CC BY
39
JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES, eEdition - 2017 - N 4
УДК:61
ТРАНСКРАНИАЛЬНАЯ ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИЯ В СОЧЕТАНИИ С АМИНАЛОНОМ ПРИ ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНОМ СТРЕССЕ (краткое сообщение)
П.Г. ГЛАДКИХ*, А.Р. ТОКАРЕВ*, В.Г. КУПЕЕВ**
ФГБОУ ВО «Тульский государственный университет», медицинский институт, ул. Болдина, д. 128, Тула, 300028, Россия ООО «Аирмед», ул. Павла Корчагина, 10, Москва, 129626, Россия
Аннотация. Целью работы было восстановительное лечение психоэмоционального стресса воздействием транскраниальной электростимуляции в сочетании с приемом аминалона. В группе из 65 человек (спортсмены легкоатлеты не выше 2 спортивного разряда) применяли транскраниальную электростимуляцию и прием аминалона, в контрольной группе из 23 человек - лечение седативными средствами (новопассит, валериана и др.). Проведена оценка психологического статуса до и после лечения. Показана возможность коррекции симптоматики спортивного психоэмоционального стресса.
Ключевые слова: психоэмоциональный стресс, аминалон, транскраниальная электростимуляция, механизмы адаптации.
TRANSCRANIAL ELECTROSTIMULATION IN COMBINATION WITH AMINALON
IN PSYCHOEMOTICAL STRESS
(brief report)
* * **
P.G. GLADKIKH , A.R. TOKAREV , V.G. KUPEEV
*
FSBEI HE "Tula State University ", Boldina str., 128, Tula, 300028, Russia OOO "AirMed", Pavla Korchagina street, 10, Moscow, 129626, Russia
Abstract. The aim of the work was restorative treatment of psychoemotional stress by the action of transcranial electrostimulation in combination with the administration of aminalon. In a group of 65 people (athletes no higher than 2 sports category) transcranial electrostimulation and aminalone administration were used, in the control group of 23 people - sedative treatment (novopassit, valerian, etc.). The psychological status before and after treatment were assessed. The possibility of correcting the symptoms of sports psychoemotional stress is shown.
Key words: psychoemotional stress, aminalon, transcranial electrostimulation, adaptation mechanisms.
Введение. Внешние управляющие воздействия на механизмы адаптация при спортивном стрессе, как варианте психоэмоционального стресса [6] осуществляются на микроциркуляторном уровне, где формируются программы адаптации - кататоксические программы адаптации (КПА) и синтоксические программы адаптации (СПА), определены продукты метаболизма, участвующие в функционировании механизмов адаптации [1, 5, 10-12, 14]. Морфофункциональная база эмоциональных реакций при развитии стресса - лимбико-ретикулярная структура мозга, часть неокортекса, промежуточный мозг, ретикулярная формация среднего мозга. Между ними установлены круговые (циклические) взаимодействия. Высокочувствительный к гуморальным факторам гипоталамус выполняет триггерную, пусковую роль, в нем формируются мотивационные и эмоциональные возбуждения [7].
В роли неспецифического тормозного механизма, ограничивающего проявления стресса и предупреждающего стрессорные повреждения при действии повреждающих факторов внешней и внутренней среды, выступает ГАМК- допаминергическая система. Этот механизм запускается системой фертильных факторов, координирующей эффекты с гипоталамо-гипофизарно-репродуктивной системой. Активация ГАМК-эргической системы запускает СПА, с активацией холинергических, антиоксидантных и противо-свертывающих механизмов крови и явлениями иммуносупрессии. Изучены экзогенные и эндогенные синтоксины (ацетилхолин, а2-микроглобулин фертильности, трофобластический-Р1-гликопротеид, фито-экдистерон, плацентарный лактоген человека) и кататоксины (плацентарный а2-микроглобулин, норад-реналин, гидрокортизон и эстрон) [2]. Эти механизмы обеспечивают устойчивость биологических систем с позиции теории хаоса и самоорганизации, как основы третьей научной парадигмы [13].
Психологические проявления внутриличностного конфликта у спортсменов, особенно в предсо-ревнова- тельный период, могут перерасти в клиническую симптоматику. Сдерживание и торможение эмоций рассматривается как фактор риска для здоровья в целом, а хронические формы сдерживания - как
JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES, eEdition - 2017 - N 4
стрессор, воздействующий на иммунную систему организма [3, 8]. При психоэмоциональном спортивном стрессе необходимо обеспечить поступление в организм веществ, потенцирующих формирование СПА с активизацией ферментативного и метаболического процессов в организме.
