CC BY
12
© Мюыов А. Л., Безвушко Е. В.
УДК 616.314-007.11:616.314.25/.26]-053.4/.5(477.83)"408" М'ськ'т А. Л., Безвушко Е. В.
ТЕРМ1НИ ПРОР1ЗУВАННЯ ПОСТ1ЙНИХ ЗУБ1В
У РАННЬОМУ ЗМ1ННОМУ ПРИКУС1 У Д1ТЕЙ ЛЬВ1ВСЬКО1ОБЛАСТ1
Львiвський нацiональний медичний унiверситет iменi Данила Галицького (м. Львiв)
and80 [email protected]
Дане досл1дження е фрагментом планово! НДР: «Оцшка стоматолог1чно! захворюваност1 з ураху-ванням еколого-соц1альних аспект1в та ефектив-ност1 проф1лактики кар1есу та хвороб пародонта», № державно! реестрац1! 011511000037.
Вступ. Прор1зування пост1йних зуб1в е одним з важливих показник1в ф1з1олог1чного розвитку зу-бощелепно! системи дитини [1-3]. Анал1з даних л1тератури показав, що терм1ни прор1зування по-ст1йних зуб1в 1стотно в1др1зняються [1-5]. Водно-час, слщ зазначити, що питанням терм1н1в прорг зування пост1йних зуб1в присвячен досл1дження 1960-1980 рок1в. 1снують певн1 розб1жност1 в оцш-ц1 термш1в прор1зування пост1йних зуб1в. Так, в дослщженнях Камалян К. Р., (1989) Самусев Р. П., (2002) вказано, що першими прор1зуються нижш першн моляри, пот1м р1зц1 -це молярний тип прорг зування пост1йних зуб1в, а зг1дно даних Падалка I. А. (1965) вони прор1зуються одночасно. Натомють 1нш1 досл1дники вважають, що першими прор1зу-ються нижн1 центральн р1зц1, а пот1м моляри - це р1зцевий тип прор1зування (Друкаров М. Д., 1978). Лише в поодиноких публкац1ях проводиться бтьш детальний анал1з залежност1 термов прор1зуван-ня постмних зуб1в вщ стат1 дитини [4,7]. Статевий диморф1зм ч1тко виражений: д1вчата за основними показниками мають перевагу надхлопцями [1,6]. Кр1м того, у бшыиосгп публкацм наводяться данм про те, що на нижнм щелеп1 постмы зуби прор1зують-ся рашше, ыж на верхнм [8,11,12,13].
Клш1чн1 досл1дження свщ-чать що термши прор1зуван-ня постмних зуб1в значно змшилися в останы роки.
Однак ц1 даш отримаы у р1зы роки при анал1з1 р1зних популяцм д1тей у р1зних кра!-нахта репонах Украши з р1з-ним етычним складом \ р1в-нем життя. Вщсутнм також детальний анал1з впливу термов прор1зування постмних зуб1в на формуван-ня зубощелепно! системи, в тому числ1 \ на формування зубощепних аномалм. Окр1м
того терм1ни прор1зування пост1йних зуб1в сутте-во впливають I на виб1р метод1в л1кування зубо-щелепних аномал1й. У зв'язку з цим актуальним е подальше проведення дослщження по оц1нц1 терм1н1в прор1зування постмних зуб1в з урахуван-ням репональних особливостей, що вщр1зняють-ся сво!ми кл1матичними, соц1ально-економ1чними та 1ншими умовами.
Мета дослщження. Визначити репональы особливост1 терм1н1в прор1зування пост1йних зуб1в у перюд раннього зм1нного прикусу у д1тей Льв1в-сько! област1.
Об'ект I методи досл1дження. Для оцшки терм1н1в прор1зування пост1йних зуб1в було проведено епщемюлопчне обстеження 951 дитини у вщ1 в1д 6-ти до 8-ми рок1в, як1 навчаються в загаль-ноосв1тн1х школах Льв1всько! област1. Обстеження проводили за загальноприйнятою методикою з дотриманням ус1х саытарно-г1г1ен1чних вимог. Дан1 записували у розпрацьовану нами карту обстеження. Анал1з отриманих даних проводили шляхом вираховування середых величин терм1н1в прор1зування постмних зуб1в.
Результати дослщжень та 'Гх обговорення. Анал1з результат1втермш1в прор1зування постмних зуб1в у 6-ти р1чних д1тей показав (рис. 1), що нижнм центральний р1зець з права виявлено у 92,51 % д1тей, а з л1ва у 90,70%. Перший центральний
72°/
31,11°/
23,83%
4,69%
13,81%
4,69%
68,30%
1
в.щ
17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27
80,13%
1
92,51% 90570%
17,26%
47
46
45
44
43
42
41
31
16,33%
32
88,38%
1
н.щ
зз
34
35
36
47
Рис. 1. Термши прор1зування постшнихзубшу д1тей 6-ти роюв на верхшй I нижшй щелеш.
