Травматическое действие сфокусированных ударных волн как фактор, стимулирующий физиологическую регенерацию Текст научной статьи по специальности «Биологические науки»

ТЕЗИСЫ

ТРАВМАТИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ СФОКУСИРОВАННЫХ УДАРНЫХ ВОЛН КАК ФАКТОР, СТИМУЛИРУЮЩИЙ ФИЗИОЛОГИЧЕСКУЮ РЕГЕНЕРАЦИЮ

ЛОПАТКИН Н.А., ДЗЕРАНОВ Н.К., КУДРЯВЦЕВ Ю.В.

НИИ урологии Минздравсоцразвития РФ (Москва)

Хорошо известно, что воздействие высокоэнергетических физических факторов, при соблюдении технологических параметров, на биологическую систему, помимо лечебного, (терапевтического) обладает еще и повреждающим (альтерирующим), травматическим действием. Однако, это укладывается в рамки физиологического ответа биологической системы и зависит от ее функционального состояния почек. Следовательно, чем ниже функциональные возможности биологической системы, тем в большей степени выражено альтерирующее действие физического фактора. Благодаря этому могут развиваться различные осложнения. Вся гамма морфологических проявлений повреждения при воздействии сфокусированных ударных волн укладывается в две группы признаков. Первая группа - это последствия кавитации (вспенивания), а вторая - дестабилизации мембран. Избежать того или другого не представляется возможным, следовательно, основная задача свести последствия этих феноменов к минимуму. Клинически указанные явления проявляются различной степенью протеи-нурии, ферментурии и эритроцитурии. Повышение тургора тканей в сочетании с антиоксидантной терапией приводят к снижению уровня протеинурии на 15,21 + 1,23%, ферментурии на 14,54+0,98% и эритро-цитурии на 17,29+3,21%. Вместе с тем технологически

обоснованные параметры сфокусированных ударных волн благодаря именно травматической составляющей своего действия оказывают стимулирующее влияние на ткани в зоне непосредственно прилежащей к фокусу воздействия, проявляющееся, несмотря на наличие морфологических признаков альтерации, в повышении активности ферментов цикла трикарбоно-вых кислот (сукцинатдегидрогеназы) на 32,15+0,56% и терминальной цепи биологического окисления (НАД-Н- диафоразы) на 42,12+0,96%, что с полным основанием можно расценивать, как стимуляцию физиологической регенерации. Однако равновесие между проявлениями альтерации и регенерации зависит от длительности сеанса ДЛТ и интенсивностью воздействия ударных волн.

Восстановительные процессы и выраженность травматического действия ударно-волновых импуьсов находятся в прямо пропорциональной зависимости с тургором биологической ткани, чем ниже функция почки тем менее интенсивными должны быть энергия ударно-волновых импульсов и их количество. При дефиците функции почки более 50-60% (сморщивающий процесс), плотных (1200 и более Н) и крупных (более 2,0см) камнях следует отдать предпочтение эндоскопическим методам удаления камня.

s182