CC BY
27
© 9
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License https://creativecommons.Org/licenses/by/4.0/
RESEARCH ARTICLE | НАУЧНАЯ СТАТЬЯ ^
©Melenberg T.V., Titova O.Yu., Burov A.I., Levina N.M., Linnik L.N., Dajronas S.K., Dajronas E.G. 2021
http://dx.doi.org/10.26787/nydha-2686-6838-2021-23-7-114-120
Принята 10.07.2021 | Accepted 10.07.2021
616-053
THERAPEUTIC METHODS FOR TREATMENT OF DENTAL DISCOLORITIS
Melenberg T. V., Titova O. Yu., Burov A.I., Levina N.M., LinnikL.N., Dajronas S.K., Dajronas E.G.
Private institution educational organization of higher education "Medical University " REAVIZ ", Samara, Russian Federation
ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ СПОСОБЫ ЛЕЧЕНИЯ ДИСКОЛОРИТА ЗУБОВ
Меленберг Т.В., Титова О.Ю., Буров А.И., Левина Н.М., Линник Л.Н., Дайронас С.К., Дайронас Э.Г.
Частное учреждение образовательная организация высшего образования «Медицинский университет «РЕАВИЗ», г. Самара, Российская федерация
Abstract. The problem of discoloration of teeth, especially accompanied by increased sensitivity, does not lose its relevance in modern dentistry. Despite the presence in the arsenal of dentists of a significant number of means and methods for solving this problem, it does not go away, but, on the contrary, is overgrown with new complaints. In this work, we analyzed the frequency to analyze the frequency of choice of therapeutic methods for treating discoloration of teeth by patients of dental clinics. A questionnaire was developed for a dentist on the patient's choice of a therapeutic method for eliminating dental discoloration and a survey of 30 dentists (10 - therapists, 10 -orthopedists and 10 - general dentists) was conducted for 2019 and 6 months of 2020. It was found that during this period, 184 out of 331 patients who applied to dental clinics with this problem used therapeutic methods for eliminating tooth discoloration: tooth enamel coating with varnish ("Colordent" + adhesive "Single Bond") was carried out in 16.6% of patients, clinical bleaching of enamel in 32.6% of patients with tooth discoloration, intracoronal bleaching followed by direct restoration (replacement of existing fillings with new ones) in 53.8%. The analysis showed that therapeutic methods for
Аннотация. Проблема дисколорита зубов, особенно сопровождающаяся повышенной чувствительностью не теряет своей актуальности и в современной стоматологии. Не смотря на наличие в арсенале врачей стоматологов настоящее время значительного количества средств и способов для решения этой проблемы, она не уходит, а напротив обрастает все новыми жалобами. В настоящей работе проведен анализ частоты проанализировать частоту выбора терапевтических способов лечения дисколорита зубов пациентами стоматологических клиник. Разработана анкета для врача стоматолога по выбору пациентами терапевтического способа устранения дисколорита зубов и проведен опрос 30 врачей стоматологов (10 -терапевтов, 10 - ортопедов и 10 - стоматологов общей практики) за 2019 год и 6 месяцев 2020 года. Установлено, что в этот период у 184 из 331пациентов, обратившихся в стоматологические клиники с данной проблемой были применены терапевтические способы устранения дисколоритов зубов: покрытие эмали зубов лаком («Колордент» + адгезив «Single Bond») было проведено у 16,6% пациентов, клиническое отбеливание эмали 32,6%
eliminating discoloration of teeth predominate slightly, 55%. Of course, in choosing this direction, the doctor is guided by the clinical situation, IROPZ, taking into account the wishes of the patient and his capabilities. However, it seems necessary to develop and test new, gentle and resistant to mechanical stress methods for eliminating discoloration of economy-class teeth with the possibility of solving the problem of increased tooth sensitivity.
