CC BY
13
DOI: 10.21870/0131 -3878-2022-31 -3-100-110 УДК 616.155.392-02:551.521.1+541. 182.3;504.75
Связь активности Солнца и дыма с трендами гемобластозов в России
Пинаев С.К.1, Чижов А.Я.23, Пинаева О.Г.1
1 ФГБОУ ВО Дальневосточный государственный медицинский университет, Хабаровск;
2 ФГБУ «ГНЦ РФ - Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна», Москва;
3 ФГАОУ ВО Российский университет дружбы народов, Москва
Гемобластозы, к которым относят лейкозы, лимфома Ходжкина (ЛХ), неходжкинские лимфомы (НХЛ) и множественная миелома составляют в мировой структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями 6,6%, в России - 4,7%. Значительное число исследований указывает на причастность к возникновению гемобластозов факторов внешней среды. На роль электромагнитных волн в развитии НХЛ указывают данные о повышении риска заболевания при профессиях, связанных с электричеством. Лейкоз у детей положительно ассоциируется с дымом транспортных средств. Имеются указания на роль табачного дыма в возникновении ЛХ. Ранее авторами установлена связь частоты НХЛ и лейкоза в когортах детей младшего возраста с активностью Солнца, а при лейкозе также обнаружена достоверная корреляция с дымом лесных пожаров. В настоящей работе исследована связь трендов заболеваемости ге-мобластозами населения России в 1993-2018 гг. с солнечной активностью и дымом. Обнаружена тенденция роста заболеваемости гемобластозами (p<0,001) на 2,8% в год. Достоверно увеличиваются частота лейкоза (p=0,004), НХЛ (p<0,001) и множественной миеломы (p<0,001). Этот тренд предположительно связан с ростом числа автомобилей в стране. Частота ЛХ, напротив, характеризуется трендом к уменьшению (p=0,019). Обнаружена связь активности Солнца с частотой лейкоза (r=0,708, p=0,010, лаг 2 года), НХЛ (r=0,689, p=0,013, лаг 2 года), множественной миеломы (r=0,657, p=0,020, лаг 2 года) и ЛХ (r=0,606, p=0,037, лаг 7 лет). Полученные данные позволяют предположить значительный вклад дыма и солнечной активности в возникновение гемобластозов у детей и взрослых. Исходя из роли экологически обусловленного окислительного стресса в онкогенезе, для профилактики гемобластозов рекомендуется употреблять достаточное количество витаминов, регулярно включать в рацион свежие овощи и фрукты, продукты для стимуляции аутофагии и препараты Трансфер Фактора.
Ключевые слова: солнечная радиация, экология, факторы внешней среды, дым, гемобластозы, лейкоз, лимфогранулематоз, лимфома Ходжкина, множественная миелома, неходжкинские лимфомы.
Среди злокачественных новообразований человека есть особый вид опухолевых процессов, поражающих кроветворную и лимфоидную ткани - гемобластозы. К ним относятся лейкозы, лимфома Ходжкина (лимфогранулематоз), неходжкинские лимфомы и множественная миелома. По оценке Международного агентства по изучению рака число новых случаев заболевания гемобластозами в мире в 2020 г. превысило 1 млн 270 тыс. человек. Это 5-е место (6,6%) в мировой структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями. Наиболее высокие уровни заболеваемости гемобластозами наблюдаются в Европе, Австралии и Северной Америке [1].
В России, согласно отчётам МНИОИ им. П.А. Герцена, в период с 1993 по 2018 гг. заболеваемость гемобластозами увеличилась с 11,82 до 20,20 случаев на 105 человеко-лет. Доля гемобластозов в России в настоящее время составляет 4,75% в структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями и 5,44% в структуре смертности от этой патологии [2].
В отличие от наиболее частых в современном мире форм рака, таких как рак молочной железы, лёгких, толстой кишки и простаты, в отношении причин возникновения которых известно достаточно много, гемобластозы остаются своего рода Terra Incognita. Если большинство форм
Пинаев С.К.* - доцент, к.м.н.; Пинаева О.Г. - доцент, к.м.н. ДВГМУ. Чижов А.Я. - проф. кафедры ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна, д.м.н., Засл. деятель науки РФ, академик РЭА, профессор-консультант Института экологии РУДН. •Контакты: 680000, Хабаровск, ул. Муравьёва-Амурского, 35. Тел.: +79145440220; e-mail: pinaev@mail.ru.
