CC BY
17
Лггература
1. Податковий Кодекс Украши вiд щ 02.12.2010 р., № 2755-VI. [Електронний ресурс]. -Доступний з http://zakon4.rada.gov.ua/laws/show/2755-17/page27
2. Дубовик О.Ю. Розвиток мехашзму бюджетного вiдшкодування податку на додану вар-тiсть в Укра!ш. [Електронний ресурс]. - Доступний з http://dspace.nbuv.gov.ua/bitstream/handle/ 123456789/67220/13-DubovykNEWPdf? sequence=3
3. Жукова Т. А. Проблеми виявлення незаконного вiдшкодування податку на додану вар-тiсть, що грунтуеться на використанш "податкових ям" / Т.А. Жукова, О.В. Кулак // Економiчнi проблеми сталого розвитку : матер. Мiжнар. наук.-практ. конф., присвяч. пам'яп проф. О.Ф. Ба-лацького - Суми : Вид-во СумДУ. - 2013. - Т. 2. - С. 64-66.
4. Зубрицька I. Особливост бюджетного вщшкодування ПДВ за ПКУ. [Електронний ресурс]. - Доступний з http://online.dtkt.ua/Book/65658722-ca9 b-47ac-beb7-12ea038c5087/navPoint-8
5. Карпенко С.П. Бюджетне вщшкодування податку на додану вартють: дшча практика i проблеми / С.П. Карпенко // Науковий вюник Нащонально! академи державно! податково! служ-би Украши. - Сер.: Економжа, право. - 2011. - № 2. - С. 108-115.
6. Офщшний веб-портал Державно! Казначейсько! служби Укра!ни. [Електронний ресурс]. - Доступний з http://treasury.gov.ua/main/uk/publish/category? cat_id=218077&page=1.
Червинская О.С., АльфавицкаяИ.Б. Проблема "налоговых ям" при бюджетном возмещении налога на добавленную стоимость в Украине и пути ее решения
Отражены пути осуществления бюджетного возмещения НДС и автоматического бюджетного возмещения НДС на основе Налогового кодекса Украины, негативные явления, которые при этом возникают. Проанализирована динамика автоматически возмещенного НДС субъектам предпринимательства за 2013 г. во Львовской области. Дана общая характеристика "налоговых ям", определены основные причины их возникновения, и предложены возможные пути во избежание данной проблемы. Осуществлена характеристика возможных нововведений в налоговом законодательстве Украины по взысканию и возмещению НДС в 2015 г.
Ключевые слова: Налоговый кодекс Украины, НДС, автоматическое возмещение, "налоговая яма", камеральная проверка, субъекты предпринимательства.
Chervinska O.S., Alfavitska I.B. The Problem of "Tax Pits" in the VAT Reimbursement and the Ways of Solving
The ways of VAT reimbursement implementation and automatic VAT reimbursement based on the Tax Code of Ukraine and the negative phenomena that occur at the same time are described. The dynamics of automatic VAT reimbursement for economic entities in 2013, 2014 in Lviv region was analysed. The general characteristics of "tax pits" were given, the main reasons for their occurrence were defined, possible ways to avoid this problem was suggested. The article contains characterization of possible innovations of the tax legislation of Ukraine and VAT reimbursement in 2015, the description of positive and negative consequences of such innovations.
Key words: Tax Code of Ukraine, VAT, automatic reimbursement "tax pit", a desk review, economics entities.
УДК314.4(477.87) Здобувач IP. Шнщер - Ужгородський НУ
ТЕНДЕНЦН МЕДИКО-ДЕМОГРАФ1ЧНИХ ПРОЦЕС1В I МОЖЛИВОСТ1 ПЩВИЩЕННЯ ДОСТУПНОСТ1 МЕДИЧНО1 ДОПОМОГИ НАСЕЛЕННЮ В ЗАКАРПАТСЬКШ ОБЛАСТ1
Розглянуто сучасш тенденщ! медико-демографiчних процес1в в Укра!ш та Закар-патськш области Проаналiзовано взаемозв'язок мiж кшьюстю закладiв охорони здо-ров'я, забезпечешстю медичними кадрами, захворювашстю населения та економiчною
1 Наук. кергвник: проф. М.1. Пггюлич, д-р екон. наук
ситуацieю в Закарпатськш областi та державi загалом. Визначено основнi тренди в сфе-рi охорони здоров'я та захворюваност населенна, якi тiсно пов'язанi мiж собою та з економiчними процесами в нашш державi за останш роки. Окреслено основнi заходи щодо шдвищенна доступностi медично! допомоги населенна у Закарпатськш област завдаки розвитку приватних заклад1в охорони здоров'я, реформуванна державного сектору сфери охорони здоров'я та розвитку страхово! медицини.
