Научная статья на тему 'ТЕХНОЛОГИЯ РАСПОЗНАВАНИЯ РЕЧИ В ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКЕ: ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ПОДГОТОВКИ ЗАКЛЮЧЕНИЙ'

ТЕХНОЛОГИЯ РАСПОЗНАВАНИЯ РЕЧИ В ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКЕ: ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ПОДГОТОВКИ ЗАКЛЮЧЕНИЙ Текст научной статьи по специальности «Прочие медицинские науки»

CC BY
59
16
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Ключевые слова
ТЕХНОЛОГИЯ РАСПОЗНАВАНИЯ РЕЧИ / ПОДГОТОВКА ЗАКЛЮЧЕНИЙ / ХРОНО-МЕТРАЖНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ / ОТДЕЛЕНИЕ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ

Аннотация научной статьи по прочим медицинским наукам, автор научной работы — Кудрявцев Н.Д., Владзимирский А.В.

Технология распознавания речи получает все большее распространение в отечественной системе здравоохранения. Однако у профессионального врачебного сообщества остаются вопросы об эффективности применения голосового ввода для заполнения медицинской документации. Рентгенология стала одной из первых медицинских специальностей, где было проведено широкомасштабное внедрение технологии распознавания речи. Цель нашего исследования - оценить эффективность применения технологии распознавания речи при подготовке протоколов разных типов рентгенологических исследований. Материал и методы. Ретроспективное исследование было проведено на базе Московского референс-центра ГБУЗ «НПКЦ ДиТ ДЗМ». В исследование методом простой случайной выборки было включено 12 912 протоколов рентгенологических исследований, подготовленных 67 врачами-рентгено-логами за май-ноябрь 2022 г. В исследование были включены следующие типы исследований: флюорография, диагностическая маммография, компьютерные томограммы (КТ) органов грудной клетки при подозрении на новую коронавирусную инфекцию COVID-19, магнитно-резонансные томограммы (МРТ) головного мозга с контрастированием и КТ органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза с контрастированием. Для заполнения протоколов рентгенологических исследований использовалось программное обеспечение Voice2Med. Межгрупповое сравнение выполнено с помощью У-критерий Манна-Уитни с уровнем статистической значимости 0,05. Результаты. Средняя длительность подготовки протоколов флюорографического исследования в группе клавиатурного ввода составила 189,9 с (0:03:09), в группе голосового ввода - 236,2 с (0:03:56) (p<0,0001), для маммографических исследований - 387,1 (0:06:27) и 444,8 с (0:07:24) (p<0,0001), для рентгенографических исследований - 247,8 (0:04:07) и 189,0 с (0:03:09) (p<0,0001), для КТ органов грудной клетки - 379,7 (0:06:19) и 382,7 с (0:06:22) (p=0,12), для МРТ головного мозга - 709,9 (0:11:49) и 559,9 с (0:09:19) (p<0,0001) и для КТ органов грудной полости, брюшной полости и органов малого таза с контрастированием - 2714,6 (0:45:15) и 1778,4 с (0:29:38) соответственно. Заключение. Применение технологии распознавания речи при подготовке протоколов рентгенологических исследований продемонстрировало разную эффективность. Наименьшая результативность была получена при подготовке протоколов скрининговых исследований (флюорография и маммография). Наибольшая результативность была достигнута при подготовке протоколов КТ и МРТ.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Похожие темы научных работ по прочим медицинским наукам , автор научной работы — Кудрявцев Н.Д., Владзимирский А.В.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

SPEECH RECOGNITION TECHNOLOGY IN RADIOLOGY: IMPACT ON REPORT PREPARATION TIME

Speech recognition technology is becoming increasingly widespread in the Russian healthcare system. However, the medical community still has questions about the effectiveness of using voice input to complete medical documentation. Radiology was one of the first medical specialties where large-scale implementation of speech recognition technology was carried out. The aim of our study was to evaluate the effectiveness of speech recognition technology in the report preparation of different types of radiological studies. Material and methods. A retrospective study was conducted at the Moscow Reference Center of the Centre of Diagnostics and Telemedicine. In the study 12 912 radiological reports prepared by 67 radiologists from May-November, 2022 were included by simple random sampling. The following study types were included: fluorography, diagnostic mammography, chest CT scan for suspected COVID-19, MRI of the brain with contrast, and CT of the chest, abdomen, and pelvis with contrast. Voice2Med software was used to fill the reports of radiological studies. Intergroup comparison was done by Mann-Whitney У-criterion with the statistical significance level of 0.05. Results. The average duration of preparation of fluorographic study reports in the keyboard input group was 189.9 sec (0:03:09), in the voice input group 236.2 sec (0:03:56) (p<0.0001), for mammographic studies - 387.1 (0:06:27) and 444.8 sec (0:07:24) (p<0.0001), for radiographic studies - 247.8 (0:04:07) and 189.0 sec (0:03:09) (p<0.0001), for chest CT scan - 379.7 (0:06:19) and 382.7 sec (0:06:22) (p=0.12), for brain MRI - 709.9 (0:11:49) and 559.9 sec (0:09:19) (p<0.0001) and for chest, abdominal, and pelvic CT with contrast -2714.6 sec (0:45:15) and 1778.4 sec (0:29:38), respectively. Conclusion. The use of speech recognition technology in the preparation of radiological study reports demonstrated varying efficacy. The lowest efficiency was obtained when preparing reports of screening studies (fluorography and mammography). The highest efficiency was achieved in the preparation of reports of CT and MRI examinations.

