CC BY
12
MODERN ASPECTS OF THE DYNAMICS OF ENDOCRINE PATHOLOGY OF THE CHILD POPULATION
Lebedynets N.V., Parubocha O.M.
СУЧАСН1 АСПЕКТИ ДИНАМ1КИ ЕНДОКРИННО! ПАТОЛОГИ ДИТЯЧОГО НАСЕЛЕННЯ
е-
ЛЕБЕДИНЕЦЬ Н.В., ПАРУБОЧА О.М.
НПУ ím. М.П. Драгоманова, м. КиТ'в
УДК 612.43-053.2:616.43
Ключовi слова: ендокринна система, обмш речовин, захворюванiсть, поширенiсть хвороб, щитоподiбна залоза, здоров'я.
доров я д1теи I П1дл1тк1в характе-ризуеться станом ТхньоТ житте-д1яльност1, що в1дпов1дае бюло-пчному в1ку, гармон1Ин1И едно-ст1 ф1зичних та псих1чних характеристик, а також адекватному формуванню адаптац1Иних та компенсаторних можливостей орган1зму у процес1 росту I розвитку. Забезпечення в1дпо-в1дних умов для формування дитячого оргаызму вимагае в1д педагог1чних прац1вниюв знан-ня ф1з1олог1чних особливостей розвитку та потреб своТх вихо-ванц1в, можливих в1дхилень та порушень стану Тхнього здоров'я, а з боку медичних прац1в-ник1в передбачаеться постй ний контроль над показниками здоров'я з метою визначення прюритетних проблем, вия-влення особливостей I тенден-ц1И л1кування, обфунтування шлях1в проф1лактики захворю-ваност1.
Особливу увагу науковц1в, медик1в та осв1тян привертае проблема порушень д1яльност1 ендокринноТ системи у д1тей, п1дл1тк1в та учшвсько'Т молод1. Це пов'язано з тим, що ниш ендокринолопчна захворюва-
н1сть дитячого населення Укра-Тни у структур! ус1х хвороб пос1-дае 4 м1сце, передус1м за раху-нок патолог1Т щитопод1бноТ за-лози. На сьогодн1 в УкраТы за-реестровано майже 1 млн. д1-тей та п1дл1тк1в з ендокринною патолог1ею, що вказуе на акту-альн1сть та соц1альну значу-щ1сть ц1еТ проблеми. Пошире-нють хвороб ендокринноТ системи за останн1 роки мае тен-денцю до зростання, проте захворюван1сть на них дещо знижуеться. Одн1ею з причин такоТ ситуац1Т е низька яюсть проф1лактичних огляд1в д1тей та недостатне виявлення ендокринноТ патологи лкарями первинноТ ланки [2-4].
Актуальшсть проблеми. Вивчення тенденц1й захворю-ваност1 та поширеност1 хвороб серед р1зних в1кових груп населення е важливою складовою планування стратег1чних на-прямк1в розвитку охорони здоров'я I держави. Анал1з показ-ниюв захворюваност1 та поши-реност1 хвороб за останн1 роки св1дчить про ст1йю тенденц1Т до Тх зростання. За даними Центру медичноТ статистики МОЗ Ук-
СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ДИНАМИКИ ЭНДОКРИННОЙ ПАТОЛОГИИ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ
Лебединец Н.В., Парубоча О.М.
В статье рассмотрены актуальные проблемы детской эндокринной патологии в Украине. Целью работы является изучение заболеваемости и распространенности болезней эндокринной системы и выявление аспектов динамики детской патологии. Материалами для исследований были официальная статистическая информация Министерства здравоохранения Украины, статистические годовые отчеты Таращанской центральной районной больницы Киевской области. Проанализированы динамика и структура заболеваемости эндокринной системы детей 15-17 лет, проживающих в Ш-М зонах радиоактивного загрязнения Киевской
области. Выявлена тенденция снижения заболеваемости с 2009 по 2011 годы, однако наблюдается увеличение диспансерных больных данной возрастной группы. Динамика заболеваемости и тенденции в структуре распространенности болезней детского населения данного региона имеют общие черты с соответствующими показателями в пределах Украины, однако отмечена более высокая заболеваемость диффузным зобом I степени и меньшее количество детей, страдающих ожирением. В структуре заболеваний превалируют диффузный зоб, гипотиреоз, узловой зоб, тиреотоксикоз, тиреоидиты.
