CC BY
8
ИННОВАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ПЕДИАТРИИ И ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ
Результаты. Для уточнения характера специфической сенсибилизации всем детям с измененной туберкулиновой чувствительностью выполнялась проба АТР- диаскинтест, который оказался положительным у 33 человек (16,1%), сомнительным — у 4-х (1,9%), у 170 (83,0%) — отрицательным. Кроме того, при дообследовании по результатам КТ расширение корней легких выявлено у 9 пациентов (4,3%), мелкие каль-цинаты в проекции лимфатических узлов корня легкого — у 1 ребенка (0,48%), изменения в гемограмме имели 12,7% детей. Аллергизирующие организм ребенка состояния, влияющие на ответную реакцию на туберкулин, установлены в 10,5% случаев. У 18% пациентов динамика туберкулиновых проб по годам изначально укладывалась в поствакцинную аллергию.
Заключение. Диаскин- тест является ведущим в дифференциальной диагностике между поствакцинной и инфекционной аллергией. Параллельно с другими диагностическими параметрами результат пробы АТР-Диаскинтест позволил отобрать детей с ЛТИ в группу риска по развитию локального ТБ и корректно подойти к назначению профилактического курса химиотерапии в 21,8% случаев, вместо предполагаемых 78,2%.
СУБПОПУЛЯЦИОННЫЙ СОСТАВ ЛИМФОЦИТОВ ПРИ ПЕРВИЧНОЙ И РЕАКТИВАЦИИ ЭПШТЕЙНА-БАРР ВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ У ПОДРОСТКОВ
Кашуба Э.А., Антонова М.В., Дроздова Т.Г.1, Любимцева О.А., Ханипова Л.В., Огошкова Н.В., Бельтикова А.А., Чехова Ю.С.
ФГБОУ ВО Тюменский ГМУ Минздрава РФ, Тюмень
Введение. Эпштейна-Барр вирусная инфекция (ЭБВИ) — иммунопатологический процесс, склонный к рецидивированию. С учетом накопленных данных, актуально изучение иммунопатогенеза при реактивации данного вируса в разные критические периоды становления иммунной системы ребенка.
Цель исследования- сравнить субпопуляционный состав лимфоцитов на первой неделе клинической манифестации первичной (пЭБВИ) и реактивации (рЭБВИ) Эпштейна-Барр вирусной инфекции у детей подросткового возраста (12-17лет).
Материалы и методы. В исследование включено 25 детей с пЭБВИ и 11 детей с рЭБВИ. Для подтверждения диагноза в крови определяли ДНК Эпштейна-Барр вируса методом ПЦР и антител УСА ^М и IgG, ЕА IgG и EBNA IgG методом ИФА. Оценивали уровень маркеров дифференцировки и активации лимфоцитов CD7+, CD3+, CD4+, CD8+, ИРИ, CD16+, CD11b+, CD54+, CD71+, HLA-DR+, CD38+.
Результаты. У детей с реактивацией ЭБВИ содержание тимоцитов (CD7+) было значимо меньше, чем
в группе с пЭБВИ (рп-р=0,05). Количество активированных В-Лф, Т-хелперов и Т-цитотоксических Лф не отличалось от показателей при пЭБВИ. Поэтому величина ИРИ была сопоставима в группах и отличалась низкими значениями по сравнению с контролем (р=0,001). Уровень клеток с киллерной активностью — CD116+ и CD11b+Лф также был сопоставим при первичной ЭБВИ и ее реактивации, но значимо превышал контрольный показатель (р=0,05). Содержание активационных маркеров при рЭБВИ не отличалось от группы с пЭБВИ. Число плазматических клеток — CD38+ Лф при рЭБВИ в 2 раза превышало уровень в группе с пЭБВИ (рп-р=0,01).
Заключение. Таким образом, у детей 12—17 лет, на ранней стадии манифестации, инфекционный мононуклеоз в результате реактивации ЭБВИ в сравнении с первичной ЭБВИ характеризовался статистически значимым уменьшением числа тимоцитов и двукратным преобладанием количества плазматических клеток. Подобное отклонение в содержании плазматических клеток можно расценить, как косвенное подтверждение длительного инфицирования Эпштейна-Барр вирусом организма детей с реактивацией ЭБВИ.
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ВИРУСНОЙ НАГРУЗКИ У БЕРЕМЕННЫХ ПРИ ПЕРВИЧНОЙ И ВТОРИЧНОЙ ИНФЕКЦИИ, ВЫЗВАННОЙ ВИРУСОМ ВАРИЦЕЛЛА-ЗОСТЕР
Кольцова И.В.1, Домонова Э.А.2, Кистенева Л.Б.1, Сильвейстрова О.Ю.2, Цветкова Н.А.3, Лялина Е.В.3, Архангельская И.В.3
1НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского ФГБУ НИЦЭМ им. Н.Ф. Гамалеи, Москва 2ФБУН Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва
3Инфекционная клиническая больница №2 ДЗ, Москвы
Введение. Несмотря на вакцинацию и карантинные мероприятия заболеваемость ветряной оспой в РФ сохраняется на стабильно высоком уровне. Инфицирование беременной может привести к гибели плода, развитию у ребенка синдрома врожденной ветряной оспы, неонатальной ветряной оспы, опоясывающего лишая в раннем детском возрасте. Описаны случаи инфицирования плода при виремии у беременной с опоясывающим лишаем. В настоящее время в РФ определение уровня вире-мии не входит в алгоритм диагностического обследования беременных с ВГЧ-3-инфекцией.
Цель исследования. Определить прогностически значимую концентрацию ДНК ВГЧ-3 в крови беременных с первичной и вторичной инфекцией для верификации инфицирования плода.
Материалы и методы. В исследование включено 29 беременных (медиана 28 лет) с ветряной оспой и 8 беременных (медиана 28 лет) с опоясывающим
РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИК ПЕРИНАТОЛОГИИ И ПЕДИАТРИИ, 2021; 66:(4) ROSSIYSKIY VESTNIK PERINATOLOGIII PEDIATRII, 2021; 66:(4)
