CC BY
66
17. Kailasapathy K. Survival and therapeutic potential of probiotic 19. Peri V. N. Basic aspects of pre-, pro- and synbiotics / V.N. Peri, organisms with reference to Lactobacillus acidophilus and Medi // Arch. Gastroenterohepatol. - 2003. - Vol. 22, № 3.4. - P. Bifidobacterium spp / K. Kailasapathy, J. Chin // Immunol. Cell. 65-72.
Biol. - 2000. - Vol. 78, № 1. - P. 80-88. 20. Watkinson P. J. The use of pre- pro- and synbiotics in adult
18. Parker R.B. Probiotics, the other half of the antibiotic story / R.B. intensive care unit patients: Systematic review / P. J. Watkinson et Parker // Anim. Nutr Health. - 1974.- № 29. - P. 4-8. al. // Clinical Nutrition. - 2007. -Vol. 26, № 2. - P. 182-192.
Реферат
СОВРЕМЕННЫЙ ВЗГЛЯД НА ПРОБЛЕМУ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ДИСБАКТЕРИОЗА Макаренко А.Н., Петров П.И., Лугина С.В.
Ключевые слова: дисбактериоз, микробиоценоз, антибиотические препараты, пробиотики, пребиотики.
В статье рассмотрен современный взгляд на проблему профилактики и лечения дисбактериоза. Проблематике дисбактериоза в настоящее время уделяется большое внимание как медиками, так и учеными. По данным отечественной и мировой статистики, с данной проблемой постоянно сталкивается 80-90% людей различных возрастных и социальных групп. Лечение дисбактериозных состояний включает в себя спектр подходов в зависимости от этиологии патогенеза. В терапевтической практике часто встречается симптоматическое лечение, которое не приносит длительного эффекта, поскольку не устраняет первопричину. Основными путями борьбы является применение пробиотиков, пребио-тиков и антибиотиков. Таким образом, следующим шагом в развитии взглядов по улучшению симбио-тических взаимосвязей между макроорганизмом и его микробиотой может стать разработка так называемых аутобиотикив - препаратов, созданных индивидуально на основе компонентов собственной микробиоты.
Summary
MODERN VIEW ON THE ISSUE OF DYSBACTERIOSIS THERAPY AND PREVENTION Makarenko A.N., Petrov P.I., Lugina S. V.
Key words: dysbacteriosis, microbiocenosis, antibiotic medicines, probiotics, prebiotics.
This article describes current views on prevention and therapy of dysbiosis. At present this condition is in the focus of attention of clinicians and health researches. According to the in-home and world statistics, 8090% of population of different age and social groups are facing this problem. The therapy of dysbacteriosis often includes a variety of approaches depending on the aetiology. Common therapeutic practice is based on symptomatic treatment which does not provide long-lasting effect as it does not eliminate the root cause. The main ways to combat this condition is the use of probiotics, prebiotics and antibiotics. Thus, the next step in the development of views on the improvement of symbiotic relationships between microorganism and microbiota could be based on creating so-called autobiotics, agents designed individually on the basis of patient's own components of microbiota.
УДК 616.31-089.23:616.314-089.28
Малюченко О. М., Король Д. М., Малюченко М. М., Ярковий В. В., Коробейнiков Л. С. СУЧАСНИЙ ПОГЛЯД НА ОРТОПЕДИЧНЕ Л1КУВАННЯ З ВИКОРИСТАННЯМ ЧАСТКОВИХ ЗН1МНИХ ПРОТЕЗ1В
ВДНЗУ «УкраТнська медична стоматолопчна акаде1^я», м. Полтава
Авторами статт/ проведено огляд лтератури, що стосуеться проблеми вдосконалення пдходв до реабттацп пацiентiв з частковою адент/'ею за допомогою часткових зн1'мних ортопедичних конструк^й. В представленш робот/ матер'ал було логiчно розподлено за в'дпов'дними пдрозд-лами: потреба пацiентiв у под'бному вид! реаб'т'тацИ, конструкцiйнi та бiомеханiчнi особливост/ часткових зн1'мних протез'т, огляд основних матерiалiв для Ух виготовлення, переваги та недолки таких конструк^й. За результатами огляду авторами зроблено висновок про значну актуальнсть пошуку шлях'т вдосконалення часткового знiмного протезування '¡з врахуванням стану опорних зу-&в та атрофiчних зм/'н у тканинах протезного ложа.
Ключов1 слова: частковий зымний пластинковий протез, перебазування, стан опорних зуб1в, слизова оболонка протезного ложа, кламер.
Повноцшне вщновлення зубних рядiв i зовш- лшуванш при частковш втрат зубiв залишаеться шнього вигляду обличчя патента, порушеного у центрi уваги науков^в [18, 22]. внаслщок втрати зубiв або Тх часткового руйну- Потреба населення в ортопедичнш стомато-
вання, е необхщнютю, незалежно вщ професи, лопчнш допомозi при частковш чи повнш втрат сусшльного стану та вку особи. Тому протягом зубiв залежить вщ багатьох факторiв: пошире-останшх десятил^ь спостер^аеться с^мке пщ- ност стоматолопчних хвороб в даному регюш, вищення вимог як до функцюнальних особливо- особливостей Тхнього переб^у, ефективност стей, так i до естетичних якостей зубних протезiв профтактичних заходiв, лкування та термшом [29, 31, 34, 41]. використання рашше встановлених ортопедич-
Питання поширеност та потреби населення у них конструкцш.