Ключевые слова: эндокринная система, обмен веществ, заболеваемость, распространенность болезней, щитовидная железа, здоровье.
© Лебединець Н.В., Парубоча О.М. СТАТТЯ, 2012.
21 Environment & Health № 3 2012
раТни, у 2010 р. особливо не-безпечна ситуа^я склалася серед дитячого населення: було зареестровано близько 11 млн. 757,7 тис. випадюв хвороб, вия-влених вперше (захворюва-нiсть) i 16 млн. 148,5 тис. звер-тань на рiк з приводу вах хвороб (поширенiсть). Вщносний показник захворюваностi (на 1 тис. вщповщного населення) становив 1454,96, а поширено-стi — 1998,3. За останш п'ять рокiв помiтна тенден^я до зро-стання показника захворювано-стi та поширеностi хвороб вд повiдно з 1261,2 до 1454,96 (на 15,36%) i з 1813,7 до 1998,3 (на 10,18%). Ситуа^я, що склалася у сферi здоров'я дитячого населення, викликае негативний резонанс в освп~шй галузi щодо успiшностi навчально-виховно-го процесу та пщвищення Ыте-лектуального рiвня пщростаю-чого поколiння краТни [3].
Мета роботи: вивчити зах-ворюванють та поширенiсть хвороб ендокринноТ системи за даними офщмноТ державнот статистичнот iнформацiТ МОЗ У краТни; проаналiзувати та виявити аспекти динамки ендокринноТ патологи населення вковоТ групи 15-17 роюв за результатами статистичних рiч-них звтв ТаращанськоТ цен-тральноТ районноТ лiкарнi КиТв-ськоТ областi.
Методи дослiдження: ана-лiз статистичних даних медич-них установ.
У регуляци функцiй органiзму важлива роль належить ендо-криннiй системк Ендокриннi за-лози починають функцюнувати ще пiд час ембрiогенезу, однак Тхшй розвиток вiдбуваеться ге-терохронно. При цьому ппота-ламо-гiпофiзарний контроль формуеться на останшх етапах внутршньоутробного розвитку, тому здоров'я нервовоТ та ендокринноТ систем дитячого орга-шзму залежить вiд фiзiологiчноТ повноцЫност перебiгу морфо-функцiональних процесiв плд ного перiоду. Гормони та бюло-гiчно активнi речовини вплива-ють на постнатальний рiст i розвиток оргашзму. Так, гормони щитоподiбноТ залози (трийод-тиронiн-Тз та тироксин-Т4), п-пофiзу (соматотропний), пд шлунковоТ залози (iнсулiн), ста-тевi гормони сприяють росту ю-сток, м'язовоТ системи, мозку, статевих органiв. До початку статевого дозрiвання провiдна роль належить соматотротну,
трийодтиронiну, тироксину, н сулiну, надалi — статевим гормонам. Комплекс гормошв (ме-латонш, серотонiн, тиреоТднi гормони, гонадолiберин, фоли кулостимулюючий, лютеТшзую-чий пролактин, андрогени та естрогени) визначае початок та темпи статевого дозрiвання. Повноцшнють функцiонування дорослого органiзму, особли-вост перебiгу обмiнних проце-сiв, нейрогуморальна регуляцiя дiяльностi фiзiологiчних систем залежать вщ здоров'я ендокринноТ системи, вщсутност ТТ порушень та хвороб.
У структурi поширеностi хвороб рiзних вiкових груп населення УкраТни в останнi роки захворювання ендокринноТ си-стеми та порушення обмiну ре-човин становили близько 4,48%. За 2006-2010 роки вд булося зростання питомоТ ваги хвороб ендокринноТ системи з 4,39% (2006) до 4,43% (2009) та 4,48% (2010). За останш п'ять роюв поширенють ендокринних хвороб зросла (+9,11%). У структурi захворювань патоло-пя щитоподiбноТ залози за по-казниками вперше виявлених хвороб становить 42,04%, за поширенютю Тх — 45,84%. На цукровий дiабет припадають 22,36% вперше у житт виявле-них ендокринних захворювань, за поширенютю — 31,89% [3].