Текст научной работы на тему «ТЕХНОЛОГИЯ РАСПОЗНАВАНИЯ РЕЧИ В ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКЕ: ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ПОДГОТОВКИ ЗАКЛЮЧЕНИЙ»

ЭФФЕКТИВНОЕ УПРАВЛЕНИЕ

Технология распознавания речи в лучевой диагностике длительность подготовки заключений

Кудрявцев Н.Д., Владзимирский А.В.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Научно-практический клинический центр диагностики и теле медицинских технологий Департамента здравоохранения города Москвы», 127051, г. Москва, Российская Федерация

Технология распознавания речи получает все большее распространение в отечественной системе здравоохранения. Однако у профессионального врачебного сообщества остаются вопросы об эффективности применения голосового ввода для заполнения медицинской документации. Рентгенология стала одной из первых медицинских специальностей, где было проведено широкомасштабное внедрение технологии распознавания речи.

Цель нашего исследования - оценить эффективность применения технологии распознавания речи при подготовке протоколов разных типов рентгенологических исследований.

Материал и методы. Ретроспективное исследование было проведено на базе Московского референс-центра ГБУЗ «НПКЦ ДиТ ДЗМ». В исследование методом простой случайной выборки было включено 12 912 протоколов рентгенологических исследований, подготовленных 67 врачами-рентгенологами за май-ноябрь 2022 г. В исследование были включены следующие типы исследований: флюорография, диагностическая маммография, компьютерные томограммы (КТ) органов грудной клетки при подозрении на новую ко-ронавирусную инфекцию COVID-19, магнитно-резонансные томограммы (МРТ) головного мозга с контрастированием и КТ органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза с контрастированием. Для заполнения протоколов рентгенологических исследований использовалось программное обеспечение Voice2Med. Межгрупповое сравнение выполнено с помощью У-критерий Манна-Уитни с уровнем статистической значимости 0,05.

Результаты. Средняя длительность подготовки протоколов флюорографического исследования в группе клавиатурного ввода составила 189,9 с (0:03:09), в группе голосового ввода - 236,2 с (0:03:56) (p<0,0001), для маммографических исследований - 387,1 (0:06:27) и 444,8 с (0:07:24) (p<0,0001), для рентгенографических исследований - 247,8 (0:04:07) и 189,0 с (0:03:09) (p<0,0001), для КТ органов грудной клетки - 379,7 (0:06:19) и 382,7 с (0:06:22) (p=0,12), для МРТ головного мозга - 709,9 (0:11:49) и 559,9 с (0:09:19)

(р<0,0001) и для КТ органов грудной полости, брюшной полости и органов малого таза с контрастированием - 2714,6 (0:45:15) и 1778,4 с (0:29:38) соответственно.

Заключение. Применение технологии распознавания речи при подготовке протоколов рентгенологических исследований продемонстрировало разную эффективность. Наименьшая результативность была получена при подготовке протоколов скрининговых исследований (флюорография и маммография). Наибольшая результативность была достигнута при подготовке протоколов КТ и МРТ.

Ключевые слова:

технология распознавания речи; подготовка заключений; хроно-метражное исследование; отделение лучевой диагностики

Финансирование. Данная научная работа подготовлена авторским коллективом в рамках НИР «Научно-методические основы цифровой трансформации службы лучевой диагностики» (№ ЕГИСУ: № 123031400118-0) в соответствии с Приказом от 21.12.2022 № 1196 «Об утверждении государственных заданий, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств бюджета города Москвы, государственным бюджетным (автономным) учреждениям, подведомственным Департаменту здравоохранения города Москвы, на 2023 год и плановый период 2024 и 2025 годов» Департамента здравоохранения города Москвы. Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Вклад авторов. Написание текста, сбор и обработка материалов, анализ полученных данных - Кудрявцев Н.Д.; концепция и дизайн исследования - Владзимирский А.В.