Цi фактори TicHO взаeмопов'язанi з демогра-фiчними, екологiчними та географiчними особ-ливостями того чи шшого регiону, генетичними схильностями кожного патента, умов життя та його вщношенням до власного здоров'я. Тому статистичн данi про потребу дорослого насе-лення у цьому в^Ф лiкування можуть досить сут-тево вiдрiзнятиcя: вiд 60% до 98% обстеженого дорослого населення [4, 7, 12, 16, 30].
Збтьшення кшькосп i якоcтi профтактичних заходiв та деяке полiпшення надання терапев-тичноТ стоматолопчноТ допомоги поки що не знизили потребу населення у виготовленн но-вих зубних протезiв чи корекци вже юнуючих [27]. Тому часткова вiдcутнicть зубiв е однiею з найбiльш поширених патологiй зубощелепноТ системи, що пщтверджуеться даними рiзних ав-торiв [4, 30].
Втрата зубiв призводить до порушення осно-вних функцiй зубощелепноТ системи, функцюна-льного та психолопчного дискомфорту людини, захворювання ШКТ та втрати естетичного оптимуму обличчя [2, 3, 25].
До зростання поширеност передчасноТ втрати зубiв найчаспше приводить карiеc зубiв та його ускладнення, хвороби пародонта, ^норування правил профтактики та несвоечасне звернення до лкаря [1, 39].
Так, Р.А. Левандовський (1996) [28] вивчав матерiали юторш хвороб у 1256 жителiв Днт-ровського району м. Херсона i визначив, що у 260 па^етчв спостер^ались кiнцевi дефекти, розташованi на обох щелепах, тобто в 20,7% випадмв. У 247 вони були розташован на нижнш щелепi, а у 192 - на верхнш. При чому пошире-нicть кiнцевих дефеклв на нижнiй щелепi була бтьшою в жiнок уciх вiкових груп.
За перюд з 1996 по 1997 роки О.М. Сеншков i В.А. Лабунець провели аналiз потреби населення УкраТни в ортопедичнш допомозi при частко-вiй втрат зубiв i отримали наcтупнi результати: серед вибiркового обстеження 5090 жителiв ре-гiонiв УкраТни дорослого вку були виявленi 3823 людей з частковими дефектами зубних рядiв, що склало 74%. При цьому, 9,3% iз загальноТ м-лькоcтi оаб страждали на повну адентiю [27].
Аналiзуючи отриманi данi, цими авторами були зроблен такi висновки: однобiчнi кiнцевi дефекти зуcтрiчаютьcя в 16% випадш, двосто-роннi - у 13%, включен в бiчних дтянках - до 65%, включенi дефекти фронтально!' дтянки не перевищують 6%.
Таким чином, розбiжнicть наведених у л^ера-турi даних можна пояснити рiзними медико-географiчними умовами регюшв, в яких прове-денi дослщження, а також зростанням пошире-ност втрати зубiв у зв'язку зi зниженням рiвня cоцiальних умов життя.
Нав^ь втрата окремих зубiв бiчноТ дiлянки здатна вiдчутно змiнити фонетичну та естетичну складову функци зубощелепного апарату, зм^ нюючи зовнiшнi контури обличчя та порушуючи
вимовляння окремих звуш. В лiтературi зустр^ чаються окремi посилання на зниження висоти нижньоТ частини обличчя, що обумовлене пщ-вищеною або патологiчною стертютю зубiв та порушенням роботи СНЩС [6,8].
Про необхiднiсть якнайшвидшого вщновлен-ня дефектiв зубних рядiв свщчать результати дослiджень вiтчизняних та закордонних авторiв [28].
У своТй робот М.Д. Король у 2005р., провiвши дослiдження, прийшов до висновку, що вторинш деформацiТ зубних рядiв у разi несвоечасного протезування зустрiчаються у 67% випадмв. В^ дсутнiсть молярiв спричиняе рiзноманiтну змiну положення премолярiв (поворот по осi, корпусне змщення, нахил в сторону дефекта та ш.). Величина прояву симптома Попова-Годона за вщ-сутностi антагонюлв залежить вiд вiку, в якому були видален зуби, i давност ТхньоТ втрати [21].
Однiею з найголовшших проблем при частко-вш втратi зубiв е функцiональне перевантажен-ня зубiв, що залишились, а при несвоечаснш ко-рекцiТ базису вже наявного протеза, як зазнача-ють окремi автори [12, 15, 16, 33, 60], е переван-таження опорних зубiв. Перевантаження може бути як компенсованим (не мати кл^чних про-явiв iз боку пародонта i твердих тканин зубiв, якi обмежують дефект, або проявлятися пщвище-ною стертiстю твердих тканин зубiв), так i не-компенсованим - функцюнальне перевантаження супроводжуеться виникненням патолопчноТ рухомостi рiзного ступеня з чи без оголення ко-решв зубiв, обмежуючих дефект, Тх змiщенням у рiзних напрямках [23].
В дiлянцi вiдсутнiх зубiв слизова оболонка альвеолярного вщростка може бути нормальною, ппертрофованою або атрофованою [14, 55].
Пiсля повноТ чи частковоТ втрати зубiв з одш-еТ сторони у пацiентiв акт жування здшснюеться, як правило, на одному бощ без чи з меншим дефектом, який згодом стае звичним. Залежно вщ клЫчноТ картини, в одних па^енлв виявля-еться право-, а в шших лiвостороннiй тип жування. З часом у таких хворих спочатку виробляеть-ся, а по™ стiйко закртлюеться патологiчний динамiчний стереотип, i труднощi подальшого лiкування будуть пов'язаш не ттьки iз замщен-ням дефекту, а i з вiдновленням нормально!' б^ омеханiки жувального акту. У зв'язку з цим ста-ють зрозумiлими труднощi адаптацiТ хворих до зшмних конструкцiй протезiв.
