CC BY
3
of vitamins for children attending preschool educational institutions in different regions (Moscow region, Ekaterinburg). Pediatr. 2017; 8 (5): 49-53 (In Russ.)] DOI: 10.17816/PED8549-53.
13. Национальная программа по оптимизации обеспеченности витаминами и минеральными веществами детей России (и использованию витаминных и витаминно-минеральных комплексов и обогащенных продуктов в педиатрической практике). Союз педиатров России. М.: «ПедиатрЪ», 2017. 58 с. [Natsional'naya programma po optimizatsii obespechennosti vitaminami i mineral'nymi veshchestvami detei Rossii (i ispol'zovaniyu vitaminnykh i vitaminno-mineral'nykh kompleksov i obogashchennykh produktov v pediatricheskoi praktike). Soyuz pediatrov Rossii. Moscow: Pediatr; 2017. 58 р. (In Russ.)]
14. Файзуллина Р. А., Закирова А. М. Значение витаминно-минеральных комплексов в педиатрии // Вестник современной клинической медицины. 2016. № 9 (2). С. 97103. [Fayzullina R. A., Zakirova A. M. The importance of vitamin and mineral complexes in pediatrics. Vestnik sovremennoi klinicheskoi meditsini. 2016; 9 (2): 97-103 (In Russ.)] DOI: 10.20969/VSKM.2016.9(2).97-103.
15. Старостина Л. С. Роль обеспечения детей витаминами и минеральными веществами с позиции педиатрии // РМЖ. Мать и дитя. 2020. № 3 (4). С. 319-325. [Starostina L. S. The role of providing children with vitamins and minerals from the perspective of pediatrics. RMJ. Mat' i ditya. 2020; 3 (4): 319-325 (in. Russ.)] DOI: 10.32364/2618-8430-202 0-3-4-319-325.
16. Ших Е. В. Роль микронутриентов в сохранении здоровья матери и профилактике патологических состояний новорожденного // Российский вестник акушера-гинеколога. 2014. № 14 (2). С. 37-42. [Shikh E. V. The role of micronutrients in the preservation of maternal health and prevention
of pathological conditions of the newborn. Rossiiskii vestnik akushera-ginekologa. 2014; 14 (2): 37-42 (In Russ.)]
17. Поляшова А. С. Влияние отдельных нутриентов на развитие умственных способностей и сохранение остроты зрения у детей дошкольного и школьного возраста // Вопросы современной педиатрии. 2012. № 11 (4). С. 153-157. [Polyashova A. S. The influence of individual nutrients on the development of mental abilities and the preservation of visual acuity in preschool and school-age children. Voprosi sovremennoi pediatrii. 2012; 11 (4): 153-157. (In Russ.)] DOI: 10.15690/vsp.v11i4.376.
18. Муминова К. Т. Витаминно-минеральные комплексы и беременность: известные факты и доказательные данные // Медицинский совет. 2016. № 12. С. 24-32. [Muminova K. T. Vitamin and mineral complexes and pregnancy: known facts and evidence. Medicinskii sovet. 2016; 12: 24-32 (In Russ.)]
19. Правила сбора, хранения и транспортирования биоматериалов в центральную бактериологическую лабораторию. СПБ ГБУЗ «Больница Боткина». ФГУН «Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии». М., 2010. [Pravila sbora, khraneniya i transportirovaniya biomaterialov v tsentral'nuyu bakteriologicheskuyu laboratoriyu. SPB GBUZ «Bol'nitsa Botkina». Tsentral'nyi nauchno-issledovatel'skii institut epidemiologic Moscow, 2010. (In Russ.)]
20. Бутаев Т. М., Цирихова А. С., Дзулаева И. Ю., Бутаев А. П. Микроэлементозы у детей дошкольного возраста: причины и профилактика // Современные проблемы науки и образования. 2016. № 3. С. 47-54. [Butaev T. M., Tsirikhova A. S., Dzulaeva I.Yu., Butaev A. P. Microelementoses in preschool children: causes and prevention. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya. 2016; 3: 47-54. (In Russ.)]
