CC BY
73
ЛИТЕРАТУРА:
1. Савельева, Г. М. Гемолитическая болезнь плода у беременных с резус-сенсибилизацией. Диагностика, лечение, профилактика / Г. М. Савельева, М. А. Курцер, О. Б. Панина, Л. Г. Сичинава, А. Г. Коноплянников // Методическое письмо Минздравсоцразвития. -2012. - 18 с.
2. Коноплянников, А. Г. Изосерологическая несовместимость крови матери и плода. Гемолитическая болезнь плода и новорожденных. В кн.: Акушерство. Национальное руководство / А. Г. Коноплянников, Н. Г. Павлова. - 2015. - С. 324-334.
3. Савельева, Г. М. Резус-иммунизация. Старые проблемы. Новые решения / Г. М. Савельева, А. Г. Коноплянников, М. А. Курцер // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. -2005. - Е. 4, № 3. - С. 89-93.
4. Delaney, M. Hemolytic disease of fetus and newborn: managing the mother, fetus and newborn / M. Delaney, D. S. Matthews // Hematology Am. Soc. Hematol. Educ. Programme. - 2015. - Dec. 5. - № 1. - P. 146-151.
5. Lindenburg, I. Long-term neurjdevelopmental outcome after intrauterine transfusion for hemolytic disease of the fetus\newborn: the LOTUS study /1. Lindenburg, V. E. Smits-Wintjens, van J. M. Klink [et al.]//American Journal of Obstetrics and Gynecology. - 2012. - № 206 (2). - Р. 141-149.
6. Deka, D. Perinatal survival and procedure-related complications after intrauterine transfusion for red cell alloimmunization / D. Deka, V. Dedhwal, A. K. Sharma [et al.] // Arch Gynecology and Obstetrics. - 2016. -№ 5. - P. 967-973.
7. Lindeburg, I. T. Intrauterine blood transfusion: current indications and associated risks /1. T. Lindeburg, I. L. van Kamp, D. Oepkes // Fetal Diagn. Ther. - 2014. -№ 36 (4). - Р. 263-271.
8. Клинические рекомендации (Протокол): Резус-сенсибилизация. Гемолитическая болезнь плода. -Москва. - 2017.
МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ И ФУНДАМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
УДК 616-001.86
Е. Ю. КАЛИНИНА, Н. П. СЕТКО
ТОКСИКОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЕ ОТРАВЛЕНИЙ БЫТОВЫМ ГАЗОМ
ФГБОУ ВО «Оренбургский государственный медицинский университет» Минздрава России
E. YU. KALININA, N. P. SETKO
TOXICOLOGICAL RESEARCH DURING FORENSIC MEDICAL EXAMINATION OF DOMESTIC GAS POISONING
FSBEI HE «Orenburg State Medical University» of the Ministry of Health of Russia
Калинина Елена Юрьевна - к. м. н., доцент; заведующая кафедрой судебной медицины; тел. 8 (3532) 500-606 (доб. 642); e-mail: kalininy@inbox.ru
Сетко Нина Павловна - д. м. н., профессор, заведующая кафедрой гигиены и эпидемиологии; тел. 8 (3532) 500-606 (доб. 642); e-mail: k_epidem.fpdo@orgma.ru
РЕЗЮМЕ
Актуальной проблемой нашего времени стало изучение, диагностика, лечение и предупреждение патологических состояний, вызванных действием различных химических веществ. Согласно
статистике, отравления бытовым газом (смесью пропана и бутана) встречаются достаточно часто. Это объясняется широким использованием смеси данных углеводородов в быту и большой их доступностью. В связи с тем, что в имеющейся научной литературе не описаны специфические морфологические признаки отравлений данным видом газовой смеси, установление судебно-медицинского диагноза оказывается крайне затруднительным. Целью данного исследования явилось изучение распределения компонентов бытового газа по внутренним органам экспериментальных животных и сохраняемости углеводородов в биоматериале при моделировании острого смертельного отравления бытовым газом. Исследование компонентов бытового газа в крови органов экспериментальных животных выполнялось методом газожидкостной хроматографии. Результаты исследования позволили определить тропность внутренних органов экспериментальных животных к действию компонентов бытового газа, сделать вывод о том, что методом газожидкостной хроматографии возможно обнаружение компонентов бытового газа в ткани головного мозга, сердца, легкого, печени, почках, селезенки. Было выявлено, что углеводороды, входящие в состав исследуемой газовой смеси, сохраняются в тканях крыс до 1 месяца при соответствующих условиях хранения.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: БЫТОВОЙ ГАЗ, ОТРАВЛЕНИЕ, ГАЗОЖИДКОСТНАЯ ХРОМАТОГРАФИЯ, КОМПОНЕНТЫ БЫТОВОГО ГАЗА, ОБНАРУЖЕНИЕ, СОХРАНЕНИЕ.
