CC BY
79
ПЕРСПЕКТИВЫ НАУЧНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
© Е.И. Прониченко., А.А. Теньков, 2011 УДК 340.6:343.337:616-001
Е.И. Прониченко., А.А. Теньков СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ОЦЕНКА ПОВРЕЖДЕНИЙ, ВОЗНИКШИХ В РЕЗУЛЬТАТЕ ФИЗИЧЕСКОЙ АГРЕССИИ ЧЕЛОВЕКА (ТРАВМЫ ТВЕРДЫМИ ТУПЫМИ ПРЕДМЕТАМИ)
Кафедра судебной медицины (зав. кафедрой - д.м.н. А. А. Теньков)
ГОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет»
Изучена хронологическая зависимость сезонности, родственных связей, возраста потерпевших, отражающая агрессивность нападавшего по отношению к жертве. У жертв физической агрессии (ЖФА) зафиксирован ряд повреждений: ссадины, кровоподтеки, раны, переломы. Выявлена зависимость между характером причиненных повреждений и гендерной принадлежностью агрессора. Рассчитаны вероятности появления определенных повреждений в зависимости от твердого тупого предмета их причинившего, области травматизации и пола нападавшего. Выявлена возможность с той или иной степенью вероятности определить половую принадлежность человека-агрессора и конкретного предмета травматизации.
Ключевые слова: жертвы физической агрессии, твердые тупые предметы, нелетальная травма, гендерная принадлежность.
FORENSIC AND MEDICAL ASSESSMENT TRAUMAS INFLICTED PHYSICAL AGGRESSION OF A PERSON (TRAUMAS BY FIRM BLANT TOOLS)
E.I. Pronichenko, A.A. Tenkov Chronological dependence on the season of the year, family relations, age of victims reflecting aggressiveness of an assaulter towards the victim has been investigated. The number of traumas such as abrasion, bruises, wounds and fractures has been registered in the victims who suffered physical aggression. The dependence of the character of injuries and the gender of the aggressor has been revealed. Probabilities of the victims damages specificity depending on the degree and circumstances of the caused traumas and the assaulting man equipment with the firm blunt tools have been calculated. The possibility of establishing sexual identification of the adult aggressor and the exact firm blunt tools of traumatazation was determined with a certain degree of probability.
Key words: victims of physical aggression, firm blunt tools, nonlethal traumas, gender identity.
Проявление физической агрессии человека к жертве укусы, царапание, тракции. При этом установлено, что
является одним из менее освещенных вопросов в судеб- мужчины физически более сильные, чем женщины [6, 7].
ной медицине. Проблема физического насилия в отно- Последствия физического насилия над людьми по
шении людей является глобальной и значимой для всех причинению вреда здоровью весьма вариабельны: от
стран мира. Различные формы насилия проявляются при повреждений с минимальными последствиями, до прояв-
ведении войн, в межэтнических конфликтах и при многих ления его крайних форм в виде лишения жизни.
других ситуациях. Численность населения ставшего жер- Как показывает экспертная практика, при судебно-
твами насилия других людей, в различных странах весьма медицинской экспертизе, прежде всего, решаются вопросы вариабельна [1]. Человеку присуще такое качество как об идентификации травмирующего орудия, механизмах
агрессивность. травматизации, а также обстоятельствах нанесения пов-
«Агрессивность является врожденным свойством» [2]. реждений.
Агрессивные действия подразделяются на физические Идентификация травмирующих орудий проводится,
действия (удар, пинок) и вербальные суждения (прямая прежде всего, по особенностям повреждений, которые
и непрямая вербальные атаки). Большинство психологов они причинили. Так, например, по ссадинам, кровопод-
характеризуют агрессию, как поведение, нацеленное на текам, ранам и переломам в ряде случаев можно решить
причинение вреда другому человеку. По данным многих вопрос о контуре данного предмета, его рельефе, а иногда
авторов агрессия - это форма поведения. Они же подраз- и об отличительных индивидуальных особенностях.
