CC BY
18
ТЕНДЕНЦИИ ИЗМЕНЕНИЯ УРОВНЯ И СТРУКТУРЫ ИНФЕКЦИОННЫМИ
ЗАБОЛЕВАНИЯМИ НАСЕЛЕНИЯ Г.ТУРКЕСТАН
1Л.К. Назарова, ХУ. Шайхаттарова, 2 Р.А. Баялиева, 3 Ж.Р. Абзалиев, 3 Н. Калиева
1 Международный казахско-турецкий университет имени Ходжа Ахмеда Ясави
Кафедра профилактической медицины, г.Туркестан
2 Казахский национальный медицинский университет имени С.Д.Асфендиярова
Кафедра общей гигиены и экологии, г.Алматы 3«ВШОЗ» Казахстанский медицинский университет, г.Алматы
В статье отражены изменения и структуры инфекционных заболеваний жителей Туркестана. Сравнительный анализ с республиканскими данными и источники загрязнения. Значения экологических показателей города Туркестан демонстрируют повышенное содержание экотоксикантов в средах проживания населения, в процентном соотношении, подтверждает нашу теорию о влиянии экологических факторов на здоровье человека и его продолжительность жизни соответственно.
Ключевые слова: загрязняющие вещества, экотоксиканты, инфекционные болезни.
УДК 614.2:312.2
Южно-Казахстанская область является одним из шести экологически неблагоприятных регионов Казахстана и согласно определению «Национального отчета по сохранению и сбалансированному использованию биологического разнообразия», входит во вторую группу регионов Казахстана по экологическому риску. С учетом влияния Аральского фронта воздействия и местных особенностей ожидается еще большее истощение и загрязнение водных ресурсов, увеличение воздействия на атмосферу, расширение границ заболоченных, засоленных земель, деградация растительного и животного мира. По экологическому состоянию территория области условно делится на три зоны. Зона экологического кризиса: города Туркестан, Отырар, Арыс, Шардара, Созак; Зона экологического риска: города Шымкент, Кентау; Зона экологической нормы: города Сарыагаш, Ленгер, Жетысай.
Основными загрязнителями поверхностных и подземных вод в ЮКО являются предприятия цветной металлургии, нефтехимической, химической, легкой и пищевой промышленности. Основными загрязняющими веществами являются тяжелые металлы, сульфаты, нефтепродукты, неорганические формы азота, фосфаты и т.д. Повышенное содержание загрязняющих веществ в почве города Туркестан является следствием географически производственно-магистрального положения, как стратегического объекта экономического развития региона. Значения экологических показателей города Туркестан демонстрируют повышенное содержание экотоксикантов в средах проживания населения, в процентном соотношении, подтверждает нашу теорию о влиянии экологических факторов на здоровье человека и его продолжительность жизни соответственно.
Таблица 1 - Химический состав подземных вод г. Туркестан
Название Количество ПДК
Олеиновая кислота 0,04-0,05 мг/дм3 0
Цианиды 0,001-0,002 мг/дм3 0
Органический углерод 12-25 мг/дм3 5 мг/дм3
Битумы кислые 0,8-17,9 мг/дм3 0
Спиртрастворимые вещества 2-3,6 мг/дм3 0
Общие фосфаты 0,15-14,2 мг/дм3 0
Кремниевая кислота 6,9-14,2 мг/дм3 1-2 мг/дм3
Мнерализация 1160-1655 мг/дм3 1000 мг/дм3
Общая жесткость 16,2-23,32 мг-экв/дмЗ 1,5-7 мг-экв/дмЗ
С каждым годом экологическая ситуация в целом по стране, а также регионе остаётся неблагополучным. Период переходной экономики в нашей стране характеризовался спадом производства и, как следствие, определенным снижением уровней загрязнения окружающей среды. Однако экологическая ситуация продолжает оставаться весьма напряженной, что связано с последствиями экстенсивной экономической деятельности прошлых десятилетий с применением устаревших технологий. Загрязняющие вещества в значительных концентрациях накапливаются в объектах окружающей среды, особенно в атмосферном воздухе, почве, донных отложениях и воде водоемов и водотоков. По трофическим цепям они попадают в продукты питания и питьевую воду.
Среда обитания является сложным фактором, способствующим возникновению разнообразных патологических процессов и заболеваний у человека. При этом комплекс факторов окружающей среды чрезвычайно разнообразен, имеет территориальные особенности, определяется наличием активных и потенциально опасных агентов, которые могут либо самостоятельно, либо в сложном взаимодействии с другими факторами стать
причиной дисэмбриогенеза и в конечном итоге способствовать росту показателей общей и специфических частот заболеваемости.
Ежегодно в атмосферу выбрасывается огромное количество загрязняющих веществ, в том числе от стационарных источников.
