CC BY
64
УДК 616.895-055.2-02:618.11-006.2-097:577.27
СУБПОПУЛЯЦИОННЫЙ СОСТАВ ЛИМФОЦИТОВ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ ПРИ СИНДРОМЕ ПОЛИКИСТОЗНЫХ ЯИЧНИКОВ У ЖЕНЩИН С НАРУШЕНИЯМИ АФФЕКТИВНОГО СПЕКТРА
Регина Фаритовна НАСЫРОВА1, Лариса Степановна СОТНИКОВА2, Марина Сергеевна НЕТКАЧ2, Антон Игоревич БЕРЕЖНОЙ2, Вячеслав Викторович НОВИЦКИЙ2, Валентин Яковлевич СЕМКЕ1, Александр Николаевич БАЙКОВ2, Ирина Олеговна НАСЛЕДНИКОВА2
1НИИ психического здоровья СО РАМН 634014, г. Томск, ул. Алеутская, 4
2ГОУ ВПО Сибирский государственный медицинский университет Росздрава 634050, г. Томск, Московский тракт, 2
Проведено изучение взаимосвязи между субпопуляционным составом лимфоцитов периферической крови и психическими нарушениями аффективного спектра при синдроме поликистозных яичников у женщин репродуктивного возраста. Установлен дисбаланс состава Т-клеточного звена иммунной системы, проявляющийся снижением уровня CD8+-лимфоцитов, повышением числа CD4+- и CD25+-лимфоцитарных клеток и значения иммунорегуляторного индекса (CD4+/CD8+). Также зарегистрировано увеличение представленности клеток, несущих на своей поверхности рецептор CD95+, снижение содержания NK-клеток (CD16+) и числа CD72-позитивных лимфоцитов. Полученные ассоциации между выраженностью психических расстройств и дисбалансом субпопуляционного состава лимфоцитов периферической крови демонстрируют интегративную вовлеченность психонейроиммунопатологических механизмов в патогенез синдрома поликистозных яичников.
Ключевые слова: субпопуляционный состав лимфоцитов периферической крови, аффективные
нарушения, синдром поликистозных яичников.
Введение
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) встречается у 11 % женщин репродуктивного возраста, составляя 70 % в структуре эндокринного бесплодия. Актуальность проблемы обусловлена прежде всего ростом заболеваемости СПКЯ, приводящего со временем к стойкой хронической ановуляции с одной стороны, и низкой эффективностью современных лечебных мероприятий при данной патологии с другой стороны. Основными клиническими проявлениями СПКЯ являются метаболический синдром, гиперандрогения, хроническая стойкая ановуляция, бесплодие, нарушения менструального цикла, которые усугубляют недостаточность приспособительных реакций, возникающих в результате психонейроэндокринных расстройств, перенесенных экстрагенитальных и
гинекологических заболеваний [1]. В соответствии с современной концепцией о природе СПКЯ рассматривается участие разнообразных факторов в патогенезе заболевания. Имеются данные о наличии при изучаемой нозологии иммунного и гормонального дисбаланса, проявляющихся нарушением циклического функционирования репродуктивной системы на фоне неадекватной активации вегетативной нервной системы. В частности, выявлено участие в развитии СПКЯ провоспалительных ци-токинов, таких как TNF-a, ^-6, ^-18, которые в настоящее время рассматриваются в роли трансмиттеров при формировании резистентности к инсулину и, кроме того, непосредственно влияют на активность гипоталамо-гипофизарно-яичниковой и гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси [2, 3]. В числе возможных причин заболевания
Насырова Р.Ф. — к.м.н., ст.н.с. отделения профилактической психиатрии, e-mail: nreginaf@rambler.ru
Сотникова Л.С. — д.м.н., проф. кафедры акушерства и гинекологии факультета
повышения квалификации и факультета повышения квалификации
и постдипломной переподготовки специалистов, e-mail: sotnikova-larisa@mail.ru
Неткач М.С. — соискатель, e-mail: nems@yandex.ru
Бережной А.И. — соискатель, e-mail: anber@yandex.ru
Новицкий В.В. — академик РАМН, проф., зав. кафедрой патофизиологии, e-mail: office@ssmu.ru Семке В.Я. — академик РАМН, проф., научный руководитель отделения пограничных состояний, e-mail: redo@mail.tomsknet.ru
Байков А.Н. — д.м.н., проф., зав. Центральной научно-исследовательской лаборатории, e-mail: cnil@ssmu.net.ru
Наследникова И.О. — д.м.н., проф. кафедры патофизиологии, e-mail: ira_naslednikova@mail.ru
также важную роль отводят средовым (стрессор-ным) факторам, нарушающим нейроэндокринный контроль в регуляции секреции гипоталамиче-ского рилизинг-гормона и продукции гонадотропинов [1]. Кроме того, следует подчеркнуть, что доказано повышение риска возникновения аффективных расстройств у женщин с данной патологией [4-6].
