Научная статья на тему 'Трансторакальное ультразвуковое исследование коронарных артерий'

Трансторакальное ультразвуковое исследование коронарных артерий Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

CC BY
600
30
Поделиться
Ключевые слова
КОРОНАРНЫЕ АРТЕРИИ / ТРАНСТОРАКАЛЬНАЯ ЭХОКАРДИОГРАФИЯ / CORONARY ARTERIES / TRANSTHORACIC ECHOCARDIOGRAPHY

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Кабанов Владимир Анатольевич

В статье изложен практический опыт визуализации коронарных артерий при трансторакальном ультразвуковом исследовании. Обсуждаются преимущества и недостатки метода трансторакального ультразвукового исследования коронарных артерий.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Кабанов Владимир Анатольевич

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

TRANSTHORACIC ULTRASOUND STUDY OF CORONARY ARTERIES

In this paper practical experience of coronary artery visualization is shown by transthoracic ultrasound study. Advantages and disadvantages of the method of transthoracic ultrasound study of coronary arteries are discussed.

Текст научной работы на тему «Трансторакальное ультразвуковое исследование коронарных артерий»

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Володин Н.Н. Показатели смертности и рождаемости в РФ // Педиатрия. - 2005. - № 1. - С. 5-8.

2. Миночкин П.И., Волосников Д.К., Лапин О.В. Шкала SNAP - PE и синдром полиорганной недостаточности у новорожденных детей // Росс. вестн. перинатологии и педиатрии. - 2008. - № 1. -С. 23-27.

3. Петрова Н.И. Особенности регуляции дыхания у новорожденных детей с формирующейся хронической бронхолегочной патологией: автореф. дис. ...канд. мед. наук. - СПб, 2010. - 24 с.

Исеналиева Зоя Германовна, врач-неонатолог МУЗ «Детская городская клиническая больница № 1 (для новорожденных)», Россия, 414057, г. Астрахань, ул. Н. Островского, 119, тел. (8512) 33-38-62, e-mail: zoya_isenalieva@mail.ru

Кирилочев Олег Константинович, доктор медицинских наук, профессор кафедры неонатологии с курсом общего ухода за детьми ГОУ ВПО «Астраханская государственная медицинская академия» Минздравсоцразвития России, Россия, 414000, г. Астрахань, ул. Бакинская, 121, тел. (8512) 52-41-43, e-mail: agma@astranet.ru

Белопасова Наталья Аркадьевна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры госпитальной педиатрии ГОУ ВПО «Астраханская государственная медицинская академия» Минздравсоцразвития России, Россия, 414000, г. Астрахань, ул. Бакинская, 121, тел. (8512) 52-41-43, e-mail: agma@astranet.ru

УДК 612.12-008.318 © В.А. Кабанов, 2011

В.А. Кабанов

ТРАНСТОРАКАЛЬНОЕ УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ

Клиническая больница № 2 ФГУ «Южный окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства России», г. Астрахань

В статье изложен практический опыт визуализации коронарных артерий при трансторакальном ультразвуковом исследовании. Обсуждаются преимущества и недостатки метода трансторакального ультразвукового исследования коронарных артерий.

Ключевые слова: коронарные артерии, трансторакальная эхокардиография

V.A. Kabanov

TRANSTHORACIC ULTRASOUND STUDY OF CORONARY ARTERIES

In this paper practical experience of coronary artery visualization is shown by transthoracic ultrasound study. Advantages and disadvantages of the method of transthoracic ultrasound study of coronary arteries are discussed.

Key words: coronary arteries, transthoracic echocardiography.

Цель: изучить возможность трансторакального ультразвукового исследования магистральных коронарных артерий при использовании ультразвукового сканера без специализированного программного обеспечения.

Материалы и методы. Исследование проводилось на ультразвуковом диагностическом сканере ACCUVIX XQ с использованием фазированного датчика 2-5 МГц. Всего обследовано 100 пациентов (85 мужчин и 15 женщин, возраст 50 ± 8 лет) с фракцией выброса более 55% по Симпсону, без предварительного отбора по диагнозу. У всех пациентов поиск коронарных артерий проводился во время выполнения стандартной плановой эхокардиографии. Исследование проводилось при синусовом ритме. Визуализация артерий осуществлялась как в двумерном режиме, так и с использованием режима цветового допплеровского картирования [1, 2]. Предел Найквиста устанавливался в диапазоне 10-28 см/с. Процесс поиска и визуализации коронарных артерий занимал в среднем 49 % от всего времени проведения исследования (эхокардиография + ультразвуковое исследование коронарных артерий).

Оценке подвергались левая коронарная артерия (ЛКА), правая коронарная артерия (ПКА), передняя нисходящая артерия (ПНА), огибающая артерия (ОА). Для визуализации использовались: парастернальный доступ во II - IV межреберьях в различных модификациях, апикальный доступ в различных модификациях.

