CC BY
18Abstracts Nationwide scientific forum of students with international participation «STUDENT SCIENCE - 2019»
начинающегося в катаральный период как проявление кори и осложнения со стороны органов дыхания с развитием пневмонии, тогда как во II группе это осложнение ограничилось лишь развитием бронхита. В I группе чаще отмечались пятна Филатова-Коплика даже в период высыпания, более частые нарушения со стороны висцеральных органов. В катаральном синдроме выявлено достоверно частое развитие конъюнктивита в I группе, тогда как катаральные проявления кори — кашель, ринорея чаще отмечались во II группе.
Выводы: таким образом, выявлена высокая восприимчивость к кори всех возрастных категорий, отмечена «классичность» течения со сменой периодов. А волнообразный подъём заболеваемости каждые 4-5 лет должны вызывать настороженность у врачей первичного звена и у родителей. Рекомендуется проведение санитарно-просветительных работ среди населения о важности вакцинации.
Литература
1. Цвиркун O.A. Эпидемический процесс кори в различные периоды вакцинопрофилактики.
ТЕЧЕНИЕ КОКЛЮША У РЕБЕНКА 2-Х МЕСЯЦЕВ ЖИЗНИ НА ФОНЕ РИНОВИРУСНОй, ПАРАГРИППОЗНОй И ВРОЖДЕННОЙ ЦИТОМЕГАЛОВИРУСНОй ИНФЕКЦИИ
Гаджимагомедова Н.Г., Гусейнова Н.М.
Научные руководители: к.м.н., доцент Каплина Т.А., к.м.н., доцент Суховецкая В.Ф.
Кафедра инфекционных заболеваний у детей им. проф. М.Г. Данилевича
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Актуальность исследования: в Санкт-Петербурге показатели заболеваемости детского населения по коклюшу в 2017 г. составили 65,9/100 тыс. нас. Тяжелые формы коклюша и негладкое течение чаще отмечаются у детей первых месяцев жизни с микстинфекцией [1, 2, 3].
Цель исследования: оценить течение коклюша на фоне риновирусной, парагриппозной и врожденной ЦМВ инфекции у ребенка 2-х мес. жизни.
Материалы и методы: клинико-лабораторный анализ медицинской карты стационарного больного ребенка в возрасте 2-х месяцев с сочетанной бактериально-вирусной инфекцией (коклюш + ВЦМВИ + Рино- + Парагрипп), находившегося на лечении в ДГКБ № 5 им. Н.Ф. Филатова (СПб) в 2018 г.
Результаты: ребёнок переведен из ДГБ № 4 с диагнозом: бронхиолит. От I беременности, роды на 39 недели, m — 3020 г, рост — 50 см, Апгар — 8/9 б. Поступил на поздних сроках заболевания (2 неделя судорожного периода коклюша), в тяжёлом состоянии. Отечность лица и век. Вялый, кашель приступообразный, с гиперемией лица, цианозом, репризами, нарушением ритма дыхания (задержками). В лёгких жёсткое дыхание, влажные рассеянные мелкопузырчатые хрипы. Одышка. На II нед. СПК частота приступов до 29 за сутки, на III нед.— 26, на IV нед.— 24, на V нед.— 22, на VI нед.— 20. В течение 25 дней отмечался субфебрилитет (37,5-38,0 С). Коклюш подтвержден ПЦР — B. pertussis (+). В гемограмме: тромбоцитоз — 524х109/л; лейкоцитоз — 15,4х109/л; лимфоцитоз — 69%. ПЦР крови на ДНК ЦмВ (+). ИФА крови на антитела IgM и IgG ЦМВ (+); ПЦР мазка из ВДП: риновирус и вирус парагриппа 3 типа — положительно. КТ головного мозга: картина резидуальных изменений. Rg органов грудной клетки — явления бронхита.