У зв'язку з негативною тен-денщею ендокринних порушень та патолопй серед рiзних груп населення особливу увагу педiатрiв, ендокринологiв, ос-в^ян привертае динамiка зах-ворюваностi та поширеност ендокринних хвороб серед ди-тячого населення (рис. 1).
У CTpyKTypi поширеностi хвороб серед д^ей 0-17 poKiB ен-докриннi хвороби, розлади харчування та порушення обми ну речовин становили 4,69%, високий рiвень захворюваностi та поширеност хвороб ендокринноТ системи, розладiв харчування у Ки'Твсьюй областi (трете мiсце пiсля ВолинськоТ та РiвненськоТ областей) [3]. Захворюванють за цим класом хвороб формують тиреоТдна патологiя, цукровий дiабет та порушення обмшу речовин. За останш роки зареестровано зменшення захворюваностi на тиреотоксикоз, дифузний зоб, дещо стаб^зувалася захворю-ванiсть на тиреоТдит, цукровий дiабет, а також знизилася поширенють тиреоТдиту, дифуз-ного зобу, стабТшзувалася поширенiсть тиреотоксикозу. Водночас зросла захворюванють на вузловий зоб, ожирш-ня [4].
Аналiз структури усiх зареес-трованих хвороб ендокринноТ системи (тобто Тхня поширенють) показав, що провiдне мiсце належить дифузному зобу I ступеня (55,70%), ожирш-ню (14,40%), дифузному зобу II-III ступешв (3,94%). Рщше ре-еструеться цукровий дiабет (1,05%), таю хвороби щитопо-дiбноТ залози, як ппотиреоз (0,38%), вузловий зоб (0,29%), тиреотоксикоз (0,06%), тиреоТдит (0,84%), тсляоперацмний гiпотиреоз (0,02%).
У структурi захворюваностi ендокринноТ системи лiдируючi позицiТ належать дифузному зобу I ступеня (40,63%), ожи-рiнню (15,64%), дифузному зобу II-III ступешв (2,90%). Таю
Рисунок 1
Поширенють хвороб ендокринноТ системи серед д^ей 0-14 роюв i пiдлiткiв 15-17 роюв на 1000 вщповщного населення (за Зелшською Н.Б.)
ш
140 120 гоо во 60 40 20 о
гоог 2007 2008 2009 2010
■ 0-14 роюв 91,6 88,9 86,1 83,2 80,79
□ 15-17 рош 135,9 137,2 138,5 140,3 не
№ 3 2012 Environment & Health 22
MODERN ASPECTS OF THE DYNAMICS OF ENDOCRINE PATHOLOGY OF THE CHILD POPULATION
Lebedynets N.V., Parubocha O.M.
Actual problems of children endocrine pathology in Ukraine are considered of this work in this article. The aim is to study the incidence and prevalence of diseases of the endocrine system and the identification of aspects of the dynamics of childhood diseases. Materials for the research were token from the official statistics of the Ministry of Health, annual reports, statistical Tarashchanskii central hospital of Kyiv region. The dynamics incidence of endocrine system in children at age 15-17 years old, which live in III-IVzone radioactive pollution
of Kiev region, were analyzed. The tendency of reducing the incidence from 2009 to 2011, but an increase in the dispensary^patients of this age group. Incidence and trends in the structure of the prevalence of diseases of the child population in this region have common features with such figures in Ukraine, but was a higher incidence of diffuse goiter of I degree and a smaller number of obese children. Diffuse goiter, hypothyroidism, nodular goiter, hyperthyroidism, thyroiditis prevalent in the structure of the diseases.
Keywords: endocrine system, metabolism, incidence, prevalence of disease, thyroid gland, health.
хвороби щитоподiбноí залози, як ппотиреоз складають 0,28%, вузловий зоб — 0,34%, тиреотоксикоз — 0,06%, тирео'дит — 0,87%, пюляоперацмний ппотиреоз — 0,02%. Цукровий дiа-бет рееструеться у межах мен-ше одного вщсотка (0,65%).