Для цитирования: Кудрявцев Н.Д., Владзимирский А.В. Технология распознавания речи в лучевой диагностике: длительность подготовки заключений // ОРГЗДРАВ: новости, мнения, обучение. Вестник ВШОУЗ. 2023. Т. 9, № 2. С. 64-73. DOI: https://doi.org/10.33029/2411-8621-2023-9-2-64-73 Статья поступила в редакцию 01.03.2023. Принята в печать 10.05.2023.

Speech recognition technology in radiology: impact on report preparation time

Kudryavtsev N.D., Research and Practical Clinical Center of Diagnos-

VladzymirskyyA.V. tics and Telemedicine Technologies, Department of Healthcare of Moscow, 127051, Moscow

Speech recognition technology is becoming increasingly widespread in the Russian healthcare system. However, the medical community still has questions about the effectiveness of using voice input to complete medical documentation. Radiology was one of the first medical specialties where large-scale implementation of speech recognition technology was carried out. The aim of our study was to evaluate the effectiveness of speech recognition technology in the report preparation of different types of radiological studies.

Material and methods. A retrospective study was conducted at the Moscow Reference Center of the Centre of Diagnostics and Telemedicine. In the study 12 912 radiological reports prepared by 67 radiologists from May-November, 2022 were included by simple random sampling. The following study types were included: fluorography, diagnostic mammography, chest CT scan for suspected COVID-19, MRI of the brain with contrast, and CT of the chest, abdomen, and pelvis with

contrast. Voice2Med software was used to fill the reports of radiological studies. Intergroup comparison was done by Mann-Whitney W-criterion with the statistical significance level of 0.05.

Results. The average duration of preparation of fluorographic study reports in the keyboard input group was 189.9 sec (0:03:09), in the voice input group 236.2 sec (0:03:56) (p<0.0001), for mammographic studies - 387.1 (0:06:27) and 444.8 sec (0:07:24) (p<0.0001), for radiographic studies - 247.8 (0:04:07) and 189.0 sec (0:03:09) (p<0.0001), for chest CT scan - 379.7 (0:06:19) and 382.7 sec (0:06:22) (p=0.12), for brain MRI - 709.9 (0:11:49) and 559.9 sec (0:09:19) (p<0.0001) and for chest, abdominal, and pelvic CT with contrast -2714.6 sec (0:45:15) and 1778.4 sec (0:29:38), respectively.

Conclusion. The use of speech recognition technology in the preparation of radiological study reports demonstrated varying efficacy. The lowest efficiency was obtained when preparing reports of screening studies (fluorography and mammography). The highest efficiency was achieved in the preparation of reports of CT and MRI examinations.

Keywords:

speech recognition technology; report preparation; timed study; radiology diagnostics department

Funding. This paper was prepared by a group of authors as a part of the research and development effort titled "Theoretical and methodological framework for digital transformation in radiology", (USIS No. 123031400118-0) in accordance with the Order No. 1196 dated December 21, 2022 "On approval of state assignments funded by means of allocations from the budget of the city of Moscow to the state budgetary (autonomous) institutions subordinate to the Moscow Health Care Department, for 2023 and the planned period of 2024 and 2025" issued by the Moscow Health Care Department.

Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest.

Contribution. Writing the text, collecting and processing materials, analyzing the data obtained - Kudryavtsev N.D.; concept and design of the study - Vladzymyrskyy A.V.

For citation: Kudryavtsev N.D., Vladzymirskyy A.V. Speech recognition technology in radiology: impact on report preparation time. ORGZDRAV: novosti, mneniya, obuchenie. Vestnik VSHOUZ [HEALTHCARE MANAGEMENT: News, Views, Education. Bulletin of VSHOUZ]. 2023; 9 (2): 64-73. DOI: https://doi.org/10.33029/2411-8621-2023-9-2-64-73 (in Russian)

Received 01.03.2023. Accepted 10.05.2023.

Полноценное, качественное и своевременное заполнение медицинской документации играет важную роль в принятии правильных врачебных решений. В ряде исследований продемонстрировано, что врачи тратят 37-72% своего рабочего времени именно на заполнение медицинской документации [1-4]. Протокол рентгенологического исследования является основным методом коммуникации врачей-рентгенологов с лечащими врачами пациентов. Увеличивающаяся рабочая нагрузка на врачей-рентгенологов, связанная с увеличением количества диагностических исследований

и их объема, приводит к сокращению времени, которое врач может затратить на подготовку протоколов исследований,что непосредственно сказывается на качестве подготовленных медицинских документов.

Возникшая ситуация от организаторов здравоохранения требует оптимизации кадровых и материально-технических ресурсов, в том числе за счет внедрения инновационных технологий. Одним из решений может стать применение технологии распознавания речи, которая все активнее используется в отечественном здравоохранении [5, 6]. Данная технология

Таблица 1. Количество протоколов рентгенологических исследований, включенных в исследование

Тип рентгенологического исследования Количество протоколов

клавиатурный ввод голосовой ввод

Флюорография 900 898

Диагностическая маммография 1205 1321

Рентгенографические исследования с целью диагностики 1545 1581

травматических переломов

КТ органов грудной клетки при подозрении на COVID-19 1213 1117

МРТ головного мозга с контрастированием 1073 759

КТ органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза с контрастированием 593 707

Примечание. КТ - компьютерная томография; МРТ - магнитно-резонансная томография.

