УДК 612.789.1,612.784
© 2013 В.В. Малыгина ТРЕНИРОВКА ГОЛОСА
Статья посвящена вопросу профилактики профессиональных заболеваний голосового аппарата как приоритетному направлению в фонопедической работе. Детально описана методика тренировки голоса специальными упражнениями, включающая в себя систему дыхательных и голосовых тренировок, также предложены общие рекомендации по сохранению голосовой функции.
Ключевые слова: фониатрическая помощь, профилактика заболеваний голосового аппарата, заболевания голоса, тренировка голоса, дыхательные упражнения.
Изменившиеся социальные и экономические условия в нашей стране за последнее десятилетие привели к потребности в специализированной фониатрической помощи. Это связано, во-первых, с развитием сети платных услуг заведений, в которые принимаются лица, не пригодные по медицинским показаниям к голосо-речевой профессии, во-вторых, с ростом числа представителей голосо-речевой профессии, которые не прошли специальной подготовки по технике речи, в-третьих, с отсутствием узаконенных научно-обоснованных норм голосовой нагрузки для лиц речевой и вокальной профессий. В связи с этим профилактика профессиональных заболеваний голосового аппарата, реабилитация больных с нарушением голосовой функции является приоритетным направлением в фонопедической работе.
Голосообразование - жизненно менее важная функция организма в сравнении с дыхательной и пищеварительной и, по-видимому, более подвержена вредоносным воздействиям, особенно у лиц голосо-речевых профессий. Развитие заболеваний голоса обусловлено целым рядом предрасполагающих факторов и причин, среди которых нередко трудно выделить ведущую. Это может быть несоблюдение норм охраны и гигиены голоса, шумовая и дымовая загрязнённость окружающей среды, повышенные психо-эмоциональные нагрузки, многократно увеличившиеся невротизация и аллергизация организма, неблагоприятные специфические условия труда.
Вследствие этого возникают заболевания голосового аппарата, приводящие иногда к полной нетрудоспособности.
Пациенты жалуются на неприятные и болевые ощущения в области гортани, навязчивое откашливание, усиленную продукцию слизи или, наоборот, сухость, утомляемость голоса, возникновение спазмов во время речи или пения, «трудность говорения».
Однако не все люди знают, что с помощью специальных упражнений можно придать голосовому аппарату большую устойчивость и выносливость к речевым нагрузкам, а голосу более приятный тембр и предотвратить развитие многих заболеваний гортани.
В этих случаях необходимо как можно раньше обратиться к врачу, который назначит медикаментозное лечение, а также дыхательную гимнастику и тренировочные упражнения голоса.
Основываясь на данных литературы, собственном опыте лечения голосовых заболеваний методом фонопедического воздействия, считаю тренировку голоса специальными упражнениями - одним из эффективных приёмов лечения или восстановления голосового аппарата. Людям, работа которых связана с частым напряжением голоса, эти упражнения помогут укрепить и сохранить его силу и звучность.
Начинают тренировку с дыхательных упражнений, помогающих выработать полезный навык правильного, равномерного и глубокого дыхания. Короткий, но глубокий вдох делают через нос, живот при этом выпячивается. Выдох замедленный, спокойный, более продолжительный делают через рот (можно сложить губы трубочкой ), а живот втягивается. Можно во время выдоха произнести звуки с-с-с; ш-ш-ш.
После десяти-двенадцати таких выдохов приступайте к голосовым упражнениям. Произнесите звук «м» в тональности, свойственной обычной разговорной речи, с закрытым ртом. Получается что-то похожее на «мычание».
Делайте это на протяжении 2 -3 минут тихо, без напряжения, обязательно на выдохе. Вы почувствуете лёгкую вибрацию в области носа, губ, верхней части лица. Такие же упражнения можно попробовать со звуком «н». В этом случае рот слегка открыт, кончик языка находится у верхних зубов.
Укрепив звуки «м» «н» в этой позиции, постепенно присоединяйте к ним гласные звуки: о, а, э. и, ы, у. Таким образом, вы произнесете звуки: мо, ма, мэ, ми, мы, му; но, на, нэ, ни, ны, ну.
Затем на плавном выдохе напевно произносят те же звуки с добавлением впереди звука «у»: умо, ума, умэ, уми, умы, уму, вначале тихо, а затем постепенно несколько усиливая звучание, но без напряжения голоса.
В дальнейшем эти звукосочетания кладут на какой-нибудь знакомый мотив, например, на мелодию колыбельной или популярной песни, которую напевают тихо, с закрытым ртом. Далее переходят к произношению коротких слов: мама, мак, манка, Маша и др. Затем произносят на выдохе целые фразы в медленном темпе, например: «Таня, возьми мяч».
Голосовую тренировку полезно проводить 2-3 раза в день по 5-10 минут.
В результате динамического наблюдения за пациентами, регулярно применяющими дыхательные упражнения и тренировочные упражнения для голоса, можно с уверенностью отметить:
а) выработку устойчивого нижнерёберного дыхания, а на его основе длительного фонационного выдоха;
б) улучшение акустических показателей голоса, увеличивается сила голоса, его выносливость, фонопедическое лечение способствует более быстрому восстановлению вокальной техники;
в) использование фонопедического метода лечения в плане профилактики дисфонии уменьшает частоту и длительность заболеваний голосового аппарата, позволяет продолжить работу по специальности, восстановить полноценные коммуникативные связи.
Важно следить за общим состоянием своего здоровья и сообразно с возрастом регулярно заниматься физкультурой. Это улучшает деятельность сердечно-сосудистой и дыхательной систем, увеличивает жизненную ёмкость лёгких.
Необходимым компонентом улучшения качества и эффективности здорового голоса является рациональная трудовая деятельность, предупреждение эмоционального перенапряжения, активный отдых.
Кроме того, с целью уменьшения профессиональных заболеваний голосового аппарата и их профилактики считаю, что надо проводить диспансеризацию лиц голосо-речевых профессий и при наличии показаний проводить соответствующее лечение.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Авдеева С.Н. Патогенетическая взаимосвязь развития дисфонии с наличием хронических заболеваний верхних дыхательных путей у населения промышленного мегаполиса [Текст] // Медицинский научно-практический журнал «Российская оториноларингология». - №1. - май 2002 г. - С. 6-7.
2. Аникеева З.И., Аникеев Ф.М., Плешков И.В. Клиника и лечение нарушений голоса у вокалистов [Текст]. -М.: ПК «Акцидент», 1995. - 190 с.
3. Василенко Ю. С. Голос. Фониатрические аспекты [Текст]. - М.: Энергоиздат, 2002. - 480 с.
REFERENCES
1. Avdeev S.N. Pathogenetic relationship development dysphonia with the presence of chronic disease upper respiratory tract, the population of the industrial megapolis [Text] / / Medical scientific and practical journal «Russian otorhinolaryngology». - № 1. - May 2002 - p. 6-7.
2. Anikeeva Z.I., Anikeyev F.M., Pleshkou I.V. The symptoms and treatment of voice disorders among vocalists [Text]. - M.: PK «Accident», 1995. - 190 p.
3. Vasilenko Y.S. Voice. Foniatricheskie aspects [Text]. - Energoizdat 2002. - 480.
Статья принята в печать 27 ноября 2013 г.
Рецензент Тарасова Н.А., доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой клинической медицины НОУ ВПО «Медицинский институт «РЕАВИЗ».
SS