CC BY
23
белковым носителем, предотвращающим повреждение слизистой оболочки желудка. Белковый носитель повторно растворяется в ДПК, высвобождая железо в месте его лучшего всасывания. Из кишечника трехвалентное железо поступает путем активного всасывания. Кальция фолинат является кальциевой солью фолиновой кислоты, которая восполняет недостаток фолата в организме.
Цель исследования: повысить эффективность коррекции анемии у больных метастатическим раком молочной железы (мРМЖ), получающих химиотерапию.
Материал иметоды: обследовано 29
больных мРМЖ в возрасте от 44 до 62 лет (средний 57,2±3,9 лет). Основная группа - 19 человек, сравнения - 10.
Все женщины проходили курсы ПХТ по схеме БАС (п=23) и СКБ (п=6) по поводу метастатического РМЖ..
Пацинткам основной группы в межкурсовой период назначался Ферлатум Фол по 1 флакону 2 раза в день, 21 день. В группе сравнения железосодержащие препараты не применялись.
Оценка эффективности проводимой терапии проводилась при очередном поступлении женщин на курс ПХТ.
Результаты исследования.
Перед началом исследования выраженность анемии в обеих группах была сравнима и статистически не различалась. Анамия легкой степени регистрировлась у 11 больных основной и 5 -группы сравнения. Анемия средней степени - у 8 и 5 женщин, соответственно.
Средние значения уровня гемоглобина в общем анализе крови составляла: в основной группе - 96,1±2,9; сравнения - 94,9±3,3 г/л.
При контрольном обследовании женщин обеих групп в период поступления на очередной курс ПХТ была выявлена более выраженная положительная динамика в основной группе, в кот-рой число случаев анемии средней степени составило - 2. В группе сравнения этот показатель уменьшился до 3.
Средние начения уровня гемоглобина в общем анализе крови составили: в основной группе
- 105,2±3,4; сравнения - 97,9±3,6 г/л.
При опросе женщин относительно клинически значимых побочных действий в период приема Ферлатум Фол, не было высказано ни одного замечания.
В целом, подводя итог приведенным выше данным первого опыта применения препарата Ферлатум Фол в лечении анемии у больных метастатическим раком молочной железы, можно отметить его положительный клинический эффект при хорошей переносимости.
Дальнейшие исследования системного применения препарата позволят определить его место в комплексной поддерживающей терапии и профилактике гематологических нарушений у данной категории пациенток.
СВОБОДНЫЕ РАДИКАЛЫ И АНТИОКСИДАНТНАЯ СИСТЕМА В ПРОЦЕССЕ МЕТАСТАЗИРОВАНИЯ: ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ
Р.Р. Фархутдинов, Ш.И. Мусин,
Ш.Р. Кзыргалин
Республиканский КОД, г. Уфа Башкирский ГМУ
Эффекты воздействия свободных радикалов на биологические системы неоднозначны. С одной стороны, они являются компонентами физиологических систем организма и участвуют в жизненно важных ферментативных реакциях. С другой стороны, они могут проявлять выраженное токсическое действие на структуру клетки. Опухолевый процесс сопровождается существенным изменением окислительных процессов. В разных концентрациях действие свободных радикалов различное. В малых дозах они способствуют пролиферации клетки - инициируют канцерогенез, в высоких, напротив, индуцируют апоптоз, выступая в роли защитного механизма от опухолевой трансформации. Опухолевые клетки выработали механизм обеспечения максимальной способности к росту и пролиферации с помощью способности регулировать уровень свободных радикалов антиоксидантными системами (АОС).
Таким образом, антиоксидантная система, контролируя концентрацию свободных радикалов, может выступать в качестве регулятора пролиферации. Зарубежными и отечественными исследователями было установлено, что опухолевая ткань накапливает антиоксиданты, в то время как в нормальных тканях антиоксидантная защита снижается.
Цель исследования: выявление закономерностей изменения свободно-радикальных процессов и антиоксидантной активности в процессе метастазирования.
Материалы и методы.
В условиях Центральной научно - исследовательской лаборатории Башкирского ГМУ была исследована антиоксидантная активность (АОА) нормальных лимфатических узлов; лимфатических узлов, пораженных метастазами; опухолевой ткани; жировой клетчатки, расположенной в
91 -4, 2010 Тюменский медицинский журнал
непосредственной близости к опухоли и в наибольшем отдалении от опухоли в блоке удаляемых препаратов. Также была исследована антиоксидантная активность различных участков лимфатического узла. Для исследования использовались макропрепараты 30 пациентов, прооперированных по поводу рака молочной железы (п=17) и плоскоклеточного рака нижней губы (п=13).