Ключов1 слова: медико-демографiчнi процеси, доступшсть медично! допомоги.
Постановка проблеми. Актуальнкть дослiдження та аналiзу функщ-онування закладш охорони здоров'я в УкраМ е високою з часш здобуття неза-лежностi, коли на початку 90-х роюв минулого столiття в нашш державi почали з'являтися першi приватнi клiнiки, де населения могло отримати платнi послу-ги. Вiдтодi постiйно у суспiльствi виникають питання ефекту та ефективностi функцiонувания державно!' системи надання послуг охорони здоров'я населен-ню та 1х приватних аналопв. Недостатнiсть наукових грунтовних дослщжень у цiй сферi, постiйне гальмування процесiв реформування призвели до важко! си-туацií в сферi охорони здоров'я та надання вiдповiдних послуг населенню. В Украíнi зараз проблеми з функщонуванням мають як державш, так i приватнi заклади охорони здоров'я, що пов'язано з ввдсутнктю до останнього часу визначено!' стратеги розвитку ще! сфери та сусшльно! i державно!' згоди щодо типу ц функцiонувания.
Аналiз останнгх джерел i публiкацiй. Сучаснi медико-демографiчнi тенденцií в Украíнi дослiджували О. Гртнова, А. Колот, В. Загорський, В. Ку-ценко, Е. Лiбанова, О. Новiкова, С. Пирожкова та ш.
Державнi та приватнi загальш витрати на охорону здоров'я, з урахуван-ням офiцiйних та неофщшних прямих платежiв населення, в УкраЫ останнiми роками незначно зростали, досягнувши у 2012 р. 108,9 млрд грн, що становило 7,7 % ВВП. Загальш витрати на охорону здоров'я на душу населення в 2012 р. досягнули 299,3 дол. США, виркши поршняно з 2003 р. у 4,14 раза. Фшансу-вання системи охорони здоров'я в 2012 р. здшснювалось з державних котив (зведений бюджет i сощальне страхування - 57,2 % ввд загальних витрат на охорону здоров'я, приватш кошти домашнiх господарств, роботодавщв, неко-мерцiйних органiзацiй, що обслуговують домогосподарства - 42,6 % та кошти мiжнародних донорських органiзацiй 0,2 % [1, с. 7].
Загальнодержавш видатки на охорону здоров'я зростали впродовж 20032012 рр., хоча за останнш перiод у 2014-2015 рр. можливе 'х зменшення внасль док останнiх кризових явищ в економщ Украши та падiния ВВП. Водночас, незважаючи на поступове збшьшення видатюв, показники, якi характеризують ефективнкть надання медичних послуг населенню, постшно зменшувались. Так, за перiод з 1995 по 2013 рр. поспйно зменшувались показники кшькосп ль карiв усiх спецiальностей (з 230 тис. оаб у 1995 р. до 217 тис. у 2013 р.), кшь-ккть середнього медичного персоналу (з 595 тис. оаб у 1995 р. до 441 тис. оаб у 2013 р.), зокрема i на 10 тис. оаб населення (з 116,5 у 1995 р. до 97,4 у 2013 р.), кшькосп лжарняних закладiв i лiжок [2]. Падiния цих показнитв озна-чае, що знижуеться забезпечешсть населення послугами охорони здоров'я та медичних послуг. Це свдаить про недостатнкть фiнансувания державно' медично! сфери та слабкий розвиток приватно' та зниження системи охорони здоров'я держави загалом без подальшого реформування.