Недостатня увага лiкарiв що-до обов'язкових щорiчних ан-тропометричних вимiрювань дитячого населення, вщсут-нють ретельного аналiзу що-рiчноí динамки росту, статево-го розвитку призводять до того, що майже в уах репонах Ук-ра'ни спостеркаються прояви дано)' патологи. Наслщком цьо-го е тзня дiагностика ппофи зарного нашзму, синдрому Шерешевського-Тернера, а та-кож статевого розвитку i у хлопчиюв, i у дiвчаток [1].
Захворюванють д^ей 0-17 роюв на цукровий дiабет стано-вить 9,81 на 10 тис. вщповщно-го населення. Найшвидшими темпами зростають пошире-нють та захворюванють на цукровий дiабет серед д^ей вком до 6 роюв.
Поширенють хвороб ендокринноТ системи в окремих ви кових групах (0-6 та 7-14 роюв) мае сво) особливости найви-щий рiвень спостерiгаеться серед д^ей вiком 7-14 роюв, пе-ревищуючи вiдповiдний рiвень поширеност серед усiх дiтей 0-14 роюв включно.
Серед дорослого населення украшав поширенiсть хвороб ендокринноТ системи у сшьсь-ких жителiв значно перевищуе вiдповiдний показник у мiських мешкан^в (110,92 проти 84,05). Водночас у мюьких fli-тей nacTime спостеркаються нозолопчш форми, таю як rino-тиреоз, вузловий зоб, тиреотоксикоз, тирео'щит [1].
Незважаючи на значну юль-юсть спец1ал1зованих лкуваль-
23 Environment & Health № 3 2012
них заклада I спец1алют1в з ви-сокою фаховою пщготовкою та квалiфiкацiйним рiвнем найви-щий рiвень первинноТ швалщ-ностi д^ей до 17 рокiв включно внаслщок хвороб ендокринноТ системи зареестровано у м. Киевi — 0,28 на 1000 вщпо-вiдного населення, у КиТвсьюй обпастi — 0,24.
За статистичними звтами та медичною документа^ею КЗТ РР ТаращанськоТ центрально'' районноТ пiкарнi за 2009-2011 роки не виявлено зростання хвороб ендокринноТ системи, розладiв харчування та пору-шення обмiну речовин у д^ей ви ком вiд 15 до 17 рокiв. Частка даного класу хвороб, згiдно з МКХ-10, вiд загальноТ Тх юлько-стi становила 2009 року 14,20%, 2010 р. — 8,48%, 2011 р. — 10,98% (рис. 2). Хвилеподiбна динамка захворюваност протя-гом трьох роюв зумовлена вко-вою групою дiтей, що пов'язано з переходом повно^тых з обпiку у дитячм консупьтацiТ та дитячо-му вщдтены до обпiку доросло-
го контингенту населення. Хоча протягом перюду спостережен-ня виявлено тенденцю до зни-ження захворюваностi ендокринноТ системи, розладiв харчування та порушення обмiну речовин на 26,66%, однак вд значаеться зростання юлькост дiтей вiком вiд 15 до 17 роюв, як перебувають пiд диспансерним наглядом, на 15,51%. У тендерному вщношены серед диспан-серизованих хворих жiноча частка переважала чоловiчу майже вдвiчi.
У структурi захворювань про-вiдне мiсце посiдають хвороби щитоподiбноТ залози (дифуз-ний зоб, гiпотиреоз, вузловий зоб, тиреотоксикоз, тиреоТди-ти), що тдтверджуеться дани-ми науковцiв. Так, патолопя щитоподiбноТ залози (дифуз-ний зоб I ст.) посщае перше мюце у структурi поширеностi класу хвороб ендокринноТ системи серед дитячого населення УкраТни [3, 4].