рака является следствием вредных привычек и отклонений от здорового образа жизни, то в отношении гемобластозов ещё много неясного.
Наибольшее количество исследований указывает на причастность к возникновению гемобластозов факторов внешней среды. На роль электромагнитных волн в развитии неходжкинских лимфом (НХЛ) указывают данные о повышении риска заболевания ими при профессиях, связанных с электричеством [3, 4]. Лейкоз у детей положительно ассоциируется с дымом транспортных средств [5-7]. Имеются указания на роль в возникновении лимфомы Ходжкина (ЛХ) табачного дыма [8, 9]. В целом следует отметить, что данные об этиопатогенезе гемобластозов весьма скудны, следствием чего является отсутствие научно обоснованных рекомендаций по их профилактике.
Однако исследование роли факторов внешней среды в онкогенезе у взрослых затруднено тем, что время реализации канцерогенных воздействий может составлять многие годы и даже десятилетия [10]. В связи с этим значительный интерес представляет изучение гемобластозов у детей. В то время, как у взрослых эта патология не входит в число лидирующих, у детей в возрасте до 14 лет она составляет до 50% всех злокачественных новообразований. При этом, в отличие от взрослых, около половины случаев злокачественных новообразований у детей имеет пренатальное происхождение и развивается в возрасте до 5 лет [10]. Поэтому заболеваемость детей гемобластозами, прежде всего детей младшего возраста 0-4 лет, можно рассматривать в качестве чувствительного индикатора для достаточно быстрой оценки влияния факторов внешней среды на онкогенез.
Исходя из этого, изучение роли экологических факторов в онкогенезе предполагает много-этапность. На первом этапе целесообразно проведение исследования частоты новообразований в когортах детей младшего возраста 0-4 лет. Определение лага между изменениями интенсивности факторов внешней среды и частоты новообразований в когортах детей младшего возраста позволяет выявить критические периоды адаптации на преконцептивном, антенатальном и раннем постнатальном этапах онтогенеза.
Согласно нашим данным, частота НХЛ в когортах детей младшего возраста 1972-1988 гг. рождения в популяции Хабаровского края связана с активностью Солнца за 1 год до их рождения, а для лейкоза - в возрасте 3 года. Достоверная связь с дымом лесных пожаров за 2 года до рождения детей в когортах обнаружена при ЛХ и лейкозе, однако отсутствует при НХЛ [11, 12]. Эти связи прослеживаются в 1997-2018 гг. в масштабе всей детской популяции России 0-14 лет. Нами установлено, что достоверная корреляция с солнечной активностью в этот период характерна как для частоты лейкоза (лаг 2-3 года), так и для НХЛ (лаг 4-7 лет) у детей в нашей стране [13]. При этом частота НХЛ не растёт, для неё характерны длиннопериодические колебания [13, 14]. В противоположность этому для детского лейкоза установлено наличие достоверной тенденции к росту заболеваемости, которая за 22 года увеличилась на 52,5% [2]. Возможной причиной этого тренда, на наш взгляд, является нарастающее загрязнение воздуха выхлопными газами автомобилей [14, 15].
Материалы и методы
В настоящей работе мы исследовали связь трендов заболеваемости гемобластозами населения России в 1993-2018 гг. с дымом и солнечной активностью. Данные о частоте гемобластозов («грубые» показатели, оба пола, все возрасты) получены из официальных отчётов МНИОИ им. П.А. Герцена [2]. Сведения об активности Солнца (среднегодовое число Вольфа)
взяты на сайте Королевской обсерватории Бельгии [16]. Для оценки загрязнения воздушной среды дымом транспортных средств использовались данные Федеральной службы статистики о динамике числа автомобилей на 1000 жителей России в 1990-2018 гг. [15]. Полученные динамические ряды были подвергнуты парному регрессионно-корреляционному анализу в 11 итерациях с лагом от 0 до 10 лет при помощи пакета программ IBM SPSS Statistics 23.
Результаты и обсуждение
Общее число заболевших гемобластозами в России в 1993-2018 гг. составило 587490 человек. Регрессионный анализ динамического ряда частоты гемобластозов выявил высокодостоверную тенденцию роста (p<0,001, рис. 1). В этот период времени заболеваемость увеличивалась в среднем на 2,8% в год, превысив в 2018 г. уровень 1993 г. на 70,9%.