Keywords: discoloration, tooth enamel, whitening, decorative coating, lumineers
REFERENCES
[1] Barer G.M. Teeth cleaning with the Air Flow method: what are the advantages and disadvantages / The use of ultrasonic and sandblasting devices EMS for prevention and treatment in various fields of dentistry, 2001 [Electronic resource]. URL: https://yandex.ru/turbo/dentconsult.ru/s/otbelivanie-i- chistka / air-flow-chistka-zubov-chto-eto-takoe.html (11.24.2020)
[2] Moroz N.L., Alekperov L.B, Kolesnichenko M.V Restorative teeth whitening [Electronic resource]. URL: https://www.startsmile.ru/esteticheskaya-stomatologiya/otbelivanie/vidy/restavratsionnoe.html (22.04. 2020)
[3] Vinokurov A.I. What is ultra-niry, advantages over veneers and lumineers [Electronic resource]. URL: https://zub.chmc/viniry/uhraniry (25.07.2020)
[4] Soldatova L.N. Tooth varnishes [Electronic resource]. URL: https ://asepta. ru/spravochnik/zubi/laki-dlya-zubov-vidy-pokazaniya-sposoby-primeneniya-alternativy/ (29.10. 2020)
[5] Titova O.Yu. Age aspects of dental discoloration treatment / O.Yu. Titova // Journal of Problems of Dentistry. - 2019. -T. 15. - No. 4. - S. 61-65.
[6] Melenberg T.V., Titova O.Yu., Burov A.I., Levina N.M., Solodchenko Yu.V., Dayronas S.K., Dayronas E.G. Methods for elimination of dental discoloritis // Medical & pharmaceutical journal "Pulse". 2021.Vol.23. No2. C. 53-59. http://dx.doi.org/10.26787/nydha-2686-6838-2021-23-2-53-59.
[7] Lutskaya I.K. Aesthetic dentistry as an independent area of dental science and practice // Modern dentistry. 2013. No. 1. P. 6-12
[8] Yurchenko E.V. Adhesive systems. Choice. Application: teaching aid for practical exercises for students of the Faculty of Dentistry / E.V. Yurchenko, L.N. Linnik, L.P. Trunina - Samara: Medical University "Reaviz", 2019. 56 p.
пациентов с дисколоритом зубов, внутрикоронковое отбеливание с последующей прямой реставрацией (замена имеющихся пломб на новые) у 53,8%. Проведенный анализ показал, что терапевтические способы устранения дисколорита зубов немногим преобладают, 55%. Безусловно в выборе этого направления врач руководствуется клинической ситуацией, ИРОПЗ, учитывая пожелания пациента и его возможности. Однако, представляется необходимым разрабатывать и опробировать новые щадящие и стойкие к механическому воздействию способы устранения дисколорита зубов эконом-класса с возможностью решения проблемы повышенной чувствительности зубов.
Ключевые слова: дисколорит, эмаль зубов, отбеливание, декоративное покрытие, люминиры
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК
[1] Барер Г.М. Чистка зубов методом Air Flow: в чем преимущества и недостатки / Использование ультразвуковых и пескоструйных аппаратов EMS для профилактики и лечения в различных областях стоматологии, 2001 [Электронный ресурс]. URL: https://yandex.ru/turbo/dentconsult.ru/s/otbelivanie-i-chistka/air-flow-chistka-zubov-chto-eto-takoe.html (24.11.2020)
[2] Мороз Н.Л., Алекперов Л.Б., Колесниченко М.В. Реставрационное отбеливание зубов [Электронный ресурс]. URL: https://www.startsmile.ru/esteticheskaya-stomatologiya/otbelivanie/vidy/restavratsionnoe.html (22.04.2020)
[3] Винокуров А.И. Что такое ультраниры, преимущества перед винирами и люминирами [Электронный ресурс]. URL: https://zub.chmc/viniry/uhramry (25.07.2020)
[4] Солдатова Л.Н. Лаки для зубов [Электронный ресурс]. URL: https ://asepta. ru/spravochnik/zubi/laki-dlya-zubov-vidy-pokazaniya-sposoby-primeneniya-alternativy/ (29.10.2020)
[5] Титова О.Ю. Возрастные аспекты лечения дисколорита зубов / О.Ю. Титова // Журнал Проблемы стоматологии. - 2019. -Т. 15. - №4. - С. 61-65.
