CC BY
129
КРАТКИЕ СООБЩЕНИЯ
УДК 615.12:614.272:616.155.194.8-085.2 © Коллектив авторов, 2015
С.Н. Ивакина, Г.М. Нагимова, Г.Ф. Лозовая, Т.А. Лиходед ТЕХНОЛОГИЯ СИТУАЦИОННОГО АНАЛИЗА АССОРТИМЕНТА ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ПРИ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ
ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет»
Минздрава России, Уфа
В настоящее время распространенность железодефицитной анемии составляет 80-90% всех случаев анемий. Республика Башкортостан лидирует по заболеваемости железодефицитной анемией в Приволжском федеральном округе. Для выявления доступности железосодержащих препаратов предложена технология анализа их ассортимента. Методом контент-анализа проведено сравнение ассортимента железосодержащих лекарственных препаратов для медицинского применения, представленных на российском и республиканском рынках. Изучены маркетинговые характеристики ассортимента железосодержащих препаратов (количество международных непатентованных и торговых наименований, производители, разнообразие лекарственных форм и ценовая доступность). Выявлено, что уровень доступности железосодержащих препаратов в исследуемой аптечной организации по сравнению с российским рынком по большинству показателей низкий (менее 25%).
Ключевые слова: технология анализа ассортимента, железосодержащие лекарственные препараты.
S.N. Ivakina, G.M. Nagimova, G.F. Lozovaya, T.A. Likhoded THE TECHNOLOGY OF SITUATIONAL ANALYSIS OF THE RANGE OF DRUGS USED IN IRON DEFICIENCY ANEMIA
Currently, the prevalence of iron deficiency anemia is about 80-90% of all cases of anemia. The Republic of Bashkortostan is the leader on the incidence of iron deficiency anemia in the Volga Federal district. For detection of availability of the medicinal help in iron-containing preparations the technology of the analysis of the range of iron products is offered. The method of the content analysis carried out the comparative analysis of the range of iron-containing preparations for medical application presented on the Russian and territorial markets. We studied the basic characteristics of the marketing range of iron products (number of international generic and trade names, manufacturers, a variety of dosage forms and affordability). It was found that the level of access to medical help in iron-containing preparations in the studied pharmacy organization is low (less than 25%) when compared to the Russian market by most measures.
Key words: the technology of analysis of the range, iron-containing drugs.
Одной из глобальных проблем здравоохранения в настоящее время является анемия. Наиболее распространенная ее форма -железодефицитная анемия, которая составляет 80-90% всех случаев анемий [5].
Железодефицитная анемия (ЖДА) -клинико-гематологический симптомоком-плекс, который проявляется развитием трофических изменений в тканях и органах из-за нарушения синтеза гемоглобина вследствие железодефицита в костном мозге и сыворотке крови [6].
Согласно данным ВОЗ около 1,6 млрд. человек в мире страдают анемией, что составляет 24,8% от общего количества населения [7]. В Российской Федерации по заболеваемости железодефицитной анемией (ЖДА) в абсолютных числах за период 2009-2012 гг. лидирует Приволжский федеральный округ (ПФО), в состав которого входит Республика Башкортостан (РБ). Показатели заболеваемости ЖДА в РБ превышают в 2 раза средние показатели заболеваемости по ПФО [2,3,4]. А в некоторых районах РБ за исследуемый период отмечен высокий темп прироста заболеваемости ЖДА. Так, территориями риска при-
знаны Архангельский, Гафурийский, Калта-синский, Миякинский, Хайбуллинский, Давлекановский и другие районы РБ [1].
Поэтому актуальным является изучение современного состояния лекарственной помощи железосодержащими препаратами, поскольку своевременное обнаружение и лечение ЖДА с применением железосодержащих препаратов для медицинского применения позволит сохранить трудоспособность и повысить качество жизни отдельного человека.
Целью данной работы является разработка технологии ситуационного анализа ассортимента железосодержащих препаратов для выявления доступности анализируемой группы лекарственных препаратов.
Материал и методы
Исходной информацией служили данные о государственной регистрации железосодержащих ЛП по состоянию на 1 января 2015 года, сведения о реализации железосодержащих ЛП в частной аптечной организации (АО) РБ за период с января по декабрь 2014 года. В процессе исследования использовались метод контент-анализа, маркетинговый анализ, метод группировки и сравнения.