Враховуючи соцiально-економiчну ситуацiю, що склалася, найпоширенiшим варiантом протезування частковоТ адентiТ при кшцевих дефектах зубних рядiв е виготовлення зшмних ортопедич-них конструкцш, до залишаються протези дуго-воТ та пластинковоТ конструкцiТ з металевим або пластмасовим базисом [3, 4, 12].
Для вщновлення кшцевих дефеклв найчасп-ше в повсякденнiй практик стоматологiчнi каб^ нети державних установ застосовують знiмнi
пластинковi протези з кламерною фкса^ею [34, 44]. Обираючи конструкцiю часткового зшмного протеза, стоматолог-ортопед, насамперед, розв'язуе проблему його фшсацп та стабтГзаци' [32].
Фiксацiя i стабiлiзацiя зшмних протезiв - це складне бюмехашчне завдання, вирiшення якого мае на мети
1) утримання протеза вщ змiщення у вертикальному i горизонтальному напрямках;
2) запобГгання шкщливш дiï знiмного протеза на опорш зуби i тканини протезного ложа;
3) вщповщнють естетичним вимогам;
4) унеможливлення негативного ставлення пацiента до зшмно''' конструкцГ'' [33, 44].
Впродовж багатьох останшх рокГв у стомато-логГчнГй практицi державних стоматологiчних установ базиси часткових зшмних пластинкових протезiв виготовлялись з акрилових пластмас гарячого затвердшня (Етакрил-02, Фторакс, Latacryl-H, Villacryl H+) [10, 17, 47]. Для переба-зування та лагодження пластмасових протезГв, для виготовлення тимчасових зшмних протезГв, а також ортодонтичних апаратГв використовують пластмаси холодного затвердiння (Протакрил-М, Редонт, Duracryl Plus, Villacryl S).
На сьогодшшнш день iснуе широкий вибГр за-кордонних матерiалiв, позбавлених тих мЫуав, якГ притаманнi акриловим пластмасам (напри-клад, вiдносна крихкють та значна усадка) [11].
1нтернет-посилання та рекламнi iнформацiйнi матерiали тюструють достатньо велику кГлькГсть переваг та позитивних якостей сучасних основ-них матерiалiв для виготовлення знГмних орто-педичних конструкцГй, що характеризуються ви-сокою естетичнiстю та мають певну специфку лабораторного виготовлення. До таких конструкцГ'' можна вiднести:
1) нейлоновi протези першого поколГння;
2) нейлоновi протези другого поколГння (Deflex, Vertex Thermosens);
3) полГуретановГ протези;
4) протези Bio Acry-Free, що виготовляються з полГметилметакрилату;
5) протези, зроблеш на основГ нейлону;
6) ацеталевГ протези.
7) полГпропГлену;
Нажаль, нам не вдалося знайти фунтовш на-уковГ роботи з детальною характеристикою та обфунтуванням ефективностГ ключного засто-сування протезГв на основГ вищезгаданих мате-рГалГв.
Проблема взаемовщношення тканин порож-нини рота з матерГалами, з яких виготовляються зубш протези, е однГею з основних в клшщГ орто-педично' стоматологи' [9]. У здорових тканинах порожнини рота збалансоваш бюхГмГчш процеси, що зберГгае структуру тканини i пщтримуе ïï фу-нкцГю, а тим часом матерГали, що застосовують-ся для виготовлення зубних протезГв, е чужорщ-ними i викликають в тканинах людини рГзш адап-тивш реакци'. Особливо виражена реакцГя при
частковому i повному знiмному протезуванш. Практично вся СОПР пiд зшмним протезом в рь зному ступеш мае ознаки «боротьби» з чужорщ-ним тiлом [5]. Наприкiнцi тридцятих ромв для виготовлення базиав 5 знiмних зубних протезiв стали використовувати акриловi пластмаси, якi витюнили каучук. Одним iз суттевих недолив акрилатiв е Тхня мiкропористiсть, що виникае в процес полiмеризацiТ [38]. 1^крофлора, яка пе-ребувае в мiкропорах зубних протезiв, викликае порушення мiкробiологiчного рiвноваги тканин порожнини рота. У дтянц контакту знiмного протезу часто можна спостер^ати запалення слизовоТ оболонки, що отримало назву «акрилового стоматиту». Основною причиною виникнен-ня подiбного ускладнення е технолопчна немо-жливiсть повноТ полiмеризацiТ мономера [26]. Вь льний мономер викликае алерпчш реакцiТ локального i загального характеру. При порушеннi режиму полiмеризацiТ в базисi протеза може мь ститися вiд 3,4 до 8% втьного мономера, який видтяеться з протеза протягом 5 рош. При по-паданнi мономера в слину внаслщок вимивання або стирання пластмаси виникають умови для прояву в порожниш рота токсико-алерпчних реа-кцш [42, 45].
Можливi косметичш недолiки знiмних пластинкових конструкцш з кламерною фкса^ею часто створюють психолопчний бар'ер для швидкоТ адаптаци у пацiентiв молодого вiку. Ще одним суттевим конструкцiйним негативним фактором можна вважати значний за площею базис, що може спричиняти зниження вах видiв чутливост рецепторiв протезного ложа. Окремою групою ускладнень, пов'язаних з користуванням зшмни-ми конструкщями, можна вважати процеси, що пов'язаш як з недолками матерiалiв, так i з про-цесами, що вщбуваються у тканинах протезного ложа. Часто через тривалий термш користуван-ня стираються штучнi пластмасовi зуби, i це викликае зниження висоти прикусу, що, в свою чергу, впливае на збтьшення навантаження на зуби, що залишились та порушення в робот скронево-нижньощелепного суглобу [34, 39].
