CC BY
296УДК 34.447 ББК 64.401
БО! 10.24411/2618-8236-2019-14213
Судебно-медицинская экспертиза половых состояний
К. М. Коваль
Челябинский государственный университет, Челябинск, Россия
Рассматривает судебно-медицинская экспертиза, в частности судебно-медицинская экспертиза половых состояний
Ключевые слова: судебно-медицинская экспертиза фродитизм.
Судебно-медицинская экспертиза(далее — СМЭ) — это предусмотренное и регламентированное законом действие, заключающееся в научно-практическом исследовании врачом конкретных объектов с целью разрешения специальных вопросов и дачи заключения. Объектами СМЭ являются живые лица (потерпевшие, обвиняемые и др.), трупы, вещественные доказательства биологического происхождения (следы крови, спермы, волосы, выделения человека и др.), а также материалы следственных и судебных дел (медицинские карты стационарного и амбулаторного больного, протоколы осмотра и следственного эксперимента, акты освидетельствования и пр.) [1, с. 5].
Обращаясь к практике преподавания учебной дисциплины «Судебная медицина» в Институте права Челябинского государственного университета, необходимо отметить,что данная наука очень важна для получения качественного юридического образования.
Как следует из обзора судебной практики по применению законодательства, регулирующего назначение и проведение экспертизыпо уголовным и гражданским делам, подготовленного Верховным Судом РФ совместно с верховными судами субъектов РФ, наиболее часто назначаемой экспертизой является судебно-медицинская [2, с. 79].
Методы исследования в СМЭ определяются характером и особенностями объекта экспертизы, а также содержанием представленных на разрешение вопросов. Часть этих методов заимствована из других медицинских и немедицинских наук; другие являются оригинальными методиками, разработанными судебными медиками специально для решения вопросов, возникающих по ходу их деятельности. Наиболее распространены в судебно-медицинской практике методы, которые отвечают ряду требований: научной достоверности и простоте исследования, использованию доступных приборов и реактивов, небольшому расходу исследуемого объекта, стабильности результатов, возможности повторного анализа, документальности и наглядности полученных данных.
, половые состояния, смена пола, двуполость, герма-
Говоря о СМЭ половых состояний или спорных половых состояний, необходимо проанализировать понятие половое состояние (спорное половое состояние). Под ним понимается общее название решаемых судебно-медицинской экспертизой вопросов, связанных с половой функцией (половая принадлежность, способность к совокуплению, зачатию, оплодотворению, наличие беременности или ее прекращение, девственность и др.) [3, с. 58].
На решение СМЭ при спорных половых состояниях выносят установление биологического пола, половой способности и достижения половой зрелости, половой неприкосновенности, беременности, факта и давности родов или аборта [4, с. 28].
Порядок и методика проведения экспертизы должны соответствовать существующим официальным документам, регламентирующим этот вид деятельности судебного медика — «Правилам судебно-медицинской акушерско-гинеко-логической экспертизы» (1966 г.), «Правилам судебно-медицинской экспертизы половых состояний у мужчин» (1968 г.) и другим инструктивно-методическим указаниям. Стоит учесть тот факт, что данные правила не пересматривались и не переутверждались до настоящего времени.
В приказе Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 мая 2010 г. № 346н «Об утверждении порядка организации и производства судебно-медицинских экспертиз в государственных судебно-экспертных учреждениях Российской Федерации» делит свой 5-й раздел («Особенности порядка организации и проведения экспертизы живого лица») на два «подраздела»: особенности порядка производства экспертизы лиц женского пола (п. 70); особенности порядка производства экспертизы лиц мужского пола (п. 71) [5].
В отношении лиц женского и мужского пола проводятся СМЭ по установлению различных фактов. Так, в отношении лиц женского пола проводятся СМЭ:
• установлению признаков нарушение девственности;
Судебно-медицинская экспертиза половых состояний
93
• установлению признаков совершения полового акта с женщинами, ранее жившими половой жизнью;
• установлению последствий, связанных с нарушением половой неприкосновенности;
• установлению признаков развратных действий;
• установлению способности к совокуплению и зачатию;
• установлению наличия и срока беременности;
• установлению факта бывших родов;
• установлению факта искусственного прерывания беременности;
• установлению связи прерывания беременности с травмой.