Виходячи з того, що тиреоТд-ш гормони мають складний ба-
Рисунок2
Трирiчна динамiка захворюваност дiтей bïkom 15-17 poKiB ТаращанськоТ центральной' районно'Г лiкарнi
m
1 * о о о. Œ о I--
m т—
со т-
5 >
V
4700 4600 4500 4400 4300 4200 4100 4000 3900 3800 3700
16
14
12
10
8
6
4
2
о
I
I
и
р
к
о
ч
I и
W s
ю о р CD 1— О и
о m о
X
ce
H
о
H
о
ce
ZT
2009
2010 роки
2011
■ А00-Т98 Е00-Е90
0
гатограннии вплив на ус1 орга-ни I тканини, на ус1 види обм1ну речовин (стимулюють теплоу-творення, п1дсилюють окислю-вальн1 процеси в орган1зм1, пщвищують поглинання кисню тканинами, стимулюють синтез б1лк1в), проблема виявлен-ня та л1кування порушень щи-топод1бно'Т залози мае першо-чергове значення у боротьб1 з ендокринною патолог1ею.
Серед ус1х вид1в патологи ендокринноТ системи виявлено найбшьше хворих на дифузниИ зоб I ступеня. Так, 2009 року Тх нал1чувалося 91,0б%, 2010 р. — 68,24%, 2011 р. — 86,98%. В основ! етюлоги даного захво-рювання е таю фактори, як нейроциркуляторна дистошя, грип, анпни, хрон1чний тонзи-л1т, кашлюк, ревматизм, хворо-би сечовив1дних шлях1в, псих1ч-н1 травми, патолог1я ппотала-мусу, спадковий чинник, вплив чинниюв середовища (дефщит йоду тощо). Патогенез кл1н1ч-них симптом1в обумовлений впливом тиреоТдних гормон1в на нервову I серцево-судинну системи, органи травлення, на р1зн1 види обм1ну речовин. По-рушення метабол1чних проце-с1в проявляеться тдвищенням всмоктування глюкози у кишечнику, гальмуванням переходу вуглевод1в у жири, зро-станням Ытенсивност розпаду б1лк1в, виникненням в1д'емного азотного балансу, тдсиленням моб1л1зац1Т жир1в з депо та втратою ваги, порушенням водно-сольового обмшу та об-м1ну в1там1н1в. Нав1ть легка форма дифузного зобу харак-теризуеться невролопчною симптоматикою, пом1рною та-
х1кард1ею (ЧСС близько 100 уд. на хв.), втратою маси тта (до 10%), п1двищенням основного обм1ну (до +30%), загального тироксину (до 190-200 нмоль/л) та поглинанням ери-троцитами трийодтироншу (ПЕТ3 на 10-12%). Кл1н1чна картина захворювання про-являеться вже пщ час в1зуаль-ного огляду хворих та бесщ з ними, тому особливоТ значи-мост1 набувають комплексн1 профогляди лкар1в у дитячих дошюльних та шк1льних осв1тн1х закладах. На жаль, юльюсть виявлених вперше ендокрин-них патолог1й п1д час комплекс-них медичних профогляд1в за-лишаеться дуже низькою. Так, з 2009 по 2011 роки профогля-дами виявлено близько 1% захворювань даного класу хвороб у д1тей вком в1д 15 до 17 роюв. Тому на сьогодн1 першо-черговим завданням е пщви-щення р1вня первинного ме-дичного забезпечення дитячо-го населення, а також пщси-лення сан1тарно-просв1тниць-коТ та проф1лактичноТ роботи медичних прац1вниюв та фах1в-ц1в, що працюють у дитячих ос-в1тн1х закладах.
Особливу увагу необхщно прид1ляти здоров'ю сшьського населення, оск1льки б1льш1сть фах1вц1в-ендокринолопв кон-центруеться у дитячих полынках та дитячих обласних л1-карнях, що, на жаль, не може забезпечувати своечасного виявлення ендокринних порушень у д1тей та квал1фкованого тдходу до д1агностики I л1ку-вання цих порушень. Водно-час, за даними МОЗ УкраТни, юнуе значна к1льк1сть неате-
15-
Рисунок3
Трирiчна динамiка захворюваностi дiтей BiKOM 17 роюв ТаращанськоГ центрально'!' районноГ лiкарнi
%
16
14
12
10
8
6 -
4 -
2 -
0
10 9 8 7 -"6 --5 --4 ■3 -1-2 1 0
%
2009
2010 роки
2011
стованих дитячих ендокрино-лопв у м. ^eBi — 16 (з 39 фа-xiBuiB лише 23 атестовано) та КиТвсьюй областi — 9 (з 14 фа-xiBuiB 5 атестовано) [3].