[6] Меленберг Т.В., Титова О.Ю., Буров А.И., Левина Н.М., Солодченко Ю.В., Дайронас С.К., Дайронас Э.Г. Способы устранения дисколорита зубов / "Медико-фармацевтический журнал "Пульс», 2021, Том 23, №2. С. - 53 - 59. http://dx.doi.org/10.26787/nydha-2686-6838-2021-23-2-53-59.
[7] Луцкая И.К. Эстетическая стоматология как самостоятельная область стоматологической науки и практики // Современная стоматология. 2013. №1. С. 6-12
[8] Юрченко Е.В. Адгезивные системы. Выбор. Применение: учебно-методическое пособие к практическим занятиям для студентов стоматологического факультета / Е.В. Юрченко, Л.Н. Линник, Л.П. Трунина — Самара: медицинский университет «Реавиз», 2019. 56 с.
Author Contributions: Melenberg T.V. - literature review, text writing, Titova O. Yu.
- statistical data processing, Burov A.I. - collection and processing of data, Levina N.M. - questionnaire survey, data processing, Linnik L.N. - questioning and data processing, Dayronas S.K. - questionnaire survey and data processing, Dayronas E. G. - research concept and design.
Conflict of Interest Statement. The authors declare no conflicts of interest. Melenberg T.V. - SPIN ID: 7154-5879, ORCID ID: 0000-0003-4035-6725
Research interests, number of main publications: Study of different sections of dentistry, more than 94 publications have been published, 24 of them in the Higher Attestation Commission and 34 in conference proceedings, 4 textbooks and 25 patents of the Russian Federation
Titova O.Yu. - SPIN ID: 8201-9839, ORCID ID: 0000-0001-6150-9327
Research interests, number of main publications: Study of the problem of discoloration of teeth, published more than 21 publications, 5 of them in the Higher Attestation Commission, received a patent of the Russian Federation
Burov A.I. - SPIN ID: 3229-8767, ORCID ID: 0000-0002-8544-3542
Research interests, number of main publications: The study of different sections of dentistry, more than 31 publications have been published, 6 of them in the Higher Attestation Commission and 9 in the materials of conferences.
Levina N.M. - SPIN ID: 4573-2730, ORCID ID: 0000-0003-0295-3369
Research interests, number of main publications: The study of different sections of dentistry, more than 31 publications have been published, 5 of them in the Higher Attestation Commission and 12 in the materials of conferences, a Russian patent has been received.
Linnik L.N. - SPIN ID: 3704-3170, ORCID ID: 0000-0002-9110-4459
Research interests, number of main publications: The study of different sections of dentistry, more than 12 publications have been published, 4 of them in the Higher Attestation Commission and 8 in the materials of conferences, 2 textbooks, 2 patents of the Russian Federation have been received.