Для оптимизации действия лекарственных препаратов и биологически активных растительных веществ используется способ внешнего подведения препаратов гамма-аминомасляной, или гамма-бутировой кислоты (GABA). Применение аминалона обусловлено его участием в процессах регуляции через ГАМК- допаминергическую систему. Аминалон является мягким психостимуляторовм, стабилизирующим повышенное артериальной давление, улучшает память, оказывает антигипоксическое действие. В управлении системами жизнедеятельности организма значимы также процессы, происходящие в ГАМК- допаминергической системе через эффекты опиоидных пептидов, высвобождение которых осуществляется при транскраниальной электростимуляции (ТЭС) [9].
Цель исследования - определить возможность лечения проявлений спортивного психоэмоционального стресса воздействием ТЭС в сочетании с приемом аминалона.
Материалы и методы исследования. Из 88 человек, находившихся на амбулаторном наблюдении в ООО «Аирмед», в основную группу, получавшую ТЭС и аминалон, вошло 65 человек. Всем проведена оценка психологического статуса до и после лечения. В контрольной группе (23 человека) - на фоне лечения седативными средствами (новопассит, валериана и др.) также проведено изучение психологического статуса. Лечение в течение 15 дней.
Воздействие на деятельность ГАМК-допаминергической системы осуществляли методом ТЭС при наложении электродов портативного устройства «Альфария» на ушные раковины по апробированной методике [4]. Аминалон применялся в дозе 250 мг - 3 раза в день перед едой.
Оценка психологического статуса до и после коррекции проявлений психоэмоционального стресса осуществлялось по Госпитальной Шкале Тревоги и Депрессии (HADS), определяли HADS-A (от англ. Anxiety - тревога) и HADS-B (от англ. Depression - депрессия), по опроснику САН (самочувствие, активность, настроение), по индексу межсистемной согласованности сердечнососудистой и респираторной систем (индексу Хильдебрандта). Тестирование по методике Спилбергера-Ханина проводилось с применением двух бланков: один бланк для измерения показателей ситуативной тревожности, а второй - для измерения уровня личностной тревожности.
Результаты и их обсуждение. Субъективные ощущения обследуемых основной группы заключались в улучшении сна, страхов, тревоги, беспокойства, уменьшении тахикардии, потливости, нормализации артериального давления. В контрольной группе (на седативной терапии) время достижения субъективного улучшения было большим. Это отразилось при оценке психологического статуса до и после лечения (табл. 1, 2).
Таблица 1
Оценка психологического статуса в основной группе через 15 дней лечения (п=65, М±т)
Показатели До ТЭС+аминалон После ТЭС+аминалон Р
Индекс Хильдебрандта 5,18±0,47 7,75±1,86 <0,05
Личностная тревожность в баллах 30,20±0,63 21,90+0,49 <0,05
Реактивная тревожность в баллах 31,20±0,45 23,81±0,66 <0,05
Индекс САН в баллах 4,28±0,06 5,71+0,04 <0,05
HADS-A в баллах 8,52±1,70 5,39+0,11 <0,05
HADS-B в баллах 6,04±0,12 3,28+0,05 <0,05
Таблица 2
Оценка психологического статуса в контрольной группе через 15 дней седативного
лечения (п=23, М±т)
Показатели До седативного лечения После седативного лечения Р
Индекс Хильдебрандта 5,22+0,39 5,37+3,15 >0,05
Личностная тревожность в баллах 31,77+0,24 30,68+0,59 >0,05
Реактивная тревожность в баллах 29,18+0,38 28,14+0,57 >0,05
Индекс САН в баллах 4,52+0,29 4,48+0,18 >0,05
HADS-A в баллах 8,65+1,92 8,24+0,21 >0,05
HADS-B в баллах 5,82+0,16 5,53+0,16 >0,05
JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES, eEdition - 2017 - N 4
Таким образом, пятнадцатидневный курс амбулаторного лечения сочетанием ТЭС и а.иинолона пациентов основной группы обеспечивает более быструю стабилизацию психологического статуса, чем в контрольной группе, что объяснимо с позиции значимости многокомпонентного участия программ адаптации в управлении гомеостазом. При этом особую важность приобретает воздействие на ГАМК- допа-минергическую систему через серотониновые и опиоидергические механизмы.
Заключение. Транскраниальная электростимуляция в сочетании с приемом аминолона в дозе 250 мг три раза в день до еды - является эффективным способом коррекции проявлений спортивного психоэмоционального стресса.
Литература
1. Гусак Ю.К., Дармограй В.Н., Карасева Ю.В., Морозов В.Н., Морозова В.И., Хадарцев А.А., Хапкина А.В., Чуксеева Ю.В. Стимулирования синтоксических и кататоксических программ адаптации при действии на гипоталамус естественных синтоксинов и кататоксинов // Вестник новых медицинских технологий. 2002. № 1. С. 56-60.
2. Дармограй B.H., Карасева Ю.В., Морозов В.Н., Морозова В.И., Наумова Э.М., Хадарцев А.А. Фито-экдастероиды и фертильные факторы как активаторы синтаксических программ адаптации // Вестник новых медицинских технологий. 2005. № 2. С. 82-85.