SUMMARY
Nowadays study, diagnosis, treatment and prevention of pathological conditions, caused by the action of various chemicals has become an urgent problem. According to statistics, poisoning with domestic gas (mixture of propane and butane) is fairly common. The reason for that is an extensive use of a mixture of these hydrocarbons in everyday life and its great availability. Due to the fact that the available scientific literature does not describe specific morphological signs of poisoning by this gas composition, the establishment of a forensic medical diagnosis is extremely difficult.
The aim of this study was to investigate the distribution of the components of domestic gas in the internal organs of experimental animals and the persistence of hydrocarbons in the biomaterial in the simulation of acute fatal poisoning with household gas. Study of the components of domestic gas in the blood the organs of the experimental animals was performed by gas-liquid chromatography. The research results allowed to determine the tropism of internal organs of experimental animals to the action of the domestic gas components. Gas-liquid chromatography is an effective method to detect domestic gas components in brain tissue, heart, lung, liver, kidney, spleen. It was found that the hydrocarbons contained in the composition of the gas mixture are stored in the tissues of rats up to 1 month if appropriate storage conditions are observed.
KEY WORDS: DOMESTIC GAS, POISONING, GAS-LIQUID CHROMATOGRAPHY, COMPONENTS OF DOMESTIC GAS, DETECTING, STORING.
ВВЕДЕНИЕ
Актуальной проблемой нашего времени стало изучение, диагностика, лечение и предупреждение патологических состояний, вызванных действием различных химических веществ [2]. В наше время, когда широкое применение получили продукты газоперерабатывающей промышленности, а природоохранные мероприятия и системы очистки на производствах еще очень далеки от совершенства, происходит постоянное ухудшение экологической ситуации, особенно в промышленных регионах [1]. Это, в свою очередь, приводит к появлению все большего количества отравлений, как смертельных так и несмертельных, связанных с действием веществ, участвующих в производственном цикле. Помимо этого известно, что отравления представляют собой один из наиболее частых способов самоубийств [8].
Согласно статистике, отравления бытовым газом (смесью пропана и бутана) встречаются достаточно часто. Это объясняется широким использованием смеси данных углеводородов в быту и большой их доступностью.
В последнее время общество встревожено ростом популярности среди подростков так называемого
«сниффинга» - вдыхания газа из баллончиков для заправки зажигалок [12, 13]. При различной достаточно пестрой клинике эти отравления очень часто приводят к смертельным исходам [3, 4, 7, 9]. В связи с тем, что в имеющейся научной литературе не описаны специфические морфологические признаки отравлений данным видом газовой смеси, установление судебно-медицинского диагноза оказывается крайне затруднительным. Обнаружение компонентов газовой смеси в биологических жидкостях и тканях трупа также представляет большие сложности в связи с высокой летучестью данных веществ. Единственным способом установить диагноз отравления бытовым газом является использование в комплексе с морфологическими исследованиями газожидкостной хроматографии. В литературе имеются сведения о применении метода газожидкостной хроматографии при проведении судебно-химического исследования в случаях подозрения на отравление бытовым газом [5, 6, 10, 11]. Данные методики, разработанные специалистами-химиками, позволяют проводить качественное и в некоторых случаях количественное определение алифатических углеводородов, являющихся компонентами бытового газа. При этом в основном определение данных углеводородов проводилось в крови и ткани легкого. Определение распреде-ляемости по органам компонентов газовой смеси и идентификация их в тканях на разных сроках и при различных условиях хранения материала не выполнялись.