В данном аспекте следует привести признанную теорию Давыдовского И.В. [1962], согласно которой болезнь рассматривается как приспособительное явление, форма патологической адаптации, любое реагирование организма имеет индивидуально -приспособительный характер, и только совокупность повреждающих факторов, условий повреждения и защитных механизмов определяет степень выраженности «болезненности» проявлений. В условиях необходимости максимального использования адаптивных ресурсов, приближающих организм к пределу приспособительных возможностей, запускается ряд психических и психофизиологических изменений, которые в результате способны приводить к развитию любой патологии [7].
В связи с этим целью настоящего исследования явилась оценка взаимосвязи субпопуляцион-ного состава лимфоцитов периферической крови и психических нарушений аффективного спектра при СПКЯ у женщин репродуктивного возраста.
Материал и методы
Исследование проводилось в соответствии с требованиям Хельсинкской декларации Всемирной медицинской ассоциации об этических принципах проведения медицинских исследований с участием людей в качестве субъектов (2000 г.). После получения письменного информированного согласия было обследовано 50 женщин с верифицированным диагнозом СПКЯ (код Е28.2 по Международной классификации болезней 10-го пересмотра, МКБ-10) в возрасте от 18 до 45 лет (средний возраст составил 35,4 ± 1,2 года). Согласно данным Консенсуса о диагностике СПКЯ (пересмотр 2003 г., Роттердам, Нидерланды) [8], ключевым диагностическим критерием заболевания явилось наличие двух из трех следующих признаков: симптомы избыточной активности или избыточной секреции андрогенов; олигоовуляция или ановуляция; поликистозные яичники при ультразвуковом исследовании (если при этом были исключены другие причины, способные вызвать поликистоз яичников). Из исследования исключались больные с тяжелой сопутствующей патологией. Пациентки, имевшие в течение года воспалительные заболевания органов малого таза, не вошли в исследование. Нарушения репродуктивной функции имели 45 % обследованных женщин, у 75 % из которых было первичное бесплодие, у 25 % - вторичное.
В раннюю фолликулиновую фазу определяли базальные уровни андрогенных гормонов тестостерона, дегидроандростендиола и 17-гидро-ксипрогестерона иммуноферментным анализом на автоматическом анализаторе Elecsys (Швейцария) с использованием стандартных наборов фирмы Hoffman La Rosh (Франция). Наибольшее значение для верификации диагноза имело повышение у пациенток с СПКЯ уровня 17-гид-роксиоксипрогестерона до 6,4 ± 1,2 нмоль/л (в контрольной группе — 2,5 ± 0,8 нмоль/л).
В исследовании использовались клиникопсихопатологический метод, а также шкалы оценки уровня тревоги (HAS) и депрессии (HDRS) Гамильтона [9], шкала социальной адаптации [10], анкета для изучения выраженности вегетативных нарушений, предложенной Центром вегетативной патологии [11]. У пациенток с СПКЯ были диагностированы в соответствии с МКБ-10 расстройства настроения: депрессивный эпизод (F32.0, F32.1), рекуррентное депрессивное расстройство (F33.0, F33.1), а также расстройство адаптации с депрессивными проявлениями (F 43.20, F43.21, F43.22).
Материалом исследования служила венозная кровь, взятая из локтевой вены утром натощак. Выделение мононуклеарных лейкоцитов было основано на разделении популяций клеток крови в градиенте плотности Ficoll-Paque («Pharmacia», Швеция). Гепаринизированную венозную кровь (25 ЕД/мл) выдерживали при 37 °С в течение 40— 60 мин для осаждения эритроцитов. Полученную плазму наслаивали на градиент в соотношении 1:1. Пробы центрифугировали в течение 20 мин при 1500 об./мин. Затем мононуклеарное кольцо через верхний слой плазмы отсасывали, переносили в пробирку и трижды отмывали от градиента средой RPMI-1640, каждый раз центрифугируя по 15 мин при 1500 об./мин. Надосадочную жидкость сливали, а оставшийся осадок ресуспендировали в среде RPMI-1640. Определение содержания лимфоцитов и их жизнеспособности проводили в счетной камере Горяева. Для этого 0,1 мл клеточной взвеси смешивали с равным объемом 0,5%-ного раствора трипанового синего («Serva», США) и переносили в камеру. Жизнеспособность мононуклеаров оценивали по содержанию «мертвых» клеток, окрашенных в синий цвет, и выражали в процентах (%).