Результаты и обсуждение
Нами предложена технология ситуационного анализа ассортимента железосодержащих ЛП, включающая в себя следующие стадии: анализ российского фармацевтического рынка железосодержащих ЛП на основе онлайн-версии государственного реестра ЛС; анализ территориального рынка железосодержащих ЛП на базе АО; определение уровня доступности территориального рынка (на
примере АО) железосодержащих ЛП. На основе контент-анализа государственного реестра лекарственных средств было выявлено, что на фармацевтическом рынке России зарегистрировано 45 торговых наименований (ТН), содержащих 18 действующих веществ, из них с одним действующим веществом 8 наименований железосодержащих ЛП (42,1%), комбинированных 10 наименований (57,9%) (табл. 1).
Таблица 1
Распределение железосодержащих лекарственных препаратов по действующему веществу
Международное непатентованное название (МНН)/состав комбинированного ЛП Количество ТН Уд.вес, %
Железа [III] гидроксид сахарозный комплекс 5 11,2
Железа протеин сукцинилат 1 2,2
Железа протеин сукцинат + фолиевая кислота 1 2,2
Железа [III] гидроксид полимальтозат 12 26,8
Железа [III] гидроксид полимальтозат + фолиевая кислота 3 6,7
Железа фумарат + фолиевая кислота 2 4,4
Железа карбоксимальтозат 1 2,2
Железа [III] гидроксид декстран 3 6,7
Железа сульфат 2 4,4
Железа сульфат + фолиевая кислота + витамин В12 2 4,4
Железа сульфат + аскорбиновая кислота 5 11,2
Железа сульфат + фолиевая кислота 1 2,2
Железа хлорид 1 2,2
Железа [III] гидроксид олигоизомальтозат 1 2,2
Железа сульфат + серин 2 4,4
Железа сульфат + серин + фолиевая кислота 1 2,2
Железа глюконат + марганца глюконат + меди глюконат 1 2,2
Калий-железо гексацианоферрат 1 2,2
Всего... 45 100
Выявлено, что среди зарегистрированных лидируют железосодержащие ЛП в комплексе с витаминами, микроэлементами и аминокислотами - 48,4% (например, Ферлатум Фол, Биофер, Мальтофер Фол, Ферри-Фол, Ферретаб Комп, Фериннжект, Сорбифер Дуру-дес, Ферро-фольгамма, Тотема, Актиферрин композитум и др.). Второе место по удельному весу от количества зарегистрированных ЛП занимают препараты, содержащие трехвалентное железо - 38,7% (Ликферр 100, Агрифер, Венофер, Железа[Ш] гидроксид сахарозный комплекс, Мальтофер, Феррум Лек и др.). Удельный вес препаратов, содержащих двухвалентное железо, невысок (12,9%), среди них можно выделить Ферроградумет, Железа сульфат, Гемофер и Гемофер пролонгатум.
Среди зарегистрированных железосодержащих ЛП преобладают жидкие лекарственные формы (56,5%). Страны, производители железосодержащих препаратов, зарегистрированных в России, представлены на рисунке.
Выявлено, что в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) включены два международных непатентованных наименования (МНН), содержащие 17 ТН, такие как Фе-нюльс, Феррум Лек, Мальтофер, Ликферр 100, Агреферр, Венофер, ФерМед и др. Среди
железосодержащих ЛП, включенных в перечень ЖНВЛП, преобладают жидкие лекарственные формы (76,5%).
Израиль ■Ш 4,40%
Великобритания ?.?У1,
Австрия 2.2.Т-.,
Польша 2,2-Л
Франция
Дания
Испания тт 4.40%
Германия 90%
Индия
Словения
Россия
Швейцария JU.LHJ/h
O.COS 5,00» 10,00* 15,СОК 20,00» 25.00%
Рис. Распределение железосодержащих препаратов по странам-производителям (уд.вес, %)
В перечень ЖНВЛП вошли препараты таких стран, как Швейцария (41,2%), Словения (23,5%), Индия (17,6%) Россия (11,8%) и Германия (5,9%). Анализ ценового диапазона железосодержащих препаратов перечня ЖНВЛП показал, что преобладают ЛП стоимостью от 50 до 500 рублей (66,7%).