позволяет автоматически распознавать, преобразовывать речь врача в текст и заполнять поля медицинского документа. Результаты научных исследований продемонстрировали, что голосовое заполнение ускоряет процесс заполнения медицинской документации для разных медицинских специальностей, в том числе в рентгенологии [7, 8].

В нашем предыдущем исследовании оценивалось влияние технологии распознавания речи только для результатов компьютерной (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ) [4], а в большинстве зарубежных исследований сравнивается длительность заполнения протоколов рентгенологических исследований при участии медицинского транскрипциониста и с помощью технологии распознавания [7].

Таким образом, цель нашего исследования -оценка влияния технологии распознавания речи на длительность подготовки протоколов исследований для различных рентгенологических модальностей.

Материал и методы

Ретроспективное исследование было проведено на базе Московского референс-центра ГБУЗ «НПКЦ ДиТ ДЗМ». В исследование методом простой случайной выборки было включено 12 912 протоколов рентгенологических исследований, подготовленных 67 врачами-рентгенологами в Едином радиологическом информационном сервисе в составе Единой медицинской информационно-аналитической системы

Москвы (ЕРИС ЕМИАС) за май-ноябрь 2022 г. В исследование были включены: флюорография, диагностическая маммография, КТ органов грудной клетки при подозрении на новую корона-вирусную инфекцию COVID-19, МРТ головного мозга с контрастированием и КТ органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза с контрастированием. Распределение по типам рентгенологических исследований представлено в табл. 1.

В рамках исследования проводился анализ данных из ЕРИС ЕМИАС: наименование диагностического исследования, дата и время начала подготовки протокола исследования, дата и время визирования протокола исследования, ФИО врача, проводившего подготовку протокола.

Критерии включения: протоколы, подготовленные с помощью традиционного (клавиатурного) или голосового ввода, протоколы с описанием патологических изменений, протоколы, подготовленные врачами с опытом применения технологии распознавания речи не менее 6 мес.

Критерии исключения: протоколы, не имеющие описание патологических изменений, протоколы исследований длительность подготовки которых составила <1 мин (60 с) (для флюорографических исследований - <10 с) и >1 ч (3600 с), протоколы, в подготовке которых принимало участие более одного врача, протоколы, подготовка которых проводилась в несколько этапов.

Программное обеспечение для голосового ввода: для заполнения протоколов рентгенологических исследований с помощью технологии

Таблица 2. Описательная статистика данных по длительности подготовки протоколов флюорографических исследований, с

Таблица 3. Описательная статистика данных по длительности подготовки протоколов диагностических маммографических исследований, с

Статистический Клавиатурный Голосовой

параметр ввод ввод

Статистический Клавиатурный Голосовой

параметр ввод ввод

900 898 N 1205 1321

N

Mean 189,9 236,2

SD 229,4 246,3

Min 61 61

Q1 79,5 91

Med 107 139,5

Q3 180,5 270

IQR 101 179

Max 1735 1619

p (U-test) <0,0001

Mean 387,1 444,8

SD 514,4 478,0

Min 62 61

Q1 153 140

Med 224 271

Q3 386 551

IQR 223 411

Max 3593 3353

p (U-test) <0,0001

распознавания речи использовалось система голосового ввода Voice2Med (версия 4.1.1052.18, ООО «ЦРТ», Санкт-Петербург, Россия).

Методы статистического анализа. Обработка полученных данных была выполнена с использованием методов описательной статистики с указанием следующих характеристик: число значений (N), среднее арифметическое (Mean), стандартное отклонение (SD), минимум (Min), максимум (Max), медиана (Med), первый и третий квартили (Q1, Q3), межквартильный интервал (IQR). Для определения типа распределения данных использовался тест Колмагорова-Смир-нова, а также среди проверяемых распределений были распределение Бернулли, биноминальное распределение, распределение Коши, распределение х2, лог-нормальное, логистическое и отрицательное биноминальное распределение, распределение Стьюдента и Вейбулла, равномерное распределение, гамма-распределение и распределение Пуассона (по результатам анализа данные длительности заполнения протоколов рентгенологических исследований не соответствовали ни одному из вышеперечисленных типов распределения). Межгрупповое сравнение выполнено с помощью ü-критерий Манна-Уитни с уровнем статистической значимости 0,05. Обработка данных проводилась с помощью языка программирования R в среде RStudio (Version 4.2.1, RStudio, Inc.) [9].

