CC BY
26
ПРЕДСТАВЛЕНИЕ НАУЧНОЙ РАБОТЫ
ТРАВМЫ КОЛЕННОГО СУСТАВА И СПОСОБЫ ВОССТАНОВЛЕНИЯ
Яин Николай Владимирович, Иркутский государственный университет путей сообщения, г. Иркутск
E-mail: kolya.yain@mail.ru
Ацута Андрей Джанебекович, Иркутский государственный университет путей сообщения, г. Иркутск
E-mail: atsuta@bk.ru
Аннотация. Данная статья посвящена травмам коленных суставов и разбором частного случая. Рассмотрены разные виды упражнения по реабилитации.
Ключевые слова: сустав, травма, организм, здоровье.
ОРЧЕСТВА
Травма коленного сустава относятся к наиболее частым травмам. Они могут различаться по степени своей тяжести, от легких ушибов до внутрисуставных переломах. В основном они возникает при падениях, ударах или других физических воздействий. Сама травма обычно сопровождается отеком, покраснением, ограничением движения, болью, в некоторых случаях визуально можно обнаружить повреждение сустава. Чаще всего после травмы у человека появляется гемартроз. Гемартроз - это кровоизлияние в коленный сустав, без врачебного вмешательства избавиться от него не представляется возможным. Для точного обнаружения травмы используют УЗИ сустава, КТ или МРТ.
Для начала рассмотрим повреждения менисков - это одна из самых распространённых травм коленного сустава. Чаще всего встречается она у спортсменов, у которых основная нагрузка идет на ноги. Тяжесть травмы может разница от небольших надрывов до полного разрыва. Встречаются следующие симптомы: боль, покраснение, отек, отсутствие полного разгиба сустава и в первые дни получения травмы болезненные ощущения при ходьбе. Лечение зависит от тяжести травмы и может разница от обычной терапии до хирургического вмешательства. Может быть произведено ушивание мениска или резекция, в частных случаях полное его удаление, но это может привезти к артрозу.
Разберем и другой вид травм. Повреждение связок, оно может быть как полным, так и частичный. В коленном суставе расположены 4 связки. Травмы
ВЕСТНИК НАУКИ И ТВОРЧЕСТВА
латеральной и медиальной связки в основном получаются из-за подворачивании голени. Травмы крестообразных связок происходят из-за прямых ударов или многокомпонентных воздействий. Подобные травмы также чаще всего встречаются у спортсменов, но и могут появиться при других обстоятельствах (ДТП). При разрыве связки может быть щелчок. После этого можно заметить нестабильность сустава и ощущение смещения голени.
Рассмотрим частный случай. У пациента в подростковом возрасте из-за того, что кости росли быстрее чем связки образовалась проблема с коленями. Сопутствует она частым вывихом коленного сустава и следующим за ним гемартрозом. В этом случае связки растянулись и образовалось высокое стояние надколенника в коленном суставе.
Рис. 1
На данном снимке (рис. 1) отчетливо показано высокое расположение коленной чашечки. Без хирургического вмешательства от подобного избавиться нельзя. В этом случае делают латеральный релиз, шов медиального ретинакулюма и пластику по Элмсли-Триллят. После следует долгое и сложное восстановление. Ношение тутора до костного сращения, ходьба на костылях. Через 6 недель после операции следует ЛФК, массаж мышц бедра и голени. После снятия тутора следует начать плавно разрабатывать коленный сустав, с этим могут возникнуть трудности из-за того, что отек не спал полностью. Когда коленный сустав может сгибаться на 30-40% нужно принимать хондропротекторы и ставить внутрисуставный инъекции (PRP №1-2). Спустя 6 месяцев после операции можно продолжить заниматься физическими нагрузками.
ВЕСТНИК НАУКИ И ТВОРЧЕСТВА
Рассмотрим подробнее какие упражнения могут помочь для скорейшей реабилитации. Одно из самых полезных упражнений в первые недели после операции это разгибательно-сгибательные движения стопами, напряжение передних и задних групп мышц бедра. После 2-3 недель можно начать передвигаться с костылями. В дальнейшем после снятия тутора следует активное сгибание и пассивное разгибание коленного сустава до чувства боли, поднятие прямой ноги из положения лежа. Когда все эти упражнения не будут вызывать никаких трудностей, можно заняться ходьбой без ограничений. Спустя 6 месяцев можно выполнять силовые упражнения для передних групп мышц под руководством и контролем врача или тренера.
Литература:
1. Травматология и ортопедия: учебник / [Н. В. Корнилов]; под ред. Н. В. Корнилова. - 3-е изд., доп. и перераб. - 2011. - 592 с.
2. Травматология и ортопедия: учебник / Котельников Г.П., Миронов С.П., Мирошниченко В.Ф. - 2009. - 400 с.: ил. - ISBN 978-5-9704-1376-0.
