Тканевые базофилы молочной железы у женщин при раке молочной железы до и после лечения Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина»

ТКАНЕВЫЕ БАЗОФИЛЫ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У ЖЕНЩИН ПРИ РАКЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ДО И ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ

М.Э. ДЗОДЗИКОВА, К.Д. САЛБИЕВ, А.В. ТУРИЕВ

Центральная научно-исследовательская лаборатория, кафедра гистологии, цитологии и эмбриологии Северо-0сетинской государственной медицинской академии. РСО-Алания, 362040, г. Владикавказ, ул. Пушкинская д. 40. E-mail: dzodzikova m@mail.ru

В. М. ГАБАРАЕВА 3-е хирургическое отделение, Республиканского онкологического диспансера.

362000, РСО-А, г. Владикавказ, ул. Зортова, д.2.

Т.Т. БЕРЁЗОВ

Кафедра биохимии, РУДН. 117437, г. Москва, ул. М. Маклая д. 8.

Медицинский факультет Д.И. МЕДВЕДЕВ Кафедра гистологии, РУДН.117437, г. Москва, ул. М. Маклая д. 8.

Медицинский факультет В.А. ШАХЛАМОВ

НИИ морфологии человека РАМН, лаборатория экспериментальной патологии клетки.

117418 г. Москва, ул. Цурюпы д. 3.

Почти во всех экономически развитых странах рак молочной железы (РМЖ) являет-са самой распространённой формой онкологических заболеваний у женщин [4,13]. Самые высокие показатели заболеваемости раком РМЖ по РФ в последние годы отмечаются в Северной Осетии. Несмотря на большое количество исследований онкологической направленности, нет еще окончательного представления о механизмах развития опухоли. Нет единого мнения и по поводу роли тканевых базофилов (ТБ) в условиях формирования опухолевого процесса.

Целью проведенного исследования было изучение локализации, количества, степени функциональной активности и представительства ТБ в молочной железе (МЖ) у здоровых женщин и у женщин при РМЖ и при РМЖ после лечения.

Материал и методика. Изучено 26 оперативно удаленных опухолей МЖ, брали также пробы в месте перехода опухоли в окружающую ткань. Весь материал патоморфологически верифицирован. Материал изучен методами световой и электронной микроскопии.

Полученные результаты. При РМЖ среднее количество ТБ достоверно отличается от контрольных показателей, но особенно обращает на себя внимание их распределение в МЖ. Так, большая часть ТБ локализуется в месте врастания опухоли в подлежащую ткань, на фоне отчетливо выраженной лимфогистиоцитарной инфильтрации, и в периферической части опухоли, где атипические изменения клеток еще не так явно выражены. Внутри опухоли ТБ немало, но они плохо видны из-за повсеместной тотальной дегрануляции. Отмечается нарастание числа мелких ТБ, с небольшим содержанием светлоокрашенных гранул.

В РМЖ после лечения ТБ очень мало. В месте врастания опухоли в окружающую ткань ТБ округлые, крупные, по мере приближения к основному узлу овальные, в непосредственной близости - вытянутые, веретеновидные, явно сдавленные, обильно дегранулированные. Внутри опухоли ТБ - редкие, светлые, вытянуто-сдавленные, тотально дегранулированные, часто распадающиеся. О разрушенных ТБ напоминают небольшие группы - ядро с кольцом, цепочка или облачко гранул на фоне выраженного лучевого деструктивного патоморфоза в МЖ.

В онкогенезе меняется степень насыщения ТБ гранулами, уменьшающаяся прямо пропорционально фоновым патоморфологическим изменениям в тканях МЖ. В центре опухоли отмечалось нарастание явлений истощения функций ТБ. Ультраструктурно отмечается учащение случаев деформации и нарастающий полиморфизм гранул ТБ.

Обсуждение полученных результатов. Таким образом, проведенное исследование демонстрирует активную роль системы ТБ как при РМЖ, так и при РМЖ после лечения. Так, если при РМЖ наблюдается увеличение количества ТБ, то при РМЖ после лечения число ТБ падает ниже контрольного уровня, что является показателем степени деструктивных изменений в системе. Степень функциональной активности популяции ТБ нарастает как при РМЖ, так и при РМЖ после лечения. При этом, чем более запущен процесс, тем чаще встречаются фигуры тотальной экскреции с элементами деструкции и распадом ТБ. Функциональный профиль ТБ при РМЖ свидетельствует о нарастающих явлениях истощения компенсаторных возможностей популяции ТБ.

Нарастание в процессе развития РМЖ случаев тотальной дегрануляции, явление слипания гранул и распад ТБ, а также уменьшение их представительства в тканях свидетельствует о постепенном понижении функции этих клеток, демонстрирует степень несостоятельности соединительной ткани данного региона в целом и начале терминальной стадии процесса. Декомпенсированное состояние популяции ТБ и окружающих клеток при РМЖ после лечения во многом обусловлено, помимо степени запущенности процесса, еще и последствиями химиотерапии и постлучевыми изменениями в тканях.

Выводы. Выявлено, что ТБ популяция может представлять собой существенное звено в патогенезе РМЖ. Увеличение степени дегрануляции, учащение случаев распада ТБ, появление большого количества мелких, незрелых ТБ, свидетельствует о явлениях декомпенсации в системе и приближении терминальной стадии процесса. Одновременно с курсовым воздействием рекомендуется проводить своевременную десенсибилизирующую терапию, которая существенно улучшила бы, как самочувствие больных, так и результаты лечения, сведя до минимума побочные эффекты, которые хорошо известны практикующим врачам.

TISSUE BASOPHILES OF MAMMARY GLAND IN WOMEN WITH BREAST CANCER BEFORE AND

AFTER TREATMENT.

M.E. DZODZIKOVA, K.D. SALBIEV, A.V. TURIEV

Central Scientific-Investigative Laboratory, Histology, Cytology and Embriology Department of North Ossetian State Medical Academy.

362040, RNO-Alania, Vladikavkaz, Pushkinskaya Str., 40.

E-mail: dzodzikova m@mail.ru У.М. GABARAEVA Theid Surgical department of Republic oncology department.

362000, RNO-A, Vladikavkaz, Zortova Str. 2.

T.T. BEREZOV Byochemycal department of University of Peoples Friendsip.

117437, Moscow, Myclucho-Maclay Str. 8.

D.I. MEDVEDEV

Histology, department of University of Peoples Friendsip.

117437, Moscow, Myclucho-Maclay Str. 8.

V.A. SHAHLAMOV III of Human Morphology RAMS, laboratory of experimental cell pathology.

117418, Moscow, Tsuryupa Str. 3.

By the means of light and electronic microscopy, morphometric and functional characteristics of tissue basophiles poppulation (ТВ) and their representation in a healthy mammary gland (MG), in women with breast cancer (BC) and after BC therapy. 26 surgically removed MG tumours were studied. Conducted investigation demonstrates active role of ТВ system both in BC and in BC after therapy. Decompensated condition of ТВ poppulation and surranding cells in BC after therapy is hyihly conditioned, besides the rate of process neglecting by the consequences of chemotherapy and pospradial changes in tissues.

Key words, tissue basophiles, mammary gland, breast cancer.