20,00 18,00 16,00 14,00 12,00 10,00
CTiaiCT><jiaiaiCTi0000000000T-tr4rHrHr-ir4rHrHr-( CTlCT>tn<TlCTlCn<TlOOOOOOOOOOOOOOOOOOO HdddddHNNNNnNNNNNNNNNNNNNn
Рис. 1. Динамика частоты гемобластозов у населения России (оба пола, все возрасты,
на 106 человеко-лет) в 1993-2018 гг.
Возможным объяснением такого тренда может быть нарастающее загрязнение воздуха выхлопными газами транспортных средств, поскольку находящийся в них бензол по данным Международного агентства по изучению рака является доказанным канцерогеном [17]. Согласно данным Федеральной службы государственной статистики количество легковых автомобилей и автобусов в России за этот период выросло на 186%, увеличившись со 108 до 310 машин на 1000 человек [15]. Рост заболеваемости гемобластозами населения России вследствие задымления воздуха сообразуется и с полученными нами данными о связи частоты ЛХ и лейкоза в когортах детей младшего возраста с дымом лесных пожаров [11, 12].
При подготовке к анализу длиннопериодических колебаний для нейтрализации выявленной тенденции увеличения заболеваемости мы преобразовали динамический ряд гемобластозов, придав тренду роста нулевое значение путём уменьшения всех показателей на величину коэффициента регрессии, равную 0,3256 (рис. 2).
Рис. 2. Динамика солнечной активности ^п числа Вольфа+7) и заболеваемости гемобластозами населения России в 1993-2018 гг. (оба пола, все возрасты, на 106 человеко-лет, без коэффициента регрессии, лаг 4 года).
Модифицированный динамический ряд частоты гемобластозов был подвергнут парному регрессионно-корреляционному анализу совместно с динамическим рядом показателей активности Солнца, в результате чего была выявлена достоверная связь (г=0,527, р=0,006) между изменениями числа Вольфа и колебаниями заболеваемости (лаг 4 года). На рис. 2 хорошо видна высокая степень подобия полиномиального тренда заболеваемости гемобластозами и кривой солнечной активности.
Дальнейший анализ был проведён раздельно для лейкоза, НХЛ, ЛХ и множественной ми-еломы в пределах доступных данных за 12 лет (2007-2018 гг.). В указанный период было зарегистрировано 135337 случаев лейкоза, 98786 НХЛ, 37855 ЛХ и 38178 - множественной миеломы. Регрессионный анализ установил наличие достоверной тенденции к росту заболеваемости лейкозом (р=0,004), НХЛ (р<0,001) и множественной миеломой (р<0,001). В отличие от них, частота ЛХ характеризовалась достоверным трендом к уменьшению (р=0,019, рис. 3).
Парный корреляционный анализ по Пирсону позволил установить наличие достоверной связи активности Солнца с частотой всех форм гемобластозов. Сильная корреляция была выявлена с заболеваемостью населения России лейкозом (г=0,708, р=0,010, лаг 2 года), НХЛ (г=0,689, р=0,013, лаг 2 года) и множественной миеломой (г=0,657, р=0,020, лаг 2 года). Связь ЛХ с солнечной активностью также оказалась сильной (г=0,606, р=0,037), однако в отличие от других форм гемобластозов лаг был значительно более длительным - 7 лет. Эта особенность лимфогранулематоза объясняет среднюю величину лага между активностью Солнца и частотой гемобластозов в целом, равную 4 годам.
Таким образом, исследование в масштабе всей России на протяжении 26 лет подтвердило наличие закономерностей, выявленных в детской популяции страны, а также в когортах детей младшего возраста в Хабаровском крае. Оно показало, что как у детей, так и у населения России
в целом существует достоверный тренд роста заболеваемости лейкозом. Также настоящее исследование выявило у населения России связь НХЛ, лейкоза и множественной миеломы с солнечной активностью.
Рис. 3. Динамика заболеваемости отдельными формами гемобластозов населения России в 2007-2018 гг. (оба пола, все возрасты, на 106 человеко-лет).
С другой стороны, обнаружен ряд отличий заболеваемости гемобластозами у детей и взрослых. Так, ранее мы не выявили связи частоты ЛХ с числом Вольфа в когортах детей младшего возраста Хабаровского края [18], однако такая корреляция была обнаружена в масштабе всей популяции России. Это расхождение может быть связано со значительной задержкой (лаг 7 лет) от активности Солнца до возникновения ЛХ, выводящей большинство случаев заболевания за пределы первого пятилетия жизни.
