Цифрова характеристика тезіограм змиву ротової рідини, як показник незадовільної гігієни Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

УДК 616.311-089.165.4-003.2-07:616-083

Запорожченко I. В., Король Д. М., Ярковий В. В., Коробейнкова Ю. Л., Рамусь М. О. ЦИФРОВА ХАРАКТЕРИСТИКА ТЕЗ1ОГРАМ ЗМИВУ РОТОВО1 Р1ДИНИ, ЯК ПОКАЗНИК НЕЗАДОВ1ЛЬНО1 Г1Г16НИ

ВДНЗУ«УкраТнська медична стоматологiчна академiя», м. Полтава.

У статт/ автори звертають увагу на актуальнсть безконтактних метод'т д'агностики, а саме вивчення ротово'У рiдини та УУ властивостей за допомогою кристалограф'УУ Зб1'р нативно'У ротово'У рiдини чи УУ змиву зручний ! простий, &н безболсний, а вмют в нiй багатьох речовин в'дображае Тх концентра^ю в кров¡. Метою роботи стало визначення особливостей кристалографiчного малю-нка змиву ротовоТ порожнини у практично здорових пацiентiв молодого вку в залежност/ в'д стану гШени порожнини рота, а також визначення вдсотку площi блкових фрагментiв у кристалограф'1-чних зразках досл'джуваних груп, порiвняння отриманих числових даних з результатами кристалограф'УУ у досл'джуваних групах та проведення статистичного аналзу отриманих даних. Стаття показуе, що кристалографiчний малюнок зразк'т змиву ротовоТ порожнини рота у групi пац)ент'1в, що мають незадовльний, поганий та дуже поганий '¡ндекс гШени порожнини рота мають певне ро-зташування блкових фракталiв, що в'дзначаеться на площi. Отриманi результати досл'дження дозволяють говорити про об'ективне в'дображення стану загально'У гШени порожнини рота у дос-лджуваних групах пац'ент'т.

Ключов1 слова: кристалограф1я, тезюграма, змив ротовоТ порожнини, ¡ндекс ппени.

При дiагностицi рiзних патолопчних процеав кристалiзацiТ. Враховуючи, швидкють виконання

методу аналiзу цифрових зображень ротовоТ рь дини, його лететь та доступнють, дана методика не мае ч^ких та шформативних числових характеристик кристалографiчного малюнка при рiзних патолопчних станах ротовоТ порожнини та оргашзму в цшому [2,6].

у рiзних сферах медицини останшм часом стали надавати перевагу безконтактним методам дос-лщжень бюлопчних рщин, одним з яких е крис-талографiя [1,2]. Використання кристалографiч-ного методу вщкривае новi можливост у ви-вченш функцюнальноТ оргашзаци живих систем, вш зручний i простий, безболюний та мае най-менший ризик зараження медичного персоналу. Будь-яка бюлопчна рщина органiзму в процесi дегщратаци проявляе властивостi единоТ склад-ноТ системи, яка мае своТ фiзико-хiмiчнi власти-востi i здатна до самооргашзаци. Процес крис-талiзацiТ i характер кристалографiчноТ картини фацiТ бюлопчноТ рiдини визначаеться впливом зовнiшнiх i внутрiшнiх факторiв на органiзм в ц^ лому. Дослiдження структурноТ оргашзаци крис-талографiчного малюнку залежить вщ молекулярного складу i характеру взаемоди компонен-тiв бюлопчноТ рщини. Це мае дiагностичне зна-чення, осктьки поява в бiологiчнiй рщиш будь-якого нового компоненту при рiзноманiтних па-тологiчних станах призводить до змши хiмiчного складу i мiжмолекулярноТ взаемодiТ, що вщо-бражаеться в особливостях кристалiчних структур. Кристалографiя дае можливiсть дослiдити та проаналiзувати цифрове зображення фацiй рiзних рiдин органiзму, а також провести статис-тичний числовий аналiз, використовуючи таю по-казники як площа та фрактальнють [2,3,4].