Результаты

Флюорография. Средняя длительность подготовки протокола в группе клавиатурного ввода составила 189,9 с (0:03:09), в группе голосового ввода - 236,2 с (0:03:56). Медиана длительности описания в 1-й и во 2-й группах составила 107,0 (0:01:47) и 139,5 с (0:02:19) соответственно. Гистограммы длительности описания исследований представлены на рис. А. Продолжительность интерпретации результатов флюорографических исследований при использовании клавиатурного ввода была меньше, различия оказались статистически значимы (р<0,0001). Описательная статистика данных по длительности подготовки протоколов флюорографических исследований представлена в табл. 2.

По результатам исследования средняя длительность подготовки протоколов флюорографических исследований при использовании клавиатурного ввода оказалась меньше на 19,6%, медиана - на 23,3%, чем при использовании технологии распознавания речи.

Диагностическая маммография. Средняя длительность подготовки протокола в группе клавиатурного ввода составила 387,1 с (0:06:27), в группе голосового ввода - 444,8 с (0:07:24). Медиана длительности подготовки протокола в 1-й и во 2-й группах составила 224,0 (0:03:44) и 271,0 с (0:04:31) соответственно. Диаграммы

Клавиатурный Голосовой ввод ввод

Клавиатурный Голосовой ввод ввод

Клавиатурный Голосовой ввод ввод

0

0

Клавиатурный Голосовой ввод ввод

Г

1000

=-800

§ 600

X « 400

200

Д

Клавиатурный Голосовой ввод ввод

4000 3500

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

§ 3000

X

| 2500

Ф

| 2000 г

§ 1500

1000 500

Клавиатурный Голосовой ввод ввод

Гистограммы длительности подготовки протоколов рентгенологических исследований с помощью клавиатурного и голосового вводов: А - флюорографические исследований; Б - маммографические исследования; В - рентгенографические исследования с целью диагностики травматических переломов; Г - КТ органов грудной клетки при подозрении на СОУЮ-19; Д - МРТ головного мозга; Е - КТ органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза с контрастированием

КТ - компьютерная томография; МРТ - магнитно-резонансная томография.

0

0

0

длительности описания исследования представлены на рис. Б. Продолжительность интерпретации результатов флюорографических исследований при использовании клавиатурного ввода была меньше, различия оказались статистически значимы (^<0,0001). Описательная статистика данных по длительности подготовки протоколов флюорографических исследований представлена в табл. 3.

По результатам исследования средняя длительность подготовки протоколов маммографических исследований при использовании клавиатурного ввода оказалась меньше на 14,9%, медиана - на 21,0%, чем при использовании технологии распознавания речи.

Рентгенографические исследования с целью диагностики травматических переломов. Средняя длительность подготовки протокола

в группе клавиатурного ввода составила 247,8 с (0:04:07), в группе голосового ввода -189,0 с (0:03:09). Медиана длительности подготовки протокола в 1-й и во 2-й группах составила 146,0 (0:02:26) и 107,0 с (0:01:47) соответственно. Диаграммы длительности описания исследования представлены на рис. В. Продолжительность интерпретации результатов рентгенографических исследований при использовании системы голосового ввода была меньше, различия оказались статистически значимы (р<0,0001). Описательная статистика данных

Таблица 5. Описательная статистика данных по длительности подготовки протоколов КТ органов грудной клетки с признаками вирусной пневмонии ^Ю-19, с

по длительности подготовки протоколов рентгенографических исследований представлена в табл. 4.

По результатам исследования средняя длительность подготовки протоколов рентгенографических исследований с помощью технологии распознавания речи оказалась меньше на 23,7%, медиана - на 26,7%, чем при использовании клавиатурного ввода.

КТ органов грудной клетки при подозрении на COVID-19. Средняя длительность подготовки протокола в группе клавиатурного ввода составила 379,7 с (0:06:19), в группе голосового ввода -382,7 с (0:06:22). Медиана длительности подготовки протокола в 1-й и во 2-й группах составила 271,0 (0:04:31) и 275,0 (0:04:35) с соответственно. Диаграмма длительности описания исследования в зависимости от группы представлена на рис. Г. Описательная статистика данных по длительности подготовки протоколов флюорографических исследований представлена в табл. 5.

При анализе результатов достоверного различия длительности подготовки протоколов КТ-исследований органов грудной клетки с помощью клавиатурного и голосового ввода не получено (р=0,12).

МРТ головного мозга. Средняя длительность подготовки протокола в группе клавиатурного ввода составила 709,9 с (0:11:49), в группе голосового ввода - 559,9 с (0:09:19). Медиана длительности подготовки протокола в 1-й и во 2-й группах составила 486,0 (0:08:06) и 354,0 (0:05:54) соответственно. Гистограмма длительности описания исследования в зависимости от группы представлена на рис. Д. Продолжительность интерпретации результатов МРТ головного мозга с контрастированием при использовании голосового ввода была меньше, различия оказались статистически значимы (р<0,0001). Описательная статистика данных по длительности подготовки протоколов МРТ головного мозга с контрастированием представлена в табл. 6.