ЦЕЛЬЮ ДАННОГО ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ явилось изучение тропности внутренних органов экспериментальных животных и сохраняемости компонентов бытового газа в органах и тканях крыс при моделировании острого смертельного отравления бытовым газом.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Работа выполнена на 100 крысах-самцах линии Вистар массой от 150 до 250 г (1-я группа) в соответствии с «Правилами проведения работ с использованием экспериментальных животных» (Приложение к приказу № 755 от 12.08.1977 г. МЗ СССР). 20 интактных крыс служили в качестве
контроля (2-я группа). Для создания экспериментальной модели острого смертельного отравления в качестве отравляющего вещества использовался бытовой газ из 5-литровых баллонов ГОСТа 15860-84 для газовых плит, который через редуктор под низким давлением подавался в затравочную камеру в течение 10 минут при достижении концентрации 300 мг/л. Смерть животных наступала через 9-10 минут от начала ингаляции. Материал для исследования забирался непосредственно после наступления смерти. Кровь отбиралась сразу же после декапитации. Контрольные животные находились в обычной воздушной среде. 500 мкл (средняя проба) крови и по 500 мг (средняя проба) измельченной биоткани (каждый орган в отдельности) помещались в пенициллиновые флаконы, которые закрывались резиновыми пробками и помещались в металлические контейнеры, на навинчивающейся крышке которых имелось отверстие для последующего отбора парогазовой пробы. Для исследования забирались кровь, ткань головного мозга, легких, печени, почек, сердца, селезенки. Хроматографи-ческое исследование биоматериала проводилось в 1, 3, 7, 14, 21, 28-е сутки от момента проведения эксперимента. Материал, который исследовался в отдаленный период, хранился в условиях холодильника при температуре -4° С.
После нагревания контейнера в кипящей водяной бане в течение 10 минут производился отбор шприцем (температура шприца - 80°) из пенициллинового флакона 1 мл парогазовой смеси, который исследовался газохроматографи-ческим методом при нижеприводимых условиях.
Условия хроматографирования: газовый хроматограф «Цвет-110». Колонки стальные: колонка № 1-5% апиезона Ь на хроматоне Ы-АМ (0,16-0,20 мм) длиной 200 мм и внутренним диаметром 3 мм; колонка № 2 - полисорб-1 длиной 100 мм и внутренним диаметром 3 мм. Температура термостата колонок - 50° С, испарителя -150° С. Газ-носитель - азот, скорость - 30 мл/мин. Скорость водорода - 30 мл/мин., воздуха - 300 мл/мин. Детектор ионизационно-пламенный. Чувствительность - 10x1010. Запись хромато-грамм осуществлялась на потенциометре КСП-4,
скорость лентопротяжного механизма которого составляла 720 мм/час (колонка № 2) и 1800 мм/ час (колонка № 1). Детектор ионизационно-пла-менный. Чувствительность - 10x1010-12.
Запись хроматограмм осуществлялась на потенциометре КСП-4, скорость лентопротяжного механизма которого составляла 720 мм/час (колонка № 2) и 1800 мм/час (колонка № 1).
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Идентификация алифатических углеводородов - метана, пропана и бутана, являющихся основными компонентами газовой смеси, осуществлялась по абсолютным временам удерживания на колонках различной полярности (колонке № 1 и колонке № 2). Времена удерживания алифатических углеводородов представлены в таблице 1.
Таблица 1 - Времена удерживания алифатических углеводородов
НАЗВАНИЕ Абсолютные времена удерживания, мм
Колонка№ 1 Колонка№ 2
Метан 21 3
Пропан 24 13
Бутан 27 38
В соответствии с вышеописанными условиями хроматографирования проводилось исследование парогазовой смеси всех изучаемых объектов. Компоненты бытового газа - пропан, бутан и метан - были обнаружены во всех исследуемых органах. При этом в почке компоненты бытового газа идентифицированы только после повышения чувствительности на 3 порядка, т. е. в 1000 раз.
Через 2 недели компоненты газовой смеси также были обнаружены во всех видах биоматериала, хранящегося при температуре -4 °С. Колонка № 1 оказалась более чувствительной, чем колонка № 2. Это подтверждается тем, что компоненты бытового газа через 2 недели после ингаляционного воздействия на крыс на колонке № 1 были идентифицированы при чувствительности 100x1010, а на колонке № 2 - при чувствительности 10x1010, т. е. меньшей на порядок. Через 4 недели компоненты бытового газа были
обнаружены только в ткани легкого, головного мозга и крови. При этом отмечалось некоторое повышение содержания метана в тканях, что возможно было связано с посмертными изменениями.
Результаты исследования представлены в таблице 2.