УДК 616-001.45:616-036.88-091 DOI 10.24412/2220-7880-2024-1-41-45
СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ВАРИАНТОВ ТАНАТОГЕНЕЗА ПРИ ОГНЕСТРЕЛЬНЫХ ПОВРЕЖДЕНИЯХ В РАЗЛИЧНЫЕ СРОКИ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОГО ПЕРИОДА
1 Збруева Ю. В.,2Богомолов Д. В., 3Семенов Г. Г.
'ФГБОУ ВО «Астраханский государственный медицинский университет», Астрахань, Россия (414000, г. Астрахань, ул. Бакинская, 121), e-mail: post@astgmu.ru
^Российский центр судебно-медицинской экспертизы, Москва, Россия (125284, г. Москва, ул. Поликарпова, 12/13) Республиканское бюро судебно-медицинской экспертизы, Чебоксары, Россия (428017, г. Чебоксары, ул. Пирогова, 24)
Цель - определить тип танатогенеза при смерти от различных видов огнестрельных повреждений. При исследовании в работе применялись стандартные методики секционного исследования, судебно-гистологические методы, морфолого-статистический анализ, дополненные полуколичественными технологиями танатогенетического анализа. В качестве материала для исследования были произвольно выбраны 85 наблюдений огнестрельных повреждений, из которых 21 (24,7%) пострадавший скончался в стационаре в различные сроки госпитального периода. Результаты танатогенетического исследования показали, что при огнестрельных повреждениях преобладает комбинированный тип - в 62 (72,9%) наблюдениях, который включал в себя маркеры трех компонентов - мозгового (20 (23,5%)), сердечного (1 (1,2%)) и легочного (2 (2,4%)). При изучении темпа наступления смерти было установлено преобладание молниеносного, который характеризовался атональным периодом не более 15-30 минут - 41 (48,2%) наблюдение. Анализ скорости наступления умирания в группе госпитальной летальности показал, что преобладающий темп был длительным (темп наступления смерти более 12 часов) и составлял 12 (57,2%) пострадавших. Отмечено, что у пациентов, скончавшихся в больнице, изолированная огнестрельная травма была основной (61,9%); травма головы была ведущей - 42,9%; проведение оперативного лечения составило 76,2%; комбинированный тип танатогенеза являлся основным - 85,7%, при этом мозговой+сердечный+легочный тип составлял 52,4%.
Ключевые слова: танатогенез, огнестрельная травма, посттравматический период, причина смерти, темп наступления смерти.
THE FORENSIC SIGNIFICANCE OF THE VARIANTS OF THANATOGENESIS IN GUNSHOT INJURIES AT VARIOUS TIMES OF THE POST-TRAUMATIC PERIOD
'Zbrueva Yu. V., 2Bogomolov D. V., 3Semenov G. G.
'Astrakhan State Medical University, Astrakhan, Russia (414000, Astrakhan, Bakinskaya, 121). e-mail: post@astgmu.ru
2Russian Center of Forensic Medical Expertise, Moscow, Russia (125284, Moscow, Polikarpov St., 12/13) 3Republican Bureau of Forensic Medical Examination, Cheboksary, Russia (428017, Cheboksary, Pirogov St., 24)
The purpose is to determine the type of thanatogenesis in death from various types of gunshot injuries. During the study, standard methods of sectional examination, forensic histological methods, morphological and statistical analysis, supplemented by semi-quantitative technologies of thanatogenetic analysis, have been used. 85 observations of gunshot injuries were randomly selected as the material for the study, 21 victims died in hospital at various times of the hospital period. The results of the thanatogenetic study showed that the combined type prevails in gunshot injuries - in 62 (72.9%) cases, which included markers of three components of the brain (20 (23.5%)), cardiac (1 (1.2%)) and pulmonary (2 (2.4%)). They were manifested by the corresponding morphological signs. Studying the rate of death, the predominance of lightning was found, which was characterized by an agonal period of no more than 15-30 minutes, which corresponded to 41 (48.2%). Analysis of the rate of onset of death in the hospital mortality group showed that the prevailing rate was prolonged (the rate of death was more than 12 hours), amounting to 12 (57.2%) of victims. In patients who died in hospital, it was noted that isolated gunshot injury was the main one (61.9%); head injury was the leading one - 42.9%; surgical treatment was 76.2%; the combined type of thanatogenesis proved the main one - 85.7%, while the cerebral+cardiac+pulmonary type was 52.4%.
Keywords: thanatogenesis, gunshot injury, post-traumatic period, cause of death, rate of death.
