Терапевтический эффект Лозап Плюс при артериальной гипертонии Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

SUMMARY

G.S. KIREYEVA, S.A. BILAN, L.SH. UTESHOVA, G.S. KOZHINA, G.K. KUZDEUBAYEVA

FEATURES AND ADVANTAGES OF EYE ANTIBIOTIC FLOKSAL IN TREATMENT OF BACTERIAL

CONJUNCTIVITISES AT CHILDREN

SRME "City polyclinic №4", SE "City EMPC", military hospital, Aktobe city

Clinical research have shown a wide spectrum of antibacterial effect and a high efficiency of Floksal: good tolerance at children, softness of action, absence of side effects, the lowered frequency rate of instillations, absence of microbial flora in 5 days oftreatmentin 80% of children. It allows to drawthe conclusion on wide use of Floksal drops in therapy of bacterial conjunctivitis at children as well as at dacryocystitis, keratitis and other inflammatory eye diseases.

Key words: bacterial conjunctivitis, children, floksal.

УДК 616.12-008.331-085-052-08

М.А.ЖАПАРОВА

ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ ЛОЗАП ПЛЮС ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ

Городская поликлиника №1, г.Актобе

Проведена оценка эффективности комбинированного препарата Лозап Плюс (гидрохлортиазид, лозартан) у 58 пациентов с артериальной гипертензией. ТерапияЛозап Плюсом приводиткдостоверному снижению артериального давления, стабилизации реологических свойств крови и способствует повышению качества жизни больных с артериальной гипертензией.

Ключевые слова: артериальная гипертензия, лозартан, гидрохлортиазид.

Актуальность. Артериальная гипертония остается ведущим сердечно-сосудистым фактором риска во всем мире. Многие трудности представляют собой достижение целевого артериального давления для улучшения прогноза, особенно у лиц с сопутствующими заболеваниями (сахарный диабет, нарушение функции почек, атеросклероз). Оценка качества жизни больных гипертонической болезнью с помощью медико-социальной анкеты показывает, что через 24 недели антигипертензивной терапии отмечено достоверное возрастание суммарных показателей качества жизни у больных с различной степенью артериальной гипертензии [1,2]. Немаловажное значение имеет влияние диуретиков на постоянные показатели организма (сахара крови, липиды, мочевую кислоту, креатинин). Особенно актуален этот вопрос у пациентов с артериальной гипертензией, осложненной сердечной недостаточностью и сопутствующими нарушениями обмена веществ, углеводов илипидов [3,4].

Цель исследования. Изучитьтерапевтический эффектЛозап Плюс при артериальной гипертонии.

Материалы и методы исследования. Нами обследовано 58 пациентов, больных артериальной гипертензией различных степеней. У 58 пациентов, больных артериальной гипертензией различных степеней, оценены биохимические и метаболические показатели и динамика клинических проявлений после примененияЛозапа, пролеченныхамбулаторновпериод 2008 года. Возрастбольныхсоставилот46 до 74 лет. Из них 25% составили мужчины и 75% женщины. У 63% больных присутствовали признаки недостаточности кровообращения, в виде умеренной одышки (35%), сердцебиения (24%), отеков на нижних конечностях (4%). Из исходных гемодинамических показателей уровень среднего систолического артериального давления составил 162±2,6 мм рт.ст. и диастолического 85±4,5 мм рт.ст. Все пациенты находились на амбулаторном лечении, в течение четырех месяцев они получали Лозап Плюс. В динамике после получения Лозап Плюс уровень среднего систолического артериального давления составил 141±3,6 мм рт.ст. и диастолического 75±3,5 мм рт.ст. Выбор основывался в первую очередь на применении такого препарата, как Лозап Плюс,

76 Батыс Казахстан медицина журналы №2(30)2011 ж. / " "

__/ Медицинский журнал Западного Казахстана №2 (30) 2011 г.

ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ И КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

который оказывает двойное действие. Лозап плюс является комбинированным препаратом гипотензивного действия (1 таблетка содержитлозартан калий 50 мг и гидрохлоротиазид 12,5 мг).