Також для повно1 картини необхщно проаналiзувати основш демогра-фiчнi показники за останш роки. Порiвняння витрат на охорону здоров'я, стан само! галузi та демографiчнi показники населення дасть змогу отримати загаль-ну картину тенденцш медико-демографiчних процесш та вiдшукати можливосп пiдвищення доступностi медично!' допомоги населенню. Так, упродовж остан-нiх ротв в Украíнi демографiчнi процеси перебувають у станi стагнацií з невеликим трендом на покращення, який може зшвелюватися останнiми негативни-ми полиичними подиями та кризою. Зокрема, незначними темпами в перiод з 2010 по 2012 рр. збшьшувалася кшьккть народжених на 1000 оаб наявного населення з 10,8 до 11,4, але вже в 2013 р. вщбулось зниження цього показника до 11,1. Рiвня хоча б 1990 р. (12,6) так i не досягнуто, хоча це значно краще, нiж показники кризових 90-х рокiв i початку 2000-х (7,8 у 2000 р.). Аналопчна ситуация з показником смертносп - у 2011 та 2012 рр. вщбулось невелике падiння до 14,5 та ркт до 14,6 у 2013 р., що краще за показник 2000 р. (15,4) та значно прше показника 1990 р. (12,6). Звщси очевидна i тенденция показника природного приросту населення, який становив у 2013 р. -3,5 на 1000 наявного населення, порiвняно з 0,5 у 1990 р. та -7,6 у 2000 р.
Дещо кращою ситуащя е з показниками середньо!' очiкуваноí тривалостi життя населення та коефщкнтом смертностi датей у вшд до 1 року. Пiсля зниження в 90-х роках у 2012 р. очшувана тривалкть життя досягла свого максимуму (71,2 роки), перевершивши навиь показник 1990 р. (70,7), з шшого боку, зрозумшо, що показник е недостатньо вiдносним для точного визначення по-точних тенденцiй. З iншого боку, також впевнено знижувався показник коефь цiента смертностi датей у вшд до 1 року з 12,8 у 1990 та 14,7 у 1995 р. до 8,0 у 2013 р., що свщчить про шдвищення квалiфiкацií лжарш у цш сферi та кращого медичного забезпечення i збiльшенню витрат на нього (табл. 1 i рис.).
Табл. 1.1ндикатори людського розвитку в УкраШ*
1ндикатори людського розвитку Роки
1990 1995 2000 2005 2009 2010 2011 2012 2013
Кшьккть народжених (на 1000 наявного населення) 12,6 9,6 7,8 9,0 11,1 10,8 11,0 11,4 11,1
Кшьккть померлих (на 1000 наявного населення) 12,1 15,4 15,4 16,6 15,3 15,2 14,5 14,5 14,6
Природний приркт (скорочення, на 1000 наявного населення) 0,5 -5,8 -7,6 -7,6 -4,2 -4,4 -3,5 -3,1 -3,5
Середня очiкувана тривалiсть життя при народженш, рокiв 70,7 67,2 67,9 68,0 69,3 70,4 71,0 71,2
Коефщкнт смертностi дггей у вiцi до 1 року, % 12,8 14,7 11,9 10,0 9,4 9,1 9,0 8,4 8,0
* Складено за [2].
Також необидно проаналiзувати динамку захворюваносп населення в УкраМ, для того щоб можна було ощнити ефективнiсть функцiонування галузi охорони здоров'я. Зi здобуттям незалежностi загальна кшьккть уперше за-реестрованих випадкiв захворювань незначно зменшилась з 32188 тис. у 1990 р. до 31024 тис. у 2013 р., що частково зумовлено покращенням матерiальноí бази та якосп лшувальних препаратов, хоча може швелюватися меншим числом
звернення до лiкарiв внаслiдок самолiкування та лшування методами "нетради-цшноГ та народно! медицини менш забезпечених верств населения в кризовi роки [3]. Заклади охорони здоров'я у нашiй державi можуть створювати шд-приемства, установи та оргашзацп з рiзними формами власносп, а також при-ватш особи за наявностi необхiдноi матерiально-технiчноl бази i квалiфiкова-них фахiвцiв, що визначено в статтях 16 i 17 Закону Украши "Основи законо-давства Украши про охорону здоров'я" [4]. За формою власност в Украш фун-кцюнують державнi, комунальнi та приватнi заклади охорони здоров'я.