Останнiм часом значно пщвищився iнтерес до вивчення ротовоТ рщини та ТТ властивостей. Збiр нативноТ ротовоТ рiдини чи ТТ змиву зручний i простий, вiн безболiсний, а вмiст в нш багатьох речовин вiдображае Тх концентрацш в кровi, що може бути маркером для виявлення патолопч-ного процесу на раншх стадiях [5,6].

Одним з простих мещфв вивчення складу б^ ологiчних рщин е метод клиноподiбноТ дегщра-таци, який заснований на оцiнцi здатност Тх до

Мета дослiдження

Метою нашоТ роботи стало визначення особливостей кристалографiчного малюнка змиву ротовоТ порожнини у практично здорових па^ен-лв молодого вiку в залежност вiд стану гiгiени порожнини рота. Для цього було сформульовано таю завдання:

- визначити вщсоток площi бткових фрагмен-тiв у кристалографiчних зразках дослiджуваних груп;

- порiвняти отриманi числовi данi з результатами кристалографи у дослщжуваних групах;

- провести статистичний аналiз отриманих даних.

Матерiали та методи дослщження

Об'ектом дослiдження стали мiкропрепарати змиву порожнини рота на скельцi у кшькосп 123 зразкiв, отриманих шляхом клиноподiбноТ дегщ-ратацiТ на основi iзотонiчного розчину NaCl.

Особливiстю формування груп став молодий вк учасниш дослiдження (вiд 18 до 23 рош) та iнтактнiсть зубiв та тканин пародонту. У досл^ дженш приймали участь студенти, якi дали доб-ровiльну та усвiдомлену згоду на використання результалв роботи в наукових цтях. Кiлькiсть осiб у груп дорiвнювала 41, серед них було 22 дiвчини та 19 хлопав. Клiнiчний забiр матерiалу та мiкроскопiя проводилися на базi науковоТ ла-бораторiТ кафедри пропедевтики ортопедичноТ стоматологiТ ВДНЗУ «УкраТнська медична сто-матологiчна академiя» (м. Полтава). Загальна

кiлькiсть проаналiзованих Te3iorpaM становила 123 зразмв. Головною умовою вiдбору 3pa3KiB для подальшого аналiзу був !х повноцiнний кри-сталiчний малюнок.

На першому етап нами проводилось визна-чення шдексу гiгieни порожнини рота за Федоро-вим - Володкiною, за результатами якого вщбу-вся подальший розподт осiб по групах, а саме:

I група - 19 чоловк, серед них 13 дiвчат та 6 хлопав, з незадовiльним ппежчним iндексом, який становив вiд 2 до 2,5 балiв;

II група - 16 чоловк, з них 7 дiвчат та 9 хлоп-цiв, з поганим гiгieнiчним шдексом, який становив вiд 2,7 до 3,8 балiв;

III група - 6 чоловк, з них 2 дiвчини та 4 хло-пця, дуже поганий гiгieнiчний шдекс, вiн становив вiд 4 до 5 балiв.

Наступним етапом дослщження було отри-мання змивiв ротово!' рiдини. Данi змиви отри-мувалися шляхом активного полоскання патентами ротово! порожнини iзотонiчним розчином NaCl протягом 10 секунд. Пiсля спльовування рщини у стерильну пробiрку одноразовим шприцем з середини зразка робився негайний забiр матерiалу та перенесення його трьома краплями на предметне скло. Дiаметр краплi - 10 мм.

Оптичн характеристики: 4-кратне збiльшення лiнзи у поеднаннi з цифровою камерою, 40% по-

ле зору; розширення зображення. Аналiз крис-талограм проводився за допомогою оптичного мiкроскопу Levenhuk D50L NG, цифрово! камери Levenhuk DEM 200, програмного пакета обробки зображень Levenhuk ToupView та ImageJ V1.48. Статистична обробка даних проводилась за допомогою програми Statistica 10.0. Графiчними та математичними методами параметричного та непараметричного аналiзу проведена оцшка цифрових тезюграм змиву ротово! порожнини у дослщжуваних групах. Перевiрка гiпотези про вщповщнють розподiлу значень вибiрки нормальному закону.

Результати дослщження

З допомогою графiчниx методiв була проведена первинна оцшка вщповщносп розподiлу отриманих значень при аналiзi цифрових тезюг-рам змиву порожнини рота, яка показала умовну вщповщнють нормальному розподту у виборцк В даному дослщженш довiрчий штервал стано-вить 95%, вiрогiднiсть вщповщае p=0,05.