Результаты исследования и их обсуждение. Комбинация компонентов препарата Лозап Плюс взаимно потенцируют действие друг друга и снижают артериальное давление в большей мере, нежели каждоедействующее вещество в отдельности. Гидрохлоротиазид - диуретическое и антигипертензивное средство, действующее на уровне дистальных почечных канальцев. Повышает экскрецию натрия и хлора приблизительно в одинаковом количестве. Благодаря диуретическому действию повышает активность ренина в плазме крови, увеличивает секрецию альдостерона, снижает сывороточный уровень калия и повышаетуровень ангиотензина II. После приема внутрьдиуретический эффект проявляется не позднее, чем через 2 ч, с пиком примерно через 4 ч, и сохраняется в течение 6-12 ч. Лозартан блокирует все физиологически важные эффекты ангиотензина II и посредством угнетения альдостерона уменьшает потерю калия, обусловленную применениемдиуретика. Лозартан является антагонистом ATI-рецепторов ангиотензина II. AT1 - рецепторы расположены во многих тканях (например, в гладких мышцах сосудов, надпочечниках, почках и сердце). Ангиотензин II также стимулирует пролиферацию гладкомышечных клеток. Как лозартан, так и его фармакологически активный метаболит карбоксильной кислоты (Е-3 174) блокируют как in vitro, так и in vivo все физиологические действия ангиотензина II. После приема внутрь лозартан хорошо всасывается и при метаболизме первичного прохождения через печень образует активный метаболит карбоксильной кислоты и другие конечные метаболиты. Биодоступность составляет около 33%. Средняя максимальная концентрация лозартана в крови достигается в течение 1 ч, а его активного метаболита — в течение 3-4 ч. В процессе получения Лозап Плюс у пациентов не было отмечено никакого клинически достоверного изменения профиля концентрации лозартана в плазме крови, если его принимали во время еды. В организме Лозап Плюс не метаболизируется. Период его полувыведения из плазмы крови колеблется в пределах 5,6-14,8 ч. Не менее 61% дозы при пероральном приеме выводится в неизмененном виде. При приеме внутрь начальная доза Лозапа Плюс составила 1/2 таблетка в сутки (50 мг лозартана и 12,5 мггидрохлоротиазида), при этом пациенты принимали препарат независимо отвремени приема пищи, таблетку глотали целиком, запивая водой. При необходимости пациентам рекомендовано былоувеличитьдозудо 1 таблеткивдень. У 75% пациентоввосновномубольныхввозрасте от 45 до 55 лет отмечен стабильный гипотензивный эффект и этотэффектдостигнутчерез 3 недели от начала терапии. У 11% больных имелись сопутствующие заболевания (сахарный диабет), им рекомендована коррекция доз антидиабетических препаратов, т.к. лечение тиазидными диуретиками может снижать толерантность к глюкозе. К концу курса лечения, что составило 16 недель, у больных с артериальной гипертензией отмечено улучшение самочувствия, уменьшились головные боли, боли в области сердца, улучшился сон. БезопасностьЛозап Плюс изучена с помощью ряда клинических и биохимических анализов крови, общего анализа мочи, результатов электрокардиограмм и ультразвукового исследования.

Заключение. Терапия Лозап Плюсом приводит к достоверному снижению артериального давления, как систолического, так и диастолического, стабилизации реологических свойств крови, лимфы и мочи, что способствуетповышениюуровня качестважизни больныхартериальной гипертензией. Список литературы:

1. Жолдин Б.К., Талипова И.Ж. Качество жизни - новая парадигма в клинической практике //МедицинскийжурналЗападного Казахстана. -Актобе.-2005,3 (7).-С. 8-12.

2. Сейсембеков Т.З. Оценка качества жизни больного - обязательный элемент деятельности врача -терапевта. Доклад на 6-ом съездетерапевтов Республики Казахстан. 23 октября 2003, г. Алматы.

