CC BY
8Роль HIPEC/PIPAC в хирургическом лечении рака дальнейших клинических исследований, в том числе желудка с перитонеальным карциноматозом требует рандомизированных.
Список литературы
1. Int J Cancer. 2015 Mar 1;136(5):E359-86. doi: 10 ,1002/ijc . 29210 . Epub 2014 Oct 9 . Cancer incidence and mortality worldwide: sources, methods and major patterns in GLOBOCAN 2012 . Ferlay J1, Soerjomataram I, Dikshit R, Eser S, Mathers C, Rebelo M, Parkin DM, Forman D, Bray F.
2 . Perioperative Chemotherapy versus Surgery Alone for Resectable Gastroesophageal Cancer David Cunningham, M . D . ,
William H . Allum, M . D ., Sally P Stenning, M . Sc ., Jeremy N . Thompson, M . Chir. , Cornelis J . H . Van de Velde, M . D ., Ph . D . , Marianne Nicolson, M . D ., J . Howard Scarffe, M . D . , Fiona J . Lofts, Ph . D ., Stephen J . Falk, M . D . , Timothy J . Iveson, M . D . , David B . Smith, M . D . , Ruth E . Langley, M . D . , Ph . D . , et al . , for the MAGIC Trial Participants* July 6, 2006 N Engl J Med 2006; 355:11-20 DOI: 10 ,1056/NEJMoa055531.
3 . Glehen O, Gilly FN, Boutitie F, et al . Toward curative treatment of peritoneal carcinomatosis from nonovarian origin by cy-
toreductive surgery combined with perioperative intraperitoneal chemotherapy: a multi-institutional study of 1,290 patients . Cancer. 2010 Dec 15;116(24):5608-18 . Epub 2010 Aug 24 . PMID: 20737573 DOI: 10 ,1002/cncr. 25356 .
4 . Внутрибрюшная аэрозольная химиотерапия под давлением у больных диссеминированным раком желудка . А . Д . Ка-
прин, В . М . Хомяков, А . Б . Рябов с соавт. DOI:10 ,17116/onkolog20165212-18 Журнал: Онкология .Журнал им . П А. Герцена . 2016;5(2): 12-18
5 . Br J Surg . 2015 Jan;102(1):102-7 . doi: 10 . 1002/bjs.9684. Epub 2014 Nov 12 . Multicentre analysis of long-term outcome after
surgical resection for gastric cancer liver metastases . Kinoshita T1, Kinoshita T, Saiura A, Esaki M, Sakamoto H, Yamanaka T
6 . BMC Surg . 2017; 17: 14 . Published online 2017 Feb 13 . doi: 10 ,1186/s12893-017-0215-0 Hepatectomy for liver metasta-
ses from gastric cancer: a systematic review Ying-Yang Liao,#1 Ning-Fu Peng,#2 Di Long,3 Peng-Cheng Yu,3 Sen Zhang,3 Jian-Hong Zhong,corresponding author2 and Le-Qun Li2 Br J Surg . 2014 May;101(6):653-60 . doi: 10 .1002/bjs .9484. Epub 2014 Mar 25 . Neoadjuvant chemotherapy with S-1 and cisplatin followed by D2 gastrectomy with para-aortic lymph node dissection for gastric cancer with extensive lymph node metastasis . Tsuburaya A1, Mizusawa J, Tanaka X Fukushima N, Nashimoto A, Sasako M; Stomach Cancer Study Group of the Japan Clinical Oncology Group
7 . Br J Surg . 2009 Sep;96(9):1015-22 . doi: 10 .1002/bjs . 6665 . Phase II study of neoadjuvant chemotherapy and extended
surgery for locally advanced gastric cancer.Yoshikawa T1, Sasako M, Yamamoto S, Sano T, Imamura H, Fujitani K, Oshita H, Ito S, Kawashima Y, Fukushima N
8 . Gastric Cancer. 2018 Mar;21(2):315-323 . doi: 10 ,1007/s10120-017-0738-1. Epub 2017 Jun 14 . The long-term survival of
stage IV gastric cancer patients with conversion therapy. Yamaguchi K1, Yoshida K2, Tanahashi T1, Takahashi T1, Matsuhashi N1, Tanaka Y1, Tanabe K3, Ohdan H3 .