—Загальш витрати на охорону
здоров'я на душу населения, $ —Юльюсть населения в розрахунку
на одного л i каря, oci6 —ь— Кшыасть лiкарiв ycix
сиещальностей тис. Oci6 на 10 ООО населения '< Kí.ii.kíci ь народжених
(на 1000 наявного населения) —ж— Юльюсть померлих
(на 1000 наявного населения)
Рис. Медико-демографiчнi показники Украти за 2005-2013рр. (складено за [1, 2])
Для визначення основних медико-демографiчних тенденцш та результата дшльност закладiв охорони здоров'я Закарпатсько!' обл. на фош держави розглянемо також деяю показники в регiональному розрiзi. Так, у 2013 р. у За-карпатськiй обл. функцiонувало 54 лшарняних заклади, в яких було 9097 лшар-няних лiжок, що становило 72,5 на 10 тис. населення i було нижчим за загаль-ноукрашський показник (88). Кшьюсть населення на одне лiжко в цьому випад-ку становило 137,8 на 10 тис. оаб, що вщповщно вище за загальнодержавний показник (113,7). Водночас юльюсть вщвщувань амбулаторно-полшлшчних закладiв за змiну була вища за загальнодержавний показник 243 проти 229,2 [2].
Забезпечешсть населення лшарняними лiжками в Закарпатськiй обл. на 10 тис. населення е найнижчою по Укра'М, що св^ить про слаборозвинену мережу охорони здоров'я, порiвняно зi загальнодержавними показниками. Дещо краща ситуацiя з юльюстю лiкарiв усiх спецiальностей та середнього медично-го персоналу на 10 тис. населення, цей показник у Закарпатсьюй обл. у 2013 р. становив вщповдао 41,1 та 87,2, що менше за загальнодержавний показник (48 та 97,4) але краще на фош забезпечення в iBorarn областях держави.
Демографiчна ситуацiя на фош забезпеченням послугами охорони здоров'я у Закарпатсьюй обл. краща за середньоукра'нський рiвень i показники держави загалом. Так, у перюд з 2006 по 2013 рр. в област зафiксовано природ-ний прирiст населення, який досяг свого максимального значення в 2012 р. (3,3 на тис. оЫб населення) та дещо знизився в 2013 р. (2,9). Це сталося внасль док зниження показника смертностi на тис. оаб населення, який становив у 2013 р. 11,8, скоротившись порiвняно з 2005 р. на 11 %, i росту показника наро-джуваност (14,7 у 2013 р.). Також в област останшми роками зменшувалася кiлькiсть померлих д^ей у вiцi до 1 року та росла очшувана середня тривалють життя населення (табл. 2).
Табл. 2. Основш демографiчнi показники ЗакарпатськоЧ обл. в 2004-2013 рр. *
Демографiчнi показники Роки
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Чисельшсть наявного населення, на 1 ачня тис. осiб 1251,1 1248,5 1245,5 1243,8 1242,6 1243,4 1244,8 1247,4 1250,7 1254,4
Кiлькiсть народжених, на тис. оаб населення 12,4 12,6 13,3 13,5 14,7 14,6 14,7 14,8 15,1 14,7
Кшьккть померлих, на тис. оаб населення 12,4 13,2 12,8 13,3 13,0 12,5 12,0 11,7 11,8 11,8
Природний приркт (скорочення), на тис. оаб населення 0,0 -0,6 0,5 0,2 1,7 2,1 2,7 3,1 3,3 2,9
Померлих дггей у вщ до 1 року на тис. оаб населення 8,3 11,8 9,8 11,0 11,4 13,1 10,9 10,6 8,9 9,4
Середня очшувана гривалiсть життя при народженнi 68,50 68,42 68,48 68,84 69,17 70,23 70,84 70,64 71,03 71,02
* Складено за [5 .
ВишД за середньоукрашсью демографiчнi показники Закарпатсько! обл. пояснюються кращим станом довкшля та екологieю регюну, традициями, рель гiйнiстю та ш., що компенсуе порiвняно нижчий за середньоукрашський стан сфери охорони здоров'я. Упродовж останшх роюв кiлькiсть лiкарняних закладав в обласп зменшилась майже вдвiчi, з 90 одиниць у 1996 р. до 54 в 2013 р., невеликий ркт було зафшсовано тшьки у 2006 р. Внаслщок постiйного скорочення кiлькостi лiкарняних закладав зменшувалась i кiлькiсть лiкарняних лiжок - з 14 тис. у 1995 р. (109,3 на 10 тис. населения) до 9,1 тис. в 2013 р. (72,5 на 10 тис. населення). З шшого боку, в обласп виросла кшьккть лшарських амбу-латорно-полiклiнiчних закладiв з 270 одиниць у 1995 р. до 349 у 2013 р., внасль док чого 1х кшьккть вiдвiдувань у змiну зросла з 24 тис. до 30,5 (з 187,1 на 10 тис. населення до 243) у 1995 та 2013 р. вщповщно, що пов'язано з розвит-ком санаторно-лшувально! сфери в обласп за останш роки [6].