Введение
В структуре насильственной смерти огнестрельные повреждения составляют наименьший процент, однако данная экспертиза имеет определенные особенности, что является сложной и не всегда хорошо изученной проблемой [1, 2].
Проблема изучения продолжительности умирания в судебно-медицинской практике и оценка его наступления по морфологическим проявлениям остается в центре внимания судебно-медицинской танатологии
[3, 4].
При разных типах насильственной смерти человека определение длительности его жизни является основным судебно-следственным фактором установления истины расследования и раскрытия преступлений [5-7].
Данный вопрос свидетельствует о том, что изучение типов и темпа танатогенеза в условиях огнестрельного повреждения до сих пор сохраняет свою практическую значимость, в том числе оценка временной динамики формирования тех или иных последствий данной травмы и их танатогенетической актуальности [8-10].
Цель исследования: определить типы танатогенеза в результате смерти от повреждений, причиненных различными видами огнестрельного оружия, в различные сроки посттравматического периода.
Материал и методы
В данной работе использованы результаты общепринятых методик кросс-секционного, морфолого-статистического, судебно-гистологического и танато-генетического анализа [11-13]. В качестве материала для исследования были произвольно выбраны 85 наблюдений огнестрельных повреждений. Из 85 случаев огнестрельных наблюдений 21 (24,7%) пострадавший скончался в стационаре в различные сроки госпитального периода, остальные 64 - умерли вне больницы.
Материал был распределен по полу, возрасту локализации повреждения, типу и темпу танатогенеза, виду огнестрельного повреждения (пулевые и дробо-
вые ранения), дистанции выстрела и длительности пребывания в стационаре.
Результаты антропометрического анализа показали, что мужской пол составил 77 чел. (90,6%), женский - 8 чел. (9,4%).
В возрастном аспекте преобладала группа 40-49 лет - 23 (27,1%), на втором месте находилась группа 30-39 лет - 22 (25,9%), на третьем месте - группа 20-29 лет - 21 (24,7%) пострадавший.
По характеру повреждающего снаряда было установлено, что дробовое оружие использовалось в 37 (43,5%) наблюдениях, пулевое - в 48 (56,5%). При изучении дистанции выстрела были получены следующие данные: при выстреле в упор отмечалось 30 (35,3%) случаев, в сфере действия дополнительных факторов выстрела - 48 (56,5%), вне сферы действия дополнительных факторов выстрела - 7 (8,2%).
При изучении локализации травмы материал распределился следующим образом. Изолированная огнестрельная травма зарегистрирована в 51 (60,0%) наблюдении. В то же время комбинированное (огнестрельное + колото-резаное) повреждение продемонстрировано в 1 (1,2%) случае, а сочетанная травма -в 33 (38,8%) наблюдениях.
Рис. 1. Частота встречаемости состоянии опьянения у пострадавших (%)
Алкоголемия отмечена в 26 наблюдениях, что соответствует 30,6%. В 11 (12,9%) наблюдениях судебно-химическое исследование крови на наличие этилового спирта не проводилось, так как смерть наступила в стационаре при длительности госпитализации более одних суток.
Легкое состояние опьянения выявлено у 8. (9,4%) пострадавших, среднее - у 9 (10,6) %, сильное -у 4(4,7%), тяжелое - у 5 (5,9%) (рис. 1).
Результаты обработаны статистически при помощи персонального компьютера и стандартных программных обеспечений Microsoft Office 2013, Excel Office 2013 и IBM SPSS Statistics 22.
Результаты исследования
В ходе танатогенетического анализа выявлено преобладание комбинированного типа танатогенеза, который был представлен сочетанием трех компонентов (мозгового + сердечного + легочного), что составило 27 (31,8%) наблюдений. Данная комбинация была представлена характерными маркерами (табл. 1).
Таблица 1
Варианты танатогенеза при огнестрельных повреждениях
Тип танатогенеза Количество
абс. %
Мозговой 20 23,5
Сердечный 1 1,2
Легочный 2 2,4
Легочный + сердечный 11 12,9
Мозговой + сердечный 6 7,1
Мозговой + легочный 18 21,2
Мозговой + сердечный + легочный 27 31,8
Всего 85 100,0
При наблюдении изолированной формы танатогенеза отмечено, что основной тип был мозговым -20 (23,5%), который сопровождался кровоизлияниями под веществом и оболочками головного мозга, пери-целлюлярным деструктивным отеком мозговой ткани, ишемическим явлением и набуханием нейронов, повреждением костной ткани, кариолизом, лизисом и глиозом невроцитов, разрушением вещества мозга. Описанный тип танатогенеза в данной группе характеризуется массивной кровопотерей с риском отека мозга.