В отношении лиц мужского пола:
• установление способности к половому сношению;
• установление способности к оплодотворению;
• установление признаков полового сношения;
• установление признаков мужеложства.
Необходимо отметить, что еще в 1993 г. была
исключена из УК РСФСР часть 1 статьи 121 (мужеложство), и мужеложство, как такое, перестало быть составом преступления и лишь существует как признак составов преступления, предусмотренные статьями 132, 133, 134 УК РФ. Под мужеложством, в соответствии с постановлением Пленума ВС РФ от 15.06.2004 г., следует понимать сексуальные контакты между мужчинами. Но стоит сказать, что санкция за преступления, предусмотренные статьями 132 — 134 УК РФ тождественна за аналогичные преступления, которые сопряжены с обычным гетеросексуальным половым актом. Таким образом мы не можем утверждать, что закон различает данные виды преступлений и соответственно, полагаем, что в приказ Минздравсоцразвития РФ № 346н, а именно в раздел: «В отношении лиц мужского пола»законодателю необходимо ввести корректировки, то есть исключить пункт об установлении признаков мужеложства.
Следует заметить, что СМЭ полового состояния проводится также и для установления: истинного пола и истинной двуполости (гермафродитизм).
В настоящее время большую проблематику составляет как сама операция по смене пола (основания, порядок и условия ее проведения), так и проведение экспертизы по установлению истинного пола (основания, порядок и условия ее проведения после смены пола). Полагаем, что такие положения должны быть законодательно урегулированы, поскольку на сегодняшний день уже существует приказ Министерства здраво-
охранения РФ от 23 октября 2017 г. № 850н «Об утверждении формы и порядка выдачи медицинской организацией документа об изменении пола». Но что именно дает такая справка, если можно говорить о двуполости и можно ли говорить о мужчине, имеющему способности к оплодотворению и признаки полового сношения, изменивший пол на женский, о том, что он является женщиной и выдавать новые документы на лицо женского пола?
Не всегда при проведении операции можно говорить о полной смене. В настоящее время выделяется 4 пола: мужской, женский, евнухоидизм (эндокринное заболевание, характеризующееся нарушением функции половых желез, недоразвитием половых органов, диспропорцией скелета и ожирением); гермафродитизм (двупо-лость) [5. С. 54]. Наибольший интерес представляет гермафродитимз, который в свою очередь характеризуется наличием у одного человека признаков мужского и женского пола, что зачастую встречается в настоящее время.
Истинная двуполость (гермафродитизм) характеризуется наличием у одного человека признаков мужского и женского пола [3, с. 44]. Различают истинный и ложный гермафродитизм.
1. Истинный (гонадный) гермафродитизм встречается крайне редко и характеризуется наличием у субъекта мужских и женских половых желез. Внешний облик и общее развитие истинных гермафродитов могут проявляться по женскому или мужскому типу либо быть смешанными. При ложном (мужском) гермафродитизме у субъекта функционируют половые железы женского типа, а наружные половые органы развиты по мужскому типу.
2. В случаях ложного (женского) гермафродитизма в организме имеются мужские половые железы, а наружные половые органы частично развиты по женскому типу.
При установлении истинного пола учитывается определенная совокупность показателей (характер полового влечения, менструации, поллюции и др.), состояние вторичных половых признаков, строение половых органов, функционирование внутренних половых желез. Однако решающее значение в установлении пола придается исследованию деятельности половых желез и устанавливается по наличию в клеточных элементах различных тканей организма позитивных признаков мужского ^-хроматин) или женского (Х-хроматин) пола [1, с. 10]. Необходимо сказать, что вопрос о гермафродитизме является одним из первых вопросов, ставящихся перед экспертом при назначении СМЭ.
Говоря об особенностях порядка организации и проведения экспертизы живых лиц, то они
К. М. Коваль
нашли свое закрепление в статье 62 Федерального закона (далее — ФЗ) от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; в главе 4 ФЗ от 31 мая 2001 г. № 73-ФЗ «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации»; в разделе 5 приказа Минздравсоц-развития РФ от 12 мая 2010 г. «Об утверждении порядка организации и производства судебно-медицинских экспертиз в государственных судебно-экспертных учреждениях Российской Федерации».