Dayronas S.K. - SPIN ID: 8897-8422, ORCID ID: 000-0002-3982-4811
Research interests, number of main publications: The study of different sections of dentistry, more than 31 publications have been published, 5 of them in the Higher Attestation Commission and 10 in the materials of conferences
Dayronas E.G. - SPIN ID: 7599-1414, ORCID ID: 0000-0003-1899-1431
Research interests, number of main publications: The study of different sections of dentistry, more than 31 publications have been published, 5 of them in the Higher Attestation Commission and 12 in the materials of conferences
Вклад авторов. Меленберг Т.В. - обзор литературы, написание текста, Титова О.Ю. - статистическая обработка данных, Буров А.И. - сбор и обработка данных, Левина Н.М. - проведение анкетирования, обработка данных, Линник Л.Н. - анкетирование и обработка данных, Дайронас С.К. - анкетирование и обработка данных, Дайронас Э.Г. - концепция и дизайн исследования
Заявление о конфликте интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов Меленберг Т.В. - SPIN ID: 7154-5879, ORCID ID: 0000-0003-4035-6725
Сфера научных интересов, количество основных публикаций: Изучение разных разделов стоматологии, опубликовано более 94 публикаций из них 24 в ВАК и 34 в материалах конференций, 5учебных пособий и получено 25 патентов РФ
Титова О.Ю. - SPIN ID: 8201-9839, ORCID ID: 0000-0001-6150-9327
Сфера научных интересов, количество основных публикаций: Изучение проблемы дисколорита зубов, опубликованы более 21 публикаций из них 5 в ВАК, получен патент РФ
Буров А.И. - SPIN ID: 3229-8767, ORCID ID: 0000-0002-8544-3542
Сфера научных интересов, количество основных публикаций: Изучение разных разделов стоматологии, опубликовано более 31 публикаций из них 6 в ВАК и 9 в материалах конференций.
Левина Н.М. - SPIN ID: 4573-2730, ORCID ID: 0000-0003-0295-3369
Сфера научных интересов, количество основных публикаций: Изучение разных разделов стоматологии, опубликовано более 31 публикаций из них 5 в ВАК и 12 в материалах конференций, получен патент РФ.
Линник Л.Н. - SPIN ID: 3704-3170, ORCID ID: 0000-0002-9110-4459
Сфера научных интересов, количество основных публикаций: Изучение разных разделов стоматологии, опубликовано более 12 публикаций из них 4 в ВАК и 8 в материалах конференций, 2 учебных пособия, получено 2 патента РФ.
Дайронас С.К. - SPIN ID: 8897-8422, ORCID ID: 000-0002-3982-4811
Сфера научных интересов, количество основных публикаций: Изучение разных разделов стоматологии, опубликовано более 31 публикаций из них 5 в ВАК и 10 в материалах конференций.
Дайронас Э.Г. - SPIN ID: 7599-1414, ORCID ID: 0000-0003-1899-1431
Сфера научных интересов, количество основных публикаций: Изучение разных разделов стоматологии, опубликовано более 31 публикаций из них 5 в ВАК и 12 в материалах конференций.
For citation: Melenberg T.V., Titova O.Yu., Burov A.I., Levina N.M., Linnik L.N., Dajronas S.K., Dajronas E.G. THERAPEUTIC METHODS FOR TREATMENT OF DENTAL DISCOLORITIS // Medical & pharmaceutical journal "Pulse". - 2021. - Vol.23. №7. - C. 114-120. Doi: http://dx.doi.org/10.26787/nydha-2686-6838-2021-23-7-114-120.
Для цитирования: Меленберг Т.В., Титова О.Ю., Буров А.И., Левина Н.М., Линник Л.Н., Дайронас С.К., Дайронас Э.Г. ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ СПОСОБЫ ЛЕЧЕНИЯ ДИСКОЛОРИТА ЗУБОВ // Медико-фармацевтический журнал "Пульс". - 2021. - Т.23. №7. - С. 114-121. Бог http://dx.doi.org/10.26787/nydha-2686-6838-2021-23-7-114-120.