Анализ данных, представленных в таблице 2, свидетельствует о том, что большее сохранение компонентов бытового газа в исследуемых органах происходит при транспортировке и хранении биоматериала при температуре -4° С, чем при комнатной температуре +22° С. Из исследуемых компонентов газовой смеси в первый час и первые сутки после наступления смерти больше всего накапливался в крови и внутренних органах пропан, концентрации которого составляли от 0,45 Мкг/100 мл стандарта в крови до 0,22 Мкг/100 мл в селезенке. Второе место по уровню накопления занимал бутан, концентрации которого составляли от 0,37 Мкг/100 мл в крови до 0,19 Мкг/100 мл в селезенке, и меньше всего было накопление метана, содержание которого в крови было 0,1 Мкг/100 мл, а в селезенке - 0,03 Мкг/100 мл.
Важно отметить, что выявленное соотношение по уровню накопления компонентов бытового газа во внутренних органах сохранялось на протяжении четырех недель после наступления смерти с уменьшением лишь количественных показателей (при хранении биоматериала при -4° С).
При анализе тропности компонентов бытового газа к отдельным внутренним органам как в 1-й час, так и до 21 суток после наступления смерти больше всего бутана и пропана накапливалось в крови, головном мозге, легких, печени, почках и меньше всего в селезенке и сердце. При этом в паренхиматозных органах содержание газовых токсикантов, как и в органах-мишенях (головной мозг, легкие), уменьшается по мере увеличения времени отравления после наступления смерти. Если на 21-е сутки содержание компонентов бытового газа (пропана, бутана) уменьшается на фоне накопления метана, то на 28-е сутки в головном мозге, легких и печени обнаружены лишь следы, а в других органах перечисленные выше газовые токсиканты не определялись.
Таблица 2 - Показатели накопления и распределения компонентов бытового газа в органах
экспериментальных животных при остром смертельном отравлении в динамике 4 недель после наступления смерти (Мкг на 100 мл, внутренний стандарт - метанол)
КОМПОНЕНТЫ БЫТОВОГО ГАЗА ИССЛЕДУЕМЫЕ ОРГАНЫ
Кровь Гол. мозг Сердце Легкое Печень Почки Селезенка
Через 1 час после наступления смерти
22 -4 22 -4 22 -4 22 -4 22 -4 22 -4 22 -4
Метан 0,1 0,1 0,11 0,11 0,09 0,09 0,1 0,1 0,08 0,08 0,7 0,7 0,03 0,03
Пропан 0,45 0,45 0,4 0,4 0,27 0,27 0,35 0,35 0,38 0,38 0,37 0,37 0,22 0,22
Бутан 0,37 0,37 0,31 0,31 0,22 0,22 0,28 0,28 0,3 0,3 0,29 0,29 0,19 0,19
Через 24 часа после наступления смерти
Метан 0,1 0,1 0,11 0,11 0,09 0,09 0,1 0,1 0,08 0,08 0,7 0,7 0,03 0,03
Пропан 0,45 0,45 0,4 0,4 0,27 0,27 0,35 0,35 0,38 0,38 0,37 0,37 0,22 0,22
Бутан 0,36 0,37 0,31 0,31 0,22 0,22 0,28 0,28 0,3 0,3 0,28 0,29 0,19 0,19
Через 3 суток после наступления смерти
Метан 0,14 0,1 0,14 0,11 0,11 0,09 0,12 0,1 0,11 0,08 0,1 0,7 0,1 0,03
Пропан 0,4 0,45 0,35 0,4 0,21 0,27 0,31 0,35 0,33 0,38 0,31 0,37 0,19 0,22
Бутан 0,31 0,37 0,28 0,31 0,18 0,22 0,22 0,28 0,27 0,3 0,23 0,29 0,17 0,19
Через 7 суток после наступления смерти
Метан 0,17 0,1 0,18 0,11 0,15 0,09 0,14 0,1 0,13 0,08 0,12 0,7 0,12 0,03
Пропан 0,4 0,45 0,34 0,4 0,21 0,26 0,3 0,35 0,3 0,38 0,31 0,37 0,17 0,22
Бутан 0,29 0,37 0,27 0,31 0,18 0,22 0,21 0,28 0,27 0,3 0,22 0,29 0,15 0,19
Через 14 суток после наступления смерти
Метан 0,17 0,1 0,18 0,11 0,15 0,09 0,14 0,1 0,13 0,08 0,12 0,7 0,12 0,03
Пропан 0,22 0,42 0,2 0,38 0,16 0,24 0,19 0,32 0,17 0,36 0,14 0,36 0,1 0,2
Бутан 0,17 0,34 0,15 0,29 0,12 0,2 0,14 0,25 0,12 0,28 0,11 0,26 0,1 0,17
Через 21 сутки после наступления смерти
Метан 0,17 0,12 0,19 0,12 0,15 0,1 0,14 0,11 0,13 0,1 0,13 0,7 0,12 0,03
