CC BY
38
УДК 616.314-001 (477)”6”
Л.Ф. Каськова, А.В. АртемЄв, Л.І. Амосова, Л.Ф. Чуприна, О.Е. Бережна
ТРАВМАТИЧНІ УШКОДЖЕННЯ ЗУБІВ У ДАВНЬОГО НАСЕЛЕННЯ ТЕРИТОРІЇ УКРАЇНИ
Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія»
Робота є фрагментом комплексної спільної НДР вищого державного навчального закладу України «Українська медична стоматологічна академія» (м. Полтава) і Державної установи «Інститут стоматології АМН України» (м. Одеса) за темою «Удосконалити профілактику та лікування стоматологічних захворювань у пацієнтів з захворюваннями шлунково-кишкового тракту та ендокринної патології» (шифр АМН України 079.10). Державний реєстраційний номер 0110Ш00271.
Гострою проблемою стоматології є травматичні ушкодження твердих тканин зубів. Вони зустрічаються як самостійний тип травми, так і в поєднанні з ушкодженням інших відділів щелепно-лицевої ділянки. Клінічна картина травми зубів дуже різноманітна, що зумовлено характером травматичного ушкодження, особливостями вікової будови зубів, наявністю або відсутністю аномалій прикусу [1].
Актуальним є вивчення особливостей травмування зубів у населення, що проживало на території сучасної України в давні часи.
Для вирішення цього питання було передбачено виконання таких завдань: вивчити стоматологічний статус давніх людей, види і кількість випадків травмування зубів за антропологічними матеріалами населення на вказаній території від епохи міді до середньовіччя.
Об’єктом дослідження були скелети і зуби давніх жителів території сучасної Полтави і сусідніх областей України (від V тис. до н.е. до середини II тис. н.е.). Предметом вивчення були випадки травмування зубів у давнього населення.
Матеріалами дослідження були анатомічно повні скелети 499 індивідів, які були поховані на території сучасної України в періоди енеоліту -
середньовіччя, кісткові залишки яких виявлені під час археологічних науково-рятівних досліджень курганів. Черепів, що належали представникам мідного віку (кінець V - початок Ill тис. до н.е.), в аналізі було 17 (8 дітей, 3 жінки, 6 чоловіків); етнокультурним спільнотам бронзового віку (III - II тис. до н.е.) належали залишки 102 індивідів (30 дітей, 20 жінок, 52 чоловіки); представників раннього залізного віку (I тис. до н.е. - початок I тис. н.е.) - 223 (40 дітей, 79 жінок, 104 чоловіки); представників середньовіччя (I тис. н.е. - середина II тис. н.е.) - 157 (39 дітей, 39 жінок, 79 чоловіків).
Установлювали стать, вік, зріст [2], фізичний стан (за кістковими рештками). Вивчали кількість випадків травм і за можливості - особливості травмування зубів [3]. Антропологічні матеріали, відхилення в кістках і зубах від фізіологічної норми розвитку вивчали за власною схемою [4].
Результати досліджень
Обстеження 499 скелетів показало, що травмування зубів у певні історичні періоди в кількісному і якісному відношенні було різним. У населення періодів міді та бронзи травматичних ушкоджень щелепно-лицевої ділянки ми не виявили (табл. 1).
Таблиця 1
Травматичні ушкодження зубів у скелетів дорослого населення вивчених епох
Кількість Кількість осіб з травматичними ушкодженнями твердих тканин зубів
Епоха скелетів жінки чоловіки всього
всього абс. % абс. % Абс. %
міді (1) N=9 О О О О О О
бронзи (2) N=72 О О О О О О
Заліза (3) n=183 2 1,1±О,3 12 6,6±3,2 14 7,6±1,9
Середні віки (4) n=118 1 1,О±О,2 7 5,9±3,2 8 6,8±2,3
<ч Р <ч CL 3; >О,О5; >О,О5; >О,О5; <О,О5; >О,О5; <О,О1;
CL со Р 3; >О,О5; >О,О5; >О,О5; <О,О1; >О,О5; <О,О1;
Р-І-4; Р 2- 4 >О,О5; >О,О5 <О,О1; <О,О1 <О,О1; <О,О1
Примітка. Р - вірогідність відмінностей показника між групами скелетів різних епох
У жінок ознаки травмування спостерігали в епохи раннього заліза і середньовіччя. Це травми коронкової та кореневої частин зубів, як показник застосування зубів у технічній сфері (соціальний
маркер) і показник напружених міжособистих відносин (бойові дії ?).
У чоловіків досліджуваних епох спостерігається така ж клінічна картина щодо травматичних ушкоджень зубів і соціальних маркерів (табл. 2).