Введение. Проблема дисколорита зубов, особенно сопровождающаяся повышенной чувствительностью не теряет своей актуальности и в современной стоматологии. В настоящее время в арсенале врачей стоматологов значительное количество средств и способов для решения этой проблемы [6]. Однако проблема не уходит и напротив обрастает все новыми жалобами. К примеру, микробразия, Air Flow, химическое отбеливание, особенно Zoom позволяют отбелить эмаль зубов, но после такой процедуры пациенты часто жалуются на дискомфорт в деснах и повышенную чувствительность зубов [1, 6, 7]. Кроме того, профессиональное отбеливание, имеет еще один недостаток — высокая стоимость. Конечно, есть и более экономные варианты достижения эффекта «голливудской» улыбки с минимальными затратами. В качестве одного из таких вариантов может выступить отбеливающий лак для эмали зубов [4]. Такой лак делает зубы белыми с первого нанесения и может осветлить их до 10 тонов, придавая глянцевый блеск. Он способен завуалировать границу между собственными тканями зуба и пломбами. Производители некоторых лаков заверяют, что, помимо окрашивания зубов в белый цвет они оказывают реминерализирующий эффект за счет специальной добавки (гидроксиапатит), то есть
способствуют восстановлению и укреплению эмали зубов. Кроме того, пленка, которую образует лак на эмали зубов, обладает антисептическими и бактерицидными свойствами, таким образом, во время присутствия на зубах защищает их от кариеса [4, 8].
Лаки для отбеливания зубов могут подойти, как временное решение, например, для фотосессий, торжественных мероприятий или публичных выступлений, когда нужно выглядеть идеально. Отбеливающие лаки не содержат ацетона и других химически опасных компонентов, поэтому безопасны: не повреждают зубную эмаль и слизистые, не вызывают дискомфорта во время нанесения и присутствия во рту [4, 5].
Однако, необходимо отметить, что отбеливающие лаки не эффективны при таких проблемах, как средняя и тяжелая формы флюороза, гипоплазия эмали, сильные сколы: дефекты зубов в этом случае не удастся замаскировать несколькими слоями лака. При таких дефектах эстетику может улучшить только керамическая реставрация [2, 3].
Часто пациенты с дисколоритом зубов обращаются с просьбой не подвергать механическому воздействию, препарированию зубы, но сделать их белыми путем наклеивания пластинок. Речь идет в данном случае о
реставрационном отбеливании с помощь люминиров [2, 3, 6, 7]. Этот метод, по мнению авторов, является отличной альтернативой в тех случаях, когда традиционное отбеливание (домашнее, лазерное, кислородное) не справляется, а более серьезные меры пациенту по ряду причин не подходят. Безусловно очень удобно, что при желании пациента врач всегда может поменять пластинки, если вдруг не понравился цвет или вернуть зубы к их исходному состоянию. Однако, не стоит забывать, что чтобы сохранить белизну улыбки как можно дольше, следует сократить употребление красящих продуктов и напитков, таких как кофе, чай, вино и шоколад. Керамическая накладка не изменит цвета, но клей, на который она фиксируется гигроскопичен и способен накапливать пигмент в себе. Не стоит забывать и тот факт, что достаточно часто проблема измененного цвета зубов не единственная проблема пациента [6]. Дисколорит может сопровождаться частичным отсутствием зубов и значительным разрушением коронковой части, множественными реставрациями.
В данной статье мы постараемся разобраться, а какие терапевтические способы устранения дисколорита зубов выбирают современные пациенты.
Цель исследования проанализировать частоту выбора терапевтических способов лечения дисколорита зубов пациентами
стоматологических клиник.
Материалы и методы. Разработана анкета для врача стоматолога по выбору пациентами терапевтического способа устранения дисколорита зубов и проведен опрос 30 врачей стоматологов (10 - терапевтов, 10 - ортопедов и 10 - стоматологов общей практики) за 2019 год и 6 месяцев 2020 года. Для обработки данных использовали методы параметрической статистики.
Результаты и обсуждение. Как показали результаты анкетирования за рассматриваемый временной период врачами, принимавшими участие в исследовании, было принято 4859 пациентов (табл. 1).