Вщомо, що зшмш протези впливають на пщ-леглi тканини, що супроводжуеться змiною рельефу протезного ложа [35]. Внаслщок змш рельефу пщлеглих тканин виникае невщповщнють мiж базисом протеза i протезним ложем [15]. Невщповщнють рельефу базису протеза i протезного ложа часто викликае нерiвномiрний розпо-дiл жувального тиску з виникненням зон перева-нтажень в пщлягаючих тканинах. В такому випа-дку ортопедична конструкцiя може надавати бь льше негативного впливу, який супроводжуеться збтьшенням iнтенсивностi атрофiчних процеав в дiлянках з пiдвищеним тиском. Таю змши мо-жуть значно ускладнювати повторне протезу-вання пащентв [24].
Невiдповiднiсть рельефу базису протеза протезному ложу можна коригувати шляхом пере-базування ортопедичноТ конструкций Слiд вщм^
тити, що у повсякденнш клiнiчнiй практицi необ-хiднiсть перебазування протеза визначаеться порушенням його стiйкостi або балансом, що не завжди супроводжуеться скаргами па^енлв. Своечасне проведення перебазування дозволяе не ттьки стабiлiзувати стан тканин протезного ложа, але i збiльшити термши користування протезами. Однак, при користуванш рiзними конструкцiями знiмних протезiв, перюдичнють контрольних вiдвiдувань i термiни проведення перебазувань можуть iстотно вiдрiзнятися.
За даними НевськоТ В.В. (2011р.), патентам, якi користуються пластинковими протезами при кшцевих дефектах великоТ протяжностi, рекомендовано проводити перюдичне перебазування кожн 12 мiсяцiв, при включених дефектах i не-знiмних конструкцiях на протилежнш щелепi -через 18 мюя^в, а при знiмних протезах на ан-тагонуючiй щелепi - 12 i 24 мiсяцi.
Таким чином, на пiдставi проведеного аналiзу доступноТ лiтератури за темою дослщження, нами було зроблено висновок про збереження значноТ актуальностi вдосконалення пiдходiв до знiмного протезування у па^енпв з частковою адентiею. Науковi дослiдження попереднiх рокiв демонструють принципове значення для довгот-ривалого усшшного користування подiбними конструкцiями трьох основних факторiв, а саме: стану опорних зубiв, особливостям бiомеханiки конструкцп та взаемоди матерiалiв протеза з оточуючими тканинами та органiзмом людини в цтому. Отже, на пiдставi ознайомлення з даними л^ератури можна дшти висновку про те, що питання стану опорних зубiв шсля перебазування часткового знiмного пластинкового протезу е актуальним i потребуе подальшого вивчення [24, 33,36, 40].
Лпература
1. Аболмасов Н.Г. Ортопедическая стоматология / Н.Г. Аболма-сов - [2-е изд.] - М.: Медпресс-информ, 2007. - 496 с.
2. Абрамович A.M. Качество жизни больных с частичным и полным отсутствием зубов / A.M. Абрамович. - М., 2005. - 25 с.
3. Алимский A.B. Медико-социальные и организационные аспекты современной геронтостоматологии / A.B. Алимский // Российский стоматологический журнал. - 2004. - №2. - С.38-40.
4. Апресян Г.Н. Нуждаемость в ортопедической стоматологической помощи населения пожилого и старческого возраста и особенности ее оказания в условиях бесплатного (льготного) зубного протезирования. / Г.Н. Апресян. - М., 2005. - 92 с.
5. Арутюнов С.Д. Микробиологическое обоснование выбора базисной пластмассы съемных зубных протезов / С.Д. Арутюнов // Стоматология - 2002. - № 3. - С.4-8.
6. Боровский Е.В. Стоматологический статус лиц пожилого и старческого возраста в разных регионах / Е.В. Боровский // Стоматология - 1991. - № 4. - С.78-80.
7. Величко Л.С. Подготовка пациента к зубному протезированию / Л.С. Величко - Минск : БГМУ, 2009. - 28 с.
8. Гаврилов Е.Н. Ортопедическая стоматология / Е.Н. Гаврилов-СПб.: Фолиант, 1997. - 565 с.
9. Галонский В.Г. Реакция слизистой оболочки опорных тканей протезного ложа на воздействие съемных зубных протезов / Галонский В.Г. // Сибирский медицинский журн. - 2009. - № 2. - С.18-22.
10. Гасан Жамиль Вазир Повышение эффективности фиксации съемных протезов после частичной потере зубов : автореф. дис. на соискание ученой степени канд. мед. наук : спец. 14.01.22 «Стоматология» / Гасан Жамиль Вазир. - К., 1993. -18с.
11. Глинкина В.В. Необходимость внедрения новых материалов для изготовления съёмных протезов / В.В. Глинкина // Сборник материалов для научно-практической конференции : Ме-
дицинские и фармацевтические науки: стратегические приоритеты развития и инновационные решения : Мат. конф. -Днепропетровск, 2013. - C.22.
12. Гончаренко А.Д. Потребность в ортопедическом лечении съемными пластиночными протезами среди сельского населения / А.Д. Гончаренко // Труды VI съезда Стоматологической ассоциации России : Мат. конф. - М., 2000. - С.394-395.
13. Гроссман B.JI. Клинические и экспериментальные исследования эффективности применения в ортопедической стоматологии некоторых новых полимеров в качестве базисных материалов : автореф. дис. на соискание уч. степени канд. мед. наук: спец. 14.00.21 «Стоматология» / BJI. Гроссман - Пермь, 2007.
- 20 с.