Другим интересным отличием является обнаруженный у населения всех возрастных групп достоверный тренд роста заболеваемости НХЛ, в то время как в детской популяции 0-14 лет эта патология имеет нулевой уровень прироста [14]. Данный факт позволяет предположить значительные различия у детей и взрослых в патогенезе НХЛ.
Выводы
Полученные нами данные позволяют предположить значительную роль дыма и солнечной активности в возникновении гемобластозов как у детей, так и у взрослых. На наш взгляд, продолжение этих исследований возможно в нескольких направлениях. В частности, изучение роли дыма возможно в регионах, подверженных лесным пожарам, поскольку задымление в них имеет значительные годовые различия в отличие от монотонных трендов, связанных с выхлопными газами автомобилей. При исследовании связи гемобластозов с активностью Солнца интерес представляет изучение её отдельных компонентов, таких как протонные выбросы, космические лучи, и обусловленные солнечной активностью изменения геомагнитного поля в регионах, рас-
положенных на различных географических широтах. Поскольку в исследованные нами группы гемобластозов входит множество различных нозологических форм со значительными отличиями в этиопатогенезе, целесообразно их раздельное изучение, в том числе в разных возрастных категориях.
Исходя из системного механизма реализации онкогенных воздействий факторов внешней среды и роли экологически обусловленного окислительного стресса в онкогенезе [19, 20], меры профилактики всех форм злокачественных новообразований у детей должны включать в себя средства, способствующие улучшению антиоксидантной защиты у будущих родителей, молодых мам, а также непосредственно самих детей младшего возраста. Рекомендуется употреблять достаточное количество витаминов, в том числе фолатов, регулярно включать в рацион свежие овощи и фрукты [6].
Поскольку исследования последних лет выявили существенные противоречия между изучением антиоксидантных свойств препаратов в системах in vitro и их действием в организме, в настоящее время особое внимание уделяется исследованиям эндогенных механизмов антиоксидантной защиты [21, 22]. В связи с этим представляется целесообразным регулярное употребление пищевых продуктов для стимуляции аутофагии [23, 24], а также, с учётом роли иммунной системы в элиминации трансформированных клеток, трансфер фактора в качестве средства коррекции иммунодефицитных состояний [25].
Литература
1. International Agency for Research on Cancer. [Электронный ресурс]. URL: https://iarc.fr/ (дата обращения 01.07.2021).
2. Злокачественные новообразования в России. [Электронный ресурс]. URL: http://www.oncology.ru/service/statistics/malignant_tumors/ (дата обращения 01.07.2021).
3. Karipidis K., Benke G., Sim M., Fritschi L., Yost M., Armstrong B., Hughes A.M., Grulich A., Vajdic C.M., Kaldor J., Kricker A. Occupational exposure to power frequency magnetic fields and risk of non-Hodgkin lymphoma //Occup. Envirc^ Med. 2007. V. 64, N 1. P. 25-29. DOI: 10.1136/oem.2005.022848.
4. Villeneuve P.J., Agnew D.A., Miller A.B., Corey P.N. Non-Hodgkin's lymphoma among electric utility workers in Ontario: the evaluation of alternate indices of exposure to 60 Hz electric and magnetic fields //Occup. Environ. Med. 2000. V. 57, N 4. P. 249-257. DOI: 10.1136/oem.57.4.249.
5. Boothe V.L., Boehmer T.K., Wendel A.M., Yip F.Y. Residential traffic exposure and childhood leukemia: a systematic review and meta-analysis //Am. J. Prev. Med. 2014. V. 46, N 4. P. 413-422. DOI: 10.1016/j.amepre.2013.11.004.
6. Whitehead T.P., Metayer C., Wiemels J.L., Singer A.W., Miller M.D. Childhood leukemia and primary prevention //Curr. Probl. Pediatr. Adolesc. Health Care. 2016. V. 46, N 10. P. 317-352. DOI: 10.1016/j.cppeds.2016.08.004.
7. Jin M.W., Xu S.M., An Q., Wang P. A review of risk factors for childhood leukemia //Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci. 2016. V. 20, N 18. P. 3760-3764. [Электронный ресурс]. URL: https://www.europeanreview.org/article/11444 (дата обращения 01.07.2021).
8. Hjalgrim H., Ekström-Smedby K., Rostgaard K., Amini R.M., Molin D., Hamilton-Dutoit S., Schöllkopf C., Chang E.T., Ralfkiaer E., Adami H.O., Glimelius B., Melbye M. Cigarette smoking and risk of Hodgkin lymphoma: a population-based case-control study //Cancer Epidemiol. Biomarkers Prev. 2007. V. 16, N 8. P. 1561-1566. DOI: 10.1158/1055-9965.EPI-07-0094.