3. Карасева Ю.В., Гусак Ю.К., Хадарцева К.А., Паньшина М.В. Антисвертывающие и антиокислительные системы в механизмах адаптации у женщин // Перспективы вузовской науки: к 25-летию вузовского медицинского образования и науки Тульской области (сборник трудов). Часть I. Тула: Изд-во ТулГУ, 2016. 176 с.
4. Меерсон Ф.З. Адаптивная медицина: механизмы и защитные эффекты адаптации. М.: Hypoxia Med- icaftTD, 1993. 331 с.
5. Морозов В.Н., Хадарцев А.А., Карасева Ю.В., Зилов В.Г., Дармограй В.Н., Морозова В.И., Гусак Ю.К. Программы адаптации в эксперименте и клинике: Монография. Тула: ТулГУ, 2003. 284 с.
6. Репин Ю.М., Старцев В.Г. Механизм избирательного поражения сердечно-сосудистой системы при психоэмоциональном стрессе // Вестник АМН СССР. 1975. № 8. С. 71
7. Судаков К.В. Системные механизмы эмоционального стресса. М.: Медицина, 1981. 232 с.
8. Фудин Н.А., Троицкий М.С., Атлас Е.Е. Спортивный стресс, как проблема (обзор литературы) // Перспективы вузовской науки: к 25-летию вузовского медицинского образования и науки Тульской области (сборник трудов). Часть III. Тула: ТРО МОО «Академия медико-технических наук», 2016. 110 с.
9. Хадарцев А.А., Морозов В.Н., Волков В.Г., Хадарцева К.А., Карасева Ю.В., Хромушин В.А., Гранатович Н.Н., Гусак Ю.К., Чуксеева Ю.В., Паньшина М.В. Медико-биологические аспекты реабили-тационно-восстановительных технологий в акушерстве: монография / Под ред. Хадарцевой К. А. Тула: ООО «Тульский полиграфист», 2013. 222 с.
10. Хадарцев А. А., Морозов В.Н., Карасева Ю.В., Хадарцева К. А., Гордеева А.Ю. Психонейроим-мутологические программы адаптации, как модели дизадаптации у женщин с нарушенным репродуктивным циклом // Фундаментальные исследования. 2012. № 5 (часть 2). С. 359-365.
11. Хадарцев А.А., Морозов В.Н., Карасева Ю.В., Хадарцева К. А., Фудин Н.А. Патофизиология стресса, как баланс стрессогенных и антистрессовых механизмов // Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2012. № 7. С. 16-21.
12. Хадарцев А.А., Морозов В.Н., Хрупачев А.Г., Карасева Ю.В., Морозова В.И. Депрессия антистрессовых механизмов как основа развития патологического процесса // Фундаментальные исследования. 2012. № 4 (часть 2). С. 371-375.
13. Хадарцев А.А., Филатова О.Е., Джумагалиева Л.Б., Гудкова С.А. Понятие трех глобальных парадигм в науке и социумах // Сложность. Разум. Постнеклассика. 2013. № 3. С. 35-45.
14. Хадарцев А.А., Фудин Н.А. Психоэмоциональный стресс в спорте. Физиологические основы и возможности коррекции (обзор литературы) // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2015. №3. Публикация 8-4. URL: http://www.medtsu.tula.ru/VNMT/Bulletin/E2015-3/5256.pdf (дата обращения: 30.09.2015). DOI: 10.12737/13378.
References
1. Gusak YK, Darmogray VN, Karaseva YuV, Morozov VN, Morozova VI, Khadartsev AA, Khapkina AV, Chukseeva YV. Stimulirovaniya sintoksicheskikh i katatoksicheskikh programm adaptatsii pri deystvii na gipotalamus estestvennykh sintoksinov i katatoksinov [Stimulate syntaxchecker and katatonicescie adaptation programmes under the action of the hypothalamus of natural syntocinon and catacosinos]. Vestnik novykh meditsinskikh tekhnologiy. 2002;1:56-60. Russian.
JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES, eEdition - 2017 - N 4
2. Darmogray BH, Karaseva YV, Morozov VN, Morozova VI, Naumova EM, Khadartsev AA. Fito-ekdasteroidy i fertil'nye faktory kak aktivatory sintaksicheskikh programm adaptatsii [Phyto-ecdysteroid and childbearing factors as activators of syntactic adaptation programs]. Vestnik novykh meditsinskikh tekhnologiy. 2005;2:82-5. Russian.