деляет агрессию на прямую и непрямую, эмоциональную При этом следует отметить, что возможность разра-
и инструментальную [3]. ботки вопроса об установлении характера травмирующего
Человек обладает мышечной силой и способен вызы- предмета и гендерной принадлежности нападавшего, т.е.
вать такие воздействия как удары, сдавления, кручения, человека - агрессора, была предопределена, прежде всего,
теоретически двумя предпосылками. Первая - в общей массе людей женщины обладают меньшими физическими возможностями, чем мужчины [5]. Это обстоятельство дает основания предполагать, что при травматизации жертвы невооруженной женщиной могут возникать повреждения меньшего объема по сравнению с теми, которые причиняет мужчина. Вторая - установленный психологами факт различий поведенческих характеристик мужчины и женщины, в частности относительно «степени агрессивности» [4]. А также и то, что при травмах различными предметами на схожих областях, образуются несколько различные по своим размерам повреждения.
Целью настоящей работы являлось установление особенности повреждений и их взаимосвязи с гендерной принадлежностью лица-агрессора.
Изучение различных параметров повреждений, причиняемых жертвам, и их зависимость от ряда факторов.
Задачи рассматриваемого исследования были следующие:
1. Определение метрических характеристик, совокупности повреждений с учетом их морфологических свойств и локализации повреждений.
2. Установить частоту травматизации потерпевших в зависимости от хронологических показателей (дня недели, месяца).
3. Выяснить возможность определения гендерной принадлежности нападавшего по локализации, метрическим и иным характеристикам повреждений у потерпевших.
Материалы и методы исследования
Работа выполнена на практическом экспертном материале - 1935 «Заключений экспертов» из архивов в основном Орловского, а также Курского и Белгородского областных бюро судебно-медицинской экспертизы в случаях нелетальной травмы тупыми объектами при нанесении повреждений одним лицом. Случаи групповых насилий, а также неустановление лиц, причинивших повреждение при исследовании, не учитывались. Из всех наблюдений в 649 эпизодах нападавшими были женщины, в 1286 - мужчины. Таким образом, гендерное соотношение составляло 1:1,98.
Области травматизации нами были разделены на три группы: голова, туловище и конечности. Мы посчитали, что данные области, отличаясь друг от друга, имеют отличия в следовоспринимающих (отображающих) свойствах как при травме «натуральным оружием человека», так и при травме ТТП, находящимися у него в руках. Статистическая обработка проводилась с помощью вычисления среднего, медианы, вероятности, коэффициента правильности выбранной гипотезы (КПВГ).
По номограмме для вычисления объемов требуемых выборок при планировании исследования была определена статистическая мощность (чувствительность) исследуемых эпизодов. Статистическая мощность выборки на уровне значимости ошибки первого рода от 0,05 до 0,01 составила порядка 0,89, следовательно, количество имеющихся наблюдений достаточно для применения статистических критериев. Для оценки агрессивных действий преступников по отношению к жертвам использовался математический аппарат теории вероятностей.
В связи с тем, что число женщин и мужчин, наносящих травму, различно, а одной из целей исследования являлось сравнение агрессивных действий представителей различных гендерных групп, был введен Коэффициент Правильности Выбранной Гипотезы (КПВГ). Для его расчета определялось частное от деления частоты событий, в которых участвовали представители определенного пола,
на общее количество человек этой гендерной группы. Рассчитанная вероятность округлялась до двух знаков после запятой. Далее для сравнения вероятностей определялось их соотношение, при этом для исключения значений меньше единицы всегда большую величину делили на меньшую. В результате определялось число, показывающее во сколько раз вероятность совершения события больше у представителя одного пола по отношению к другому. Если в числителе была величина, характеризовавшая действия женщин, то частному от деления вероятностей присваивали знак «-», если мужчин - «+». Рассчитанная величина КПВГ показывает, во сколько раз вероятность события более характерна для определенной гендерной группы. Если вероятности равны или близки друг к другу, то КПВГ приближается или равен единице.