В абз. 3 статьи 18 ФЗ № 323 и в абз. 2 пункта 68 приказа № 346н сказано, что в производстве экспертизы в отношении живого лица не может участвовать врач, который до ее назначения оказывал ему медицинскую помощь. Полагаем, что это является невозможным при проведении СМЭ, назначенной при смене пола, так как именно врач, проводивший операцию, наблюдавший своего пациента после его проведения, может полно, содержательно изложить ответить на вопросы экспертов вместе со своим пациентом (если присутствие такого врача необходимо).
В таком случае является необходимым внести соответствующие изменения в вышеуказанные абзацы статей и пунктов, изложив в следующей редакции: «В производстве судебной экспертизы в отношении живого лица, а именно при опросе о конкретных обстоятельствах дела, послужив-
ших поводом для назначения экспертизы, и о жалобах на состояние здоровья на момент проведения обследования при необходимости может участвовать и сам врач, который до ее назначения оказывал лицу медицинскую помощь либо проводил операцию по смене пола».
Стоит учесть тот факт, что только в Правилах судебно-медицинской экспертизы половых состояний мужчин имеется упоминание в разделе 2 пункте 14 о том, что СМЭ половых состояний мужчин производится для установления половой принадлежности [7, с. 10], в то время как на сегодняшний день в ФЗ и приказах не имеется такового.
Говоря о перечне вопросов, которые ставятся перед экспертом при экспертизе половых состояний, О. А Дмитриева. [8, с. 41] в своей статье предлагает следующие вопросы:
1. Каков пол исследуемого лица?
2. Имеются ли признаки истинного или ложного гермафродитизма?
Считаем, что это далеко не весь перечень вопросов, который должен быть представлен эксперту для установления пола, список требует дополнения, например: способен ли подозреваемый (обвиняемый) совершать половые акты; если нет, то в силу каких объективных анатомических и физиологических причин? Полагаем, что вопросы должны быть не только медицинского характера, но и с уклоном в область психиатрии.
Список литературы
1. Харин, Г. М. Краткий курс судебной медицины : учеб. пособие / Г. М. Харин. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2006. — 304 с.
2. Потапов, И. В. Информационно-коммуникационные технологии в преподавании юристам учебной дисциплины «Судебная медицина» И. В. Потапов Правопорядок: история, теория, практика. — 2017. — № 2 (13). — С. 78 — 81.
3. Буромский, И. В. Судебно-медицинская экспертиза: термины и понятия : слов. для юристов и судеб.-медицин. экспертов / И. В. Буромский, А. А. Клевно, Г. А. Пашинян. — М. : Норма, 2006. — 254 с.
4. Дмитриева, О. А. О недостатках и новых методических подходах судебно-медицинской экспертизы спорных половых состояний О. А. Дмитриева Судебно-медицинская экспертиза. — 2005. — № 4. — С. 28 — 32.
5. Об утверждении порядка организации и производства судебно-медицинских экспертиз в государственных судебно-экспертных учреждениях Российской Федерации : приказ Минздравсоцраз-вития РФ от 12.05.2010 г. № 346н // Российская газета. — 2010. — № 186.
6. Малеина, М. Н. Изменение биологического и социального пола: перспективы развития законодательства / М. Н. Малеина // Журнал российского права. — 2002. — № 9. — С. 52 — 59.
7. Панфиленко, О. А. Правила судебно-медицинской экспертизы половых состояний мужчин / О. А. Панфиленко, Б. М. Семенов, И. Г. Блюмин ; под ред. В. И. Прозоровского. — М. : М-во здравоохранения СССР, 1968. — 28 с.
8. Дмитриева, О. А. Этапы совершения судебно-медицинской экспертизы при половых преступлениях и спорных половых состояниях по материалам журнала «Судебно-медицинская экспертиза» / О. А. Дмитриева // Судебно-медицинская экспертиза. — 2008. — № 1. — С. 39 — 42.