14. Д1внич Т.Я. Змша м1крофлори ротовоТ порожнини в залежност1 вщ термшу користування зшмними конструкц1ями зубних про-тез1в / Т.Я. Д|внич // Галицький лкарський вюник - 2007. - № 2.
- С.26-28.
15. Донской Г.И. Применение математических методов в исследованиях по стоматологии / Г.И. Донской - Донецк: Изд-во Донецкого гос. мед. ун-та им. М. Горького, 2001. - 150 с.
16. Дорубець А.Д. Поширенють дефеклв зубних рядiв та потреба у вщновленш Тх безперервност / А.Д. Дорубець // УкраТнський стоматолопчний альманах - 2007. - № 1. - С.55-57.
17. Жулев Е.Н. Частичные съемные протезы (теория, клиника и лабораторная техника) / E.H. Жулев - Н. Новгород: Нижего-род. гос. мед. акад., 2000. -428 с.
18. Заблоцький Я.В. Поширенють та структура дефеклв зубних рядiв у населення мюта Львова та ЛьвiвcькоY област / Я.В. Заблоцький // Вюник стоматологи - 2005. - №4. - С.77-87.
19. Згонник О.С. Нуждаемость в полном съемном протезировании населения города Полтавы и области / O.C. Згонник // Актуа-льн проблеми сучасноТ медицини: Вюник Укр. мед. стомат. акад. - 2003. - Т.З.- Вип. 2(6). - С.24-26.
20. Зубченко С.Г. Потреба населення м. Полтави i ПолтавськоТ област в зшмному пластинковому протезуванн / С.Г. Зубчен-ко // УкраТнський стоматолопчний альманах : Досягнення i пе-рспективи розвитку ортопедичноТ стоматологи та ортодонти в УкраТн : мат. конф. Т. 3. - Полтава, 2006. - № 1- С.19-20.
21. Зубченко С.Г. Ортопедична допомога населенню сшьськоТ м^ сцевост / С.Г. Зубченко, М.Д. Король // Матерiали мiжнародноТ науково-практичноТ конференци 12-13 травня. - 1вано-Франивськ, 2005. - С. 26.
22. Зубченко С.Г. Перспективи надання стоматолопчноТ ортопедичноТ допомоги в сучасних економiчних умовах / С.Г. Зубченко, М.Д. Король, Л.С. Коробейшков // Матерiали II (IX) з'Тзду асощацм стоматолопв УкраТни. - К.: Книга плюс, 2004. - С.60.
23. Клим'юк Ю.В. Особливост обстеження хворих за допомогою методики визначення витривалост пародонта зубiв до наван-тажень / Ю.В. Клим'юк // УкраТнський стоматолопчний альманах, 2009. - № 1. - С.25-27.
24. Колос Г.А. Отдаленные результаты протезирования пациентов с частичной потерей зубов съемными протезами с телескопической системой фиксации. / Г.А. Колос, Т.В. Колесова // Вестник Волг ГУ - 2006. - № 5 - C.84.
25. Копейкин В.Н. Ортопедическая стоматология / В.Н. Копейкин, М.З. Миргазизов - [изд. 2-е доп.] - М.: Медицина, 2001. - 624 с.
26. Копейкин В.Н. Ошибки в ортопедической стоматологии: Профессиональные и медико-правовые аспекты. / В.Н. Копейкин, М.З. Миргазизов, А.Ю. Малый - М., 2002. - 240 с.
27. Лабунец В.А. Основы научного планирования и организации ортопедической стоматологической помощи на современном этапе её развития / B.A. Лабунец - Одесса, 2006. - 428 с.
28. Левандовський Р.А. Ранне замщення кшцевих дефекпв та великих включених дефекпв зубних рядiв моcтоподiбними протезами на iмплантатах : автореф. дис. на здобуття наук. сту-пеня канд. мед. наук : спец. 14.01.22. «Стоматолопя» / Р.А. Левандовський. - К., 1996. -17 с.
29. Маланчук В.А. О методологических подходах к эстетике в ортопедической стоматологии / В.А. Маланчук, Т.И. Безик // Вюник стоматологи. - 1997. - № 3. - С.422-425.
30. Малюченко М.М. Потреба населення в незшмному протезуванш (огляд) / М.М. Малюченко / Актуальн проблеми ортопедичноТ стоматологи та ортодонти : Всеукр. наук.-практ. конф. : Мат. конф. - Полтава, 2000. - С. 70-71.
31. Наумович С.А. Биомеханика системы «Зуб-периодонт-костная ткань»: монография / С.А. Наумович - Минск: БГМУ, 2009. -279 с.
32. Наумович С.А. Методы ортопедического лечения заболеваний периодонта / С.А. Наумович - Минск: БГМУ, 2009. - 60 с.
33. Наумович С.А. Методы фиксации и стабилизации полных съемных пластиночных протезов / С.А. Наумович - Минск: БГМУ, 2009. -4 с.
34. Наумович С.А. Ортопедическая стоматология. Протезирование съёмными пластиночными и бюгельными протезами / С.А. Наумович - Минск : БГМУ, 2007. - 212 с.
35. Наумович С.А. Особенности ортопедического лечения при заболеваниях слизистой оболочки полости рта / С.А. Наумович -Минск: БГМУ, 2005. - 28 с.
36. Невська В.В. Сравнительная оценка влияния различных конструкций съёмных протезов на протезное ложе при частичном отсутствии зубов / Невська В.В. - Москва, 2011. - 1с.
37. Неспрядько В.П. Изучение механических свойств базисных пластмасс съёмных зубных протезов / В.П. Неспрядько // Современная стоматология. - 2006. - № 3. - С.130-132.
