CC BY
9УДК 618.3-018.2-007.17]-07:544.431.15 © Коллектив авторов, 2015.
СВОБОДНОРАДИКАЛЬНОЕ ОКИСЛЕНИЕ ЛИПИДОВ И АНТИОКСИДАНТНАЯ АКТИВНОСТЬ У БЕРЕМЕННЫХ С НЕДИФФЕРЕНЦИРОВАННОЙ ДИСПЛАЗИЕЙ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ ПРИ НЕДОНОШЕННОЙ
БЕРЕМЕННОСТИ
О.Г. Ситникова, В.В. Парейшвили, С.Б. Назаров, А.П. Вахромеев, Г.Н. Кузьменко, И.Г. Попова
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства им. В.Н. Городкова» Минздрава России (директор - д.м.н, доцент А.И. Малышкина); 153045, г. Иваново, ул. Победы, д. 20. E-mail: ivniimid@ivnet.ru
FREE RADICAL OXIDATION OF LIPIDS AND ANTIOXIDANT ACTIVITY IN PREGNANT WOMEN WITH UNDIFFERENTIATED CONNECTIVE TISSUE DYSPLASIA IN PRETERM PREGNANCY O.G. Sitnikova, V.V. Parejshvili, S.B. Nazarov, A.P. Vahromeev, G.N. Kusmenko, I.G. Popova
SUMMARY
The study included 25 pregnant women with undifferentiated dysplasia of connective tissue in gestational ages 22-36 weeks antenatal discharge of amniotic fluid (first study group) and 25 pregnant women with undifferentiated dysplasia of connective tissue in gestational ages 22-36 weeks without prenatal outpouring of water. In the first control group included 25 pregnant women with no signs of undifferentiated dysplasia of connective tissue prenatal rupture of water in the gestational ages of 22-36 weeks. The second control group included 15 pregnant women without systemic pathology of connective tissue with physiological pregnancy in terms 22-36 weeks. It is established that undifferentiated connective tissue dysplasia in patients in preterm pregnancy was accompanied by increased lipid peroxidation and increased antioxidant activity.
ВШЬНОРАДИКАЛЬНЕ ОКИСЛЕННЯ Л1П1Д1В I АНТИОКСИДАНТНА АКТИВНЮТЬ У ВАПТНИХ З НЕДИФЕРЕНЦ1ЙОВАНОЮ ДИСПЛАЗ16Ю СПОЛУЧНО1 ТКАНИНИ ПРИ НЕДОНОШЕН1Й ВАГ1ТНОСТ1 О.Г. Ситникова, В.В. ПарейшвЫ, С.Б. Назаров, О.П. Вахромеев, Г.М. Кузьменко, 1.Г. Попова
РЕЗЮМЕ
Обстежено 25 ваптних з недиференцмованою дисплазieю сполучноТ тканини при термшах гестацп 22-36 тижжв з дородовим вилиттям навколоплщних вод (перша основна група) та 25 ваптних жшок з недиференцшованою дисплазieю сполучноТ тканини при термшах гестацп 22-36 тижжв без допологового вилиття вод. У першу контрольну групу увшшли 25 ваптних без ознак недиференцшованоТ дисплазп сполучноТ тканини з дородовим вилиттям вод в термшах гестацп 22-36 тижжв. У другу контрольну групу включен 15 ваптних жшок без системноТ патологи сполучноТ тканини з фiзiологiчним перебтом ваптност в термшах 22-36 тижжв. Встановлено, що недиференцшована дисплазiя сполучноТ тканини у па^енток при недоношенш ваптност супроводжуеться посиленням втьнорадикального окислення лт^в i пщвищенням антиоксидантноТ активность
Ключевые слова: беременность, недифференцированная дисплазия соединительной ткани, хемилюминесценция, свободнорадикальное окисление, антиоксидантная активность.
Дисплазия соединительной ткани представляет собой уникальную онтогенетическую аномалию развития организма, характеризующуюся нарушением её становления в эмбриональном и постнатальном периодах вследствие генетически изменённого фибриллогенеза внеклеточного матрикса [1, 4]. Известно, что свободные радикалы обладают высокой реакционной способностью, которая заключается в повреждении белков, нуклеиновых кислот и липидов биологических мембран клеток. В норме в здоровом организме образование свободных радикалов происходит непрерывно, эти метаболиты принимают участие в синтезе биологически активных веществ,
в том числе коллагена. Антиоксидантная система организма обеспечивает поддержание концентрации свободных радикалов на физиологическом уровне [2, 6]. Исследований свободнорадикального окисления липидов и антиоксидантной активности у беременных с недифференцированной дисплазией соединительной ткани (нДСТ) при недоношенной беременности не проводилось.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ Обследовано 25 беременных с недифференцированной дисплазией соединительной ткани при сроках гестации 22-36 недель с дородовым излитием околоплодных вод (первая основная группа). Вторую
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
основную группу составили 25 беременных женщин с недифференцированной дисплазией соединительной ткани при сроках гестации 22-36 недель без дородового излития вод. В первую контрольную группу вошли 25 беременных без признаков недифференцированной дисплазии соединительной ткани с дородовым излитием вод в сроках гестации 22-36 недель. Во вторую контрольную группу включены 15 беременных женщин без системной патологии соединительной ткани с физиологическим течением беременности в сроках 22-36 недель. Определение концентрации свободных радикалов и антиоксидант-ной активности в сыворотке крови женщин проводили методами индуцированной хемилюминесценции на приборе «БХЛ-07» (фирма «Медозон», Нижний Новгород, Россия). Для оценки хемилюминесценции регистрировали следующие параметры: максимальную интенсивность свечения (I max); светосумму
свечения (S), свидетельствующие о потенциальной способности биологического объекта к свободно-радикальному окислению липидов, и показатели тангенса угла наклона кривой хемилюминесценции - tga, коррелирующий с антиоксидантным потенциалом. Статистическую обработку данных проводили с помощью компьютерной программы Statistica 6,0 (Stat soft) for Windows. Учитывая характер распределения, отличный от нормального, описание представлено в виде медианы - середины распределения изучаемого признака и интерквартильного интервала (ME[Q25; Q75]). Сравнение средних величин в группах проводили с использованием критериев Kolmogorov-Smirnov, Mann-Whitney. Статистически значимыми считали различия при р<0,05 [3].
РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ Результаты исследований представлены в таблице 1.
Таблица 1
Показатели индуцированной хемилюминесценции у беременных с недифференцированной дисплазией соединительной ткани при недоношенной беременности в сроках гестации
22-36 недель
Показатели хемилюминесценции, Медиана [25; 75 перцентели] Беременные с нДСТ и с дородовым излитием околоплодных вод (1 основная группа, n=25) Беременные с нДСТ, без дородового излития околоплодных вод (2 основная группа, п=25) Беременные без нДСТ и с дородовым излитием околоплодных вод (контроль 1, n=25) Беременные без нДСТ и дородового излития околоплодных вод (контроль 2, n=15)
I max (мВ) 135* [115; 152] 145* [125; 168] 112 [105; 126] 112 [107; 123]
S (мВхсек) 1481* [1318; 1757] 1597* [1390; 1850] 1259 [1197; 1563] 1232 [1175; 1341]
tga (мВ/сек) 25 5* [21; 28,5] 26,625* [24; 31,5] 19,5 [18; 21] 21,75 [18,75; 24]
Примечание: статистические показатели представлены в виде медианы - середины распределения изучаемого признака и интерквартильного интервала (МБ^25; Q75]); * отмечены достоверные отличия по сравнению с контролем 1, 2 (р<0,05).
При сравнении показателей светосуммы свечения и интенсивности быстрой вспышки первой и второй контрольных групп достоверных изменений не выявлено. У всех пациенток первой основной группы имело место значительное повышение показателей кинетической кривой хемилюминесценции. Так, величины S и I max оказались увеличенными на 20% (р<0,05) по сравнению с первой и второй контрольными группами. Аналогичные изменения отмечены при сравнении второй основной группы пациенток с первой и второй группами контроля, а именно: у беременных второй основной группы параметры I max и S были повышены на 30% (р<0,05). Одним из пусковых механизмов образования свободных радикалов при нДСТ может являться хроническая гипоксия при патологически протекающей
беременности, в частности, при плацентарной недостаточности [5]. Помимо этого, повреждающим фактором при дисплазии соединительной ткани может служить механический разрыв биополимеров, в частности, коллагеновых и эластиновых волокон путем гемолиза связей между звеньями макромолекулы с образованием радикальных центров в месте разрыва [2].
У пациенток первой основной группы установлено повышение антиоксидантной активности согласно увеличению тангенса угла наклона Оёа) кривой хемилюминесценции на 31% по сравнению с показателями в первой контрольной группе (р<0,05). Увеличение тангенса угла наклона на 22% (р<0,05) выявлено во второй основной группе по сравнению с показателями второй группы контроля.
ВЫВОДЫ
1. Результаты исследования указывают на усиление свободнорадикального окисления и повышение антиоксидантной активности у пациенток с недифференцированной дисплазией соединительной ткани в сроках 22-36 недель беременности независимо от времени отхождения околоплодных вод.
2. Выявленное напряжение антиоксидантной системы можно рассматривать как защитную реакцию организма, направленную на нейтрализацию агрессивных частиц в условиях окислительного стресса при недифференцированной дисплазии соединительной ткани.
ЛИТЕРАТУРА
1. Клинико-анамнестические и гормональные особенности олигоменореи и вторичной аменореи у девочек-подростков с системной дисплазией соединительной ткани / С. А. Левинец, Л. Ф. Куликова, Т. А. Начетова [и др.] // Акушерство и
гинекология. - 2006. - № 1. - С. 39-41.
2. Пристром А. М. Оксидативный стресс и сердечно-сосудистые заболевания / А. М. Пристром, М. Бенхамед // Лечебное дело. - 2012. - № 1. - С. 21-28.
3. Реброва О. Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA / О. Ю. Реброва. - М.: Ме-диаСфера, 2002. - 312 с.
4. Соединительнотканные дисплазии у детей / В. В. Чемоданов, Р. Р. Шиляев, И. С. Горнаков [и др.]. - Иваново: ГОУ ВПО ИвГМА Росздрава, 2009. - 194 с.
5. Serum prolidase activity and oxidative stress markers in pregnancies with intrauterine growth restricted infants / H. Toy, H. Camuzraoglu, D. T. Arioz [et al.] // J Obstet Gynaecol Res. - 2009 Dec. - Vol. 35 (6). - P. 1047-1053.
6. Zablocka A. The two faces of reactive oxygen species / A. Zablocka, M. Janusz // Postery Hig. Med. Dosw. (Online). - 2008. - Vol. 62. - P. 118-124.