Выводы: наличие микстинфекции бактериально-вирусной этиологии у 2-х мес. ребенка способствует более тяжелому течению коклюша, осложненному нарушениями ритма дыхания, отечным синдромом, длительным субфебрилитетом (до 25 дней) и удлинению периода судорожного кашля до 8 недель. Дети первых месяцев жизни нередко заражаются коклюшем в семье от близких родственников, у которых заболевание нередко протекает в атипичных формах, в связи с чем своевременно не диагностируется (при обследовании матери ребенка на коклюш ПЦР — B. pertussis (+), что приводит к поздней диагностике и госпитализации ребенка в стационар, а, следовательно, является причиной негладкого и осложненного течения заболевания.
FORCIPE
ТОМ 2 СПЕЦВЫПУСК 2019
ISSN 2658-4174
Материалы всероссийского научного форума студентов с международным участием «СТУДЕНЧЕСКАЯ НАУКА - 2019» 439
Литература
1. Руководство по инфекционным болезням у детей. Учайкин В.Ф., Шамшева О.В., ГЭО-ТАР-МЕДИЯ. 2018. 828с.
2. «Инфекционные болезни у детей». Под ред. В.Н. Тимченко, Анненкова И.Д, Бабаченко И.В., СПб. Спец. Лит. 2012. 623 с.
3. Руководство по инфекционным болезням. Под ред. Ю.В. Лобзин. СПб. Часть 1. 2000. 178 с.
влияние взв-мононуклЕзА на развитие нЕйРоэндокРинной дисфункции
Гасанова С.Х., Васильёнова Я.С., Ярмолицкая Е.А. Научный руководитель: ассистент Федорова А.В.
Кафедра инфекционных заболеваний им. профессора М.Г. Данилевича Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Актуальность исследования: в последнее время отмечается рост заболеваемости ВЭБ-мо-нонуклеозом. На фоне иммунной дисфункции, вызванной пролиферацией вируса, может происходить нарушение нейроэндокринной регуляции и развитие патологических процессов в эндокринных органах — щитовидной железе, половых органах и др. [1, 2].
Цель исследования: оценить влияние инфекционного мононуклеоза на гипофиз и ткани половых органов.
Материалы и методы: обработаны медицинские карты 32 детей до 10 лет, у которых был подтверждён диагноз ВЭБ-мононуклеоз в 2015 году в инфекционном отделении Клиники СПБГПМУ. У данных детей были взяты образцы крови: пролактин, фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон, 17-гидроксипрогестерон, тестостерон.
Результаты: в исследовании были проанализированы медицинские карты 13 девочек и 19 мальчиков. В показателях крови были различные отклонения. В период разгара был повышен пролактин у 14 (43%) детей, 17-гидроксипрогестерон у 13 (40%) детей, тестостерон у 14 (73%) мальчиков. В период ранней реконвалесценции: пролактин был повышен у 13 детей (40%) — из них оставался повышен у 7 (50%) детей, а у 6-ти (33%) детей он повысился впервые. 17-ги-дроксипрогестерон был повышен у 2-х детей (6%), тестостерон — у 13 детей (40%) мужского пола. Фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны были в пределах нормы.
Выводы: Эпштейна-Барр вирусная инфекция влияет на функцию гипофиза и опосредованно влияет на половые органы. Это особенно важно для оценки влияния вируса на репродуктивные органы. Повышение пролактина в женском организме воздействует на лютеиновую фазу менструального цикла, а в мужском оказывает влияние на количество рецепторов к лю-теинизирующему гормону на клетках Лейдига, вследствие этого у молодых людей влияет на процессы контролируемые выработкой тестостерона и содержание его в крови [3]. Литература
1. Тимченко В.Н., Хмилевская С.А. Болезни цивилизации (корь, ВЭБ-мононуклеоз). Руководство для врачей. 2017 г.
2. Irma Virant-Klun and Andrej Vogler In vitro maturation of oocytes from excised ovarian tissue in a patient with autoimmune ovarian Irma Virant-Klun and Andrej Vogler In vitro maturation of oocytes from excised ovarian tissue in a patient with autoimmune ovarian insufficiency possibly associated with Epstein-Barr virus infection Reprod Biol Endocrinol. 2018; 16: 33.
3. Шабалов Н.П, Диагностика и лечение эндокринных заболеваний у детей и подростков. СПб., 2018.
FORCIPE
TQM 2 СПЕЦВЫПУСК 2019
eISSN 2658-4182