38. Неспрядько В.П. Лабораторное исследование пористости базисных пластмасс и ее влияние на прочность базиса съемных протезов / В.П. Неспрядько // Современная стоматология. -2000. - №3. - С.65-67.
39. Николас Дж.А. Джепсон. Частичные съемные протезы / Николас Дж.А. Джепсон. - Москва : «МЕДпрессинформ», 2006. -11-12 c.
40. Панчоха В.П., Помойницький В.Г. Алгоритм планування кла-мерноТ фшсацм часткових зшмних протезiв / В.П. Панчоха, В.Г. Помойницький // II (IX) з'Тзд Асощацм стоматолопв УкраТни : Мат. конф. - К.: Книга плюс, 2004. - С.437-438.
41. Перевезенцев А.П. Замковые крепления в ортопедической стоматологии / А.П.Перевезенцев // Зубной техник - 2002. - № 6. - С.5.
42. Рубленко С.С. Вплив зубних протезiв з акриловоТ пластмаси та нейлону на резистентнють i мiкрофлору порожнини рота / С.С. Рубленко. - Москва, 2012. - 1c.
43. Сеннков О.М. Динамика ЕМГ показниив функцюнального стану жувальних м'язiв у процес протезування хворих з односто-роншми юнцевими дефектами зубних рядiв на субперюсталь-них iмплантатах / О.М. Сеннков // Вюник стоматологи. - 1997. - №1. - С.108-110.
44. Чуйко А.Н. Особенности биомеханики в стоматологи / А.Н. Чуйко. - Х.: Прапор, 2006. - 304 c.
45. Cronstrom R., Rene N., Owall B., Blomqvist A. The swedish patient insurance scheme and guarantee insurance for prosthodontic treatment / R. Cronstrom, N. Rene, B. Owall [et al.] // Int. Dental J. - 1992. - Vol. 42. - P.113-118.
46. Glants P.Q., Nyman S. Strachdmen E. On functional strain in fixed mandibular reconstruction / P.Q. Glants, S. Nyman, E. Strachdme, [et al.] // Acta Odontol. Scand. - 1984. - Vol. 42 - №5. - Р.269-276.
References
1. Abolmasov N.G. Ortopedycheskaja stomatologyja / N.G. Abolmasov - [2-e yzd.] - M.: Medpress-ynform, 2007. - 496 c.
2. Abramovych A.M. Kachestvo zhyzny bol'nbih s chastychnbim y polnbim otsutstvyem zubov / A.M. Abramovych. - M., 2005. - 25 c.
3. Alymskyj A.B. Medyko-socyal^ie y organyzacyonnыe aspek^i sovremennoj gerontostomatologyy / A.B. Alymskyj // Rossyjskyj stomatologycheskyj zhurnal. - 2004. - №2. - S.38-40.
4. Apresjan G.N. Nuzhdaemost' v ortopedycheskoj stomatologycheskoj pomoshhy naselenyja pozhylogo y starcheskogo vozrasta y osobennosty ee okazanyja v uslovyjah besplatnogo (l'gotnogo) zubnogo protezyrovanyja. / G.N. Apresjan.
5. Afliitju2005. S .D. c. Mykrobyologycheskoe obosnovanye vыbora bazysnoj plastmassы sъemnыh zubni>ih protezov / S.D. Arutjunov // Stomatologyja - 2002. - № 3. - S.4-8.
6. Borovskyj E.V. Stomatologycheskyj status lyc pozhylogo y starcheskogo vozrasta v raznыh regyonah / E.V. Borovskyj // Stomatologyja - 1991. - № 4. - S.78-80.
7. Velychko L.S. Podgotovka pacyenta k zubnomu protezyrovanyju / L.S. Velychko - Mynsk : BGMU, 2009. - 28 c.
8. Gavrylov E.N. Ortopedycheskaja stomatologyja / E.N. Gavrylov-SPb.: Folyant, 1997. - 565 c.
9. Galonskyj V.G. Reakcyja slyzystoj obolochky opornыh tkanej proteznogo lozha na vozdejstvye sъemnыh zubni>ih protezov / Galonskyj V.G. // Sybyrskyj medycynskyj zhurn. - 2009. - № 2. -S.18-22.
10. Gasan Zhamyl' Vazyr Povыshenye affektyvnosty fyksacyy sъemnыh protezov posle chastychnoj potere zubov : avtoref. dys. na soyskanye uchenoj stepeny kand. med. nauk : spec. 14.01.22 «Stomatologyja» / Gasan Zhamyl' Vazyr. - K., 1993. - 18s.
11. Glynkyna V.V. Neobhodymost' vnedrenyja novыh materyalov dlja yzgotovlenyja sъёmnыh protezov / V.V. Glynkyna // Sbornyk materyalov dlja nauchno-praktycheskoj konferencyy : Medycynskye y farmacevtycheskye nauky: strategycheskye p^o^te^i razvytyja y ynnovacyonni>ie reshenyja : Mat. konf. -Dnepropetrovsk, 2013. - C.22.
12. Goncharenko A.D. Potrebnost' v ortopedycheskom lechenyy sъemnыmy plastynochnыmy protezamy sredy sel'skogo naselenyja / A.D. Goncharenko // Trudiii VI sъezda Stomatologycheskoj assocyacyy Rossyy : Mat. konf. - M., 2000. -S.394-395.
13. Grossman B.JI. Klynycheskye y эksperymental'nыe yssledovanyja affektyvnosty prymenenyja v ortopedycheskoj stomatologyy nekoto™h novыh polymerov v kachestve bazysni>ih materyalov :
avtoref. dys. na soyskanye uch. stepeny kand. med. nauk: spec. 14.00.21 «Stomatologyja» / B.JI. Grossman - Perm', 2007. - 20 c.