Исследования в большинстве случаев одномоментные (например, анализ следствия массового выброса установленного токсического вещества в атмосферу и связанных с этим биологических эффектов), или вообще не могут быть корректны, поскольку неблагоприятная экологическая ситуация может быть связана с присутствием в окружающей среде массы других токсических веществ и их соединений. Каждое из них может стать причиной порока развития, действуя в критические периоды развития эмбриона и плода, но выявить главную причинную роль и значение одного из тысяч факторов не представляется возможным. С другой стороны, спектр этих веществ может быть относительно постоянным; связанным чаще всего с выбросами загрязняющих веществ в атмосферу основными производственными предприятиями, расположенными в первую очередь в областных центрах. И эти вещества
240
Вестник КазНМУ №4-2017
длительное время являются наиболее существенными в качественном и количественном отношении загрязнителями атмосферного воздуха, воды и почвы. В 2015 году Республике Казахстан отмечено улучшение ситуации по заболеваемости населения большинством инфекционных заболеваний.
Заболеваемость сальмонеллезными инфекциями в целом по республике снизилась на 21,2% и показатель на 100 тыс. населения составил 3,02 против 3,83. Снижение заболеваемости отмечено практически во всех регионах. Заболеваемость бактериальной дизентерией в целом по республике снизилась на 8,5%, среди детей до 14 лет - на 18,3%.
Диагноз дизентерии на сегодня в 92,6% случаев устанавливается на основании лабораторных данных (239 случаев шигеллеза бактериально подтвержденного из 258 зарегистрированных случаев бактериальной дизентерии). Группа острых кишечных инфекций (ОКИ) снизилась на 15,7%, в том числе другие кишечные инфекции уточненные - на 16,6% и неуточненные - на 14,08%.
Улучшается ситуация по заболеваемости населения бруцеллезом, уровень которого снизился на 11,9%. В 2015 году зарегистрировано по 6 случаев клещевого вирусного энцефалита и геморрагических лихорадок. В числе геморрагических лихорадок 2 случая ККГЛ (ЮжноКазахстанская область - 1, Кызылординская - 1) и 4 завозных случая лихорадки Денге - в г.Алматы. В Кызылординской области заболевание ККГЛ закончилось летальным исходом.
По состоянию 2015 год с укусами клещей за медицинской помощью обратилось 3893 человек (в Южно-Казахстанской области - 2843, Кызылординской - 734 и Жамбылской - 316), их них госпитализировано - 160. Остальные находились под медицинским наблюдением в домашних условиях. Заболеваемость острыми вирусными гепатитами за анализируемый период снизилась на 34,2%, в том числе гепатитом А на 39,8%, гепатитом В на 15,6%. Эпидемиологическая ситуация по острыми кишечными инфекциям за 2015 год в городе Туркестан
Эпидемиологическая ситуация по заболеваемости населения острыми кишечными инфекциями (далее -ОКИ) стабильная, зарегистрировано снижение заболеваемости населения группой ОКИ на 14,25%.
Всего зарегистрировано 949 сучаев острой кишечной инфекций с показателем 32,97 на 100 тысяч населения против 1077 случаев (38,45) в прошлом году. В возрастной структуре заболеваемости ОКИ на детей до 14 лет приходится 74,9% (711 случаев). Среди детей до 14 лет основную долю заболевших составляют дети в возрасте от 0 до 2-х лет, удельный вес которых составил 89,8% (639 из 711). По социально-профессиональному составу подвержены заболеваемости ОКИ неорганизованые дети, на которых приходится 70,9%.
Эпид. ситуация по вирусному гепатиту в городе Туркестан В 2015 году зарегистрировано 20 случаев вирусного гепатита А, показатель на 100 тыс.населения составило 1,95, т.е. отмечается рост 6,06 раза.
Основной удельный вес составили неорганизованные дети 26,7% (15сл.), и неработающее населения 26,7% (15сл.), по остальным группам школьники 17,8% (10сл.), студенты 10,7% (6сл.) и рабочие, служащие 8,9% (5сл.). Из общего количества случаев среди детей до 14 лет зарегистрировано 29 случаев. Анализ причин заболеваемости среди детей до 14 лет (58,6%) показал что, 17 детей заболели из - за непривитости, в том числе в 7 случаях из за отсутсвия постоянного места жительства, в 7 случаях дети не достигли прививочного (2-х летнего) возраста, в 4-х случаях привиты только однократно. Среди двухкратно привитых заболевших 11 детей (37%) отмечается не соблюдение сроков и интервалов между прививками.
С 2006 по 2015 годы показатель заболеваемости инфекционными и паразитарными болезнями в городе Туркестан, по сравнению с республиканскими показателями, был значительно ниже. Так, в 2006 г. в 2,2 раза; в 2007 г. - в 2,7; в 2008 г. - 1,7; в 2009 г. - в 1,7; в 2010 г. - в 1,4; в 2011 г. - в 1,6 раза, в 2012 г. - в 2,8 раза; в 2013 - в 5,3 раза; в 2014 - в 5,9 раз; в 2015 - в 4,5 раз.