Таблица 1
Обращаемость пациентов с целью изменения цвета зубов за 2019 год и 6 месяцев 2020 года
Специализация врача Количество участников анкетирования Количество пациентов за 18 месяцев 2019-2020 годов
Всего пациентов Обратились с целью изменения цвета %
Терапевт 10 1S59 120 б,5
Ортопед 10 10S0 90 S,3
Стоматолог общей практики 10 1920 1S0 9,4
Итого 30 4S59 390 S,0
Table 1
Patient referral for tooth discoloration for 2019 and 6 months of 2020
Doctor's specialization Number of survey participants Number of patients for 18 months 2019-2020
Total patients Addressed for the purpose of changing the color %
Dentist therapist 10 1S59 120 б,5
Orthopedist dentist 10 10S0 90 S,3
General Dentist 10 1920 180 9,4
Total 30 4S59 390 S,0
При этом только 390 человек (8%) обратились в клинику именно целью изменить цвет зубов, но только 331человек, что составило 85 процентов, прибегли к этой процедуре.
При обследовании установлено, что 149 пациентов нуждаются в ортопедических методах лечения дисколорита зубов, ИРОПЗ выше 50% (табл. 2).
Выбор способа устранения дисколорита
Таблица 2
Всего Терапевтическое лечение Ортопедическое лечение
331 человека 184 человека (55%) 149 человека (45%)
Table 2
Choosing a way to eliminate discoloration
Total Therapeutic treatment Orthopedic treatment
331 people 184 people (55%) 149 people (45%)
83 пациента этой группы выбрали тотальное протезирование зубов верхней и нижней челюсти, ИРОПЗ более 60%. Причем тринадцать пациентов в этой группе, предпочли удалить значительно пигментированные зубы с одномоментной. Причиной этого стало, наличие у этих пациентов во фронтальном отделе верхней челюсти зубов, ранее леченных резорцин формалиновым методом, что привело к изменению в цвете не только коронкой, но и корневой части зубов. При рентген диагностике выявлены очаги кариеса корня у таких зубов. Поэтому было принято решение об удалении зубов с одновременной дентальной имплантацией
и введением имплантатов под нагрузку путем протезирования. При протезировании использовали абатменты из диоксида циркония и цельнокерамические реставрации. Жевательная эффективность восстановлена полностью, результатом ортопедического лечения пациенты довольны.
Пациентам, ИРОПЗ которых не превышал 50%, 184 человека (55%) были предложены терапевтические способы устранения
дисколорита зубов: декоративное покрытие эмали лаком, отбеливание эмали, отбеливание с последующей прямой реставрацией. (табл. 3).
Таблица 3
Терапевтические способы устранения дисколорита зубов
Всего Способ устранения дисколорита
декоративное покрытие эмали лаком «Колордент» + адгезив «Single Bond». Отбеливание эмали отбеливание с последующей прямой реставрацией
чел % чел % чел % чел %
184 100 25 13,6 60 32,6 99 53,8
Table 3
Therapeutic methods for eliminating discoloration of teeth
Total Method of eliminating discoloration
decorative coating of enamel varnish "Colordent" + adhesive «Single Bond». Whitening enamel Intracoronal bleaching followed by direct restoration
people % people % people % people %
184 100 25 13,6 60 32,6 99 53,8
При этом 13,6 % пациентов - 25 человек предпочли экономичный косметический вариант - покрытие эмали зубов лаком («Колордент» + адгезив «Single Bond»), 32,6% -выбрали вариант отбеливания эмали и 53,8% пожелали не только отбелить эмаль зубов, но и заменить имеющиеся композитные реставрации.
Клиническое отбеливание проведено с применением Philips ZOOM4 и использованием
Zoom Quick Pro. Всем пациентам проведена профессиональная гигиена полости рта. В случае необходимости, эндодонтическое лечение, ранее леченных корневых каналов с применением микроскопа.