По результатам исследования средняя длительность подготовки протоколов МРТ головного мозга с контрастированием при применении технологии распознавания речи уменьшилась на 21,4%, медиана - на 27,2%.

Статистический Клавиатурный Голосовой

параметр ввод ввод

N 1213 1117

Mean 379,2 382,7

во 364,2 361,6

Min 61 61

Q1 153 178

Med 271 275

Q3 474 449

^ 321 271

Max 3514 3464

р (и^й) 0,12

Таблица 4. Описательная статистика данных по длительности подготовки протоколов рентгенографических исследований, с

Статистический Клавиатурный Голосовой

параметр ввод ввод

N 1545 1581

Mean 247,8 189,0

во 336,6 278,7

Min 10 10

Q1 88 57

Med 146 107

Q3 257 207

^ 169 150

Max 3557 2993

р (и^й) <0,0001

КТ органов грудной полости, брюшной полости и органов малого таза с контрастированием. Средняя длительность подготовки протокола в группе клавиатурного ввода составила 2714,6 с (0:45:15), в группе голосового ввода - 1778,4 с (0:29:38). Медиана длительности подготовки протокола в 1-й и во 2-й группах составила 2114,0 (0:35:14) и 1369,0 с (0:22:49) соответственно. Гистограмма длительности описания исследования представлена на рис. Е. Продолжительность интерпретации результатов КТ органов грудной полости, брюшной полости и органов малого таза с контрастированием при использовании голосового ввода была меньше, различия оказались статистически значимы (^<0,0001). Описательная статистика данных по длительности подготовки протоколов КТ органов грудной полости, органов брюшной полости и органов малого таза с контрастированием представлена в табл. 7.

Средняя длительность подготовки протоколов КТ при применении технологии распознавания речи уменьшилась на 34,5%, медиана -на 35,2%.

Обсуждение

Полученные результаты демонстрируют разную эффективность применения системы голосового ввода при подготовке протоколов рентгенологических исследований. По нашему мнению, это связано с различными типами протоколов, используемых при описании диагностических исследований.

С одной стороны, применение системы голосового ввода замедлило время подготовки протоколов маммографических исследований. Это объясняется применением в медицинских организациях Департамента здравоохранения г. Москвы структурированного электронного медицинского документа (СЭМД) для описания результатов маммографических исследований.

Применение СЭМД в совокупности со стандартизированной шкалой ВЫ^Б позволяет улучшить коммуникацию между специалиста-

Таблица 6. Описательная статистика данных по длительности подготовки протоколов МРТ-исследований головного мозга с контрастированием, с

Статистический Клавиатурный Голосовой

параметр ввод ввод

N 1073 759

Mean 709,9 559,9

SD 663,5 586,1

Min 61 61

Q1 268 184

Med 486 354

Q3 900 700

IQR 632 516

Max 3514 3580

p (U-test) <0,0001

ми разного профиля и оптимизировать процесс принятия решения о дальнейшей тактике ведения пациентов [10, 11]. Схожий результат наблюдался во время использования технологии распознавания речи при подготовке протоколов флюорографических исследований. Однако применение СЭМД препятствует использованию системы голосового ввода.

При описании КТ органов грудной клетки у пациентов с подозрением на новую коронави-

Таблица 7. Описательная статистика данных по длительности подготовки протоколов КТ органов грудной полости, органов брюшной полости и органов малого таза с контрастированием, с

Статистический Клавиатурный Голосовой

параметр ввод ввод

N 593 707

Mean 2714,6 1778,3

SD 2061,3 1444,3

Min 61 61

Q1 268 184

Med 2114 1369

Q3 900 700

IQR 632 516

Max 3514 3580

p (U-test) <0,0001

русную инфекцию СОУШ-19 система голосового ввода не повлияла на длительность процесса подготовки протоколов исследований. Это можно объяснить гибридным типом протокола, в котором присутствует как структурированная, стандартизированная часть, так и поле свободного ввода для описания дополнительных находок [12]. Стандартизированная и структурированная части протокола, содержащие информацию о локализации, распространении, объеме поражения и характере изменений паренхимы легких, значительно ускоряют процесс заполнения медицинского документа. Поле свободного ввода требовало от врачей ручного или голосового заполнения выявленных дополнительных находок.