Таблица 2 - Тенденция изменения инфекционной заболеваемости по городу Туркестан в сравнении с Республикой Казахстан
Регион Инфекционные и паразитарные болезни, показатели на 100 тысяч человек
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Республика Казахстан 2196,5 2115,2 1893 1843,4 1735,7 1733,3 1715,9 1640,2 1540,2 1428,1
г. Туркестан 996,6 772,5 1093,1 1068,6 1191,8 1130,2 554,3 308,6 261,2 316,0
К 2015 г. районный показатель был ниже по сравнению с республиканским и областным показателями.
ШИШ
11
Рисунок 1 - Тенденции изменения инфекционной и паразитарной заболеваемости по городу Туркестан в сравнении
с Республикой Казахстан
В целом, городу Туркестан за период с 2006 г. по 2015 г. уровень заболеваемости населения инфекционными и паразитарными болезнями снизился. Так, по сравнению с 2006 г., данный показатель снизился к 2015 г. в 3,2 раза. Согласно отчету по противоэпидемическим мероприятиям в городе Туркестан в структуре инфекционной
заболеваемости наиболее часто встречались острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей (67,9% всех инфекций), острые кишечные инфекции (10,6%), туберкулез органов дыхания (7,7%). Среди паразитарных болезней чаще встречались энтеробиоз, дерматомикозы и эхинококкоз.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1 Алшымбаев К.С. Анализ медико-демографических показателей в динамике в г.Туркестане // Материалы научно-практической конференции, посвященной 10-летию Стратегии «Казахстан-2030» и 10-летнему юбилею Национального Центра проблем формирования здорового образа жизни. - Алматы: 2007. - С.162-163.
2 Джусупалиева Г.Б., Серманизев С.С., Дарибаев Ж. Проблема качества питьевой воды Туркестанского региона // Материалы II Международной научно-практической конференции «Актуальные проблемы экологии». - Караганда: 2003. - Ч.1. - С.77-80.
3 Zhylysbayeva A.N., Baeshov A.B., Konurbayev A.E. The new direction in solving of wastewater treatment problems // Материалы Международной экологической конференции «Экологические проблемы Туркестанского региона». - Туркестан: 2002. - С. 2124.
4 Нурдиллава Р.Н., Баешов А.Б., Жылысбаева А.Н. Очистка сточных вод и отработанных растворов от ионов тяжелых металлов // Материалы II Международной научно-практической конференции «Актуальные проблемы экологии». - Караганда: 2003. - Ч.1. -С.167-169.
5 Казгидромет, бюллетень за 2015 год. - Алматы: 2015. - 324 с.
6 Сейдинов Ш.М., Ашурметов Р.И., Тогайбеков А.А., Раманова С.Т., Турманбаева А.А., Сейдинов Ш.М., Ашурметов Р.И., Раманова С.Т., Турманбаева А.А. ВЛИЯНИЕ ЭКОЛОГИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ В ТУРКЕСТАНСКОМ РАЙОНЕ КАК ФАКТОРА РИСКА ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКОВ РАЗВИТИЯ // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. - 2015. - № 12-19. - С. 16211624.
Л.К. Назарова, У. Шайхаттарова, Р.А. Баялиева, Ж.Р. Абзалиев, Н. Калиева
ТУРЮСТАН КАЛАСЫ Т¥РFЫНДАРЫНЫH, Ж¥ЦПАЛЫ АУРУМЕН АУРУШАНДЬЩ ДЕЦГЕЙ1 МЕН К¥РЫЛЫМЫНЫН, 0ЗГЕРУ ТЕНДЕНЦИЯСЫ
ТYЙiн: ма;алада Тургастан ;аласы тургындарыныц жу;палы аурулармен аурушацды; децгейшщ e3repyi мен курылымы керсетшген. Салыстырмалы республикалы; керсетгаштермен талдау мен ластаушы кездер туралы мэлiмет бершген. Тургастан ;аласындагы экологиялы; к0рсеткiштер тургындарга ;оршаган ортада экотоксиксандардыц жогары курамын керсетедь бул к0рсеткiш ;оршаган орта факторларыныц адам денсаулыгына жэне оныц емiр CYруiне эсер ету теориясын дэлелдейдъ ТYЙiндi свздер: ластаушы заттар, экотоксиканттар, жу;палы аурулар.
U. Shaykhattarova, L. Nazarova, R. Bayalyieva, Z. Abzaliev, N. Kaliyeva
TRENDS OF CHANGE OF LEVEL AND STRUCTURE OF INFECTIOUS DISEASES OF POPULATION TURKESTAN
Resume: The article reflects the changes and structures of infectious diseases of the inhabitants of Turkestan. Comparative analysis with republican data and sources of pollution. The values of ecological indicators of the city of Turkestan demonstrate the high content of ecotoxicants in the living environment of the population, as a percentage, confirms our theory of the effect of environmental factors on human health and its life span, respectively. Keywords: pollutants, ecotoxicants, infectious diseases.