в.щ
100,00%
93,58% 92,33%
100,00%
н.щ
47
Рис. 2. Термши прорiзування постiйнихзубiву дкей 7-ми рокiв на верхнiй та нижнiй щелепi.
р|эець верхньо! щелепи наявнии дещо частние з право! сторони (31,11%), нмж з л1во! (23,83%). Латеральы р1зц1 верхньо! щелепи виявлено ттьки з л1во! сторони у 13,81 % д1тей, а на нижнм щелеш зуб 32 - у 16,33% та зуб 42 - у 17,26%. На другому мюц1 за частотою прор1зування на нижнм щелеш перин постмы моляри (зуб 36 - у 88,38% та зуб 46 - у 80,13%.) На верхнм щелеш ктьюсть д1тей
6-ти р1чного вку, у яких були наявы перин постмы моляри значно переважали (зуб 16 - у 72% та зуб 26 - у 68,30%) по вщношенню до д1тей у яких були виявлеы центральы р1зцг
Отже, уд1тей 6-ти роюв на нижнм щелеш майже з однаковою частотою прор1зуються як центральы р1зц1, так \ перин постмы моляри. На верхнм щелеш бтьш ¡нтенсивно прор1зуються перин постмш моляри у пор1вняы з р1зцями. Слщ акцентувати, що у цей вковий перюд паралельно прор1зуються 14 та 24 зуби (4,69%) дп"ей.
У д1тей 7-ми роюв (рис. 2) вщбуваеться завершения процесу прор1зування центральних р1зц1в \ першого моляра, кр1м цього тривае прор1зування верхшх \ нижых латеральних р1зц1в. Так, правий центральний р1зець верхньо! щелепи спостеркаеть-ся у 84,18% д1тей, л1вий у 84,10%. Щодо центральних р1зц1в нижньо! щелепи, то зуб 31 виявлено у 92,33%, а зуб 41 — у 93.58% д1тей.
Латеральы р1зц1 верхньо! щелепи дещо швидше про-р1зуються з право! сторони (41,01%), вщносно л1во! (38,3%) Латеральы р1зц1 нижньо! щелепи прор1зують-ся майже одночасно: 76,99% з право! сторони та 77,15% з л1во!. Окр1м цього, до 6%
7-р1чних д1тей мають ¡кла на обох щелепах, та до 9,3% обстежених д1тей мають по-стмы премоляри. Анал1з результате прор1зування
першого постмного моляра свщчить, що на нижнм щелеш у вЫх д1тей наявш перин постмы моляри, що дещо вщр1зняеться вщ !х кшькост1 на верхнм щелеш. На верх-нм щелеш перим постмш моляри були виявлеш у 88,4% д1тей.
У вщ1 8- ми роюв (рис. 3) у д1тей вщбуваеться заюнчен-ня прор1зування латеральних р1зц1в \ початок прор1зування премоляр1в та ¡кол. Так, вЫ обстежеш д1ти у вЫм роюв мали центральш та латераль-ш р1зц1 нижньо! щелепи, а на верхнм щелеш центральш р1зц1 були наявш у 99,1% обстежених д1тей, латеральш р¡зц1 - у 89,03% з право! сторони та 90,45% з л1во!.
У вЫх обстежених д1тей на нижнм щелеш наяв-ш перин постмш моляри, а на верхнм щелеш вони прор1зались з л1ва у 98%, а з права у 99,7% д1тей. У д1тей 8-ми роюв спостеркалися ¡кла на верхшй щелеш у 4.39% з права та 5,03% з л1ва, а щодо ¡кл1в нижньо! щелепи, то вони прор1зались у 9,83% д1тей з права та 17,75% з л1ва. Таким чином можна стверджувати, що найпершим прор1зуеться л1ве ¡кло нижньо! щелепи. Вщносно прор1зування пре-моляр1в у д1тей було отримано таю данг найшвид-ше прор1зався верхнм перший правий премоляр, який був виявлений у 31,01% д1тей, л1вий перший премоляр у 23,58% д1тей. Друп премоляри верхньо! щелепи прор1заються майже однаково.
Висновки. Отже, у досл1дженш вщзначеш ¡н-дивщуальш показники юлькост1 постмних зуб1в в межах кожно! вково! групи та практично для вЫх труп зуб1в термши прор1зування вщр1зняються вщ показник1в, наведениху л1тератург На наш погляд, це е одним з аргумент1в необх1дност1 проведения епщемюлопчних досл1джень в окремих районах
100,00%
100,00% 100,00% 100,00%
Н.Щ
Рис. 3. Термши прорiзування постшних зубiв у дiтей 8-ми роюв на верхнiй та нижнiй щелеш.