Результаты исследования и их обсуждение
Прежде всего, анализировались варианты вооруженности нападавших при причинении ими нелетальной травмы. Мужчины чаще женщин, соответствующим образом оценивая свои физические возможности, в большинстве наблюдений - 546 (86,5%) из 631 (общее число невооруженных нападений) - для причинения повреждений какие-либо твердые тупые предметы (ТТП) не использовали и наносили удары только конечностями. В 216 эпизодах их травмирующими объектами были руки, в 235 - ноги и в 95 - голова. Нанесение мужчинами ударов исключительно ТТП имело место - в 740 (56,7%) эпизодах из 1304.
Среди всех случаев нападавших женщин они в подавляющем числе наблюдений наносили повреждения ТТП 564случая (86,9%) от общего числа 649. Это, очевидно, является своеобразной «компенсацией» различия физической силы нападавшей и жертвы. Женщины, как и мужчины чаще травмировали лиц женского пола. Установлено, что степень вооруженности нападавшего несколько нивелирует различия физических возможностей лиц противоположного пола. Это положение хорошо иллюстрируют данные относительно выравнивания количества нападавших мужчин и женщин в случаях трав-матизации ТТП. Если соотношение мужчин и женщин в наблюдениях с невооруженными нападавшими было 7,4:1, то соотношение вооруженных агрессоров составляет 1,3:1. Так, нападавшие женщины, наносившие удары по голове ЖФА (жертвам физической агрессии) только конечностями или головой (1ГН), ни разу не причинили переломы костей черепа, при этом за счет физической агрессии невооруженных мужчин вышеуказанные переломы констатированы в 25-ти наблюдениях. Когда в качестве травмирующих объектов использовались ТТП, то за счет агрессивных действий женщин (из 564) переломы черепа у ЖФА отмечены в 8-ми наблюдениях, а мужчин (из 740 наблюдений) в 22-х.
Было также обращено внимание на то обстоятельство, что в ряде случаев на одной или нескольких частях тела пострадавших обнаруживались группы повреждений мягких тканей: ссадины, кровоподтеки, раны. Были отмечены сочетания областей травматизации и количественная характеристика частоты встречаемости сочетаний числа тех или иных повреждений. Представилось возможным сгруппировать эти повреждения по диапазонам метрических характеристик: ссадины и кровоподтеки
- по площадям, раны - по длинам. Установить крайние (как минимальные, так и максимальные) размеры повреждений. Было выяснено, что информация по площади являлась не достаточно объективной, так как отличные друг от друга значения длинны и ширины при расчетах могли давать одинаковую площадь.
В работе анализировалась агрессивность нападавших в зависимости от пола, возраста, дня недели и месяца года.
Установлено, что как мужчины, так и женщины наиболее часто проявляли агрессию в летние месяцы (июнь, июль, август). При анализе по дням недели оказалось, что максимальное число травм тупыми орудиями приходилось как у мужчин, так и у женщин на пятницу, субботу и воскресенье. В результате нападения женщин по всем дням недели превалировали пострадавшие женщины. У мужчин в понедельник и в четверг большинство пострадавших были лица аналогичного пола.
В таблице 1 представлено распределение пострадавших по полу и возрасту.
Таблица 1
Классификация пострадавших по полу и возрасту
Пол пострадавших Возраст пострадавших
16- 20 21- 30 31- 40 41- 50 51- 60 61- 70 старше 70 Ито- го
Мужчина 39 222 184 127 123 79 41 815
Женщина 45 192 209 179 248 159 88 1120
Всего 84 414 393 306 371 238 129 1935
Приведенные в таблице 1 данные свидетельствуют о наличии большинства травмированных лиц у мужчин в возрасте 21-30лет, а у женщин в возрастной группе 51-60 лет, что в абсолютных значениях составило 222 и 248 человек соответственно. Наименьшее количество происшествий возникает в возрасте до 20 лет и после 70 лет. Больше всего жертв обоего пола зафиксировано в возрасте 21-30 лет.