3. Karaseva YV, Gusak YK, Khadartseva KA, Pan'shina MV. Antisvertyvayushchie i antiokislitel'nye sistemy v mekhanizmakh adaptatsii u zhenshchin [Universiada and the antioxidant system in the mechanisms of adaptation in women]. Perspektivy vuzovskoy nauki: k 25-letiyu vuzovskogo meditsinskogo obrazovaniya i nauki Tul'skoy oblasti (sbornik trudov). Chast' I. Tula: Izd-vo TulGU; 2016. Russian.
4. Meerson FZ. Adaptivnaya meditsina: mekhanizmy i zashchitnye effekty adaptatsii [Adaptive medicine: mechanisms and protective effects of adaptation.]. Moscow: Hypoxia Med- icaftTD; 1993. Russian.
5. Morozov VN, Khadartsev AA, Karaseva YV, Zilov VG, Darmogray VN, Morozova VI, Gusak YK. Programmy adaptatsii v eksperimente i klinike [Program of adaptation in experimental and clinical Monograph]: Monografiya. Tula: TulGU; 2003. Russian.
6. Repin YM, Startsev VG. Mekhanizm izbiratel'nogo porazheniya serdechno-sosudistoy sistemy pri psikhoemotsional'nom stresse [Mechanism of selective lesions of the cardiovascular system during emotional stress]. Vestnik AMN SSSR. 1975;8:71. Russian.
7. Sudakov KV. Sistemnye mekhanizmy emotsional'nogo stressa [System mechanisms of emotional stress]. Moscow: Meditsina; 1981. Russian.
8. Fudin NA, Troitskiy MS, Atlas EE. Sportivnyy stress, kak problema (obzor literatury) [Sports stress as the problem (literature review)]. Perspektivy vuzovskoy nauki: k 25-letiyu vuzovskogo meditsinskogo obrazovaniya i nauki Tul'skoy oblasti (sbornik trudov). Chast' 3. Tula: TRO MOO «Akademiya mediko-tekhnicheskikh nauk»; 2016. Russian.
9. Khadartsev AA, Morozov VN, Volkov VG, Khadartseva KA, Karaseva YV, Khromushin VA, Grana-tovich NN, Gusak YK, Chukseeva YV, Pan'shina MV. Mediko-biologicheskie aspekty reabilitatsionno-vosstanovitel'nykh tekhnologiy v akusherstve: monografiya [Medico-biological aspects of the rehabilitation technology in obstetrics: textbook]. Pod red. Khadartsevoy KA. Tula: OOO «Tul'skiy poligrafist»; 2013. Russian.
10. Khadartsev AA, Morozov VN, Karaseva YV, Khadartseva KA, Gordeeva AYu. Psikhoneyroim- mu-tologicheskie programmy adaptatsii, kak modeli dizadaptatsii u zhenshchin s narushennym reproduktivnym tsik-lom [adaptation programs, as a model of disadaptation in women with impaired reproductive cycle of the]. Fun-damental'nye issledovaniya. 2012;5 (2):359-65. Russian.
11. Khadartsev AA, Morozov VN, Karaseva YV, Khadartseva KA, Fudin NA. Patofiziologiya stressa, kak balans stressogennykh i antistressovykh mekhanizmov [The pathophysiology of stress as the balance of stress and anti-stress mechanisms]. Vestnik nevrologii, psikhiatrii i neyrokhirurgii. 2012;7:16-21. Russian.
12. Khadartsev AA, Morozov VN, Khrupachev AG, Karaseva YV, Morozova VI. Depressiya antistresso-vykh mekhanizmov kak osnova razvitiya patologicheskogo protsessa [Depression anti-stress mechanisms as a basis for the development of the pathological process]. Fundamental'nye issledovaniya. 2012;4(2):371-5. Russian.
13. Khadartsev AA, Filatova OE, Dzhumagalieva LB, Gudkova SA. Ponyatie trekh global'nykh paradigm v nauke i sotsiumakh [the Concept of the three global paradigms in science and society]. Slozhnost'. Razum. Postneklassika. 2013;3:35-45. Russian.
14. Khadartsev AA, Fudin NA. Psikhoemotsional'nyy stress v sporte. Fiziologicheskie osnovy i voz-mozhnosti korrektsii (obzor literatury) [Psycho-emotional stress in sport. Physiological basis and possibilities of correction (review of literature)]. Vestnik novykh meditsinskikh tekhnologiy. Elektronnoe izdanie. 2015 [cited 2015 Sep 30];3 [about 6 p.]. Russian. Available from: http://www.medtsu.tula.ru/VNMT/Bulletin/E2015-3/5256.pdf. DOI: 10.12737/ 13378.
Библиографическая ссылка:
Гладких П.Г., Токарев А.Р., Купеев В.Г. Транскраниальная электростимуляция в сочетании с аминалоном при психоэмоциональном стрессе (краткое сообщение) // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2017. №4. Публикация 2-8. URL: http://www.medtsu.tula.ru/VNMT/Bulletin/E2017-4/2-8.pdf (дата обращения: 21.11.2017).