14. Divnych T.Ja. Zmina mikroflory rotovoi' porozhnyny v zalezhnosti vid terminu korystuvannja znimnymy konstrukcijamy zubnyh proteziv / T.Ja. Divnych // Galyc'kyj likars'kyj visnyk - 2007. - № 2.
- S.26-28.
15. Donskoj G.Y. Prymenenye matematycheskyh metodov v yssledovanyjah po stomatologyy / G.Y. Donskoj - Doneck: Yzd-vo Doneckogo gos. med. un-ta ym. M. Gor'kogo, 2001. - 150 c.
16. Dorubec' A.D. Poshyrenist' defektiv zubnyh rjadiv ta potreba u vidnovlenni i'h bezperervnosti / A.D. Dorubec' // Ukrai'ns'kyj stomatolo-gichnyj al'manah - 2007. - № 1. - S .55-57.
17. Zhulev E.N. Chastychnbie sbemnbie protezbi (teoryja, klynyka y laboratornaja tehnyka) / E.H. Zhulev - N. Novgorod: Nyzhegorod. gos. med. akad., 2000. -428 c.
18. Zabloc'kyj Ja.V. Poshyrenist' ta struktura defektiv zubnyh rjadiv u naselennja mista L'vova ta L'vivs'koi' oblasti / Ja.V. Zabloc'kyj // Visnyk stomatologic - 2005. - №4. - S.77-87.
19. Zgonnyk O.S. Nuzhdaemost' v polnom siemnom protezyrovanyy naselenyja goroda Poltavbi y oblasty / O.C. Zgonnyk // Aktual'ni problemy suchasnoi' medycyny: Visnyk Ukr. med. stomat. akad. -2003. - T.Z.- Vyp. 2(6). - S.24-26.
20. Zubchenko S.G. Potreba naselennja m. Poltavy i Poltavs'koi' oblasti v znimnomu plastynkovomu protezuvanni / S.G. Zubchenko // Ukrai'ns'kyj stomatologichnyj al'manah : Dosjagnennja i perspektyvy rozvytku ortopedychnoi' stomatologii' ta ortodontii' v Ukrai'ni : mat. konf. T. 3. - Poltava, 2006. - № 1-S.19-20.
21. Zubchenko S.G. Ortopedychna dopomoga naselennju sil's'koi' miscevosti / S.G. Zubchenko, M.D. Korol' // Materialy mizhnarodnoi' naukovo-praktychnoi' konferencii' 12-13 travnja. -Ivano-Frankivs'k, 2005. - S. 26.
22. Zubchenko S.G. Perspektyvy nadannja stomatologichnoi' ortopedychnoi' dopomogy v suchasnyh ekonomichnyh umovah / S.G. Zubchenko, M.D. Korol', L.S. Korobejnikov // Materialy II (IH) z'i'zdu asociacii' stomatologiv Ukrai'ny. - K.: Knyga pljus, 2004. -S.60.
23. Klym'juk Ju.V. Osoblyvosti obstezhennja hvoryh za dopomogoju metodyky vyznachennja vytryvalosti parodonta zubiv do navantazhen' / Ju.V. Klym'juk // Ukrai'ns'kyj stomatologichnyj al'manah, 2009. - № 1. - S.25-27.
24. Kolos G.A. Otdalennbie rezul'tatbi protezyrovanyja pacyentov s chastychnoj poterej zubov siemnumy protezamy s teleskopycheskoj systemoj fyksacyy. / G.A. Kolos, T.V. Kolesova // Vestnyk Volg GU - 2006. - № 5 - C.84.
25. Kopejkyn V.N. Ortopedycheskaja stomatologyja / V.N. Kopejkyn, M.Z. Myrgazyzov - [yzd. 2-e dop.] - M.: Medycyna, 2001. - 624 c.
26. Kopejkyn V.N. Oshybky v ortopedycheskoj stomatologyy: Professyonal'nbie y medyko-pravovbie aspektbi. / V.N. Kopejkyn, M.Z. Myrgazyzov, A.Ju. Malbij - M., 2002. - 240 c.
27. Labunec V.A. Osnovbi nauchnogo planyrovanyja y organyzacyy ortopedycheskoj stomatologycheskoj pomoshhy na sovremennom эtape ee razvytyja / B.A. Labunec - Odessa, 2006. - 428 c.
28. Levandovs'kyj R.A. Rannje zamishhennja kincevyh defektiv ta velykyh vkljuchenyh defektiv zubnyh rjadiv mostopodibnymy protezamy na implantatah : avtoref. dys. na zdobuttja nauk. stupenja kand. med. nauk : spec. 14.01.22. «Stomatologija» / R.A. Levandovs'kyj. - K., 1996. -17 s.
29. Malanchuk V.A. O metodologycheskyh podhodah k эstetyke v ortopedycheskoj stomatologyy / V.A. Malanchuk, T.Y. Bezyk // Visnyk stomatologic - 1997. - № 3. - S.422-425.
30. Maljuchenko M.M. Potreba naselennja v neznimnomu protezuvanni (ogljad) / M.M. Maljuchenko / Aktual'ni problemy ortopedychnoi' stomatologii' ta ortodontii' : Vseukr. nauk.-prakt. konf. : Mat. konf. - Poltava, 2000. - S. 70-71.
31. Naumovych S.A. Byomehanyka systembi «Zub-peryodont-kostnaja tkan'»: monografyja / S.A. Naumovych - Mynsk: BGMU, 2009. - 279 s.
32. Naumovych S.A. Metodbi ortopedycheskogo lechenyja zabolevanyj peryodonta / S.A. Naumovych - Mynsk: BGMU, 2009.
- 60 s.