9. Kamper-J0rgensen M., Rostgaard K., Glaser S.L., Zahm S.H., Cozen W., Smedby K.E., Sanjosé S., Chang E.T., Zheng T., La Vecchia C., Serraino D., Monnereau A., Kane E.V., Miligi L., Vineis P., Spinelli J.J., McLaughlin J.R., Pahwa P., Dosman J.A., Vornanen M., Foretova L., Maynadie M., Staines A., Becker N., Nieters A., Brennan P., Boffetta P., Cocco P., Hjalgrim H. Cigarette smoking and risk of Hodgkin lymphoma and its subtypes: a pooled analysis from the International Lymphoma Epidemiology Consortium (InterLymph) //Ann. Oncol. 2013. V. 24, N 9. P. 2245-2255. DOI: 10.1093/annonc/mdt218.
10. Cancer in adolescents and young adults: pediatric oncology. Eds.: A. Bleyer, R. Barr, L. Ries, J. Whelan, A. Ferrari. Second Edition, Library of Congress Control Number: 2016951645. Springer International Publishing AG, 2017. 825 p. DOI: 10.1007/978-3-319-33679-4.
11. Pinaev S.K., Pinaeva O.G., Chizhov A.Ya. About the role of environmental factors in carcinogenesis //Actual Problems of Ecology and Environmental Management: Cooperation for Sustainable Development and Environmental Safety (APEEM 2020). E3S Web Conf. 2020. V. 169. P. 04003. DOI: 10.1051/e3sconf/202016904003.
12. Чижов А.Я., Пинаев С.К. Системный анализ влияния солнечной радиации и дыма лесных пожаров на риск лейкоза у детей //Радиация и риск. 2018. Т. 27, № 4. С. 87-94. DOI:10.21870/0131-3878-2018-27-4-87-94.
13. Pinaev S.K., Chizhov A.Ya., Pinaeva O.G. Critical periods of adaptation to oncogenic environmental factors at the stages of ontogenesis //Actual Problems of Ecology and Environmental Management (APEEM 2021). E3S Web Conf. 2021. V. 265. P. 06006. DOI: 10.1051/e3sconf/202126506006.
14. Пинаев С.К., Чижов А.Я. Экологически обусловленный окислительный стресс в онкогенезе у детей //Успехи молекулярной онкологии: материалы V Всероссийской конференции по молекулярной онкологии, 16-18 декабря 2019 г., Москва. 2019. Т. 6, № 4 (Приложение). С. 73. [Электронный ресурс]. URL: https://umo.abvpress.ru/jour/article/view/245/195 (дата обращения: 01.07.2021).
15. Федеральная служба государственной статистики. Транспорт в России. [Электронный ресурс]. URL: https://rosstat.gov.ru/ (дата обращения 01.07.2021).
16. SILSO data/image, Royal Observatory of Belgium, Brussels. [Электронный ресурс]. URL: http://www.sidc.be/silso/datafiles (дата обращения 01.07.2021).
17. IARC monographs on the identification of carcinogenic hazard to humans. Agents Classified by the IARC Monographs, Volumes 1-127. [Электронный ресурс]. URL: https://monographs.iarc.fr/list-of-classifications (дата обращения 01.07.2021).
18. Пинаев С.К., Чижов А.Я. Системный анализ влияния солнечной радиации и дыма лесных пожаров на риск развития злокачественных новообразований у детей //Успехи молекулярной онкологии: материалы IV Всероссийской конференции с международным участием по молекулярной онкологии, 17-19 декабря 2018 г., Москва. 2018. Т. 5, № 4 (Приложение). С. 9. [Электронный ресурс]. URL: https://umo.abvpress.ru/jour/article/view/187/167 (дата обращения 01.07.2021).
19. Чижов А.Я., Пинаев С.К., Савин С.З. Экологически обусловленный оксидативный стресс как фактор онкогенеза //Технологии живых систем. 2012. T. 9, № 1. С. 47-53. [Электронный ресурс]. URL: https://elibrary.ru/item.asp?id=17741394 (дата обращения 01.07.2021).
20. Pinaev S.K., Pinaeva O.G., Chizhov A.Ya. Environmentally-induced alternative oncogenesis: EROS arrows //Actual Problems of Ecology and Environmental Management: Cooperation for Sustainable Development and Environmental Safety (APEEM 2020). E3S Web Conf. 2020. V. 169, P. 04006. DOI: 10.1051/e3sconf/202016904006.