Таблиця 2
Соціальні маркери у скелетів дорослого населення досліджуваних епох
Епоха Кількість скелетів Кількість населення із соціальними маркерами
жінки чоловіки всього
абс. % абс. % абс. %
міді (1) всього 0 0 0 0 0 0
бронзи (2) п=72 0 0 5 7,0±2,0 5 7,0±2,0
Заліза (3) п=183 0 0 10 5,5±2,9 10 5,5±2,9
середні віки (4) п=118 2 1,0±5,0 8 4,4±3,3 10 5,5±2,3
Р-І-2; Р2-3; >0,05; >0,05; <0,05; >0,05; <0,05; >0,05;
Р3-4; Р-І-3 >0,05; >0,05; >0,05; <0,01; >0,05; <0,01;
2- О. оТ >0,05; >0,05 <0,01; >0,05 <0,01; >0,05
Примітка. Р - вірогідність відмінностей показника у населення різних епох.
До показників соціального маркірування відносимо спеціальне шліфування вестибулярної поверхні бокової групи зубів - посвячення в доросле життя. До застосування зубів у технічній сфері (застосування в ролі другої руки, що також характеризують місце індивіда на соціальній щаблині) відносимо стертість зубів, пов’язану з професійною діяльністю члена спільноти - верхова їзда (специфічні узури в зубах - маркер вершника [5]). Слідів травм і соціальних маркерів більше в пору заліза.
Установлено травми коронкової та кореневої частин зубів із залученням щелепно-лицевої ділянки черепа. Показником напружених міжособи-стих відносин, на нашу думку, є травмування із залученням ділянки черепа (можливо, участь у бойових діях).
Важливим спостереженням треба вважати виявлені випадки трепанації черепів у дитячого населення, дорослих чоловіків і жінок (ці травми отримані за життя і постмортально), що також є соціальним явищем. Якщо трепанацію за життя вважають проведеною з лікувальною метою, то виконану після смерті індивіда - проведеною винятково з ритуальною метою.
Також привертають увагу випадки прижиттєвої деформації черепів у дитячих і чоловічих черепах. Це, безумовно, соціальний маркер. Штучна деформація черепів була поширена серед населення всіх досліджених періодів часу. Ці традиції побутували серед дуже заможного прошарку людей. Такі дефекти, разом з деформаціями черепа, які викликані завдяки розвитку якоїсь хвороби, неухильно повинні були призводити до значної патології зубощелепної ділянки. Але цією проблемою лікарі та інші дослідники антропологічного матеріалу мало займалися, і питання досі лишається не вирішеним [6, 7, 8].
Висновки
Від епохи до епохи спостерігається зростання показників травмування. Якщо в пору міді та бронзи ураження були поодинокі та характеризуються винятково соціальним маркіруванням, то в пору заліза і середньовіччя спостерігається збільшення кількості травм твердих тканин зубів: 7,6±1,9% і 6,8±2,3% відповідно.
Література
1. Виноградова Т.Ф. Травмы фронтальных зубов у детей / Т.Ф. Виноградова, А.В. Винниченко.- М., 1989. - 33 с.
2. Пашкова В. И. Очерки судебно-медицинской остеологии / В. И. Пашкова // Определение пола, возраста и роста по костям скелета человека. - М.: Медгиз, 1963. - 154 с.
3. Терапевтическая стоматология ; под ред. проф. Е.В. Боровского. - М.: Медицина, 1988. - 559 с.
4. Свідоцтво про реєстрацію авторського права на науковий твір «Схема вивчення стану зубощелепної ділянки у давніх людей (за антропологічними матеріалами)», № 44677 від 11.07.2012 / Л.Ф. Ка-ськова, А.В. Артем'єв.
5. Бужилова А. П. Палеопатология в биоархеологи-ческих реконструкциях / А. П. Бужилова // Историческая экология человека. Методика биологических исследований. - М., 1998. - С. 138-140.
6. Жиров Е. В. Об искусственной деформации головы / Е. В. Жиров // Краткие сообщения Института истории материальной культуры АН СССР. - М., 1940. - Вып. 8. - С. 82-85.
7. Скрипніков П.М. Морфогенез стилоїдних горбиків різців людини / П.М. Скрипніков // Український стоматологічний альманах. - Полтава, 2000. - Т. 3. - С. 143-144.
8. Гасюк А.П. Атлас одонтогліфіки людини / А. П. Га-сюк, П. М. Скрипніков. - Полтава, 2001. - 88 с.
Стаття надійшла 4.09.2013 р.
№ 5 2013 р.
16
Резюме
На підставі вивчення одонтологічних колекцій, що стосуються населення України епох міді - середньовіччя, проаналізовано травматичні ушкодження зубощелепної ділянки в давніх спільнотах.
Ключові слова: травма, одонтологічні органи, соціальні маркери, зуби.
Резюме
На основании изучения одонтологических коллекций, принадлежащих жителям Украины, проживающим в эпохи меди - средневековья, проведен анализ травматических повреждений зубочелюстной области у древнего населения.
Ключевые слова: травма, одонтологические органы, социальные маркеры, зубы.
Summary
The study of the odontological collections, belonging to Ukraine population from Cooper Age to Middle Ages create an opportunity to analyze the traumatic tooth-jaw area of the ancient population.
Key words: trauma, odontological bodies, social markers, teeth.