У перюд з 1995 по 2013 рр. в Закарпатськш обл. практично не змшилась кшьккть лшарк уах спецiальностей (5,2 тис.). Тобто скорт за все з закриттям лжарняних закладав лiкарi переходили в iншi або в амбулаторно-полшшшчш заклади. Кiлькiсть середнього медичного персоналу зменшилася. У 1995 р. цей показник становив 13,5 тис. (105,4 на 10 тис. населення), а вже в 2013 р. 10,9 тис., тобто зменшилася на 19,3 % (87,2 на 10 тис. населення) (див. табл. 2). Водночас тенденцп чисельносп медичних кадав у Закарпатськш обл. свдаать про позитивний зростаючий тренд кiлькостi лiкарiв та медичного персоналу в перюд з 2001 по 2005 рр., коли вщбувався певний економiчний ркт у держав^ але в подальшому тенденщя знов розвернулась на скорочення [7].
Також варто зазначити падшня кшькосп уперше в житп зареестрованих випадкiв захворювань у Закарпатськш обл. серед населення останшми роками, хоча вш i не змк досягнути рiвия 1995 р. У 2013 р. цей показник становив 775,7 тис., на шковому значенш у 2001 р. - 904,7 тис., i в 1995 р. - 751,4 тис. Хоча усшхи в дiагностуваннi нових захворювань можна також пояснити i меншим
числом звернення людей до лiкарiв у зв'язку з попршенням матерiального становища i надання переваги "народним" методам лiкування та самолжування, а не покращанням матерiальноí бази та якоста медичних препаратов. Серед захво-рювань, яких дiагностували останнiми роками, значно менше - хвороби системи кровообпу (62,1 тис. у 2013 р. та 113,7 тис. максимальне значения у 2003 р.), хвороби шири та тдштрно! залози (постiйний спадний тренд з 52,3 тис. у 1995 р. до 41,4 тис. у 2013 р.), сечостатево* систем та ш. Ркт зафiксовано тальки у хвороб органiв дихання з 296,5 тис. у 1995 р. до 329,9 тис. у 2013 р. [8].
У регюнальному розрiзi по УкраЫ за захворюванням населення з упер-ше зареестрованими випадками у 2013 р. Закарпатська обл. в абсолютному та ввдносному показниках на 100 тис. населення е одшею з найблагополучнЫих областей. Також за показником вперше зареестрованих випадюв захворювання на В1Л Закарпатська обл. мае найнижчий показник в УкраЫ - 81 випадок та 6,5 на 100 тис. населення, лщером за абсолютним показником була Донецька обл. (3648 випадюв) та на 100 тис. населення - Одеська обл. (115,4) [2].
Отже, в УкраЫ з функщонуванням закладiв здоров'я склалась ситуация поступово! рецесп - скорочення кiлькостi самих закладiв, кiлькостi лiкарiв та медичного персоналу. Це все на фош ктотного збiльшения фiнансувания галузi у розрахунку на одного мешканця, що може означати неефективнкть викорис-тання коштав, все одно íх недостатнiсть та недофшансування галузi.
Для покращення ситуацп в краíнi та Закарпатськiй обл. зокрема необхщ-но вжити таких заходiв в сферi охорони здоров'я:
• реформувати систему охорони здоров'я та визначити основт мехатзми фун-кщонування страхово! та приватно!' медицини в Укра!'т вiдповiдно до мiжна-родних стандарпв;
• визначити оптимальт параметри ефекту та ефективностi дiяльностi закладiв охорони здоров'я, якi дадуть змогу провести реформування закладiв охорони здоров'я;
• сприяти появi приватних закладiв охорони здоров'я та створент здорово!' кон-куренцп на ринку послуг охорони здоров'я.