21. Зенков Н.К., Чечушков А.В., Кожин П.М., Мартинович Г.Г., Кандалинцева Н.В., Меньщикова Е.Б. Аутофагия как механизм защиты при окислительном стрессе //Бюллетень сибирской медицины. 2019. Т. 18, № 2. С. 195-214. DOI: 10.20538/1682-0363-2019-2-195-214.
22. Давыдов В.В., Божков А.И. Карбонильный стресс как неспецифический фактор патогенеза //Журнал НАМН УкраТни. 2014. Т. 20, № 1. С. 25-34. [Электронный ресурс]. URL: https://iozdp.org.ua/files/davydov_namn_2014.pdf (дата обращения 01.07.2021).
23. Senger D.R., Li D., Jaminet S.C., Cao S. Activation of the Nrf2 cell defense pathway by ancient foods: disease prevention by important molecules and microbes lost from the modern western diet //PLoS One. 2016. V. 11, N 2. DOI: 10.1371/journal.pone.0148042.
24. Filomeni G., De Zio D., Cecconi F. Oxidative stress and autophagy: the clash between damage and metabolic needs //Cell Death Differ. 2015. V. 22, N 3. P. 377-388. DOI: 10.1038/cdd.2014.150.
25. Viza D., Fudenberg H.H., Palareti A., Ablashi D., De Vinci C., Pizza G. Transfer factor: an overlooked potential for the prevention and treatment of infectious diseases //Folia Biol. (Praha). 2013. V. 59, N 2. P. 53-67. [Электронный ресурс]. URL: https://fb.cuni.cZ/volume-59-2013-no-2#articFB2013A0007 (дата обращения 01.07.2021).
The links between solar activity and smoke with trends in hematological
malignancies in Russia
Pinaev S.K.1, Chizhov A.Ya.2 3, Pinaeva O.G.1
1 Far-East State Medical University, Khabarovsk;
2 State Research Center - Burnasyan Federal Medical Biophysical Center of Federal Medical
Biological Agency, Moscow;
3 Peoples' Friendship University of Russia, Moscow
Hematological malignancies, which include leukemia, Hodgkin's lymphoma (HL), non-Hodgkin's lymphomas (NHL) and multiple myeloma, amount 6.6% of the global incidence of malignant neoplasms, and 4.7% in Russia. A significant number of studies indicate the involvement of environmental factors in the occurrence of hematological malignancies. The role of electromagnetic waves in the origin of NHL is indicated by data on the increased risk of developing them in occupations associated with electricity. Leukemia in children is positively associated with vehicle smoke. There are indications of a role in the emergence of HL of tobacco smoke. Previously, the authors established a links between the incidence of NHL and leukemia in cohorts of young children with the activity of the Sun, and in leukemia a correlation with the smoke of forest fires was also found. In this work has been investigated the relations between the trends in the incidence of hematological malignancies in the population of Russia in 1993-2018 with smoke and solar activity. There was a tendency towards an increase in the incidence of hematological malignancies (p<0.001) by 2.8% per year. The incidence of leukemia (p=0.004), NHL (p<0.001), and multiple myeloma (p<0.001) significantly increased. This trend is presumably related to the increase in the number of cars in the country. The incidence of HL, on the contrary, is characterized by a downward trend (p=0.019). A link was found between the activity of the Sun and the incidence of leukemia (r=0.708, p=0.010, lag 2 years), NHL (r=0.689, p=0.013, lag 2 years), multiple myeloma (r=0.657, p=0.020, lag 2 years) and LH (r=0.606, p=0.037, lag 7 years). The data obtained suggest a significant contribution of smoke and solar activity to the occurrence of hematological malignancies in children and adults. Based on the role of environmentally related oxidative stress in oncogenesis, it is recommended for the prevention of hematological malignancies to consume a sufficient amount of vitamins, regularly include in the diet fresh vegetables, fruits, foods to stimulate autophagy and Transfer Factor.
Key words: solar radiation, ecology, environmental factors, smoke, hematological malignancies, leukemia, lymphogranulomatosis, Hodgkin's lymphoma, multiple myeloma, non-Hodgkin's lymphomas.
References
1. International Agency for Research on Cancer. Available at: https://iarc.fr/ (Accessed 01.07.2021).
2. Malignant neoplasms in Russia. Available at: http://www.oncology.ru/service/statistics/malignant_tumors/ (Accessed 01.07.2021). (In Russian).