У I групi дослщження при незадовтьному ш-дексi ппени ротово! порожнини спостерiгаеться спiвпадiння середнього значення площi бiлковиx фракталiв та медiани, якi становлять 130,5. Mi-нiмальний показник площi бiлковиx фракталiв становить 101,0, максимальний 160,0 (рис.1).

90

K-S d=,06357, р> .20"; Lilliefors р ——: Expected Normal

;2Ö

юо

110:120:: 130 140 X <= Category Boundary : :

■яр

............................. ...................... \

х

150

160

Valid N=60

Mean=l 30,500000

Median=130,500000

Mode?= 1,000000

Minimum =101,000000

Maxim urn=160,0000 00

Lower Quar1ile=l 15,500000

Upper Quar1ile=l45,500000

Confidence SD -95,000 14,803292

Confidence SD +95,000%= 21,300480

Standard Error= 2,254625

Рис. 1. Статистичний аналiз даних кристалографП змиву порожнини рота у I групi (з незадовльною гиеною порожнини рота)

Рис. 2. Статистичний аналiз даних кристалографП змиву порожнини рота у II груп (з поганою яяеною ротовоТ порожнини).

У II rpyni дослщження при поганому шдекс п-пени ротово!' порожнини спостер^аеться сшвпа-дшня середнього значення площi бткових фрак-талiв та медiани, як становлять 123. М^маль-ний показник площi бiлкових фракталiв стано-вить 101,0, максимальний 145,0 (рис.2).

У III груш дослщження при дуже поганому ш-

декс ппени ротово! порожнини середне значення площi бткових фракталiв становить 25,0, ме-дiана - 24,793. Мiнiмальний показник площi бт-кових фракталiв становить 17,552, максимальний - 37,304 (рис.3).

Рис. 3. Статистичний аналiз даних кристалографп змиву порожнини рота у III груп (з дуже поганою гиеною порожнини рота)

Порiвняння середшх значень площi бткових фракталiв у трьох дослщжуваних групах представлено на рисунку 4.

I група, з незадовтьним ппешчним шдексом -

130,5;

II група, з поганим ппешчним шдексом - 123;

III група, дуже поганий ппешчний шдекс 25,0.

Box & Whisker Plot

170

160

150

140

130

120

110

100

90

Т

Незадов льна ппена Дуже погана ппена

Погана ппена

о Mean □ Mean±SD Mean±1,96*SD

Рис. 4. Графчне сп'тставлення даних кристалографп у дослджуваних групах Застосування U - тесту Манна-yimHi при p меншому 0,05, дозволяе спростувати нульову япотезу про odHopidHicmb трьох груп та дае можливсть стверджувати про безперечну piзницю мiж показниками площ блкових фрактальних структур кpисталогpафiчних зразюв.

Висновки

Кристалограф1чний малюнок зразш змиву ротовоТ порожнини рота у rpyni пац1ент1в, що мають незадовтьний, поганий та дуже поганий шдекс ппени порожнини рота мають певне роз-ташування б1лкових фрактал1в, що вщзначаеть-ся на площк

Отриман1 результати дослщження дозволя-ють говорити про об'ективне вщображення стану загальноТ г1г1ени порожнини рота у дослщжува-них групах пац1ент1в.

Лiтература

1. Тарасевич Ю.Ю. Влияние диффузии на разделение компонентов биологической жидкости при клиновидной дегидратации / Ю.Ю. Тарасевич, А.К. Аюпова // Журнал технической физики.

- 2003. - Т. 73, № 5. - С. 13-18.

2. Запорожченко 1.В. Фрактальнють бюлопчних рщин / 1.В. Запо-рожченко, К.Д. Тончева, Д.М. Король // Dental Sience and Practice - 2015. - №5 (10). - с.45-53.

3. Андюшкин А.И. Кристаллогафия биологических жидкостей (обзор литературы) / А.И. Андюшкин, С.П. Сапожников, А.В. Карпунина // Вестник Чувашского университета. - 2013. - № 3.

- С. 355-359.