Результаты и обсуждение.
В ходе проводимого исследования были получены следующие предварительные результаты:
- во всех исследуемых образцах была выявлена антиоксидантная активность.
- в жировой клетчатке, расположенной в наибольшем отдалении от опухоли антиоксидантная активность была существенно ниже, чем активность в жировой клетчатке, расположенной в непосредственной близости от опухоли.
- антиоксидантная активность в нормальных лимфатических узлах выше, чем в пораженных метастазами лимфатических узлах.
Выводы.
Из серии проведенных исследований можно заключить, что различные участки лимфатического имеют различную АОА, что может свидетельствовать о разной функциональной активности. Исследования в данном направлении продолжаются, с целью выявления закономерностей изменения свободно-радикальных процессов и антиоксидантной активности в процессе метаста-зирования.
НЕКОТОРЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ СВОБОДНОРАДИКАЛЬНЫХ ПРОЦЕССОВ И АНТИОКИСЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ ТКАНИ ОПУХОЛИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И ЕЕ ПЕРИФОКАЛЬНОЙ ЗОНЫ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ВАРИАНТАХ ТЕЧЕНИЯ РАКА
Е.М. Франциянц, Ю.А. Геворкян,
Н.В. Солдаткина, А. В. Дашков
Ростовский НИОИ, г. Ростов-на-Дону
В настоящее время для прогноза клинического течения рака некоторых локализаций и оценки эффективности лечения используют показатели активности процессов пероксидации липидов клеточных мембран, так как установлена тесная информативная взаимосвязь между этими показателями и метаболической активностью опухоли. Существуют и исследования, показывающие непосредственную связь активности процессов перекисного окисления липидов и антиоксидантов в ткани опухоли не только с ее
метаболической активностью, но и готовностью опухоли отвечать на цитотоксическое действие противоопухолевых агентов.
Цель исследования: изучение активности свободнорадикальных процессов ткани злокачественных опухолей молочной железы и их перифокальной зоны в зависимости от вариантов течения рака: синхронный, метахронный и одиночный.
Материал и методы.
В исследование включены 226 больных в возрасте от 39 до 47 лет, которым 1 этапом лечения выполняли операцию, то есть опухоль молочной железы соответствовала 1-2 стадии (IV 2К0-1М0), гистологический преобладал инфильтрирующий протоковый рак (82%). В ткани злокачественных узловых опухолей молочной железы: одиночной (п=100), синхронной (39 больных), второй метахронной (п=87), а также в ткани перифокальной зоны опухолей исследовали: диеновые конъюгаты (ДК), малоновый диальдегид (МДА), сульфгидрильные группы (СГ), витамины А и Е, супероксиддисмутазу (СОД), пе-роксидазу, каталазу, суммарную пероксидазную активность (СПА).
Результаты и обсуждение.
Установлено, что в ткани одиночной опухоли молочной железы уровень одного из продуктов перекисного окисления липидов - МДА снижен по сравнению с интактной тканью на 33,8%, а при синхронной и метахронной опухоли - на 33,5% и 43,1% соответственно. Это сопровождалось снижением содержания в опухоли витаминов-антиоксидантов. Так, уровень витамина А при всех вариантах роста опухоли был снижен в среднем на 65%, витамина Е - на 48,5%, 56,7% и 58,8% соответственно. Коэффициент соотношения витаминов Е и А, отражающий способность клеточных мембран к окислению, повышен в ткани одиночной опухоли на 50%, синхронной -на 21,4%, метахронной - на 40,9%.
Активность антиокислительных ферментов изменялась не однонаправленно. Так, общая активность СОД в ткани опухоли молочной железы при всех вариантах роста была примерно одинаковой и в среднем в 2,1 раза превосходила показатель в интактной ткани молочной железы. Причем, это было обусловлено возрастанием активности как Си-2п-зависимого, так и Мп-зависимого изоферментов, которые были повышены по сравнению с интактной тканью в среднем в 1,4 и 2,4 раза соответственно. СПА и активность каталазы в ткани опухоли, напротив, снижались: при одиночной опухоли на 22,6% и 65,6% соответственно, при синхронной - на 28,6% и 68,7%, а при метахронной - на 22,6% и 75%. Естественно, коэффициенты СОД/СПА и
Тюменский медицинский журнал № 3-4, 2910