Науковщ стверджують, що проблема визначення показникiв ефективно! дiяльностi галузi охорони здоров'я в умовах ринково! економiки е складною проблемою, адже надання лiкарських i медичних послуг на рiзних рiвнях може мати сво! власнi прюритети [9]. Очевидно, що за роки незалежноста стан галузi охорони здоров'я ткно корелював з розвитком украшсько! економiки. I!' стан попршувався внаслiдок падiння бюджетного фiнансувания шд час економiчноí кризи 90-х ротв минулого столiття, фiнансовоí кризи 2009 р., яка вщобразилась на економЫ Украши в 2009-2010 рр., також ввдбудеться iстотне падiния в зв'язку з под1ями 2014 р., водночас вщбувався тимчасовий невеликий ркт показни-кiв на початку та в середиш 2000-х рокiв, пов'язаний з економiчним зростанням на той час. Наявнкть приватного сектору в галузi охорони здоров'я та приватних закладiв охорони здоров'я давав змогу би бшьш гнучко реагувати на гло-бальнi економiчнi та фiнансовi виклики, залучати в галузь бшьше iнновацiй.
Водночас невелике зменшення кiлькостi вперше дiагностованих захво-рювань в Украíнi та Закарпатськiй обл. не означае збшьшення ефективностi функцюнування галузi. Оскiльки прослiдковуеться обернена ситуащя - у роки
eK0H0Mi4H0r0 шднесення рееструвалось бiльше захворювань, що може свдаити про те, що за наявносп вищого рiвня життя населения бшьше хворих зверта-лось до лжаря, а не займалося самолшуванням та використовувало методи альтернативно! медицини.
Анатз тецденцiй медико-демографiчних процеав в Украíнi та Закар-патськш обл. засвiдчуе, що незважаючи на регресивш тренди в галузi охорони здоров'я все ще доступнi можливосп пiдвищения доступностi медично! допо-моги населенню, якi насамперед потрiбно виртувати реформуванням галузi за-галом та визначенням основних прiоритетiв ii розвитку.
Лiтература
1. Нацiональнi рахунки охорони здоров'я (НРОЗ) Украши у 2012 р.: Статистичний бюле-тень / Державна служба статистики Украши. - К. : Вид-во Держстат. Украши, 2014. - 192 с.
2. Заклади охорони здоров'я та захворювашиъ населенна Украши у 2013 р.: Статистичний бюлетень / Державна служба статистики Украхни. - К. : Вид-во Держстат. Украхни, 2014. - 92 с.
3. Державна служба статистики. Захворювашиъ населенна. [Електронний ресурс]. - Дос-тупний з http://ukrstat.gov.ua
4. Закон Украши "Основи законодавства Украши про охорону здоров'я". [Електронний ресурс]. - Доступний з http://zakon1.rada.gov.ua/laws/show/2801-12/page
5. Служба статистики Закарпатсько! обл. Демографiчна ситуацiа населенна. [Електронний ресурс]. - Доступний з http://www.uz.ukrstat.gov.ua/statinfo/dem/2014/nasel _1995-2013.pdf
6. Служба статистики Закарпатсько! обл. Охорона здоров'я. Медичш заклади. [Електронний ресурс]. - Доступний з http://www.uz.ukrstat.gov.ua/ statinfo/medicine / zaklad_med.pdf
7. Служба статистики Закарпатсько! обл. Охорона здоров'я. Медичш кадри. [Електронний ресурс]. - Доступний з http://www.uz.ukrstat.gov.ua/statinfo/medicine/med_kadri.pdf
8. Служба статистики Закарпатсько! обл. Охорона здоров'я. Захворювашиъ населення. [Електронний ресурс]. - Доступний з http://www.uz.ukrstat.gov.ua/statinfo/medicine/zahvor_ nase-len.pdf
9. Столяров С.А. Краткий курс экономики здравоохранения / С.А. Столяров, В.Б. Колядо. -Барнаул : Изд-во АГМУ, 2005. - 260 с.
