CC BY
27IX РОССИЙСКАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ С МЕЖДУНАРОДНЫМ УЧАСТИЕМ
«РЕАБИЛИТАЦИЯ И ВТОРИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА В КАРДИОЛОГИИ»
пе контроля статистически достоверной динамики данных показателей не наблюдалось.
Заключение: сертралин, назначенный пациентам с ИМ на фоне депрессивных расстройств, способен повышать вариабельность сердечного ритма и понижать частоту сердечных сокращений за счет уменьшения симпатического влияния на миокард.
ТРЕНИРОВКИ ДЫХАТЕЛЬНОЙ МУСКУЛАТУРЫ В ПРОГРАММЕ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ С ХСН III-IV ФК И ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ
Арутюнов Г. П., Рылова Н. В., Колесникова Е. А., Рылова А. К ГОУ ВПО РГМУ Росздрава
Актуальность. Физические тренировки в настоящее время являются неотъемлемой частью программы реабилитации больных ХСН. Однако проведение стандартный физических тренировок у больнык ХСН III—IV ФК и легочной гипертензией не всегда возможно из-за тяжести их состояния.
Цель. Изучить возможность применения тренировок дыхательных мышц у больных с тяжелой ХСН и легочной гипертензией. Материалы и методы. В исследование включены 59 больных ИБС, осложненной ХСН III—IV ФК, средний возраст которык составил 64,5±6,3 года. Больные были разделены на 2 группы. Пациенты 1 группы (п=30) получали стандартное лечение и выполняли дыхательные упражнения для тренировки дыкательнык мышц. Пациенты 2 группы (n=29) получали только стандартное медикаментозное лечение. Исходно и каждые 3 мес в течение 1 года оценивались клиническое состояние пациентов и толерантность к физическим нагрузкам по результатам 6-мин теста ходьбы, ЭхоКГ методом регистрировалось среднее давление в легочной артерии, контролировались частота госпитализаций в связи с декомпенсацией ХСН и частота смертельный исходов. Для тренировок дыкательнык мышц использовали дыхательные тренажеры Threshold IMT и Threshold PEP, с помощью которых создавалось сопротивление воздушной струе во время вдоха и выдоха соответственно. Тренировки проводили ежедневно по 20 мин 1-2 раза в день. Контролировались регулярность и правильность проведения тренировок. Результаты. Включение тренировок дыхательной мускулатуры в программу реабилитации больных ХСН позволило стабилизировать среднее давление в легочной артерии. Его исходный уровень составил 57,2±10,2 мм рт.ст., через 6 мес—53,2±11,4 мм рт.ст. (р>0,05), а через 12 мес— 54,5±7,9 мм рт.ст. (р>0,05). Улучшились показатели 6-мин теста: исходно — 159,3±9,4 м, через 6 мес — 188,9±11,5 м (р=0,05) и через 12 мес — 186,5±10,1 м (р=0,054). В группе больнык, получавших только медикаментозное лечение, наблюдался рост давления в легочной артерии от исходного 55,8±7,3 мм рт.ст. до 64,6±8,4 мм рт. ст. спустя 6 мес (р>0,05) и до 79, 8±9,1 мм рт.ст. в конце исследования (р=0,042). Существенной динамики результатов 6-мин теста не было: исходно — 164,7±16,7 м, через 6 мес — 159,9±17,1 м, через 12 мес — 160,6±13,2 м (р>0,5). За время наблюдения в 1 группе зарегистрированы 19 (63%) госпитализаций в связи с декомпенсацией ХСН, во 2 группе — 24 (82,7%), р<0,05. Летальнык исходов было 4 (13%) и 6 (20,7%) соответственно. Не было ни одного случая осложнений во время проведения дыхательных упражнений. Заключение. Включение дыхательных упражнений в программу лечения больных ХСН III—IV ФК с тяжелой легочной гипертензией улучшает клиническое состояние пациентов, способствует стабилизации давления в легочной артерии, улучшает переносимость физических нагрузок.
ОЦЕНКА ИНДЕКСА МАССЫ ТЕЛА БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА
СТАРШИХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП
АрхиповаН. С.1, ПоповаЕ. К.2 1 Якутский научный центр комплексны« медицинских проблем СО РАМНМЗ Республики Саха (Якутия), г. Якутск; 2 Северо-Восточный Федеральный Университет, медицинский институт, г. Якутск
Цель исследования — оценка индекса массы тела (ИМТ) больнык ИБС старших возрастнык групп с учетом национальности, возраста и пола.
Методы исследования. В исследование включены 354 пациентов пожилого возраста (60-74 года; п=154), старческого возраста (75-89 лет; п=149), долгожители (от 90-106 лет; п=51); мужчины (п=187) и женщины (п=1б7). Все