Установлено, что максимальное число конфликтов происходило между соседями (22%). На втором месте
- конфликты в семье (21,4%). При этом следует отметить, что в 51,6% случаев нападавший был не указан.
В работе изучалась частота травматизации различных частей тела потерпевших с учетом гендерной принадлежности нападавших. Установлено, что как женщины, так и мужчины части тела ЖФА травмируют примерно одинаково. При этом следует отметить, что наибольшей травматизации подвергается голова (более 62% в обеих гендерных группах), на втором месте - верхние конечности (43,5% - женщины и 35,5% - мужчины), далее по убыванию идут нижние конечности, туловище и шея.
Проведенная работа позволяет сделать некоторые выводы.
1. Травмирующие объекты различались разнообразием - это могли быть как орудия труда (лопата, молоток, то-
Таблица 2
Характеристика суммарного количества повреждений на различных областях тела потерпевших в зависимости от пола нападавших
Травми- руемая часть тела Пол нападавших Общ кол-во ЖФА КПВГ
М Ж М Ж
Кол- во Веро- ятн. Кол- во Веро- ятн.
ЛЛк 405 0,74 28 0,33 433 2,24
ЛЛр 48 0,09 1 0,01 49 9
ПДГс 7 0,01 3 0,04 10 -4
ПДГк 16 0,01 5 0,04 21 -2
ПДГвсе- го 23 0,04 8 0,09 31 -2,25
Шеяс 10 0,02 6 0,07 16 -3,5
Живк 40 0,07 18 0,21 58 -3
ПРс 51 0,09 15 0,18 66 -2
Грудь пер 7 0,01 3 0,04 10 -4
ЛЛк - лобно-лицевая область кровоподтек;
ЛЛр - лобно-лицевая область рана;
ДЧГс - другая часть головы ссадина;
ДЧГк - другая часть головы кровоподтек;
Шеяс - шея ссадины;
Живк - живот кровоподтек;
ПРс - правая рука ссадины;
Грудь пер - грудь переломы.
пор, вилы, швабра, лом) - 15%, так и случайные предметы, оказавшиеся на месте совершения преступлений (палка, прут металлический, стул, кирпич, доска, дверь, обувь, костыль, труба) - 35%. Орудием травмы нередко служили также предметы бытового обихода (ведро, бутылка, кружка, банка, кастрюля) - 8%.
2. Морфологические особенности повреждений зависят не только от размеров травмирующих объектов, но и от метрических характеристик части тела, которая подвергается травматизации с учетом ее анатомической особенности.
3. Как мужчины, так и женщины чаще всего травмируют голову (более 62%).
4. Установлены значения повреждений на конкретных областях травматизации от действия разных орудий.
Данное обстоятельство в ряде случаев позволяет проводить дифференциальную диагностику травмирующих орудий без необходимости проведения медико-криминалистических экспертиз.
Литература:
1. Алексеев А.И., Антонов-Романовский Г.В., Боголюбова ТА. и др. Состояние и тенденции преступности в Российской Федерации
(криминологический иуголовно-правовой справочник). - 2007. - 383 с.
2. БерковицЛ. Агрессия. Причины, последствия, контроль. - СПБ: Прайм-Еврознак, 2007. - 510 с.
3. Грунтовский А. Русский кулачный бой. История. Этнография. Техника. - СПБ-Москва, 2001. - 383 с.
4. Демографический ежегодник России. - М., 2005. - 595 с.
5. Ильин Е.П. Дифференциальная психофизиология мужчин и женщин. - СПб.: Питер, 2006. - 544 с.
6. Состояние и тенденции преступности в Российской Федерации /Подред. А.Я.Сухарева и С.И.Гирько. - М., 2007. - 383 с.
7. Kraus G.F. Fibe D. Ramstein k. et al The relationship offamili incom to the incidence, external causes, and outcomes of serious brain injury.
SanDiego Contry, California AmJ. PublicHeath, 1986, Vol 76, № 11. -p. - 1345-1347.