Анализ скорости наступления умирания показал, что преобладающий темп - молниеносный - мгновенная смерть регистрировалась в 41 (48,2°%) случае и характеризовалась агональным сроком не выше 15-30 минут (табл. 2).
Таблица 2
Варианты темпа наступления смерти при огнестрельных повреждениях
Вариант темпа наступления смерти Количество
абс. %
Молниеносный (15-30 минут) 41 48,2
Быстрый (от 30 минут до 2 часов) 28 32,9
Средний (более 2 до 6 часов) 4 4,7
Медленный (более 6 до 12 часов) 2 2,4
Длительный (более 12 часов) 10 11,8
Всего 85 100,0
Особое внимание в данном исследовании уделялось пострадавшим, которые скончались в стациона-
Рис. 2. Длительность пребывания в стационаре (%)
ре в различные сроки госпитального периода (п=21). Их данные были изучены в следующие временные периоды: 1-е сутки, 2-3-и сутки, 4-7-е сутки, более семи суток. Срок госпитализации этих лиц представлен на рисунке 2.
При распределении пациентов с огнестрельной травмой, скончавшихся в клинике, по полу выявлено, что количество женщин составило 3 (14,3%), а мужчин - 18 (85,7%). В возрастном аспекте отмечались следующие показатели: до 19 лет - 1 (4,8%), 20-29 лет -3 (14,3%), 30-39 лет - 6 (28,6%), 40-49 лет - 10 (47,6%), 60-69 лет - 1 (4,8%).
Судебно-химическое исследование крови больных, скончавшихся в стационаре, на наличие этилового алкоголя выполнено в 9 (42,8%) наблюдениях. Положительный результат отмечен у 2 (9,6%) пострадавших (у первого - зарегистрирована средняя степень алкогольного опьянения, у второго - сильная), а отрицательный - у 7 (33,3%). У 12 (57,1%) пострадавших данный анализ не проводился, так как смерть наступила в стационаре при длительности госпитализации более одних суток.
Распределение пациентов, умерших в клинике, по локализации травмы показало следующие результаты: изолированная огнестрельная травма отмечена в 13 (61,9%) наблюдениях, а сочетанная - в 8 (38,1%). По локализации травм выявлено, что огнестрельная травма головы составила 9 (42,9%), живота - 3 (14,3%), груди - 1 (4,8%) случай.
Сочетанное огнестрельное повреждение у лиц, скончавшихся в стационаре, характеризовалось комбинированием травмы груди и живота - 4 (19,0%), живота и конечностей - 2 (9,5%), головы, шеи, груди, живота, конечностей - 1 (4,8%), головы и груди - 1 (4,8%).
При изучении медицинских документов пострадавших умерших в стационаре, установлено, что 7 человек (33,3%) поступили в сознании, 14 (66,7%) - в состоянии комы и сопора. Госпитализация в стационары с места происшествия производилась в период менее одного часа. Хирургическое вмешательство было проведено 16 (76,2%) пострадавшим с огнестрельной травмой. В 5 (23,8%) случаях пострадавшим не было проведено никаких хирургических манипуляций, данных факт объясняется очень коротким госпитальным периодом, в результате этого отсутствовали возможности проведения данных манипуляций.
При изучении танатогенеза огнестрельной травмы у скончавшихся в клинике, по длительности пребывания в клинике, отмечено, что в период 1-х суток умерли 9 (10,6%) пострадавших, во 2-3-е сутки - 3 (3,5%), в 4-7-е сутки - 3 (3,5%), более семи суток - 6 (7,1%). Установлено, что комбинированный тип тана-
тогенеза составил 18 (85,7%) наблюдений, что преобладало над изолированным - 3 (14,3%) наблюдения. Комбинированный тип танатогенеза проявлялся следующими сочетаниями, такими как «легочный + сердечный» - 1 (4,8%), «мозговой + сердечный» - 1 (4,8%), «мозговой + легочный» - 5 (23,8%), «мозговой + сердечный + легочный» - 11 (52,4%).