Пропан 0,09 0,33 0,09 0,27 0,1 0,2 0,17 0,28 0,12 0,29 0,8 0,27 0,05 0,18
Бутан 0,1 0,22 0,91 0,2 0,71 0,17 0,1 0,2 0,55 0,21 0,61 0,18 0,44 0,92
Через 28 суток после наступления смерти
Метан н/о н/о н/о н/о н/о н/о н/о н/о н/о н/о н/о н/о н/о н/о
Пропан н/о + н/о + н/о н/о н/о + н/о н/о н/о н/о н/о н/о
Бутан н/о + н/о + н/о н/о н/о н/о н/о + н/о н/о н/о н/о
Примечания: «+» - следы, н/о - отсутствует.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Таким образом, результаты исследования показали, что при моделировании острого смертельного отравления бытовым газом компоненты газовой смеси (метан, пропан и бутан) могут быть обнаружены при химико-токсикологическом анализе крови и биоматериала (ткани головного мозга, легких, сердца, печени, почек, селезенки). При этом наибольшей тропностью к действию компонентов бытового газа обладают легкие и головной мозг. Полученные данные позволяют объяснить характер и степень выраженности морфофункциональных изменений внутренних органов экспериментальных животных при моделировании острых смертельных отравлений бытовым газом.
На основании полученных экспериментальных данных можно сделать вывод о том, что компоненты бытового газа сохраняются в биоматериале не менее 3 недель, а в ткани головного мозга,
ЛИТЕРАТУРА:
1. Андреев, Н. В. Морфогенез и биохимические проявления непрямого повреждения почек/Н. В. Андреев,
B. З. Клечиков // Судебная медицина и экология. -Л., 1991. - С. 14-16.
2. Бережной, Р. В. Лабораторные методы исследования при судебно-медицинской экспертизе отравлений / Р. В. Бережной, А. Ф. Рубцов // Судебно-медицинская экспертиза. - 1986. - № 2. -
C. 23-26.
3. Бучин, В. Н. Особенности формирования и клиническая структура начальных форм пограничных нервно-психических расстройств у работников крупного газоперерабатывающего производства / В. Н. Бучин, С. Б. Селезнев // Тез. докл. науч. практики. Конференции «Экология и здоровье». Пенза. - 1993. -Ч. П. - С. 70-71.
4. Гилев, В. Г. К патоморфологии хронической интоксикации крекинг-газом (экспериментальное исследование). - Уфа, 1971.
5. Киричек, А. В. Случай интоксикации бутаном, приведший к летальному исходу / А. В. Киричек, Л. А. Рассинская, Л. В. Широкова, Е. А. Симонов // Суд.-мед. эксп. - 2009. - Т. 52, № 3. - С. 21-24.
легких и крови - до 4 недель от момента воздействия токсиканта. Непременным условием для получения таких результатов является хранение биоматериала в закупоренном герметично сосуде при температуре -4° С. Данный факт очень важен для проведения судебно-медицинской экспертизы трупа при подозрении на отравление изучаемой газовой смесью. Это объясняется большой удаленностью районных отделений Бюро судебно-медицинской экспертизы от судебно-химического отделения учреждения (срок доставки материала иногда может составлять несколько суток). Материал, направляемый на судебно-химическое исследование, должен быть упакован и сохранен с соблюдением вышеуказанных требований. Полученные данные позволяют говорить о необходимости использования судебно-химического исследования в комплексе диагностических мероприятий при экспертизе по поводу отравлений бытовым газом.
6. Мищихин, В. А. Унифицированный газохрома-тографический метод определения летучих токсикантов в биоматериале /В. А. Мищихин, В. Д. Яблочкин // Суд.-мед. эксп. - 2004. - Т. 47, № 2. - С. 34-37.
7. Сетко, Н. П. Гигиена труда при переработке сероводородсодержащего природного газоконденсата и особенности его биологического действия на организм : автореф. дис. ... д-ра мед. наук / Н. П. Сетко. - М., 1990.
