CC BY
50
УДК 611.018
ТОЛЩИНА БЕЛОЧНОЙ ОБОЛОЧКИ ЯИЧЕК ЧЕЛОВЕКА КАК ПОКАЗАТЕЛЬ ВОЗРАСТНОГО СТАТУСА СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ
© А.А. Ефимов, Ю.Д. Алексеев, Е.Н. Савенкова, Л.М. Курзин
Ключевые слова: соединительная ткань; белочная оболочка яичка; возрастной статус.
В работе на секционном материале, взятом от 186 трупов мужчин в возрасте от 17 до 75 лет и старше, проведено исследование возрастной динамики толщины белочной оболочки яичек как представителя плотной оформленной соединительной ткани. Результаты проведенного исследования и математического анализа значений изученного параметра свидетельствуют о выраженной возрастной динамике и сильной корреляционной связи с возрастом, что позволяет считать толщину белочной оболочки яичек показателем возрастного статуса соединительной ткани.
Актуализация исследований возрастных изменений мягких тканей в последние десятилетия связана с попытками выделить возрастную составляющую, которую необходимо учитывать для более адекватной диагностики патологических процессов. Вопросы эти разрабатываются как морфологами, так и клиницистами.
В работах А.А. Ефимова, Е.Н. Савенковой, Л.М. Кур-зина [1-3] обозначилось понятие «возрастного статуса» органа или системы, представляющего собой его количественную морфологическую характеристику, соответствующую среднему значению изучаемых показателей в его возрастной группе и характеризующего инволюцию только этого органа. Поэтому не следует путать его с биологическим возрастом, который в отличие от вышеозначенного применим только к организму в целом, и использовать его в отношении отдельных органов некорректно. В основе возрастных изменений мягких тканей традиционно считаются определенные морфологические сдвиги структурных составляющих органа, основой которых следует определить строму как каркас, являющийся ничем иным, как соединительной тканью. Изменения волокнистых структур соединительной ткани с возрастом, такие как изменение соотношения коллагеновых и эластических волокон, уменьшение их извитости, уплотнение, фрагментация и другие, приводят к снижению эластичности артерий и кожи [4-6]. Возможность быстрой регистрации значений показателей эластичности позволила разработать методы экспресс-диагностики возраста человека [7-8].
Однако изменение эластических свойств является только одним из проявлений инволюции соединительной ткани, поэтому для наиболее полной оценки ее возрастных изменений необходимо изучение показателей различных органов с других позиций. Белочная оболочка яичка как представитель плотной оформленной соединительной ткани вполне подходит для решения поставленной задачи, т. к. имеет выраженную возрастную изменчивость, в частности, заметно утолщается с возрастом за счет коллагенизации внутренних ее отделов [9-10]. По данным H.K. Sosnik, абсолютная масса белочной оболочки увеличивается с возрастом в
среднем на 27,4 % при сравнении в крайних возрастных группах [11].
Целью данного исследования явилось изучение возрастной динамики толщины белочной оболочки с позиций инволюции соединительной ткани.
Изучены яички 186 трупов мужчин в возрасте от 17 до 75 лет и старше. Исследованию подвергались органы без внешних признаков хронического или острого воспаления, опухолевого процесса. В каждом случае органы подвергались гистологическому контролю с целью исключения патологии.
Для проведения микроморфометрического исследования готовили гистологические срезы, которые окрашивали гематоксилином-эозином. Толщину белочной оболочки измеряли калиброванной окулярной линейкой последовательно шагом, составляющим одно поле зрения микроскопа. В каждом случае проводилось пять замеров толщины оболочки на всем ее протяжении с вычислением средних значений. Статистическая обработка проводилась с использованием пакета прикладных программ SPSS. Применялись методы параметрической статистики, т. к. тест Колмогорова-Смирнова установил нормальное распределение показателей в выборке. Вычислялись описательные статистики, t-критерий Стьюдента, проводились регрессионный и дисперсионный анализы. Материал был разделен на шесть возрастных групп с реперными точками 21 год, 35, 48, 60 и 75 лет.
В результате проведенного анализа было установлено плавное увеличение толщины белочной оболочки с возрастом (табл. 1). Обращает на себя внимание почти троекратное увеличение средних значений толщины белочной оболочки яичка в крайних возрастных группах и равномерное ее увеличение в остальных группах.