Шницер И.Р. Тенденции медико-демографических процессов и возможности повышения доступности медицинской помощи населению в Закарпатской области
Рассмотрены современные тенденции медико-демографических процессов в Украине и Закарпатской области. Проанализирована взаимосвязь между количеством учреждений здравоохранения, обеспеченностъю медицинскими кадрами, заболева-емостъю населения и экономической ситуацией в Закарпатской области и государства в целом. Определены основные тренды в сфере здравоохранения и заболеваемости населения, которые тесно связаны между собой и с экономическими процессами в нашем государстве в последние годы. Определены основные мероприятия по повышению доступности медицинской помощи населения в Закарпатской области за счет развития частных учреждений здравоохранения, реформирования государственного сектора здравоохранения и развития страховой медицины.
Ключевые слова: медико-демографические процессы, доступность медицинской помощи.
Shnicer I.R. Some Modern Trends in Medical and Demographic Processes and the Possibility of Increasing the Availability of Medical Care in Transcarpathian Region
Some current tendencies of medical and demographic processes in Ukraine and Transcarpathian region are viewed. The relationship between the number of health facilities, provision of medical staff, morbidity and economic situation in Transcarpathian region and
the country as a whole was analysed. The main trends in health and morbidity that are closely related and economic processes in our country in recent years are described. The main measures to improve access to health care of the population in Transcarpathian region through the development of private health care institutions, public sector reform and development of health insurance medicine were defined.
Key words: medical and demographic processes, access to health care, health facilities.
УДК338.012+655.4 Доц. Х.Я. Яремик, канд. екон. наук -
Укратська академiя друкарства, м. Львiв
ТЕОРЕТИЧН1 П1ДХОДИ ДО ВИЗНАЧЕННЯ СУТНОСТ1 ПОНЯТТЯ "ШВЕСТИЦ1ЙНИЙ ПРОЕКТ"
Розглянуто теоретичш шдходи до визначення сутност поняття швестицшний проект, а також i'x переваги та недолiки. Проан^зовано особливост iнвестицiйного проекту як економiчноi категорп, якi наведено в лггературних джерелах. Встановлено зв'язок мiж основними видами проектiв. Основною складовою представленоi системи проектiв е iнновацiйний проект. З урахуванням таких особливостей швестищйного проекту, як вид швестицш, мета швестування, часовi параметри, запропоновано авторське визначення поняття "швестицшний проект" (реальних iнвестицiй).
Ключовi слова: швестицшний проект, термш, особливостi, визначення, реальш швестицп, реалiзацiя, перiод, ресурснi обмеження.
Постановка проблеми. Вибiр правильно!' стратеги кризового розвитку економiки Украши мае важливе значення як на макрорiвнi, так i для кожного окремого пiдприемства. Свiтовий досвiд свiдчить про те, що кризи, з одного боку, спричиняють значнi збитки для бшьшосп пiдприемств практично всх галу-зей, що зумовлено передуам зменшенням обсягiв виготовлено!' продукцй' i на-даних послуг, але, з шшого боку, цей перiод характеризуемся найбшьш сприят-ливими умовами для реалiзацiй ^естицшних та шновацшних проектов або здiйснення диверсифiкацií виробництва.
Анамз останшх дослщжень i публiкацiй. Теоретичш основи та прак-тичне виршення питань iнвестування у проекти шдприемств представлено у наукових роботах В. Беренса, I.A. Бланка, М. Бромвiча, В.А. Верби, А.П. Дуки, ТВ. Майорово!', A.A. Пересади, В.П. Савчука, П.М. Хавранека, В.Д. Шашро та ш. Разом з тим, низка питань, ят пов'язанi з впровадженням реальних ^ести-цiйних проектiв, залишаються дискусiйними, що обумовлено, зокрема, рiзними пiдходами щодо визначення поняття ^естицшний проект.
Метою роботи е теоретичне обгрунтування рекомендаций щодо визначення сутносп iнвестицiйного проекту.
Виклад основного матерiалу дослщження. У сучаснiй економiчнiй ль тературi [3, 4, 6, 7] кнують численнi визначення таких понять, як "проект", "ш-вестицшний проект", "проект комерцiйний", "управлiння проектами" тощо.
В Iнвестицiйному словнику за авторством А.Г. Загороднього, ГЛ. Воз-нюк i Г.О. Партин термш "проект" ототожнюють з поняттям "документащя про-ектно-кошторисна", яку трактують як "сукупнкть проектних i кошторисних документов, у яких вiдображено прийняп проектнi рiшення та визначено варткть