Свiдченням недостатньо ефективного дiагностичного процесу e низька частота рее-страцiТ ожирiння у д^ей, що становить у середньому в Ук-раТнi 13,49 на 1000 дитячого населення 0-17 роюв включно (1,3%) [1]. За результатами наших дослщжень виявлене незначне зростання показниюв ожиршня у д^ей 15-17 рокiв. Так, вiд загальноТ кiлькостi захворювань ендокринноТ системи, розладiв харчування та по-рушення обмiну речовин у цм вiковiй групi дитячого населення ожиршня (за МКХ-10 Е66) виявлено 5,30% у 2009 роц^ 5,29% — у 2010 р., 8,88% — у 2011 р. (рис. 3). У статевм структурi розподш хворих на ожиршня майже однаковий.
Причиною ожиршня у д^ей даноТ вiковоТ групи е поеднана ендокринна патолопя, незба-лансований харчовий рацюн, порушення режиму харчуван-ня, знижена рухова актив-нють, недостатнiй рiвень куль-тури харчування населення. Щодо високоТ захворюваностi щитоподiбноТ залози у д^ей 15-17 рокiв, то причиною цьо-го насамперед е наслiдки ава-на Чорнобильськiй АЕС, ос-кiльки населенi пункти Тара-щанського району КиТвськоТ област вiднесенi до III-IV зон радюактивного забруднення, а щитоподiбна залоза д^ей i пiдлiткiв бiльш радiочутлива, шж у дорослих. Крiм того, за даними Хоменко 1.М., з проти-радiацiйних заходiв на радю-активно забруднених терито-рiях УкраТни, яю передбаченi державними програмами та законодавством з 2006 по 2010 роки, у КиТвсьюй област проведено лише 38%, що не може не сприяти формуванню патологiТ ендокринноТ системи дитячого населення даного репону.
Висновки
1. Аналiз здоров'я дитячого населення свщчить про необхщнють постiйноТ пщви-щеноТ уваги до виникнення i поширеностi патологи ендокринноТ системи з боку фахiв-^в-медиюв та пiдвищення по-iнформованостi фахiвцiв освт ньоТ галузi з метою збiльшення ефективностi проведення лку-
№ 3 2012 Environment & Health 24
Е00-Е90 Е66
вально-профiлактичних захо-дiв, спрямованих на поперед-ження захворюваност та Ыва-лiдностi дiтей.
2. Виявлено динам^ захво-рюваностi ендокринно) систе-ми та тенденцií у структурi по-ширеностi хвороб дитячого на-селення Таращанського району Ки'всько) областi, якi мають сптьш риси з вiдповiдними по-казниками у межах Укра'ни. Однак спостеркаеться вища захворюванiсть на дифузний зоб I ступеня та менша кть-кiсть хворих дiтей, що стражда-ють на ожирiння.
3. Провщними факторами, якi спричиняють високий р^ вень ендокринно) патологií дитячого населення у Таращансь-кому район Ки'всько) областi, е проживання на радюактивно забруднених територiях та не-достатня ефективнiсть профи лактичних оглядiв з первинного виявлення захворювань.
Л1ТЕРАТУРА
1. Зелiнська Н.Б. Стан надан-ня спецiалiзованоí допомоги дь тям з ендокринною патологiею в Укра'н у 2010 роцi / Н.Б. Зе-лiнська, C.I. Осташко, Н.Г. Ру-денко // Эндокринологическая служба Украины. — 2011. — № 3 (35). — С. 19-26.
2. Кравченко B.I. Динамка захворюваност на патолопю щитоподiбноí залози в УкраМ /
B.I. Кравченко, С.В. Постол // Эндокринологическая служба Украины. — 2011. — № 3 (35). —
C. 26-32.
3. Медико-демографiчна си-туашя та оргаызашя медично)' допомоги населенню у 2010 ро-цi: пщсумки дiяльностi системи охорони здоров'я та реалiзацiя Програми економiчних реформ на 2010-2014 роки "Заможне суспiльство, конкурентоспро-можна економiка, ефективна держава" / За ред. О.В. Анщен-ка. — К.: МОЗ Укра'ни, 2011. — 104 с.