Если в первом случае - применение лака «Колордент» с покрытием последнего адгезивом «Single Bond» пациенты объясняли свой выбор отказом от препарирования в любом виде и
просили просто «закрасить» границу между тканями зуба и имеющимися пломбами (нужно красиво выглядеть на вечеринке, произвести впечатление на работодателя при устройстве на новую работу). Пять человек в этой группе попросили нанести «Колордент» с адгезивом «Single Bond» на уже самостоятельно отбеленные зубы, использовали полоски Crest в домашних условиях. Основной мотивацией в данном случае являлось то, что профессиональное отбеливание -это дорого, а отбеливающий лак дешевле. Эти пациенты не хотят в ближайшее время менять имеющиеся композитные реставрации, желают получить однотонный цвет эмали и погасить по возможности повышенную чувствительность зубов. Кроме того, надеются защитить таким образом зубы от кариеса. Со слов пациентов, прочитали о таком эффекте отбеливающего лака в рекламе. Что сохраняться белый цвет будет не так долго, как при профессиональном отбеливании эту группу пациентов не смущал.
Пациенты, пожелавшие отбелить эмаль зубов, 60 человек (32,6%) стремятся к более продолжительному результату лечения. Около 30% пациентов этой группы проводят процедуру отбеливания регулярно, результатом довольны и стремятся с каждым разом сделать зубы еще белее предыдущего. Необходимо отметить, что не редко таких пациентов врачу приходится сдерживать, объяснять, что излишняя белизна чревата потерей естественности зубов.
Более мотивированы на эстетику пациенты, которые выбирали профессиональное отбеливание с последующей заменой имеющихся реставраций. В данном исследовании таких 99 человек (53,8%). Как правило это пациенты с зубами, изменившими цвет в результате применения резорцин-формалинового метода лечения - розовые или коричневые зубы, имеющие в анамнезе флюороз или тетрациклиновые зубы. В этом случае проведено
повторное эндодонтическое лечение с применением микроскопа, внутрикоронковое отбеливание с обязательной защитой устий каналов от попадания активного вещества внутрь и с последующей заменой прежних реставраций на новые под новый цвет зубов. ИРОПЗ у данной группы пациентов составляет 40-50%. В большинстве своем пациенты довольны полученным результатом лечения и со счастливой улыбкой покидали кабинет врача, добавляя фразу: «До встречи через год на контрольном осмотре с целью полировки реставраций».
Выводы: таким образом, терапевтические способы устранения дисколорита зубов применены у 55% пациентов, 184 из 331, обратившихся в стоматологические клиники с данной проблемой в период 2019 год и 6 месяцев 2020 года. Ключевым в выборе метода лечения является ИРОПЗ пациента. При ИРОПЗ более 50% показаны только ортопедические способы лечения. Из терапевтических способов устранения дисколоритов зубов покрытие эмали зубов лаком («Колордент» + адгезив «Single Bond») было проведено у 16,6% пациентов, клиническое отбеливание эмали 32,6% пациентов с дисколоритом зубов, внутрикоронковое отбеливание с последующей прямой реставрацией (замена имеющихся пломб на новые) у 53,8%. Проведенный анализ показал, что терапевтические способы устранения
дисколорита зубов немногим преобладают, 55%. Безусловно в выборе этого направления врач руководствуется клинической ситуацией, ИРОПЗ, учитывая пожелания пациента и его возможности. Однако, представляется необходимым разрабатывать и опробировать новые щадящие и стойкие к механическому воздействию способы устранения дисколорита зубов эконом-класса с возможностью решения проблемы повышенной чувствительности зубов.
Corresponding Author: Melenberg Tatiana Vilgelmovna - candidate of medical sciences. Associate Professor, head of the Department of Dentistry, Private institution educational organization of higher education "Medical University" REAVIZ ", Samara, Russian Federation
E-mail: Melenberg-Samara@mail. ru
Ответственный за переписку: Меленберг Татьяна Вильгельмовна - кандидат медицинский наук, доцент, заведующий кафедрой стоматологии Частного учреждения образовательной организации «Медицинский университет «РЕАВИЗ», г. Самара,
Российская Федерация
E-mail: Melenberg-Samara@mail. ru