3. Karipidis K., Benke G., Sim M., Fritschi L., Yost M., Armstrong B., Hughes A.M., Grulich A., Vajdic C.M., Kaldor J., Kricker A. Occupational exposure to power frequency magnetic fields and risk of non-Hodgkin lymphoma. Occup. Environ. Med., 2007, vol. 64, no. 1, pp. 25-29. DOI: 10.1136/oem.2005.022848.
4. Villeneuve P.J., Agnew D.A., Miller A.B., Corey P.N. Non-Hodgkin's lymphoma among electric utility workers in Ontario: the evaluation of alternate indices of exposure to 60 Hz electric and magnetic fields. Occup. Environ. Med., 2000, vol. 57, no. 4, pp. 249-257. DOI: 10.1136/oem.57.4.249.
5. Boothe V.L., Boehmer T.K., Wendel A.M., Yip F.Y. Residential traffic exposure and childhood leukemia: a systematic review and meta-analysis. Am. J. Prev. Med., 2014, vol. 46, no. 4, pp. 413-422. DOI: 10.1016/j.amepre.2013.11.004.
Pinaev S.K.* - Assistant Prof., C. Sc., Med.; Pinaeva O.G. - Assistant Prof., C. Sc., Med. FESMU. Chizhov A.Ya. - Prof. of SRC - FMBC, MD, Honored Scientist of RF, Academician of the REA, Consultant Prof. of RUDN University.
•Contacts: 35, Muravyova-Amuskogo str., Khabarovsk, 680000, Russia; Tel.: +79145440220; e-mail: pinaev@mail.ru.
6. Whitehead T.P., Metayer C., Wiemels J.L., Singer A.W., Miller M.D. Childhood leukemia and primary prevention. Curr. Probl. Pediatr. Adolesc. Health Care, 2016, vol. 46, no. 10, pp. 317-352. DOI: 10.1016/j.cppeds.2016.08.004.
7. Jin M.W., Xu S.M., An Q., Wang P. A review of risk factors for childhood leukemia. Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci., 2016, vol. 20, no. 18, pp. 3760-3764. Available at: https://www.europeanreview.org/arti-cle/11444 (Accessed 01.07.2021).
8. Hjalgrim H., Ekström-Smedby K., Rostgaard K., Amini R.M., Molin D., Hamilton-Dutoit S., Schöllkopf C., Chang E.T., Ralfkiaer E., Adami H.O., Glimelius B., Melbye M. Cigarette smoking and risk of Hodgkin lymphoma: a population-based case-control study. Cancer Epidemiol. Biomarkers Prev., 2007, vol. 16, no. 8, pp. 1561-1566. DOI: 10.1158/1055-9965.EPI-07-0094.
9. Kamper-J0rgensen M., Rostgaard K., Glaser S.L., Zahm S.H., Cozen W., Smedby K.E., Sanjosé S., Chang E.T., Zheng T., La Vecchia C., Serraino D., Monnereau A., Kane E.V., Miligi L., Vineis P., Spinelli J.J., McLaughlin J.R., Pahwa P., Dosman J.A., Vornanen M., Foretova L., Maynadie M., Staines A., Becker N., Nieters A., Brennan P., Boffetta P., Cocco P., Hjalgrim H. Cigarette smoking and risk of Hodgkin lymphoma and its subtypes: a pooled analysis from the International Lymphoma Epidemiology Consortium (InterLymph). Ann. Oncol., 2013, vol. 24, no. 9, pp. 2245-2255. DOI: 10.1093/annonc/mdt218.
10. Cancer in adolescents and young adults: pediatric oncology. Eds.: A. Bleyer, R. Barr, L. Ries, J. Whelan, A. Ferrari. Second Edition, Library of Congress Control Number: 2016951645. Springer International Publishing AG, 2017. 825 p. DOI: 10.1007/978-3-319-33679-4.
11. Pinaev S.K., Pinaeva O.G., Chizhov A.Ya. About the role of environmental factors in carcinogenesis. Actual Problems of Ecology and Environmental Management: Cooperation for Sustainable Development and Environmental Safety (APEEM 2020), E3S Web Conf., 2020, vol. 169, pp. 04003. DOI: 10.1051/e3sconf/202016904003.
12. Chizhov A.Ya., Pinaev S.K. Effects of solar radiation and woodsmoke on risk of childhood leukaemia: system analysis. Radiatsiya i risk - Radiation and Risk, 2018, vol. 27, no. 4, pp. 87-94. DOI: 10.21870/01313878-2018-27-4-87-94. (In Russian).