Результаты. Частота успешной визуализации составила: ствол ЛКА - 89%, проксимальный отдел ПКА - 78%, ПНА (проксимальные сегменты) - в 35%, ПНА (средние сегменты) - в 38%, ПНА (дистальные сегменты) - в 33%, ПКА (средние сегменты) в 31%, ПКА (дистальные сегменты) - в 19%, визуализировать огибающую артерию не удалось ни у одного пациента. При исследовании кровотока в импульсном допплеровском режиме качественный допплеровский спектр, пригодный для анализа, удалось получить (хотя бы с одного сегмента коронарного русла) только в 10% исследований.

К преимуществам метода следует отнести: неинвазивность, отсутствие дополнительных финансовых затрат, возможность проведения повторного исследования, отсутствие лучевой нагрузки; по нашему мнению, трансторакальная эхокардиография не может служить альтернативой коронарографии; процесс поиска и визуализации коронарных артерий сопоставим по времени с проведением собственно эхокардиографии; ограничения метода относятся, прежде всего, к визуализации дистальных сегментов коронарных артерий; изучение коронарного кровотока требует специального программного обеспечения для обработки изображения и интерпретации результатов; высокий процент визуализации проксимальных сегментов коронарных артерий, что дает возможность применять его для изучения патологии этих отделов коронарного русла; необходимо обучение специалистов методике изучения коронарных артерий; внедрение метода может быть затруднено из-за отсутствия высококачественной аппаратуры.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Бощенко А.А., Врублевский А.В., Карпов Р.С. Трансторакальное ультразвуковое исследование магистральных коронарных артерий: методические аспекты, возможности, ограничения // Ультразвуковая и функциональная диагностика. - 2008 - № 6 - С. 60-76.

2. Krzanowski M., Bodzon W., Dimitrow P.P. Imaging of all three coronary arteries by transthoracic echocardiography: an illustrated guide // Cardiovascular Ultrasound. - 2003. - № 1. - P. 1-16.

Кабанов Владимир Анатольевич, заведующий отделением ультрозвуковой диагностики Клиническая больница № 2 ФГУ «Южный окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства России», Россия, 414000, г. Астрахань, ул. Анатолия Сергеева, 13, тел. (8512) 51-17-61.

УДК: 616.831-005

© А.А. Калаев, А.А. Молдавская, В.В. Петров, 2011

А.А. Калаев1, А.А. Молдавская2, В.В. Петров2

ТОПОГРАФО-АНАТОМИЧЕСКИЕ ВЗАИМООТНОШЕНИЯ ТВЕРДОЙ МОЗГОВОЙ

ОБОЛОЧКИ С ОКРУЖАЮЩИМИ ОРГАНАМИ И ЕЕ СТРУКТУРНЫЕ ПРЕОБРАЗОВАНИЯ В ПРЕНАТАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ ОНТОГЕНЕЗА В УСЛОВИЯХ

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

АЛКОГОЛЬНОЙ ИНТОКСИКАЦИИ

:МУЗ «Городская клиническая больница № 3», г. Астрахань 2ГОУ ВПО «Астраханская государственная медицинская академия» Минздравсоцразвития России

Целью исследования явилось изучение топографо-анатомических взаимоотношений твердой мозговой оболочки с окружающими органами и ее структурные преобразования в пренатальном периоде онтогенеза в условиях алкогольной интоксикации, в эксперименте на лабораторных животных.

Ключевые слова: алкоголь, твердая мозговая оболочка, эмбриогенез, эксперимент, крысы.

A.A. Kalaev, A.A. Moldavskaja, V.V. Petrov

TOPOGRAPHOANATOMIC DURA MATER RELATIONSHIP WITH SURROUNDING ORGANS AND ITS STRUCTURAL TRANSFORMATIONS IN THE PERIOD OF PRENATAL ONTOGENESIS IN THE CONDITIONS

OF THE ALCOHOLIC INTOXICATION

The research objective was to study topographoanatomic relations of dura mater with surrounding organs and its structural transformations in the period of prenatal ontogenesis in the conditions of the alcoholic intoxication, in experiment on laboratory animals.

Key words: alcohol, dura mater, embryogenesis, experiment, rats.

В анализируемой литературе исследования в данном контексте крайне скудны и противоречивы. Исследования касаются биохимических аспектов, морфологический субстрат, в подавляющем большинстве случаев, не изучается [1, 2, 3, 4].

Материалы и методы. Беременных животных разделили на 2 группы: 1 группа - 13-ти месячные самки получали 0,5% раствор этанола; 2 группа - 13-ти месячные самки являлись контрольными.

У первой группы на шестые сутки беременности обычная питьевая вода заменялась на 0,5% раствор этанола, вторая (контрольная) группа животных содержалась в стандартных условиях вивария при свободном доступе к пище и воде на протяжении всего времени эксперимента. В эксперименте использовали самок со средней массой на время забоя - 266,25 г, возрастом - 13 месяцев. Возраст самцов - 20 месяцев.