Следующей стадией согласно предложенной технологии является анализ ассортимента железосодержащих ЛП на базе аптечной организации. Было выявлено, что в АО присутствуют 10 ТН железосодержащих ЛП, такие как Мальтофер таблетки, капли, сироп; Мальтофер Фол таблетки; Сорбифер Дурулес таблетки, Феррум Лек таблетки, раствор для внутримышечного введения, сироп. Преобла-
дают твердые лекарственные формы (60%) таких производителей, как Швейцария (40% от количества наименований железосодержащих ЛП, представленных в АО), Венгрия (20%), Словения (40%). Из ассортимента железосодержащих препаратов АО 20% входят в перечень ЖНВЛП (2 ЛП - Феррум Лек и
Мальтофер), при этом в равном соотношении присутствуют препараты ценового диапазона от 50 до 500 и свыше 500 руб.
Заключительной стадией предложенной технологии является оценка доступности железосодержащих ЛП. Результаты представлены в табл. 2.
Таблица 2
Оценка доступности железосодержащих препаратов по различным показателям на территориальном рынке (на примере АО)
Показатели доступности Значение показателя Уровень доступности
зарегистрировано в РФ | в АО РБ % | характеристика
По количеству ЛП
По МНН 18 2 11,1 Низкий
По ТН 45 10 22,2 Низкий
По лека эственным формам
Растворы для парентерального введения (в/м, в/в) 10 1 10 Низкий
Жидкие ЛФ (капли и растворы для приема внутрь, сироп) 14 3 21,4 Низкий
Твердые ЛФ (таблетки, драже, капсулы) 21 6 28,6 Средний
По производителям
Отечественные 5 0 0 Низкий
Зарубежные 35 10 28,6 Средний
Выводы
Предложена технология ситуационного анализа ассортимента железосодержащих ЛП, позволяющая повысить качество принимаемых управленческих решений при формировании ассортимента ЛП.
Выявлено, что уровень доступности же-
лезосодержащих ЛП в исследуемой аптечной организации в большинстве случаев низкий (менее 25%), за исключением таких показателей, как представленность железосодержащих ЛП в виде твердых лекарственных форм и наличие железосодержащих ЛП зарубежного производства.
Сведения об авторах статьи: Ивакина Светлана Николаевна - к.фарм.н., доцент кафедры управления и экономики фармации с курсом медицинского и фармацевтического товароведения ГБОУ ВПО БГМУ Минздрава России. Адрес: 450000, г. Уфа, ул. Ленина, 3. E-mail: [email protected].
Нагимова Гузель Мударисовна - заочный аспирант кафедры управления и экономики фармации с курсом медицинского и фармацевтического товароведения ГБОУ ВПО БГМУ Минздрава России. Адрес: 450000, г. Уфа, ул. Ленина, 3. Лозовая Галина Федоровна - д.фарм.н., зав.кафедрой управления и экономики фармации с курсом медицинского и фармацевтического товароведения ГБОУ ВПО БГМУ Минздрава России. Адрес: 450000, г. Уфа, ул. Ленина, 3. Лиходед Тамара Андреевна - к.фарм.н., доцент кафедры управления и экономики фармации с курсом медицинского и фармацевтического товароведения ГБОУ ВПО БГМУ Минздрава России. Адрес: 450000, г. Уфа, ул. Ленина, 3.
ЛИТЕРАТУРА
1. Анализ заболеваемости населения Республики Башкортостан алиментарно-зависимыми заболеваниями в 2009-2013 годах // URL: http://02.rospotrebnadzor.rU/news//asset_publisher/w7Ci/.
2. Заболеваемость населения России в 2009 году// Статистический сборник, 2010. - М.: Росстат, 2010. - Ч.2. - 169 с.
3. Общая заболеваемость всего населения России в 2011 году// Статистический сборник / Ред. колл.: Г. А. Александрова, Г.С. Лебедев [и др.]. - М.: Росстат, 2012. - Ч.2. - 140 с.
4. Общая заболеваемость всего населения России в 2012 году// Статистический сборник / Ред. колл.: Г. А. Александрова, Г.С. Лебедев [и др.]. - М.: Росстат, 2013. - Ч.2. - 140 с.
5. Струтынский, А. В. Железодефицитные анемии. Диагностика и лечение / А. В. Струтынский // Трудный пациент. - 2013. -Т. 11, №12. - С. 38-42.
6. Цветкова, О. А. Медико-социальные аспекты железодефицитной анемии / О. А. Цветкова // Русский медицинский журнал. -2009. - Т. 17, №>5. - С. 387-390.
7. Worldwide prevalence of anaemia 1993-2005. WHO global database of anaemia. Edited by de Benoist B et al. World Health Organisation; 2008.