з метою отримання максимально точних показ-ниюв, що в1дображають мюцеву специф1ку стану стоматолог1чного здоров'я.
Перспективи подальших досл1джень. Проведен! нами досл1дження дозволяють створити в1ков1 стандарти юлькост1 прор1заних пост1йних зуб1в для д1тей певного в1ку та створити базу даних
термш1в прор1зування постмних зуб1в у ранньому зм1нному прикус! у Льв1вськ1й област1. На пщста-в1 цих даних доц1льно розробити практичн реко-мендац1! щодо покращення орган1зац1! стомато-лог1чно! допомоги населенню та створити нов1 стандарти терм1н1в прор1зування пост1йних зуб1в у д1тей.
Л1тература
1. Александрова Ю. М. Влияние акселерации, конституциональных особенностей и аномалий прикуса на прорезывание зубов
у детей / Ю. М. Александрова // Ортопедическая стоматология. Киев. - 1975. - С. 108-110.
2. Алимский А. В. Сроки формирования постоянного прикуса у детей, родившихся и постоянно проживающих в регионе, нахо-
дящемся вблизи бывшего ядерного полигона / А. В. Алимский., К. З. Шалабаева, А. Я Долгоаршинных // Стоматология. -1999. - С.53-56.
3. Ахмедов А. А. О методике определения среднего возраста прорезывания зубов / А. А. Ахмедов // Азербайджанский мед.
журнал. - 1965, - № 12. - С. 3-7.
4. Гончарова Е. И. Оценка прорезывания зубов в свете проблемы акселерации / Е. И. Гончарова // Стоматология. - 1979. - Т.
№ 3. - С. 69-71.
5. Друкаров М. Д. Прорезывание постоянных зубов у детей, проживающих в городе и сельской местности, в связи с акселера-
цией / М. Д. Друкаров // Терапевтическая стоматология. - 1978. - №13. - С. 101-104.
6. Падалка И. А. О сроках прорезывания постоянных зубов у детей Киргизской ССР. / И. А. Падалка, Н. Д. Даньков, В. Н. Овчин-
ников // Сб. научн. работ Киргиз, мед. ин-та. - Вопросы клин, стомат. -1965. - Т. 41. - Вып. 1. - С. 15-23.
7. Каташинская Л. Н. К вопросу о влиянии на сроки прорезывания и состояние постоянных зубов степени кариозности молоч-
ного прикуса. / Л. Н. Каташинская. // Вопросы стоматологии. - Пермь. 1872. - Т. 105. - Вып. 13. - С. 9-12.
8. Камалян К. Р. О методике массового обследования прорезывания зубов. / К. Р. Камалян // Эксперим. и клиническая меди-
цина. -1989. Т. 29. - № 5. - С. 485-486.
9. Лепорская Л. Б. О последовательности прорезывания постоянных зубов у детей. / Л. Б. Лепорская, Е. В. Удовицкая // Сто-
матология. -1978. Т. 57. - № 3. - С. 78-79.
10. Образцов Ю. Л. О сроках прорезывания постоянных зубов у детей Архангельской области. / Ю. Л. Образцов, В. О. Зенов-ский, П. Г. Князева. // Сб. научн. работ: Акт. вопр. стомат. дет. возр. М. - 1978. - С. - 95-98.
11. Самусев Р. П. Основы клинической морфологии зубов / Р. П. Самусев, С. В. Дмитриенко, А. И. Краюшкин // М.: ОНИКС 21 век. Мир и образование. - 2002. С. - 367.
12. Удовицкая Е. В. Систематизация критериев, характеризующих динамику процесса прорезывания зубов / Е. В. Удовицкая, К. Р. Камалян // Стоматология. -1990. № 3. - С. 79-91.
13. Удовицкая Е. В. Акселерация прорезывания постоянных зубов / Е. В. Удовицкая, Л. Б. Лепорская // Педиатрия. - 1974. № 12. - С. 65-67.
УДК 616.314-007.11:616.314.25/.26]-053.4/.5(477.83)»408»
ТЕРМ1НИ ПРОР1ЗУВАННЯ ПОСТ1ЙНИХ ЗУБ1В У РАННЬОМУ ЗМ1ННОМУ ПРИКУС У Д1ТЕЙ ЛЬВ1В-СЬКОТ ОБЛАСТ1
М1ськ1в А. Л., Безвушко Е. В.
Резюме. Проведено обстеження дггей у населених пункпв Льв1всько! област1 з метою оцшки термш1в прор1зування постмних зуб1в. Анал1з отриманих даних проводили шляхом вираховування середых величин термов прор1зування постмних зуб1в. Нами встановлено шдивщуальы показники к!пькост1 прор1зування постмних зуб1в в межах кожно! вково! групи. На пщстав1 цих даних доцтьно розробити нов1 стандарти термш1в прор1зування постмних зуб1в у дггей.