Обсуждение
По данным литературы, вид танатогенеза можно устанавливать при учете последовательности структурных нарушений и функциональных изменений, обусловленных влиянием повреждающих факторов на организм, и реагированием системы гомеостаза на патологические реакции, приводя к необратимым расстройствам функционального состояния ряда важных органов и систем. Танатогенез разделяют на разные виды - мозговой, респираторный, коагулопатичес-кий, сердечный, комбинированный, изолированный и др. [12-14]
Выявлено, что мозговая форма танатогенеза определяется уничтожением нейронов, в том числе в ретикулярной формации ствола, идентифицируемого по деструктивным, периваскулярным, перецеллюляр-ным тканевым отекам, кариолизису или кариопикнозу. Макроскопически данный тип танатогенеза характеризуется резким отеком, а иногда наличием борозды вклинения. Сердечный тип танатогенеза проявляется повреждением кардиомиоцитов, маркером которого служат вакуольная дистрофия, глыбчатый и зернистый распад; волнообразная деформация, диссоциация и трещины кардиомиоцитов. Эти изменения ведут к нарушению функционального статуса кардиомиоцитов и фрагментации мышечных волокон. При легочной форме танатогенеза выявляются массивный отек легких, признаки респираторного дистресс-синдрома, кровоизлияния, тромбоэмболия легочных сосудов, бронхоспазм. Коагулопатический тип отличается наличием тромбов в сосудах микроциркуляции разного характера (красного, гиалинового, смешанного). Комбинированная форма представляет собой сочетание нескольких подобных поражений [15-16].
Наши результаты совпадали с вышеуказанными. У изучаемых лиц с огнестрельным повреждением выявлено, что основными типами танатогенеза являлись мозговой (20 (23,5%)) среди изолированных форм танатогенеза, и «мозговой + сердечный + легочный» (27 (31,8%)) среди комбинированных. По скорости наступления смерти молниеносный (15-30 минут) темп был преобладающим, составляя 41 (48,2%) случаев. У пациентов, скончавшихся в больнице, изолированная огнестрельная травма была основной (61,9%); травма головы была ведущей - 42,9%; проведение оперативного лечения составило 76,2%; комбинированный тип танатогенеза становился основным - 85,7%, при этом «мозговой + сердечный + легочный» тип составлял 52,4% [17-18].
Полученные результаты подтверждают актуальность изучения судебно-медицинской экспертизы огнестрельных повреждений. Важно отметить, что для анализа подобных наблюдений перспективно применять новые методы исследования [19].
Заключение
Результаты танатогенетического исследования показали, что при огнестрельных повреждениях преобладает комбинированный тип - 62 (72,9%)
наблюдения, который включал в себя маркеры трех компонентов: мозгового, сердечного и легочного, проявляющихся соответствующими морфологическими признаками. Изучая темп наступления смерти, было установлено преобладание молниеносного, который характеризовался агональным периодом не более 15-30 минут - 41 (48,2%) случай. Анализ скорости наступления умирания в группе госпитальной летальности (n=21) показал, что преобладающий темп длительный -12 (57,2%) пострадавших.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии явного или потенциального конфликта интересов, связанного с публикацией статьи.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Литература/References
1. Хохлов В. В. Судебная медицина. Руководство. 3-е изд. Смоленск: ГОУ ВПО «Смоленская государственная медицинская академия Росздрава». 2010. 992 с. [Khokhlov V. V. Sudebnaya meditsina. Guidance. 3rd ed. Smolensk: Smolensk State Medical Academy; 2010. 992 p. (In Russ.)] Доступно по: URL: https://urait. ru/bcode/516135 Ссылка активна на 12.10.2023.
2. Путинцев В. А., Богомолов В. А., Сундуков Д. В. Морфологические признаки различных темпов наступления смерти // Общая реаниматология. 2018. Т. 14. № 4. С. 35-43. [Putintsev V. A., Bogomolov V. A., Sundukov D. V. Morphological signs of different rates of death onset. General Reanimatology. 2018; 14 (4): 35-43. (In Russ.)]
