Светотерапия Биотрон – новый метод лечения больных деформирующим остеоартрозом Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

I. I. Shelikhov

THE CASE OF 2% LIDOCAINI INJECTION INTO SUBDURAL SPACE OF EPIDURAL ANESTHESIA CONDUCTION

The present clinical case is interesting by unforeseen high, spread, one-sided block, development of Gorner's symptom at standard lidocaini dose of lumbar level. The absence of total spinal block, symptoms of postpunctured head ache in postoperational period expel subarachnoidal lidocaini introduction.

И. И. Шелихов

ЭПИДУРАЛДЫ АНЕСТЕЗИЯНЫ 9ТК1ЗУ ЖАРДАЙЫНДА СУБДУРАЛДЫ КЕЩСТ1ККЕ 2% ЛИДОКА-ИН ЕНГ1ЗУ ЖАРДАЙЫ

Бул клиникалык жардай люмбальды дечгейдеп лидокаиннщ стандарттык дозасы жардайында болжаусыз жорары, кеч тараран, 6ip жакты блок Горнер симптомыныч дамуымен кызыкты. Операциядан кейiнгi кезечде пункциядан кейiнгi бас ауруыныч болмауы лидокаинды субарахноидалды енпзудщ кажетсiздiгiн керсетедг

Т. А. Иванова

СВЕТОТЕРАПИЯ БИОТРОН - НОВЫЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ДЕФОРМИРУЮЩИМ ОСТЕОАРТРОЗОМ

КГКП «Областной центр медицинской помощи ветеранам войны» (Караганда)

В практике физиотерапевта больные с заболеваниями опорно-двигательного аппарата встречаются достаточно часто. Более 4% населения страдают самыми различными заболеваниями суставов, деформирующий остеоартроз занимает одно из первых мест в структуре заболеваний, которые поражают лица различного пола 45 -70 и более лет и приводят к достаточно длительной потере трудоспособности, нередко принимая прогрессирующее течение.

Деформирующий остеоартроз (ДОА) относится к дистрофическим поражениям тканей суставов и бывает первичным и вторичным. Первый возникает в результате нарушения питания хряща, которое происходит при поражении синовиальной оболочки, снижении ее секреторной функции и дегенерации хряща, в процессе которого он теряет эластичность и упругость. Происходит раз-волокнение хряща и образование в нем дефектов, что, в свою очередь, приводит к остеосклерозу и деформации суставов. Длительная микро-трав-матизация суставов, физические перегрузки, неблагоприятные условия труда и быта у пожилых, да и у относительно молодых людей, являются факторами риска для развития ДОА. Кроме того, большое значение у пожилых людей в развитии и прогрессировании множественного поражения суставов - полиостеартроза - имеют гиперхоли-стеринемия, атеросклероз и облитерирующие изменения капилляров, ожирение, которые приводят к механической перегрузке суставов, слабости связочного аппарата и нарушению конгруент-ности суставных поверхностей. При вторичном остеоартрозе патологический процесс происходит уже в травмированном хряще, в его развитии имеют место дисплазия, остеонекроз, нервно-

трофические и метаболические нарушения.

В практике врачей КГКП «ОЦМПВВ» чаще всего встречаются остеоартрозы коленных, тазобедренных, голеностопных, а также мелких суставов стоп и кистей. Часто диагностируются полиостеоартрозы, для которых характерно поражение нескольких суставов и позвоночника.

Клинико-морфологические признаки определяют три стадии ДОА: I, II и III, формирование каждой из которых обусловлено своеобразным характером и определенной степенью нарушения трофики эпифизарного хряща и синовиальной оболочки. Кроме того, происходят изменения в электролитных соотношениях и нарушается дисбаланс микроэлементов в сыворотке крови. Это существенно изменяет клеточный метаболизм, в результате чего происходит нарушение кровоснабжения тканей суставов, отложение липидов в стенках капилляров, что ведет за собой уменьшение транспорта кислорода, микроэлементов и гормонов к клеткам. Трофика тканей ухудшается и дистрофический процесс приобретает прогрессирующий характер.

В настоящее время для лечения ДОА широко применяются различные методы физиотерапии, которые обладают разнообразным лечебным действием на организм, эффективность которого зависит от стадии заболевания. При I стадии ДОА эффективность лечения наиболее выражена, при II - она снижается, еще ниже становится при III стадии ДОА.

Цель работы - изучение эффективности биоптронтерапии у пациентов с болевым синдромом крупных суставов. Выбор светотерапии биоп-трон был обусловлен тем, что этот метод лечения, воздействуя на организм и, в частности, на какой-либо сустав, поддерживает его восстанавливающие способности и помогает ему использовать собственный потенциал для выздоровления. Кроме того, пожилой возраст пациентов ККГП «ОЦМПВВ», сопутствующие заболевания ограничивают возможности врача в применении различных методов физиотерапии, а светотерапия Биоп-трон никаких отрицательных побочных эффектов при ее использовании не выявила.