3. Бекетов А.С. и др. Клиническое применение ангизаар-25 в условиях кардиологического отделения больницы скорой медицинской помощи г.Актобе /Бекетов А.С., Саркулов С.И., Тригубенко Л.Г., Феоктистова С . И . , Агаева Э . Н . , Бекбаева Г. У. //Медицинский журнал Западного Казахстана . - Актобе . -2004,4.-С. 89-91.

4. Тохтасунова М.Ж. Роль полиморфизма гена ангиотензиногена в развитии артериальной гипертензии. Обзорлитературы.- Терапевтический вестник. Алматы. 2008. №1.-С. 20-22.

„ , _I I „„ _________Батыс Казахстан медицина журналы №2 (30) 2011

Медицинский журнал Западного Казахстана №2 (30) 2011 г. \ _____

ТYЙIН

М. А.ЖАПАРОВА

АРТЕРИАЛДЫ ГИПЕРТОНИЯЛЫ НАУКАСТАРГА ЛОЗАП ПЛЮСТЩ (ТЕРАПЕВТИКАЛЫК ЕМ ЭСЕР1)

№1 калалык емхана, Актебе каласы

Зерттеуфч непзп максаты - Лозап Плюс ангиотензивлк Kb3MeTTepi мен оныч артериалдь гипертензиясы бар наукастарга каутаздтн багалау. Лозап Плюстерапиясын дэрьдэрмек^ч 1/2 мелшерiн тэулИнде 1 рет 16 апта аралыгында артериалдь гипертониялы 58 наукас кабылдады. Лозап Плюс ангиотензивтiктиiмдi, гемодинамикалыккерсеткiштердiжаксартады, жаFымсызэсерлерiжок.

Негiзгiсвздер: артериалды гипертензия, гемодинамикалыккерсетюштер.

SUMMARY

M.A.JAPAROVA

APPLICATION OF THE COMBINED PREPARATIONS AT THE ARTERIAL HYPERTENSION

City polyclinic №1,Aktobe city

The main purpose of research was to estimate antihypertension's properties and safety Lozap Plus at patients with arterial hypertension. 58 patients received Lozap Plus in dose 1/2 tablet 1 times a day during 16 weeks. The Lozap Plustherapy leadto decreasing of blood pressure and improved clinical patient's state. Key words: arterial hypertension, lozartan, hydrochlorthiazide.

УДК 612.392.63:614.253.8

А.Б.ЕЛУПАНОВА

ВОЗДЕЙСТВИЕ АНТАГОНИСТА КАЛЬЦИЯ НА КАЧЕСТВО

ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОВ

Городская поликлиника №4, г.Актобе

Кардилопин оказывает выраженный клинический и гипотензивный эффект при амбулаторном лечении больных артериальной гипертензией. Наиболее приемлемая доза на начальных стадиях болезни: с2,5 мгдо 10 мгвсутки. На основании полученныхданных, сточки зрения пациента, отмечается улучшение качества жизни больных артериальной гипертензией (сохраняется способность к труду без физических нагрузок).

Ключевыеслова: артериальная гипертензия, кардилопин, качествожизнипациентов.

Актуальность. Загрязнение окружающей среды, личной безопасности, условий быта и труда, состояние здоровья и многие факторы в первую очередь влияют на качество жизни людей. На сегодня главенствующую роль играют многие факторы социальногохарактера: жизненные ситуации (брак, развод, дети, старость), стрессы, различные эмоции, приводящие к изменению состояния сердечно-сосудистой системы [1,2]. В медицинской терапевтической практике при оценке качества жизни применяется ряд критериев. При лечении артериальной гипертензии врача в первую очередь интересуют параметры качества жизни, которые могут изменяться в связи с болезнью, в дальнейшем с ее лечением и реабилитацией. Эти показатели качества жизни не абстракты, так как сам пациент оценивает свое состояние. При возникновении сердечно-сосудистой патологии качество жизни больного зависит, во-

78 Батыс Казахстан медицина журналы №2(30)2011 ж. / " "

__/ Медицинскии журнал Западного Казахстана №2 (30) 2011 г.