Значения t-критерия Стьюдента (t) почти между всеми возрастными группами были более 3-х. Так, между 1-й и 2-й группами t = 6,37; между 2-й и 3-й - 6,86; между 3-й и 4-й - 4,2; между 4-й и 5-й - 2,0; между 5-й и 6-й - 3,6.
В результате проведения дисперсионного анализа по Шеффе была установлена значимость различий да-
Значения описательных статистик толщины белочной оболочки
Таблица 1
Возрастные периоды М а т Max Min
17-21 254,0 39,0 7,9 342,0 210,0
22-35 331,0 63,0 9,7 442,0 208,0
36-48 431,0 64,2 10,4 588,0 322,0
49-60 492,3 67,0 11,0 642,0 368,0
61-74 550,0 128,4 30,0 880,0 401,0
75 и старше 705,0 97,0 31,0 858,0 514,0
Рис. 1. Возрастная динамика толщины белочной оболочки яичка человека, мкм
Рис. 2. Утолщение белочной оболочки (776 мкм) и коллагени-зация ее внутренних отделов у мужчины 74 лет. Гематоксилин и эозин. Ув. 95 х
Рис. 3. Белочная оболочка толщиной 248 мкм мужчины 18 лет. Гематоксилин и эозин. Ув. 95 х
же при межгрупповых сравнениях (р < 0,05) между всеми возрастными группами.
Более наглядно возрастные изменения толщины белочной оболочки яичка представлены в графическом изображении (рис. 1).
Корреляционный анализ установил сильную корреляционную связь изучаемого показателя с возрастом, коэффициент корреляции Пирсона равен 0,87.
Как уже отмечалось, белочная оболочка яичка относится к плотной оформленной соединительной ткани и представляет собой тот ее вариант, который обозначают как фиброзные мембраны, она с возрастом утолщается и становится более плотной (рис. 2-3).
Прямая зависимость толщины белочной оболочки от возраста объясняется коллагенизацией ее внутренних отделов, при этом эластический слой постепенно разрушается и исчезает, а коллагеновые волокна подвергаются коллагенизации, которые в возрастной группе после 75 лет иногда полностью захватывают наружные отделы.
Нами было отмечено, что если провести условную градацию с определением цифрами 2, 3, 4, 5, 6 и 7 вышеуказанных возрастных групп, то эти цифры будут соответствовать первому знаку в значении толщины белочной оболочки в микрометрах. Например, если возрастную группу 17-21 год представить условно в среднем цифрой «2», тогда ей соответствует среднее
значение толщины белочной оболочки 254,0 мкм, а группу 22-35 представить цифрой «3», ей соответствует средняя толщина белочной оболочки 331,0 мкм. Это позволяет давать ориентировочную оценку возрастного статуса яичек для более адекватного выбора методик дальнейшего исследования.
Результаты измерения и математического анализа-значений изученного параметра свидетельствуют о выраженной возрастной динамике и сильной корреляционной связи с возрастом, что позволяет считать толщину белочной оболочки яичек показателем возрастного статуса соединительной ткани.
ЛИТЕРАТУРА
1. Ефимов А.А., Савенкова Е.Н., Алексеев Ю.Д. Анализ синхронности возрастных изменений эластических свойств крупных артерий и кожи человека // Современные проблемы науки и образования. 2013. № 3. URL: www.science-education.ru/109-9216 (дата обращения: 18.04.2015).
2. Савенкова Е.Н., Ефимов А.А. Количественные морфологические маркеры возрастных изменений кожи человека. Саратов, 2013. 124 с.
3. Курзин Л.М., Ефимов А.А. Анализ возрастных изменений почек с судебно-медицинских позиций // Вестник Тамбовского университета. Серия Естественные и технические науки. Тамбов, 2013. Т. 18. Вып. 5. С. 2845-2847.
4. Ефимов А.А. О возможности использования изменений эластичности крупных артерий для судебно-медицинского установления принадлежности частей тел одному трупу // Саратовский научно-медицинский журнал. 2009. Т. 5. № 4. С. 491-493.
5. Савенкова Е.Н., Ефимов А.А. К вопросу о синхронности возрастных изменений эластических свойств артериальной системы // Морфология. 2008. Т. 133. С. 22.