13. Pinaev S.K., Chizhov A.Ya., Pinaeva O.G. Critical periods of adaptation to oncogenic environmental factors at the stages of ontogenesis. Actual Problems of Ecology and Environmental Management (APEEM 2021), E3S Web Conf., 2021, vol. 265, pp. 06006. DOI: 10.1051/e3sconf/202126506006.
14. Pinaev S.K., Chizhov A.Ya. Environmentally related oxidative stress in oncogenesis in children. Advances in Molecular Oncology: materials of the 5th All-Russian conference on molecular oncology, 16-18 December 2019, Moscow, 2019, vol. 6, no. 4 (Suppl.), pp. 73. Available at: https://umo.abvpress.ru/jour/arti-cle/view/245/195 (Accessed 01.07.2021). (In Russian).
15. Federal State Statistics Service. Transport in Russia. Available at: https://rosstat.gov.ru/ (Accessed 01.07.2021). (In Russian).
16. SILSO data/image, Royal Observatory of Belgium, Brussels. Available at: http://www.sidc.be/silso/datafiles (Accessed 01.07.2021).
17. IARC monographs on the identification of carcinogenic hazard to humans. Agents Classified by the IARC Monographs, Volumes 1-127. Available at: https://monographs.iarc.fr/list-of-classifications (Accessed 01.07.2021).
18. Pinaev S.K., Chizhov A.Ya. System analysis of the influence of solar radiation and smoke from forest fires on the risk of developing malignant neoplasms in children. Advances in molecular oncology: materials of the IV All-Russian Conference with International Participation on Molecular Oncology, 17-19 December 2018, Moscow, 2018, vol. 5, no. 4 (Suppl.), pp. 9. Available at: https://umo.abvpress.ru/jour/article/view/187/167 (Accessed 01.07.2021). (In Russian).
19. Chizhov A.Ya., Pinaev S.K., Savin S.Z. Environmentally-related oxidative stress as a carcinogenesis factor. Tekhnologii zhivykh system - Technologies of living systems, 2012, vol. 9, no. 1, pp. 47-53. Available at: https://elibrary.ru/item.asp?id=17741394 (Accessed 01.07.2021). (In Russian).
20. Pinaev S.K., Pinaeva O.G., Chizhov A.Ya. Environmentally-induced alternative oncogenesis: EROS arrows. Actual Problems of Ecology and Environmental Management: Cooperation for Sustainable Development and Environmental Safety (APEEM 2020), E3S Web Conf., 2020, vol. 169, pp. 04006. DOI: 10.1051/e3sconf/202016904006.
21. Zenkov N.K., Chehushkov A.V., Kozhin P.M., Martinovich G.G., Kandalintseva N.V., Menshchikova E.B. Autophagy as a protective mechanism in oxidative stress. Byulleten' Sibirskoy meditsiny - Bulletin of Siberian Medicine, 2019, vol. 18, no. 2, pp. 195-214. DOI: 10.20538/1682-0363-2019-2-195-214. (In Russian).
22. Davydov V.V., Bozhkov A.I. Carbonyl stress is a nonspecific factor of pathogenesis. ZHurnal NAMN Ukrai'n - Journal of the National Academy of Medical Sciences of Ukraine, 2014, vol. 20, no. 1, pp. 25-34. Available at: https://iozdp.org.ua/files/davydov_namn_2014.pdf (Accessed 01.07.2021). (In Russian).
23. Senger D.R., Li D., Jaminet S.C., Cao S. Activation of the Nrf2 cell defense pathway by ancient foods: disease prevention by important molecules and microbes lost from the modern western diet. PLoS One, 2016, vol. 11, no. 2. DOI: 10.1371/journal.pone.0148042.
24. Filomeni G., De Zio D., Cecconi F. Oxidative stress and autophagy: the clash between damage and metabolic needs. Cell Death Differ., 2015, vol. 22, no. 3, pp. 377-388. DOI: 10.1038/cdd.2014.150.
25. Viza D., Fudenberg H.H., Palareti A., Ablashi D., De Vinci C., Pizza G. Transfer factor: an overlooked potential for the prevention and treatment of infectious diseases. Folia Biol. (Praha), 2013, vol. 59, no. 2, pp. 53-67. Available at: https://fb.cuni.cZ/volume-59-2013-no-2#articFB2013A0007 (Accessed 01.07.2021).