Медицина и экология, 2010, 3

225

Одним из важных эффектов биоптронтера-пии является ее биостимулирующее действие. Происходит повышение температуры тканей на 1,0-1,5°С и улучшение в них микроциркуляции. Биоптронтерапия обладает противовоспалительным действием, которое обусловлено улучшением регионарного кровотока и лимфотока, оказывает противоотечное действие, стимулирует иммунную систему, оказывает болеутоляющее действие, обусловленное устранением гипоксии тканей в области проведения процедур [1, 2].

Для решения поставленной задачи были проведены наблюдения за 28 пациентами с болевым синдромом различных крупных суставов при ДОА в возрасте от 50 до 75 лет, с длительностью заболевания от 2 до 10 лет.

Светотерапия проводилась при помощи аппарата Биоптрон Компакт, который благодаря небольшим размерам и удобной конфигурации, очень прост в использовании, как в физиотерапевтическом кабинете, так и у постели больного. В приборе Биоптрон Компакт имеется вмонтированный таймер, подающий звуковые сигналы каждые 2 мин, что обеспечивает четкий контроль времени проведения сеанса. Длина волны аппарата Биотрон Компакт 480-3400 нм, то есть генерирует видимое и коротковолновое инфракрасное излучение без ультрафиолетовой компоненты. По этому физическому параметру аппарат Биоптрон приближается к лазерам, но лишен других характерных для лазерного излучения свойств - монохроматичности, когерентности, изотропности. Степень поляризации аппарата Биоптрон больше 95%, плотность потока световой энергии в минуту 2,4 Дж/см2, удельная мощ-

ность - 40 мВт/см2.

Процедуры проводились ежедневно по 6-8 мин на каждую сторону пораженного сустава. Курс лечения составлял 8-10 процедур. Все больные хорошо переносили процедуры, акцентируя внимание на том, что уже через 4-5 процедур выявлялось уменьшение болевого синдрома, особенно у больных с I и II стадиями ДОА. В процессе лечения достоверно уменьшилась выраженность боли, несколько увеличился объем движений в суставах, улучшилось общее самочувствие и настроение больных. Значительное улучшение в процессе лечения достигнуто у 10 (3б,3%) пациентов, улучшение достигнуто у 15 (54,5%) пациентов. У 3 (9%) пациентов не отмечено выраженной динамики, что, по-видимому, связано с длительностью заболевания и развитием патологического болевого синдрома.

Таким образом, результаты проведенного исследования свидетельствуют об эффективности курсового применения светотерапии Биоп-трон в отношении уменьшения болей при ДОА, что дает основание рекомендовать включение данной процедуры в комплексную терапию.

ЛИТЕРАТУРА

1. Боголюбов В. М. Общая физиотерапия /В. М. Боголюбов, Г. Н. Пономаренко. - М., Медицина, 1999. - С. 151.

2. Улашик В. С. Общая физиотерапия /В. С. Ула-шик, И. В. Лукомский. - Минск: Книжный дом, 2005. - С. 244.

3. Физические методы лечения больных деформирующим остеоартрозом. Методические рекомендации. - Алмата, 1987. - С. 12.

Поступила 19.07.10

T. A.Ivanova

PHOTOTHERAPY BIOTRON - NEW METHOD OF PATIENTS' TREATMENT WITH OSTEOARTROSIS DEFORMANS

Bioptron phototherapy is known and widely used in different fields of medicine. Bioptron beeing influenced on organism by natural way supports his reducing abilities, helps him to use own potential for recovery. The use of bioptrontherapy at osteoarthrosis deformans is recommended for inclusions into complex therapy is stationary and outpatient clinic treatment.

Т. А. Иванова

БИОПТРОН ЖАРЬЩ ТЕРАПИЯСЫ - ОСТЕОАТРОЗ ДЕФОРМАЦИЯСЫМЕН НАУКАСТАРДЫ ЕМДЕУДЩ ЖАКА ТЭС1Л1

Биоптрон жарык терапиясы кечшен белг^ жэне медицинаныч эртYрлi салаларында ке^нен колда-нылады. Биоптрон, табири тэстмен организмге эсер ете отырып, оныч калпына кел^ру кабыле™ колдай-ды, сауыктыру уш^ оран ез элеуе™ колданура кемектеседг Остеоартроз деформациясы жардайында биоп-тронтерапияны колдану стационарлык жэне амбулаторлык емдеу барысында кешендi терапияра енпзу уш^ усынылран.