CC BY
25
УДК 616-082:622.28
ТЕХНОЛОГИЯ МОНИТОРИНГА ИНДИВИДУАЛЬНОГО ЗДОРОВЬЯ СТУДЕНТОВ НА ОСНОВЕ РИТМИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ ГОЛОВНОГО МОЗГА
Александр Алексеевич РЫБЧЕНКО, Тамара Михайловна АГАПОВА,
Сергей Петрович КРЫЖАНОВСКИЙ
Научно-образовательный центр «Медицинская физика» Дальневосточного государственного университета, Владивосток
Описана новая технология мониторинга индивидуального здоровья молодых людей на основе анализа ритмической активности головного мозга с помощью прибора, разработанного в научно-исследовательском центре «Арктика» Дальневосточного отделения Российской академии наук. В статье представлены данные состояния здоровья студенческой молодежи в сравнительном аспекте с первого по третий курс.
Ключевые слова: мониторинг здоровья, функционально-топическая диагностика, индекс здоровья
Охрана и укрепление здоровья здоровых и практически здоровых лиц - одна из приоритетных задач Российской системы здравоохранения. Принципиально новым направлением деятельности в этом аспекте является переход от системы, ориентированной на лечение больных, к системе, основанной на приоритете культуры здоровья и направленной на профилактику болезней. Благополучие общества в целом зависит в первую очередь от здоровья человека в молодости, так как в этот период закладываются его основы на всю последующую жизнь. Не случайно проблема здоровья лиц молодого возраста названа среди 14 основных направлений деятельности Всемирной организации здравоохранения в XXI веке [1, 2].
В рамках концепции предполагается создание новой техники и технологий для оценки состояния здоровья, динамического наблюдения и проведения высокоэффективных оздоровительных мероприятий - мониторинга индивидуального здоровья для каждого человека. Очевидна социальная роль мониторинга - диагностика здоровья и динамического наблюдения за состоянием здоровья для раннего выявления дисфункций, связанных с социальной и производственной деятельностью человека, предупреждения развития заболеваний [3, 4].
В связи с этим мониторинг здоровья молодежи особо актуален. Общие требования к мониторингу здоровья молодежи вытекают из того, что он должен охватывать практически большую часть студентов ВУЗа и быть нацелен прежде всего на дезадапта-
ционные проявления в организме, на поддержание молодого человека в здоровом состоянии, а также периодически контролировать уровень его здоровья, а при необходимости осуществлять активную профилактику или «коррекцию» обнаруженных дисфункций. Литературные данные свидетельствуют, что имея сниженные резервы здоровья при поступлении в ВУЗ, к его окончанию большая часть студентов имеет те или иные изменения в индивидуальном здоровье, связанные с интенсивностью обучения, нерациональным питанием и другими факторами. В молодом возрасте чаще всего эти изменения проявляются донозологическими состояниями, не всегда регистрируемыми при обычной диспансеризации. Общая диспансеризация среди студентов проводится, но в первую очередь она направлена на предупреждение развития инфекционных заболеваний, в частности туберкулеза, без углубленной инструментальной оценки состояния индивидуального здоровья.
Таким требованиям отвечает автоматизированный комплекс оценки и коррекции индивидуального здоровья, разработанный в международном научноисследовательском центре «Арктика» Дальневосточного отделения Российской академии наук. В основу комплекса положены представления о мозге человека как органе, постоянно контролирующем и способном корректировать работу и состояние внутренних органов и организма в целом. Комплекс разрабатывался на основе известных физиологических принципов сегментарного строения периферической
Рыбченко А.А. - д.т.н., профессор, зам. директора по инновационной деятельности, e-mail: neurokib@mail.ru Агапова Т.М. - к.м.н., зам. директора, зав. кафедрой медицинской физики Института физики и информационных технологий ДВГУ
Крыжановский С.П. - к.м.н., директор, главный врач медицинского объединения ДВО РАН
нервной системы, исследований в области взаимодействия сенсорных систем, соматовисцеральной интеграции, естественной (тонической) активности автономной (вегетативной) нервной системы, играющей значительную роль в адаптивном поведении и вегетативном обеспечении внутренних органов и тканей организма.
Для скрининговой системы мониторинга здоровья студентов использовался «Дермограф компьютерный для топической диагностики -«ДгКТД-01» с целью количественной оценки состояния здоровья, напряжения механизмов адаптации, функционально-топической диагностики выраженных дисфункций и патологических состояний организма [5, 6].
Технология мониторинга позволяет осуществлять длительное наблюдение за состоянием здоровья молодого человека, накопление и обработку в базе данных исходной лечебно-диагностической информации, выдачу заключений и паспортизацию здоровья как конкретного студента, так и студенческих групп.
Для реализации системы мониторинга на каждого студента заполняется анкета, измеряются некоторые наиболее простые показатели развития и анализаторных систем. Регистрация информации на диагностическом комплексе «ДгКТД-01» занимает 5 минут, а с функциональной пробой - не более 15 минут. Весь массив информации поступает в автоматизированный архив и далее производится совместная обработка с предыдущими съемами. Если необходимо, то строятся временные ряды любой важной для пациента функции, определяется индивидуальная норма. В режиме диалога врач формирует заключение. При необходимости, заключение может формироваться автоматически экспертной системой. Однако, автоматический вариант уступает хорошо подготовленному врачу, который на основе предложенного системой автоматического варианта и анализа графического материала формирует окончательное заключение в режиме диалога «врач-ЭВМ». Если обнаружено подозрение на патологическое состояние, пациент направляется на прицельное дообследование к узким специалистам.