4. Аналiз та тенденцп захво-рюваностi дитячого населення Укра'ни / Р.О. Моюеенко, Я.1. Соколовська, Т.К. Кульчиць-ка, Т.М. Бухановська // Современная педиатрия. — 2010. — № 3 (31). — С. 13-18.
5. Хоменко I.M. Стан протира-дiацiйного захисту постражда-лих внаслщок Чорнобильсько)' катастрофи у радiоактивно забруднених i незабруднених ре-понах / Хоменко I.M. // Довкшля та здоров'я. — 2011. — № 2 (57). — С. 51-55.
Надiйшла до редакцп 28.02.2012.
INFLUENCE OF THE AIR POLLUTION ON THE MORBIDITY OF PRESCHOOL IN THE INDUSTRIAL CITY
Kapranov S.V.
ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ ЗАГРЯЗНИТЕЛЕЙ АТМОСФЕРНОГО ВОЗДУХА НА ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ДЕТЕЙ, ПОСЕЩАЮЩИХ ДОШКОЛЬНЫЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ УЧРЕЖДЕНИЯ В ПРОМЫШЛЕННОМ ГОРОДЕ
реди различных факторов среды жизнедеятельности, влияющих на показатели здоровья, в промышленных регионах с неблагоприятной экологической обстановкой значительно возрастает роль техногенных факторов — загрязнителей атмосферного воздуха, почвы и водных объектов. Особенно неблагоприятная ситуация возникает в индустриальных центрах с черной и цветной металлургией, коксохимией, нефтехимией и другими вредными производствами.
Отечественными и зарубежными специалистами за многолетний период выполнены значительные исследования по оценке влияния загрязнителей атмосферного воздуха на состояние здоровья населения [1-6].
В настоящее время в условиях реформирования госу-
ОЦ1НКА ВПЛИВУ ЗАБРУДНЮВАЧ1В АТМОСФЕРНОГО ПОВ1ТРЯ НА ЗАХВОРЮВАНЮТЬ Д1ТЕЙ, ЯК1ВЩВЩУЮТЬ ДОШК1ЛЬН1 НАВЧАЛЬН1 ЗАКЛАДИ У ПРОМИСЛОВОМУ М1СТ1 Капранов С.В.
За 1999-2011 роки досл1джено вплив забруднювачв атмосферного повтря на гостру захворювансть у дтей, як вдвдують дошкшьн1 навчальн1 заклади (ДНЗ) у мст з великими виробництвами чорно'1 металургИ та коксох1мИ. Встановлено, що за багатор1чний пер1од загальна захворювансть, захворювансть орган1в дихання, а також захворювансть на ГРЗ + ГРВ1, бронхт / бронхолт дтей, як вдвдують ДОЗ, зменшуеться з/ збльшенням вДстан1 мж дитячими закладами / пДприемствами чорно'1 металургИ та коксох1мИ.
Середня кльксть дшв, пропущених через хворобу, найменша у дтей, як вдвдують ДОЗ на в1дстан1 понад 3 км вд пдприемств, пор1вняно з вдстанями до 1 км та 1-3 км вд виробництв.
Значущий вплив компонент1в викид1в пдприемств чорно'1 металургИ та коксох1мИ на загальну захворюван1сть, захворювансть орган1в дихання, у т.ч. ГРЗ / ГРВ1, у дошкшьниюв проявляеться на вдстан1 до 3 км, але особливо на вдстан1 до 1 км вд згаданих виробництв. Розроблено профшактичн1 рекомендаци.
Ключовi слова: забруднювачi атмосфери, захворюванють, дошкшьники.
© Капранов С.В. СТАТЬЯ, 2012.
КАПРАНОВ С.В.
ГУ "Алчевская городская санитарно-эпидемиологическая станция Луганской области"
Ключевые слова:
загрязнители атмосферы, заболеваемость, дошкольники.
25 Environment & Health № 3 2012