4. Ткаченко 1.М. Кристалограф1чн1 методи досл1дження ротовоТ рщини в комплексному обстеженш стоматолопчних пац1ент1в /

1.М. Ткаченко // УкраТнський стоматолопчний альманах. - 2014.

- № 4. - 12с.

Шабалин В.Н. Морфология биологических жидкостей человека / В.Н. Шабалин, С.Н. Шатохина - М.: Хризостом. - 2001. -303 с.

Тарасевич, Ю.Ю. Качественный анализ закономерностей высыхания капли многокомпонентного раствора на твердой подложке / Ю.Ю. Тарасевич, Д.М. Православнова // Журнал технической физики. - 2007. - Т. 77. - № 2. - С. 17-21.

References

Tarasevich Yu.Yu. Vliyanie diffuzii na razdelenie komponentov biologicheskoy zhidkosti pri klinovidnoy degidratatsii / Yu.Yu. Tarasevich, A.K. Ayupova // Zhurnal tehnicheskoy fiziki. - 2003. -T. 73, # 5. - S. 13-18.

Zaporozhchenko I.V. Fraktalnlst blologlchnih rIdin / I.V. Zaporozhchenko, K.D. Toncheva, D.M. Korol // Dental Sience and Practice - 2015. - #5 (10). - s.45-53.

Andyushkin A.I. Kristallogafiya biologicheskih zhidkostey (obzor literaturyi) / A.I. Andyushkin, S.P. Sapozhnikov, A.V. Karpunina // Vestnik Chuvashskogo universiteta. - 2013. - # 3. - S. 355-359. Tkachenko I.M. KristalografIchnI metodi doslIdzhennya rotovoYi rIdini v kompleksnomu obstezhennI stomatologIchnih patsIEntIv / I.M. Tkachenko // UkraYinskiy stomatologIchniy almanah. - 2014.

- # 4. - 12s.

Shabalin V.N. Morfologiya biologicheskih zhidkostey cheloveka / V.N. Shabalin, S.N. Shatohina - M.: Hrizostom. - 2001. - 303 s. Tarasevich, Yu.Yu. Kachestvennyiy analiz zakonomernostey vyisyihaniya kapli mnogokomponentnogo rastvora na tverdoy podlozhke / Yu.Yu. Tarasevich, D.M. Pravoslavnova // Zhurnal tehnicheskoy fiziki. - 2007. - T. 77. - # 2. - S

Реферат

ЦИФРОВАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ТЕЗИОГРАМ СМЫВА РОТОВОЙ ЖИДКОСТИ КАК ПОКАЗАТЕЛЬ НЕУДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНОЙ ГИГИЕНЫ

Запорожченко И. В., Король Д. М., Ярковой В. В., Коробейникова Ю. Л., Рамусь Н. А. Ключевые слова: кристаллография, тезиограма, смыв ротовой полости, индекс гигиены.

В статье авторы обращают внимание на актуальность бесконтактных методов диагностики, а именно изучение ротовой жидкости и её свойств с помощью кристаллографии. Сбор нативной ротовой жидкости или её смыва удобный и простой, он безболезненный, а содержание в ней многих веществ отражает их концентрацию в крови. Целью работы было определение особенностей кристал-

5

е

2

3

4

5

е

лографического рисунка смыва ротовой полости у практически здоровых пациентов молодого возраста в зависимости от состояния гигиены полости рта, а также определение процента площади белковых фракталов в кристаллографических образцах исследуемых групп, сравнение полученных числовых данных с результатами кристаллографии в исследуемых группах и проведение статистического анализа полученных данных. Статья показывает, что кристаллографический рисунок образцов смыва ротовой полости рта в группе пациентов, имеющих неудовлетворительный, плохой и очень плохой индекс гигиены полости рта имеют определенное расположение белковых фракталов, которое отмечается на площади. Полученные результаты исследования позволяют говорить об объективном отражении состояния общей гигиены полости рта в исследуемых группах пациентов.

Summary

DIGITAL CHARACTERISTICS OF THESIOGRAM OF ORAL FLUID SWAB AS INDICATOR OF POOR ORAL HYGIENE Zaporozhchenko I., Korol D., Yarkovoy V., Korobeinikova Yu., Ramus M. Key words: crystallography, thesiogram, oral fluid swab, index of oral hygiene.