Каждому студенту на руки выдается «Паспорт здоровья», где кратко описана технология мониторинга, его регистрационный номер, правила посещения центра, телефоны ответственных специалистов и в графическом виде дается динамика индивидуального состояния здоровья.
Разработка и апробация технологии мониторинга проводилась в центре мониторинга индивидуального здоровья студентов ДВГУ при научнообразовательном центре «Медицинская физика».
Для этих целей привлекались студенты первых трех курсов Института физики и информационных технологий Дальневосточного государственного университета. Всего было выполнено около 300 съемов в равных долях у студентов каждого курса. Групповая оценка состояния здоровья с целью выявления групп здоровья или групп диспансеризации проводилась на основе интегральных показателей индекса индивидуального здоровья (ИИЗ) и вегетативного индекса (ВИ) [5]. Установлено, что на 1-м курсе во 2А-группе здоровья находится около 12 % студентов, во 2Б-группе - 35,2 % студентов, в 3-й - 43 % студентов. На 2-м и 3-м курсах у студентов групповые показатели изменились. Так, ко 2А-группе относится уже 24-31 % студентов, ко 2Б - 59-60 % студентов 2-го и 3-го курсов. В 3-й группе диспансеризации количество студентов 2-го и 3-го курсов снизилось - на 2-м курсе - до 16 %, на 3-м курсе - до 6 % студентов.
Анализ индивидуальных показателей здоровья студентов свидетельствует о выраженном синдроме дезадаптации студентов 1-го курса при его последующем компенсировании на 2-м и 3-м курсах, что требует проведения профилактических и восстановительных мер в первую очередь у студентов 1-го курса. Углубленное дообследование по результатам тестирования выявленных дисфункций и патологических состояний было рекомендовано 7,3 % студентов и проводилось узкими специалистами Медицинского объединения ДВО РАН.
Разработанная и апробированная в студенческой среде технология мониторинга оценки индивидуального здоровья позволяет грамотно и рационально планировать профилактические и восстановительные мероприятия среди студенческой молодежи ДВГУ.
Литература
1. Разумов А.Н. Основные положения концепции и отраслевой программы охраны здоровья здорового человека // Здоровье здорового человека. Научные основы восстановительной медицины / под ред. А.Н. Разумова, В.И. Покровского. М.: Изд-во РАМН, 2007. 9-14.
Razumov A.N. Fundamentals of the concept and the branch program of health protection of healthy people // Health of healthy people. Scientific basis of regenerative medicine / еds. A.N. Razumov, VI. Pokrovsky. M., 2007. 9-14.
2. Разумов А.Н., Пономаренко В.А., Бобровниц-кий И.П., Соколов А.В. Организационно-методические и информационно-аналитические направления в сфере охраны здоровья здорового человека // Здоровье здорового человека. Научные основы восстановительной медицины / под ред. А.Н. Разумова, В.И. Покровского. М.: Изд-во РАМН, 2007. 69-80.
Razumov A.N. Fundamentals of the concept and the
branch program of health protection of healthy people // Health of healthy people. Scientific basis of regenerative medicine / eds. A.N. Razumov, VI. Pokrovsky. M., 2007. 69-80.
3. Рыбченко А.А., Шабанов ГА., Лебедев Ю.А. и др. Автоматизированная технология мониторинга индивидуального здоровья людей на основе программноаппаратного комплекса «ЛУЧЕЗАР» // Рефлексология. 2007. 3-4: 55-59.
Rybchenko A.A., Shabanov G.A., Lebedev Y.A. et al. Automated technology of monitoring of individual health based on “LUCHEZAR” hardware-software complex // Reflexology. 2007. 3-4: 55-59.
4. Шабанов ГА., Рыбченко А.А., Максимов А.Л. Разработка системы мониторинга индивидуального здоровья для практически здоровых людей // Вестн. ДВО РАН. 2004. 3: 139-154.
Shabanov G.A., Rybchenko A.A., Maksimov A.L. Development of virtually healthy people individual health monitoring system // Bull. FEB RAS. 2004. 3: 139-154.
5. Патент .№ 2321340 Способ диагностики заболеваний внутренних органов / Шабанов ГА.,. Рыбченко А.А., Пегова Е.В., Меркулова ГА. // 2008. Бюл. 10.
Patent N 2321340. The method of diagnostics of viscera diseases / Shabanov G.A., Rybchenko A.A., Pegova E.V., Merkulova G.A. // 2008. Bull. 10.
6. Shabanov G.A., Rybchenko A.A., Maximov A.L. Theoretical and experimental approaches to the grounds of oscillator model of the brain activating system // 14th World Congress of Psychophysiology. StP., 2008. 80 p.
THE TECHNOLOGY OF MONITORING OF STUDENTS INDIVIDUAL HEALTH BASED ON THE ANALYSIS OF RHYTHMICAL ENCEPHALON ACTIVITY
Alexandr Alexeevich RYBCHENKO, Tamara Mihailovna AGAPOVA,
Sergey Petrovich KRYZHANOVSKIY
Scientific-educational centre “Medicalphysics”of Far-Eastern State University, Vladivostok
A new technology of monitoring of individual health of young people is described, based on the analysis of rhythmical activity of encephalon by the instrument developed in the “Arctic” research centre of the Far-Eastern branch of Russian Academy of Sciences. In the article the data of health condition of the first-year to the third-year students are given.
Key words: monitoring of health , functional-topical diagnostics, index of health
Agapova T.M. - Cand. Med. Sci., deputy director, head of medical physics department of institute ofphysics and information technologies, e-mail: agap@ifit.phys.dvgu.ru
Rybchenko A.A. - Doct. Techn. Sci., professor, innovation activities deputy director Kryzhanovskiy S.P. - Cand. Med. Sci., director, head doctor of FEB RAS medical association