3. Макаров И. Ю., Богомолов В. А., Гюльмаме-дова Н. Д., Шай А. Н. Некоторые современные методы диагностики огнестрельных повреждений // Судебно-медицинская экспертиза. 2019. Т. 62. № 2. С. 55-61. [Makarov I.Yu., Bogomolov V. A., Gul'mamedova N. D., Shay A. N. Some current methods for diagnosing gunshot injuries. Forensic Medical Expertise. 2019; 62 (2): 55-61. (In Russ.)]
4. Збруева Ю. В., Джуваляков Г. П., Букешов М. К. и др. Судебно-медицинская оценка танатогенеза при переживании механической и термической травмы // Судебно-медицинская экспертиза. 2012. Т. 55. № 5). С. 24-26. [Zbrueva Yu.V., Dzhuvalyakov G. P., Bukeshov M. K. et al. Forensic medical assessment of thanatogenesis during the experience of mechanical and thermal trauma injuries. Forensic Medical Expertise. 2012; 55 (5): 24-26. (In Russ.)]
5. Богомолов Д. В., Богомолова И. Н., Завали-шина Л. Э. и др. Перспективы использования методов иммуногистохимии для установления прижизненно-сти и давности механических повреждений в судебно-медицинской практике // Судебно-медицинская экспертиза. 2014. T. 57. № 5. С. 35-39. [Bogomolov D. V., Bogomolova I. N., Zavalishina L. E. et al. Prospects for using immunohistochemistry methods to establish lifetime and age of mechanical injuries in forensic medical practice. Forensic Medical Expertise. 2014; 57 (5): 35-39. (In Russ.)]
6. Збруева Ю. В., Джуваляков Г. П., Букешов М. К. и др. Судебно-медицинская оценка танатогенеза при переживании механической и термической травмы // Судебно-медицинская экспертиза. 2012. Т. 55. № 5. С. 24-26. [Zbrueva Yu. V., Dzhuvalyakov G. P., Bukeshov M. K. et al. Forensic assessment of thanatogenesis in the experience of mechanical and thermal trauma. Forensic Medical Expertise. 2012; 55 (5). 24-26. (In Russ.)]
7. Богомолов Д. В., Федулова М. В., Шай А. Н. и др. Роль иммуногистохимического исследования в установлении прижизненности и выраженности огнестрельных повреждений мягких тканей // Судебно-медицинская экспертиза. 2018. Т. 61. № 6. С. 46-47. [Bogomolov D. V., Fedulova M. V., Shay A. N. et al. Role of immunohistochemical study in establishing lifetime and severity of soft tissue gunshot injuries. Forensic Medical Expertise. 2018; 61: 6: 46-47. (In Russ.)]
8. Zbrueva Yu. V., Bogomolov D. V. Sys Clinical and Morphological Characteristics of Gunshot Wound of Soft Tissu. Systematic Reviews in Pharmacy. 2020;11(12):53-56.
9. Богомолов Д. В. Возможность применения модальной логики при танатологическом анализе в судебной медицине и патологии // Проблемы экспертизы в медицине. 2003. № 4. С. 40-42. [Bogomolov D. V. Possibility of using modal logic in thanatological analysis in forensic medicine and pathology. Problems of expertise in medicine. 2003; 4: 40-42. (In Russ.)]
10. Julia V. Z. Forensic Medical Assessment of Thanatogenesis in the Experience of Gunshot Injuries. Journal of Research in Medical and Dental Science. 2021; 9: 8: 232-235.
11. Фоминых Т. А., Куцевол Б. Л., Саенко А. Г., Грицкевич О. Ю. Основные методы исследования в современной судебной медицине // Крымский журнал экспериментальной и клинической медицины. 2021. № 4. [Fominykh T. A., Kutsevol B. L., Saenko A. G., Gritskevich 0. Yu. Basic research methods in modern forensic medicine. Crimean Journal of Experimental and Clinical Medicine. 2021; 4. (In Russ).]. Доступно по: URL: cyberleninka.ru/article/n/osnovnye-metody-issledovaniya-v-sovremennoy-sudebnoy-meditsine. Ссылка активна на 12.10.2023.
