс условий труда; критерий 2 - стаж работника в условиях воздействия вредных и/или опасных производственных факторов; критерий 3 - ранние признаки профессионального заболевания; критерий 4 - наличие хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ), связанных с условиями труда или другой общесоматической патологии пли их признаков; критерий 5 - факторы риска (ФР), повышающие вероятность развития ХНИЗ; критерий 6 -медицинский прогноз риска возникновения и течения заболевания, критерий 7 - общие (гигиенические) мероприятия по снижению риска, критерий 8 - мероприятия медицинской профилактики.
На основании предложенных критериев рассчитывался балльный уровень риска с последующим отнесением работника к одной из пяти групп риска: 1 группа «пренебрежимо малый риск»; 2 группа «малый риск»; 3 группа «средний риск»; 4 группа «высокий риск»; 5 группа «очень высокий риск» [1].
Оценка индивидуального профессионального риска проводилась по показателю «индивидуальный суммарный профессиональный риск» (ИСПР) (формула 1), оценка группового риска - по показателю «усредненный суммарный профессиональный риск» (УСПР) (формула 2).
ИСПР = Е?=1ГРКР1, (1)
где ГРКР! - балльное значение группы риска по ьму критерию;
УСПР =
£Й=1ИСПР1 N ^
(2)
где ИСПР1 - значение индивидуального суммарного профессионального риска ьго работника предприятия, прошедшего ПМО; N - общее количество работников предприятия, прошедших ПМО.
В рамках управления профессиональными рисками проведена оценка эффективности проводимых профилактических мероприятий на основании динамики показателей ИСПР и УСПР.
Данный подход реализован в информационной программе для автоматического формирования групп риска, зарегистрированной в Федеральной службе интеллектуальной собственности, свидетельство №2023680196 отИ.10.2023 г. [3].
Результаты и обсуждение. В исследование было включено 55 работников, осуществляющих трудовые обязанности во вредных условиях труда (класс 3.1-3.2) с превышением гигиенических нормативов по показателям тяжести труда. С помощью автоматизированной программы на основании анализа входных данных (1-6 критерии, 40 показателей) определена группа риска (ГР) развития дорсопатии (М54.1, М54.5, М53.8, С54.4, г57.8) (рисунок 1) с расчетом показателей ИСПР и УСПР до и после проведения профилактических мероприятий.
II
группы риска
1ГР(до) ИГР (после)
IIIIII
IV
группы риска I ИСПР с ред. (до) ■ ИСПР сред, (после)
а) б)
Рисунок 1. Результаты оценкирискаразвития дорсопатии до и после профилактики по количествуработников, отнесенных к соответствующей группериска (а) и среднему баллу по показателю ИСПР (б)
Информационная программа позволила отнести каждого работника к соответствующей группе риска по сумме баллов и оценить эффективность проводимых профилактических мероприятий (медицинских: профилактическое лечение и реабилитация, лечебная физкультура и массаж, санаторно-курортное лечение; гигиенических: проведение дополнительного производственного контроля, изменение режима труда и отдыха, применение эффективных СИЗ).
Установлено, что до профилактики средний балл ИСПР у работников III группы риска составил 18[13;21], у работников IV группы - 21[17;23], у работников V группы - 22,5[21;24], а после профилактики ИСПР уменьшился: в III группе он составил 17[12;21], в IV группе - 20[17;21], V группе - 22[21;24]). Анализ динамики ИСПР для отдельного работника позволил сделать вывод о снижении уровня индивидуального профессионального риска у 54,84% работников, отнесённых к III группе, у 64,71% работников, отнесённых к IV группе и у 14,29% работников, отнесённых к V группе. Таким образом, для оценки индивидуального профессионального риска может быть применен показатель ИСПР, позволяющий также оценить эффективность проводимых мероприятий по динамике показателя ИСПР.
Анализ показателя УСПР показал эффективность проводимых мероприятий в масштабе предприятия - групповой риск снизился на 5,5% (УСПР до профилактики - 19,68 баллов, УСПР после профилактики - 18,6 баллов).
Выводы. «Программа для автоматического формирования групп риска» позволяет количественно определить уровни индивидуального риска развития профессиональных заболеваний (в баллах) и дает возможность применить его в системе управления профессиональными рисками с оценкой эффективности проводимых профилактических мероприятий.
Список литературы
1. Зибарев Е.В., Вострикова С.М., Никонова С.М. «Методология формирования групп риска развития профессиональных заболеваний по результатам периодических медицинских осмотров» // В сборнике: Материалы 17-го Российского Национального Конгресса с международным участием «ПРОФЕССИЯ и ЗДОРОВЬЕ». - 2023. С. 190 -194//doi.org/10.31089/978-5-6042929-1-4-2023-1-190-194.
2. Зонова Н.О., Сердюк B.C., Фомин А.И. Разработка цифрового инструмента для автоматизации процессов оценки профессиональных рисков с учётом влияния человеческого фактора//ВестникНаучного центра. 2022. №2.
3. Свидетельство о государственной регистрации программы для ЭВМ №2023681201 Российская Федерация. Программа для автоматического формирования групп риска развития профессиональных заболеваний на основе результатов предварительных и периодических медицинских осмотров/Астанин П.С., Зибарев Е.В., Кравченко O.K., Мухин КС.; правообладатель ФГБНУ «НИИ МТ», дата регистрации в Реестре программ для ЭВМ 11 октября 2023 г.
УДК 613.65
ОЦЕНКА ФАКТОРОВ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ СРЕДЫ ВРАЧЕЙ-ТЕРАПЕВТОВ СОВРЕМЕННЫХ СТАЦИОНАРОВ, ИСПОЛЬЗУЮЩИХ ИНФОРМАЦИОННО-КОММУНИКАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ
Д. Д. Каминер1, Н. А. Бокарева1, М. Б. Булацева1
ФГАОУ ВОРНИМУим. Н. И. ПироговаМинздраваРоссии
Аннотация. В статье представлены результаты исследования неблагоприятных факторов, состояния здоровья, работоспособности и рисков профессионального выгорания среди врачей-терапевтов, использующих ИКТ.
Abstract. The article presents the results of a study of unfavorable factors, health status, performance and risks of professional burnout among therapists using ICT.
Актуальность. Рабочая деятельность врачей терапевтического профиля подразумевает воздействие комплекса негативных факторов, способных привести к развитию целого ряда заболеваний [1, 3]. В современном здравоохранении все активнее используются различные информационно-коммуникационные технологии (ИКТ), однако проведено недостаточно исследований, посвященных влиянию современных ИКТ на состояние здоровья врачей-терапевтов [1-3].
Цель исследования: гигиеническая оценка неблагоприятных факторов, действующих на врачей-терапевтов стационаров, использующих ИКТ, и разработка профилактических мероприятий для снижения их негативного воздействия на работоспособность и состояние здоровья работающих.