8. Солохин, А. А. Судебная медицина : учебник для вузов / А. А. Солохин; под общей редакцией проф. В. В. Томилина. - М., 1996. - С. 1-3.
9. Шугаев, Б. Б. Токсичность и гигиеническое нормирование метилмеркаптана / Б. Б. Шугаев // Тез. докл. ХП науч. сессии по химии и технологии органических соединений серы и сернистых неф-тей. - Рига : Зинатне, 1971. - С. 472-473.
10. Яблочкин, В. Д. Судебно-химическая экспертиза при отравлении бытовым сжиженным газом / В. Д. Яблочкин // Суд.-мед. эксп. - 1993. - Т. 36, № 2. - С. 38-39.
11. Яблочкин, В. Д. Судебно-химическое определение метана в трупном материале /В. Д. Яблочкин // Суд.-мед. эксп. - 2004. - Т. 47, № 1. - С. 36-39.
12. Ellenhorn, M. J. Medical Toxicology - Diagnosis and Treatment of Human Poisoning / M. J. Ellenhorn, D. G. Barceloux. - NY: Elsevier Science Publishing Co., Inc., 1988. - 967p.
13. De Naeyer, A. H. Myocardial infarction in a 16-year old following inhalation of butane gas / A. H. De Naeyer, S. W De Kort, M. C. Portegies [et al.] // Ned. Tijdschr. Geneeskd. - 2011. - Vol. 155 (34). - P. 34-43.
ГИГИЕНА, ЭПИДЕМИОЛОГИЯ,
ОБЩЕСТВЕННОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДРАВООХРАНЕНИЕ
УДК 613.6.01:622.2
Т. В. ГОРОХОВА, Е. Б. БЕЙЛИНА, Н. П. СЕТКО
СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБРАЗА ЖИЗНИ РАБОТНИКОВ, ЗАНЯТЫХ НА ПОДЗЕМНЫХ РАБОТАХ
ФГБОУ ВО «Оренбургский государственный медицинский университет» Минздрава России
T. V. GOROHOVA, E. B. BEJLINA, N. P. SETKO
SOCIO-HYGIENIC CHARACTERISTICS OF THE LIFESTYLE OF WORKERS EMPLOYED IN UNDERGROUND WORK
FSBEI HE «Orenburg State Medical University» of the Ministry of Health of Russia
РЕЗЮМЕ
Показано, что у работников подземного производства приоритетными факторами риска, влияющими на состояние их здоровья и образ жизни, являются питание, режим дня и сменность работ, курение и употребление алкоголя, организация досуга и стрессовые ситуации на рабочем месте. При этом состояние здоровья как отличное оценили 20,3% работников, а как хорошее - 75,2% работников. 20,1% работников вынуждены отказаться от работы по специальности из-за ухудшения состояния здоровья. Лишь 28,6% работников не удовлетворены своей
Горохова Т. В. - заочный аспирант кафедры гигиены и эпидемиологии; тел. 8 (3532) 500-606 (доб. 642); e-mail: k_epidem.fpdo@orgma.ru
Бейлина Елена Борисовна - к. м. н., доцент кафедры гигиены и эпидемиологии; тел. 8 (3532) 500-606 (доб. 642); e-mail: k_epidem.fpdo@orgma.ru
Сетко Нина Павловна - д. м. н., профессор, заведующая кафедрой гигиены и эпидемиологии; тел. 8 (3532) 500-606 (доб. 642); e-mail: k_epidem.fpdo@orgma.ru
работой, причинами неудовлетворенности 44,7% считают невысокую зарплату, монотонную и однообразную работу, а26,3% - плохую организацию работы, невозможность роста, а также отсутствие творческого начала в работе.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКИЕ УСЛОВИЯ ЖИЗНИ, РАБОТНИКИ ПОДЗЕМНОГО ПРОИЗВОДСТВА.
SUMMARY
It is shown that the workers of underground production have priority risk factors affecting their health and lifestyle are food, day regimen, Smoking and alcohol consumption, leisure activities and stressful situations in the workplace. The state of health as excellent have appreciated 20,3% of workers and as good 75,2% of workers. 20,1% of employees are forced to refuse to work in the specialty because of the deterioration of health. Only 28,6% of employees are dissatisfied with their work, 44,7% consider low wages, monotonous