12. Збруева Ю. В., Семёнов Г. Г., Путин-цев В. А. и др. Применение комплексного метода анализа в судебно-гистологической диагностике давности и прижизненности повреждений мягких тканей при огнестрельной травме // Современные проблемы науки и образования. 2022. № 6-1. С. 103. [Zbrueva Yu. V., Semenov G. G., Putintsev V. A. et al. The use of a comprehensive analysis method in forensic histological diagnostics of the age and lifetime of soft tissue injuries in gunshot injury. Modern problems of science and education. 2022; 6-1: 103. (In Russ.)]
13. Терешко Д. Г., Трухан А. П., Летковская Т. А. Практическое применение экспресс-метода цитологической оценки течения раневого процесса при огне-
стрельных травмах конечностей // Военная медицина. 2022. № 1 (62). С. 13-16. [Tereshko D. G., Trukhan A. P., Letkovskaya T. A. Practical application of the express method of cytological assessment of the course of the wound process in gunshot injuries of the extremities. MilitaryМedicine. 2022; 1 (62): 13-16. (In Russ.)]
14. Макаров И. Ю., Богомолов Д. В., Шай А. Н. и др. Использование гистологического метода при исследовании огнестрельной травмы // Судебная медицина. 2018. Т. 4. № 1 (приложения). С. 76-77. [Makarov I. Ju., Bogomolov D. V., Shay A. N. et al. The use of a histological method in the study of gunshot injury. Forensic Medicine. 2018;4(1):76-77. (In Russ.)]
15. Zbrueva Yu. V., Bogomolov D. V. Clinical and Morphological Characteristics of Gunshot Wound of Soft Tissues. Systematic Reviews in Pharmacy. 2020; 11(12):53-56.
16. Zbrueva Yu. V., Bogomolov D. V., Putintsev V. A. A Case of Death as the Result of Firing from Self-Made Firearms. Systematic Reviews in Pharmacy. 2020; 11 (4): 06-08.
17. Джуваляков Г. П., Збруева Ю. В., Путин-цев В. А., Богомолов Д. В. О ранних морфологических проявлениях синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания // Судебная медицина. 2016. Т. 2. № 4. С. 41-43. [Dzhuvalyakov G. P., Zbrueva Yu. V., Putintsev V. A., Bogomolov D. V. About the early morphological manifestations of disseminated intravascular coagulation syndrome. Forensic Medicine. 2016; 2 (4): 41-43. (In Russ.)]
18. Збруева Ю. В., Джуваляков Г. П., Буке-шов М. К. и др. Судебно-медицинская оценка танато-генеза при переживании механической и термической травмы // Судебно-медицинская экспертиза. 2012. Т. 55. № 5. С. 24-26. [Zbrueva Yu. V., Dzhuvalyakov G. P., Bukeshov M. K. et al. Forensic medical assessment of thanatogenesis during the experience of mechanical and thermal trauma. Forensic Medical Expertise. 2012; 55 (5): 24-26. (In Russ.)]
19. Богомолов Д. В., Богомолова И. Н., Караваева И. Е. Перспективы использования методов иммуногистохимии в судебно-медицинской танатологии // Судебно-медицинская экспертиза. 2009. Т. 52. № 6. С. 32-37. [Bogomolov D. V., Bogomolova I. N., Karavaeva I. E. Prospects for the use of immunohistochemistry methods in forensic thanatology. Forensic Medical Expertise. 2009; 52 (6): 32-37. (In Russ.)]
УДК 57.089; 615.46 DOI 10.24412/2220-7880-2024-1-45-51
ОЦЕНКА БИОИНЕРТНОСТИ НОВЫХ МАТЕРИАЛОВ ИЗ ФТОРОПЛАСТА, ПРИМЕНЯЕМОГО В ИЗДЕЛИЯХ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ, В ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ МОДЕЛИ НА ЛАБОРАТОРНЫХ ЖИВОТНЫХ
12Козвонин В. А.,2Дунаева Е. Б., 2Разин М. П., 3Анисимов А. Н., 2Арасланов С. А.
'ФГБОУ ВО «Вятский государственный университет», Киров, Россия (610000, г. Киров, ул. Московская, д. 36), e-mail: usr20221@vyatsu.ru
2ФГБОУ ВО «Кировский государственный медицинский университет» Минздрава России, Киров, Россия (610027, г. Киров, ул. К. Маркса, 112)
3ООО «Специальное конструкторское бюро медицинской тематики», Кирово-Чепецк, Россия (613040, Кировская обл., г. Кирово-Чепецк, Пожарный пер., 7)