Наибольшую эффективность система голосового ввода продемонстрировала при подготовке протоколов МРТ головного мозга и КТ органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза. При подготовке протоколов подобного типа исследований врачи используют нарративный метод описания. Такие исследования зачастую содержат большое количество патологических изменений, как целевых, так и случайных находок, что требует от врача-рентгенолога их детального описания в медицинском документе. В подтверждение этого стоит отметить, что среднее значение и медиана длительности подготовки протоколов для вышеописанных КТ и МРТ имели наибольшее значение в обеих группах при сравнении с длительностью подготовки протоколов других типов исследований. Основная сложность стандартизации протоколов вышеуказанных исследований заключается в большой вариабельности возможных патологических изменений и отсутствии единого общепринятого словаря рентгенологической терминологии [10]. Однако нами уже была предпринята попытка разработки подобного словаря для применения совместно с системой голосового ввода при описании протоколов КТ [13].

Отдельно стоит отметить эффективность применения системы голосового ввода при подготовке протоколов рентгенографических исследований, проведенных в травматологических пунктах. Это связано с тем, что при описании

таких исследований используются протокол со свободным полем ввода, где врач-рентгенолог в 2-3 предложениях, применяя нарративный метод, интерпретирует рентгенологические находки.

Полученные результаты сложно сравнить с зарубежными исследованиями по данному научному направлению. Ранее в некоторых зарубежных странах применялась отличная от отечественной методология подготовки протоколов рентгенологических исследований. Врачи-рентгенологи производили аудиозаписи с помощью диктофона, которые в дальнейшем расшифровывали и переводили в текстовый формат медицинские транскрипционисты. Подавляющее большинство современных зарубежных исследований подтверждает эффективность применения технологии распознавания речи при сравнении с результатами, полученными от медицинских транскрипционистов [7, 8].

Система голосового ввода является новым инструментом для российских врачей-рентгенологов. По результатам опроса, 62,8% врачей-рентгенологов отметили, что технология распознавания речи повышает эффективность работы вне зависимости от типа рентгенологических исследований, которые они описывают [14]. Можно предположить, что для части специалистов вербальный тип подготовки медицинской документации может быть более приемлем в связи с их индивидуально-психологическими чертами. Данная гипотеза требует дальнейшего изучения.

Заключение

Применение системы голосового ввода при подготовке протоколов рентгенологических исследований продемонстрировало разную эффективность. Для структурированных и стандартизированных протоколов, которые применяются при описании результатов маммографических и флюорографических исследований, технология оказалась неэффективна. Наибольшая результативность был достигнута при подготовке протоколов КТ и МРТ, которые зачастую содержат большое количеством патологических изменений и требуют объемного описания выявленных рентгенологических находок.

СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРАХ

Кудрявцев Никита Дмитриевич (Nikita D. Kudryavtsev) - младший научный сотрудник сектора стандартизации и контроля качества отдела инновационных технологий, ГБУЗ «НПКЦ ДиТ ДЗМ», Москва, Российская Федерация E-mail: n.kudryavtsev@npcmr.ru https://orcid.org/0000-0003-4203-0630

Владзимирский Антон Вячеславович (Anton V. Vladzymyrskyy) - доктор медицинских наук, заместитель директора по научной работе, ГБУЗ «НПКЦ ДиТ ДЗМ», Москва, Российская Федерация E-mail: a.vladzimirsky@npcmr.ru https://orcid.org/0000-0002-2990-7736

ЛИТЕРАТУРА

1. Вечорко В.И. Распределение рабочего времени на амбулаторном приеме врача-терапевта участкового с медицинской сестрой в поликлинике города Москвы (фотохронометражное наблюдение) // Социальные аспекты здоровья населения. 2016. Т. 52, № 6. С. 4.

2. Каплиева О.В. и др. Хронометраж рабочего времени врачей детского консультативно-диагностического отделения // Дальневосточный медицинский журнал. 2018. № 4. С. 72-76.

3. Рябчиков И.В. и др. Распределение рабочего времени на амбулаторном приема врача травматолога-ортопеда // Московский хирургический журнал. 2018. № 6. С. 38-43.

4. Кудрявцев Н.Д. и др. Оценка эффективности внедрения технологии распознавания речи для подготовки протоколов рентгенологических исследований // Врач и информационные технологии. 2020. № 51. С. 40-47.

5. Технология распознавания речи помогла врачам заполнить более 210 тысяч протоколов лучевых исследований [Электронный ресурс] // Официальный сайт Мэра Москвы. 2023. URL: https://www.mos.ru/news/item/118060073/ (дата обращения: 09.01.2023).

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

6. Храмцов А.И., Насыров Р.А., Храмцова Г.Ф. Применение цифровых технологий в работе патологоанатома: обучение использованию систем автоматического распознавания речи // Педиатр (Санкт-Петербург). 2021. Т. 12, № 3. С. 63-68.

REFERENCES

7. Hammana I. et al. Speech recognition in the radiology department: a systematic review // Health Inf. Manag. 2015. Vol. 44, N 2. P. 4-10.