33. Naumovych S.A. Metodbi fyksacyy y stabylyzacyy polnbih sbemnbih plastynochnbih protezov / S.A. Naumovych - Mynsk: BGMU, 2009. -4 s.
34. Naumovych S.A. Ortopedycheskaja stomatologyja. Protezyrovanye sbemnbimy plastynochnbimy y bjugel'nbimy protezamy / S.A. Naumovych - Mynsk : BGMU, 2007. - 212 s.
35. Naumovych S.A. Osobennosty ortopedycheskogo lechenyja pry zabolevanyjah slyzystoj obolochky polosty rta / S.A. Naumovych -Mynsk: BGMU, 2005. - 28 s.
36. Nevs'ka V.V. Sravnytel'naja ocenka vlyjanyja razlychnbih konstrukcyj sbemnbih protezov na proteznoe lozhe pry chastychnom otsutstvyy zubov / Nevs'ka V.V. - Moskva, 2011. -1s.
37. Nesprjad'ko V.P. Yzuchenye mehanycheskyh svojstv bazysnbih plastmass sbemnbih zubnbih protezov / V.P. Nesprjad'ko // Sovremennaja stomatologyja. - 2006. - № 3. - S.130-132.
38. Nesprjad'ko V.P. Laboratornoe yssledovanye porystosty bazysnbih 43. plastmass y ee vlyjanye na prochnost' bazysa sъemnblh protezov / V.P. Nesprjad'ko // Sovremennaja stomatologyja. - 2000. - №3. -S.65-67.
39. Nykolas Dzh.A. Dzhepson. Chastychnыe sъemnыe protezы / Nykolas Dzh.A. Dzhepson. - Moskva : «MEDpressynform», 2006. 44.
- 11-12 c.
40. Panchoha V.P., Pomojnyc'kyj V.G. Algorytm planuvannja 45. klamernoi' fiksacii' chastkovyh znimnyh proteziv / V.P. Panchoha, V.G. Pomojnyc'kyj // II (IH) z'i'zd Asociacii' stomatologiv Ukrai'ny : Mat. konf. - K.: Knyga pljus, 2004. - S.437-438.
41. Perevezencev A.P. Zamkovbie kreplenyja v ortopedycheskoj 46. stomatologyy / A.P.Perevezencev // Zubnoj tehnyk - 2002. - № 6.
- S.5.
42. Rublenko S.S. Vplyv zubnyh proteziv z akrylovoi' plastmasy ta nejlonu na rezystentnist' i mikrofloru porozhnyny rota / S.S. Rublenko. - Moskva, 2012. - 1c.
Реферат
СОВРЕМЕННЫЙ ВЗГЛЯД НА ОРТОПЕДИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ЧАСТИЧНЫХ СЪЁМНЫХ КОНСТРУКЦИЙ Малюченко А. Н., Король Д. М., Малюченко Н. Н., Ярковой В. В., Коробейников Л. С.
Ключевые слова: частичный съёмный пластинчатый протез, перебазировка, состояние опорных зубов, слизистая оболочка протезного ложа, кламер.
Авторами статьи проведено обзор литературы, касающийся проблемы совершенствования подходов к реабилитации пациентов с частичной адентией с помощью частичных съемных ортопедических конструкций. В представленной работе обзорный материал был логично распределен по соответствующим подразделам: потребность пациентов в подобном виде реабилитации, конструкционные и биомеханические особенности частичных съемных протезов, обзор основных материалов для их изготовления, преимущества и недостатки таких конструкций. По результатам осмотра авторами сделан вывод о значительной актуальности поиска путей совершенствования частичного съемного протезирования с учетом состояния опорных зубов и атрофических изменений в тканях протезного ложа.
Summary
CURRENT CONCEPTIONS ON PROSTHODPNTIC TREATMENT WITH PARTIAL REMOVABLE DENTURES Maliuchenko O. M., Korol D. M., Maliuchenko M. M., Yarkoviy V. V., Korobeynikov L. S.
Key words: partial removable plate dentures, rebasing, the state of the abutment teeth, mucous membrane of prosthetic bed, clasp.
This review paper is devoted to enhancing approaches in the rehabilitation of patients with partial adentia by partial removable plate dentures. The article is structured into the following segments: first we described needs of patient in prosthetic correction, then we paid attention to structural and biomechanical features of dentures and reviewed the available basic materials for their manufacturing as well as the advantages and disadvantages of such appliances. The results obtained allowed us to conclude about significant relevance on searching for ways to improve partial removable dentures with regard to the state of supporting teeth and atrophic changes in the tissues of prosthetic bed.
Sennikov O.M. Dynamyka EMG pokaznykiv funkcional'nogo stanu zhuval'nyh mjaziv u procesi protezuvannja hvoryh z odnostoronnimy kincevymy defektamy zubnyh rjadiv na subperiostal'nyh implantatah / O.M. Sennikov // Visnyk stomatologic - 1997. - №1. - S.108-110.
Chujko A.N. Osobennosty byomehanyky v stomatology / A.N. Chujko. - H.: Prapor, 2006. - 304 c.
Cronstrom R., Rene N., Owall B., Blomqvist A. The swedish patient insurance scheme and guarantee insurance for prosthodontic treatment / R. Cronstrom, N. Rene, B. Owall [et al.] // Int. Dental J. - 1992. - Vol. 42. - P.113-118. Glants P.Q., Nyman S. Strachdmen E. On functional strain in fixed mandibular reconstruction / P.Q. Glants, S. Nyman, E. Strachdme, [et al.] // Acta Odontol. Scand. - 1984. - Vol. 42 - №5. - P.269-276.