Ключов1 слова: Ыдивщуальы показники термш1в прор1зування постмних зуб1в, змшний прикус, зуби.
УДК 616.314-007.11:616.314.25/.26]-053.4/.5(477.83)»408»
СРОКИ ПРОРЕЗЫВАНИЯ ПОСТОЯННЫХ ЗУБОВ В РАННЕМ СМЕННОМ ПРИКУСЕ У ДЕТЕЙ ЛЬВОВСКОЙ ОБЛАСТИ
Миськив А. Л., Безвушко Е. В.
Резюме. Проведено обследование детей в населенных пунктах Львовской области с целью оценки сроков прорезывания постоянных зубов. Анализ полученных данных проводили путем вычисления средних величин сроков прорезывания постоянных зубов. Нами установлены индивидуальные показатели количества прорезывания постоянных зубов в пределах каждой возрастной группы. На основании этих данных целесообразно разработать новые стандарты сроков прорезывания постоянных зубов у детей.
Ключевые слова: индивидуальные показатели сроков прорезывания постоянных зубов, сменный прикус, зубы.
UDC 616.314-007.11:616.314.25/.26]-053.4/.5(477.83)"408"
THE TIMING OF ERUPTION OF THE SECONDARY TEETH IN THE ERARLY MIXED OCCLUSION IN CHILDREN OF LVIV REGION
Miskiv A. L., Bezvushko E. V.
Abstract. Eruption of the secondary teeth is one of the important indicators of the physiological development of dentomaxillary system of the child. The analysis of data of literature showed that the timing of eruption of the secondary teeth are significantly different. Only in single publications a more detailed analysis of the dependence of the timing of eruption of the secondary teeth is conducted from the sex of the child. Sexual dimorphism is clearly expressed: girls on the main indicators take an advantage above boys. In addition, to most publications data are given that on the lower jaw the secondary teeth erupt before the upper. There is also no detailed analysis of the influence of the timing of eruption of the secondary teeth on the forming of dentomaxillary system, including the forming of dentomaxillary abnormalities. In this regard relevant is the further study of the estimation of secondary teething, taking into account regional features that differ in the climatic, socio-economic and other conditions.
The aim of this study is to determine the regional features of timing of eruption of the secondary teeth in a period of the early mixed occlusion in children of Lviv region.
Object and research methods. For the estimation of the timing of eruption of the secondary teeth an epidemiological examination of children aged 6 to 8 years, studying in secondary schools of Lviv region was conducted. The examination was conducted on the generally accepted methodology in compliance with all sanitation and hygienic requirements. The data were entered in our developed map of examination. The analysis of obtained data was conducted with calculating of the average values of the timing of eruption of the secondary teeth.
Results of the research and their discussion. The analysis of the timing of eruption of the secondary teeth in 6-year-old children have shown that on the lower jaw with almost equal frequency erupt central incisors and first permanent molars. On the upper jaw more intensively erupt first permanent molars than incisors. It should be emphasized that in this age period parallel to erupt 14 and 24 teeth (4.69% of children). In the 7-year-old children completion of the process of eruption of the central incisors and first molar, besides continuing eruption of upper and lower lateral incisors. In addition, near 6% of the 7-year-old children have canines on both jaws, and to 9.3% of examined children have permanent premolars. At the age of 8 years in children end the eruption of lateral incisors and begin the eruption of the premolars and canines. So, all examined children in 8 years had central and lateral incisors of the lower jaw. In the relation to eruption of the premolars in children such data were obtained: upper first right premolar erupts faster, which was revealed in 31.01% children, left first premolar in 23.58% children. Second premolars of the upper jaw erupt almost the same.
Conclusions. Thus, in research the individual indicators of amount of the secondary teeth are marked within the limits of every age-related group and practically for all groups of teeth eruption differ from indicators presented in the literature. In our opinion, it is one of the arguments of necessity to conduct epidemiological studies in selected regions with the aim of receipt of most exact indicators that represent the local specificity of dental health.
Prospects of further researches. Our studies allow to create age standards of amount of erupted secondary teeth for children of certain age and to create a database of the dates of eruption of secondary teeth in the early mixed occlusion in Lviv region. On the basis of these data it is expedient to work out practical recommendations for improvement of organization of dental care to the population and to create new standards of the timing of erupt of the secondary teeth in children.
Keywords: children, timing of eruption of the secondary teeth, dentomaxillary system, lower jaw, upper jaw, occlusion.
Рецензент - проф. Скрипншов П. М.
Стаття надшшла 30.09.2015 р.