Дата поступления: 25.05.2019
Дата принятия к опубликованию: 27.05.2019
Судебно-медицинская экспертиза половых состояний
95
Сведения об авторе
Коваль Ксения Михайловна — магистрант 2-го курса кафедры уголовного процесса и экспертной деятельности Института права Челябинского государственного университета, Челябинск, Россия. ksyusha_kochedy@mail.ru
Библиографическое описание: Коваль, К. М. Судебно-медицинская экспертиза половых состояний / К. М. Коваль // Вестник Челябинского государственного университета. Серия: Право — 2019. — Т. 4, вып. 2. — С. 92 — 95.
Bulletin of Chelyabinsk State University. Series: Law. 2019. Vol. 4, iss. 2. Pp. 92 — 95.
Forensic examination of sexual conditions
K.M. Koval
Chelyabinsk State University, Chelyabinsk, Russia. ksyusha_kochedy@mail.ru
Considers a forensic examination, in particular a forensic examination of sexual conditions
Keywords: forensic medical examination, sexual conditions, sex change, bisexuality, hermaphroditism.
References
1. Kharin G.M. Kratkii kurs sudebnoi meditsiny [Forensic Medicine Short Course]. Moscow, GEOTAR-Media Publ., 2006. 304 p. (In Russ.).
2. Potapov I.V. Informatsionno-kommunikatsionnye tekhnologii v prepodavanii yuristam uchebnoi distsipliny «Sudebnaya meditsina» [Information and communication technologies in teaching law to the subject "Forensic Medicine"]. Pravoporyadok: istoriya, teoriya,praktika [Law and order: history, theory, practice], 2017, no. 2 (13), pp. 78 — 81. (In Russ.).
3. Buromskii I.V., Klevno A.A., Pashinyan G.A. Sudebno-meditsinskaya ekspertiza: terminy i ponyatiya [Forensic medical examination: terms and concepts]. Moscow, Norma Publ., 2006. 254 p. (In Russ.).
4. Dmitrieva O.A. O nedostatkakh i novykh metodicheskikh podkhodakh sudebno-meditsinskoi ekspertizy spornykh polovykh sostoyanii [On the shortcomings and new methodological approaches of the forensic medical examination of controversial sexual conditions]. Sudebno-meditsinskaya ekspertiza [Forensic-medical examination], 2005, no. 4, pp. 28 — 32. (In Russ.).
5. Ob utverzhdenii poryadka organizatsii i proizvodstva sudebno-meditsinskikh ekspertiz v gosu-darstvennykh sudebno-ekspertnykh uchrezhdeniyakh Rossiiskoi Federatsii: Prikaz Minzdravsotsrazvitiya RF ot 12.05.2010 g. № 346n [On the approval of the organization and production of forensic medical examinations in state forensic institutions of the Russian Federation: order of the Ministry of Health and Social Development of the Russian Federation of May 12, 2010 No. 346n]. Rossiiskaya gazeta [Russian newspaper], 2010, no. 186. (In Russ.).
6. Maleina M.N. Izmenenie biologicheskogo i sotsial'nogo pola: perspektivy razvitiya zakonodatel'stva [Changing the biological and social sex: prospects for the development of legislation]. Zhurnal rossi-iskogo prava [Journal of Russian Law], 2002, no. 9, pp. 52 — 59. (In Russ.).
7. Panfilenko O.A., Semenov B.M., Blyumin I.G. Pravila sudebno-meditsinskoi ekspertizy polovykh sostoyanii muzhchin [Rules for the forensic examination of male sexual conditions]. Moscow, Minis-terstvo zdravookhraneniya SSSR Publ., 1968. 28 p. (In Russ.).
8. Dmitrieva O.A. Etapy soversheniya sudebno-meditsinskoi ekspertizy pri polovykh prestupleniyakh i spornykh polovykh sostoyaniyakh po materialam zhurnala «Sudebno-meditsinskaya ekspertiza» [The stages of the forensic examination of sexual offenses and controversial sexual conditions based on the materials of the journal "Forensic medical examination"]. Sudebno-meditsinskaya ekspertiza [Forensic medical examination], 2008, no. 1, pp. 39 — 42. (In Russ.).