The authors draw attention to the relevance of non-contact diagnostic methods, and namely to the investigation of oral liquid and its properties by using crystallography. Collecting the native oral fluid or its swabs is convenient, simple and painless procedure, and the oral fluid content by many substances reflects their concentration in the blood. The aim of the work was to determine the characteristics of the crystallographic patterns of oral fluid swabs in healthy adolescents depending on the state of their oral health, as well as to determine the percentage of the area of protein fragments in crystallographic samples in test groups, and to compare numerical data obtained with the results of crystallography in the study groups with the further statistical analysis. The article shows that the crystallographic patterns of oral fluid swabs in the group of patients with unsatisfactory, poor and very poor indices of oral hygiene have a certain arrangement of the protein fractals. These findings suggest the objective reflection of the general state of oral health in the test groups of patients.

УДК: 616.314-089.29-633-74/76 Кузь В.С.

ВИЗНАЧЕННЯ ПОКАЗНИК1В М1ЦНОСТ1 ТА ПЛАСТИЧНОСТ1 Р1ЗНИХ ГРУП БАЗИСНИХ СТОМАТОЛОГ1ЧНИХ МАТЕР1АЛ1В

ВДНЗУ «УкраТнська медична стоматолопчна академiя», м. Полтава

Мета роботи полягала в порiвняльнiй оцнц механ1'чних характеристик пластичних мас, якi вико-ристовуються для виготовлення базисе зн1'мних стоматолог'чних протез'т. Були проведен експе-риментальнi досл'дження зразюв на розтяг та стиск. У досл'дженш були використанi наступн пластмаси: фторвмсний акриловий сополiмер «Фторакс», (УкраУна); термопластичн матерiали «Vertex Thermosense», (Ндерланди); «Лпол», (УкраУна); «Deflex Acrylate», (Аргентина). Досл'дження на розтяг включало визначення модуля пружностi. Методика досл'дження на стиск основана на встановленнi швидкостi деформацУУ при збiльшеннi навантаження. Експерименти проводилися на апаратi «Деформацшна установка МРК-1». Дослiдження ф/'зичних властивостей матер'алу «Лi-пол» показало, що &н е малосприйнятливим в якостi базисного стоматолог'чного матер'алу вна-слдок високого ступеню плинност'! на розтяг та стискання, та недостатнього ступеню мiцностi. Порiвняльна о^нка зразюв матерiалiв «Vertex» та «Deflex» з матер'алом «Фторакс» за показника-ми мцност'1 та пластичност'1 показала, що для реалiзацiУ юнцево'У мети застосування базисного матер'алу - забезпечення максимально можливоУ ф 'ксацУУ та стабШзацУУ повного знiмного протезу на протезному ложi патента бльш прийнятними виявилися характеристики термопластичних матер'ал'т.

Ключов1 слова: базисы стоматолопчнл матер1али «Фторакс», «Vertex Termosense», «Лтол», «Deflex Acrylate», мщнють, пружнють.

Робота е фрагментом комплексноУ Ы^ативно'У теми кафедри ортопедичноУ стоматологУ з iмплантологiею «Новi технолог/У, новi i удосконаленi зуботехнiчнi матерiали реабiлiтацlУ хворих з патологiею зубощелепноУ системи». Державна реест-раф №0111U006304

Вступ

В даний час одшею з найбтьш актуальних медико-со^альних проблем ортопедично'Т стоматологи е пошук способу пщвищення ефективност лкування хворих з повною вщсутнютю зубiв i оп-тимальне вщновлення втрачених функцш зубо-щелепноТ системи при повнш втрат зубiв [6, 7].

Необхщно вщм^ити, що останшм часом зна-

чно зросла зацкавленють до наукових досл^ джень в област нових базисних полiмерiв, а так само методiв полтшення якосп повних та част-кових зшмних протезiв, що свщчить як про важ-ливють, так i про труднощi пошуку високомщно-го, зручного, дешевого матерiалу для ортопеди-чноТ стоматологи [2, 3].

В даний час все частше лiкарi стоматологи-ортопеди використовують безакриловi термоп-