9 . Gastric Cancer. 2016 Apr;19(2):329-338 . doi: 10 ,1007/s10120-015-0575-z . Epub 2015 Dec 7 . Is conversion therapy pos-
sible in stage IV gastric cancer: the proposal of new biological categories of classification . Yoshida K1, Yamaguchi K2, Okumura N2, Tanahashi T2, Kodera Y3 . DOI: 10 ,1007/s10120-015-0575-z
СВЧ-абляция в хирургическом компоненте лечения
опухолей печени
Авторы
Трандофилов Михаил Михайлович, mikhailtrandofilov@yandex.ru, ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России, Москва
Светашов Вадим Сергеевич, svsmed@mail.ru, ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России, Москва
Сизова Анна Николаевна, sizovaan2@gmail.com, ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России, Москва
Вахромкин Владимир Сергеевич, vladimir@vakhromkin.ru, ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России, Москва
Доспехов Даниил Валентинович, d-dospehov@mail.ru, ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России, Москва
Ключевые слова:
сверхчастотная абляция, метастатическое поражение печени, гепатоцеллюлярный рак
Актуальность
Основополагающим при лечении опухолевых образований печени является хирургическое лечение. Из-за особенностей строения и васкуля-ризации органа данный вид лечения сопряжен с высоким операционным риском, связанным с массивным кровотечением. Основной принцип со-
временной гепатобилиарной хирургии — минимизация повреждения органа. Это ведет к развитию новых технологий.
Цель
Повышение эффективности лечения больных с первичным и метастатическим поражением печени.
Материалы и методы
В исследование включено 26 больных: 19 (84%) больных с метастазами колоректального рака, 3 (12%) больных с нейроэндокринными образованиями, 4 (4%) больных с гепатоцеллюлярным раком. С 2019 г. нами начато использование нового сверхвысокочастотного (СВЧ) генератора SURBLATE, производитель Vison Medical (Китай), нового поколения с максимальной мощностью 120 Вт при постоянной частоте микроволнового излучения 2,45 ГГц и аппликаторов диаметром от 1,6 до 3,0 мм, длиной от 100 до 270 мм для проведения комфортной абляции открытым, лапароскопическим или чрескожным доступами с системой активного жидкостного охлаждения с непрерывной циркуляцией. Целевая температура — 1100 °С. Время воздействия — от 5 до 30 мин.
Результаты
Термодеструкция использовалась как самостоятельный метод у нерезектабельных больных, перку-танно в 15 случаях (12 больных с метастазами ко-лоректального рака, 1 больной с гепатоцеллюлярным
раком и 2 с нейроэндокринными образованиями), при сочетании с резекцией печени в 4 случаях (3 с метастазами колоректального рака и 1 нейроэндокринным образованием) и при резекции печени в 7 случаях (3 больных с гепатоцеллюлярным раком и 4 с метастазами колоректального рака). При резекции печени использовался микроволновый аппликатор с двойным кончиком, обеспечивающий мгновенный некроз тканей в зоне инцизии. В послеоперационном периоде наблюдались осложнения, не потребовавшие хирургического лечения: внутрипеченочная гематома в 1 случае, формирование остаточной полости в печени в 1 случае, формирование биломы в 1 наблюдении, пристеночный тромбоз воротной вены в 1 случае.
Выводы
СВЧ-термодеструкция в хирургическом компоненте лечения опухолей печени при проведении резекции значительно снижает объем интраоперационной кровопотери. Использование данной методики у не-резектабельных больных повышает эффективность результатов их лечения.
Список литературы
1. Кротова О А. , Гранов Д . А ., Полысалов В . Н . и др . Планирование хирургических вмешательств на печени по результатам многослойной спиральной компьютерной томографии // Анналы хирургической гепатологии . 2010 . Т 15 . № 2 . С . 31-37 .
2 . Ионкин Д . А ., Жаворонкова О . И ., Степанова Ю . А . и др . Термические методы локальной деструкции (РЧА, криодеструк-ция, МВА) при метастатическом колоректальном раке печени // Аспирантский вестник Поволжья . 2018 . № 5-6 .
Непосредственные и отдаленные результаты мультивисцеральных
резекций при раке желудка
Авторы
Коваленко Надежда Витальевна, vokod@volganet.ru, ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России, Волгоград
Жаворонкова Виктория Викторовна, vokod@volganet.ru, ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России, Волгоград
Суворов Владимир Александрович, oncologist.suvorov@gmail.com, ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России, Волгоград
Иванов Александр Игоревич, a_ivanov700@mail.ru, ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России, Волгоград
Постолов Михаил Петрович, 1postolov1@mail.ru, ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России, Волгоград
Толстопятов Станислав Евгеньевич, Tolstopyatov-Doc@yandex.ru, ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России, Волгоград
Джафаров Джамалутдин Джафарович, dddjafarov@yandex.ru, ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России, Волгоград
Горелов Олег Олегович, gorelov97o@icloud.com, ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России, Волгоград
Ключевые слова:
рак желудка, мультивисцеральная резекция, анализ выживаемости
Актуальность ний и летальности ввиду своей обширности. Пока-
Мультивисцеральные резекции (МВР) при раке занием к МВР служит инвазия опухоли в соседние желудка ассоциированы с высоким риском осложне- анатомические структуры с возможностью достиже-