6. Савенкова Е.Н., Неклюдов Ю.А., Алексеев Ю.Д., Ефимов А.А. Сократимость кожи как показатель биологического возраста человека // Судебная экспертиза. 2006. № 1. С. 90-93.
7. Ефимов А.А. Судебно-медицинская оценка изменений эластических свойств крупных артерий в возрастном аспекте // Судебно-медицинская экспертиза. 2008. Т. 51. № 6. С. 14-16.
8. Савенкова Е.Н., Ефимов А.А., Лунъков А.Е. Экспресс-метод диагностики возраста при исследовании трупов неизвестных лиц по коэффициенту сократимости кожи // Саратовский научно-медицинский журнал. 2006. Т. 2. № 1. С. 47-51.
9. Алексеев Ю.Д. Комплексная общепатологическая и судебно-медицинская оценка структурных изменений некоторых желез внутренней секреции в определении возраста человека: автореф. дис. ... д-ра мед. наук. Саратов, 1999. 31 с.
10. Хмельницкий O.K., Степанов С.А., Медведев Ю.А. Функциональная морфология эндокринного аппарата яичек при опухолях предстательной железы. Саратов: Изд-во Саратов. ун-та, 1984. 95 с.
11. Sosnik Н. Quantitative investigation on the trography of twelve structural elements of the mail gonal // Gegenbaursmorphol. Jahrb. 1986. V. 132. № l. Р. 157-169.
Поступила в редакцию 20 мая 2015 г.
Efimov A.A., Alekseev Y.D., Savenkova E.N, Kurzin L.M. THICKNESS OF TUNICA ALBUGINEA OF HUMAN TESTICLES AS THE INDEX OF AGE STATUS OF CONJUNCTIVE TISSUE
In the work on sectional material, taken from 186 dead b odies in the age from 17 to 75 years and older was carried out the research of age dynamics of thickness of tunica albuginea of testicles as a specimen of thickness formed of conjunctive tissue. The results of the carried out research and mathematic analysis of meaning of the studied parameter testifies about apparent age dynamics and strong correlation link with age that lets consider thickness of tunica albuginea of testicles with the index of age status of conjunctive tissue.
Key words: conjunctive tissue; tunica albuginea of testicles; age status.
Ефимов Александр Александрович, Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского, г. Саратов, Российская Федерация, кандидат медицинских наук, доцент, зав. кафедрой судебной медицины им. профессора М.И. Райского, e-mail: sudmedsar@mail.ru
Efimov Aleksander Aleksandrovich, Saratov State Medical University named after V.I. Razumovsky, Saratov, Russian Federation, Candidate of Medicine, Associate Professor, Head of Legal Medicine named after professor M.I. Raisky Department, e-mail: sudmedsar@mail.ru
Алексеев Юрий Дмитриевич, Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского, г. Саратов, Российская Федерация, доктор медицинских наук, профессор кафедры судебной медицины им. профессора М.И. Райского, e-mail: sudmedsar@mail.ru
Alekseev Yuriy Dmitrievich, Saratov State Medical University named after V.I. Razumovsky, Saratov, Russian Federation, Doctor of Medicine, Professor of Legal Medicine named after professor M.I. Raisky Department, e-mail: sudmed-sar@mail.ru
Савенкова Екатерина Николаевна, Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского, г. Саратов, Российская Федерация, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры судебной медицины им. профессора М.И. Райского, e-mail: sudmedsar@mail.ru
Savenkova Ekaterina Nikolaevna, Saratov State Medical University named after V.I. Razumovsky, Saratov, Russian Federation, Candidate of Medicine, Assistant of Legal Medicine named after professor M.I. Raisky Department, e-mail: sudmedsar@mail.ru
Курзин Леонид Михайлович, Тамбовский государственный университет им. Г.Р. Державина, г. Тамбов, Российская Федерация, кандидат медицинских наук, доцент кафедры патологии, e-mail: medic-68@yandex.ru
Kurzin Leonid Mikhaylovich, Tambov State University named after G.R. Derzhavin, Tambov, Russian Federation, Candidate of Medicine, Associate Professor of Pathology Department, e-mail: medic-68@yandex.ru