8. Poder T.G., Fisette J.-F., Dery V. Speech recognition for medical dictation: overview in Quebec and systematic review // J. Med. Syst. 2018. Vol. 42, N 5. P. 89.

9. Team R.C. R: A language and environment for statistical computing [Electronic resource]. Vienna : R Foundation for Statistical Computing, 2013. URL: http://www.r-project.org/ (date of access January 09, 2023).

10. Синицын В.Е., Комарова М.А., Мершина Е.А. Структурированные протоколы описания в лучевой диагностике // Вестник рентгенологии и радиологии. 2014. № 6. С. 47-52.

11. Ganeshan D. et al. Structured reporting in radiology // Acad. Radiol. 2018. Vol. 25, N 1. P. 66-73.

12. Морозов С.П. и др. Лучевая диагностика коронавирусной болезни (COVID-19): организация, методология, интерпретация результатов. Версия 2 (17.04. 2020). 2020.

13. Андрианова М.Г., Кудрявцев Н.Д., Петряйкин А.В. Разработка тезауруса рентгенологических терминов для голосового заполнения протоколов диагностических исследований // Digital Diagnostics. 2022. Т. 3, № 1S. С. 21-22.

14. Кудрявцев Н.Д. и др. Технология распознавания речи: результаты опроса врачей-рентгенологов Московского референс-центра лучевой диагностики // ОРГЗДРАВ: новости, мнения, обучение. Вестник ВШОУЗ. 2022. Т. 8, № 3. С. 95-104.

1. Vechorko V.I. Distribution of working time at an outpatient appointment with a local general practitioner with a nurse in a Moscow polyclinic (photochronometric observation). Sotsial'nye aspekty zdorov'ya naseleniya [Social Aspects of Public Health]. 2016; 52 (6): 4. (in Russian)

2. Kaplieva O.V., et al. Timing of the working time of doctors of the children's consultative and diagnostic department. Dal'nevostochniy meditsinskyy zhurnal [Far Eastern Medical Journal]. 2018; (4): 72-6. (in Russian)

3. Ryabchikov I.V., et al. Distribution of working time at the outpatient appointment of a traumatologist-orthopedist. Moskovskiy khirurgicheskiy zhurnal [Moscow Surgical Journal]. 2018; (6): 38-43. (in Russian)

4. Kudryavtsev N.D., et al. Evaluation of the effectiveness of the implementation of speech recognition technology for the preparation of protocols for x-ray studies. Vrach i informatsionnye tekhnologii [Doctor and Information Technologies]. 2020; (51): 40-7. (in Russian)

5. Speech recognition technology helped doctors fill out more than 210,000 protocols for radiological examinations [Electronic resource]. In: Official website of the Mayor of Moscow. 2023. URL: https://www.mos.ru/news/item/118060073/ (date of access January 09, 2023). (in Russian)

6. Khramtsov A.I., Nasyrov R.A., Khramtsova G.F. Application of digital technology in the work of a pathologist: guidelines for learning how to use speech recognition systems. Pediatr. (Sankt Peterburg) [Pediatrician (Saint Petersburg]. 2021; 12 (3): 63-8.(in Russian)

7. Hammana I., et al. Speech recognition in the radiology department: a systematic review. Health Inf Manag. 2015; 44 (2): 4-10.

8. Poder T.G., Fisette J.-F., Dery V. Speech recognition for medical dictation: overview in Quebec and systematic review. J Med Syst. 2018; 42 (5): 89.

9. Team R.C. R: A language and environment for statistical computing [Electronic resource]. Vienna: R Foundation for Statistical Computing, 2013. URL: http://www.r-project.org/ (date of access January 09, 2023).

10. Sinitsyn V.E., Komarova M.A., Mershina E.A. Structured description protocols in radiation diagnostics. Vestnik rentgenoligii i radiologii [Bulletin of Radiology and Radiology]. 2014; (6): 47-52. (in Russian)

11. Ganeshan D., et al. Structured reporting in radiology. Acad Radiol. 2018; 25 (1): 66-73.

12. Morozov S.P., et al. Radiation diagnostics of coronavirus disease (COVID-19): organization, methodology, interpretation of results. Version 2 (17.04. 2020). 2020. (in Russian)

13. Andrianova M.G., Kudryavtsev N.D., Petryaykin A.V. Thesaurus of radiology terms for preparing reports using speech recognition technology. Digital Diagnostics. 2022; 3 (1S): 21-2. (in Russian)

14. Kudryavtsev N.D. Speech recognition technology: results of a survey of radiologists at the Moscow Reference Center for Radiation Diagnostics. ORGZDRAV: novosti, mneniya, obuchenie. Vestnik VShOUZ [ORGZDRAV: News, Opinions, Training. Bulletin of VShOUZ]. 2022; 8 (3): 95-104. (in Russian)

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.