Иммунофенотипирование лимфоцитов периферической крови по CD-маркерам (CD3, CD4, CD8, CD16, CD25, CD72, CD95) проводили иммуноцитохимическим методом с использованием набора реагентов фирмы «Сорбент» (Россия). При микроскопии идентифицировали окрашенный продукт иммуноферментной реакции, образовавшийся в местах связывания определяемых антигенов. При выявлении поверхностных маркеров на мембране лимфоцитов положительно окрашенной считалась клетка, по
окружности которой продукт реакции занимал не менее трети. Проводили подсчет 200 клеток, результаты выражали в процентных и абсолютных значениях.
Контрольную группу составили 30 практически здоровых женщин в возрасте от 20 до 35 лет (средний возраст 29,4 ± 2,1 года) без психической и гинекологической патологии.
Обработку данных проводили с помощью стандартных алгоритмов биометрии с использованием пакета программ Statistica (версия 8.0). Для проверки нормальности распределения показателей использовали критерий Колмогорова — Смирнова; равенство выборочных средних проверяли по t-критерию Стьюдента и U-критерию Манна — Уитни. Для выявления функциональных взаимосвязей психометрических и иммунологических показателей использовали корреляционный анализ с применением коэффициента корреляции Пирсона (r). Различия считали достоверными при уровне значимости р < 0,05.
Результаты и обсуждение
При оценке психического статуса пациенток с СПКЯ по клинической шкале депрессии Гамильтона (HDRS) среднегрупповой показатель регистрировался на уровне 11,8 ± 0,9 балла, что соответствовало критерию депрессивного эпизода легкой степени выраженности. Средний показатель у обследованных по шкале тревоги Гамильтона (HAS) находился в диапазоне значений, соответствующих умеренным проявлениям данного психопатологического феномена, и достигал в среднем 17,2 ± 1,3 балла, при этом психический компонент тревоги доминировал, составляя в среднем по группе 11,9 ± 0,8 балла. Следует также подчеркнуть выявленную комор-бидность тревожных и депрессивных проявлений у данных женщин, что было подтверждено данными корреляционного анализа, позволившего зарегистрировать положительные связи между этими синдромами (г = 0,41 при р < 0,001).
В настоящее время доказано, что психогенные механизмы зачастую выступают в качестве инициирующего момента в возникновении психической патологии, при этом в дальнейшем по мере прогрессирования данных нарушений приоритетное значение начинают приобретать конституционально-биологические факторы [12, 13]. Установлено, что СПКЯ возникает на фоне воздействия неспецифических стрессоров, которые приводят к снижению адаптационно-компенсаторных возможностей организма [1]. У обследованных пациенток с СПКЯ степень стрессовой нагрузки приближалась к критическому уровню сопротивляемости и составила 183,4 ± 34,8 балла по шкале Holmes T.H.
Также необходимо учитывать биологически обусловленный паттерн сниженной резистентно-
сти к неблагоприятным факторам и повышенную чувствительность женщин к минимальным психотравмирующим воздействиям [14]. Изменяющиеся условия внешней и внутренней сред требуют активации механизмов адаптации, от адекватности которых во многом зависит дальнейшее функционирование. Ведущая роль в адаптивном реагировании организма принадлежит вегетативной нервной системе [11]. При истощении резервных возможностей появляются дизрегуляторные вегетативные нарушения, что является патогенетическим фактором формирования психической и гинекологической патологии. Синдром вегетативной дистонии диагностирован с помощью вопросника Вейна А.М. [11] у 94 % обследуемых. Наличие данных нарушений указывает на значительное напряжение в деятельности вегетативной нервной системы в условиях эндокринной дисфункции при СПКЯ.
По существующим представлениям нервнопсихическая деятельность и иммунная система взаимозависимы и являются элементами механизма адаптации с общими медиаторами [15-18]. При этом дисфункция иммунной системы имеет важное патогенетическое значение при развитии репродуктивной и психической патологий. Кроме того, доказанным является влияние хронического стресса на состояние иммунной и психоэмоциональной сфер [19]. Изучение субпопуляционного состава лимфоцитов периферической крови зарегистрировало на сопоставимом уровне содержание CD3+-лимфоцитов как у пациенток с СПКЯ, так и у женщин группы контроля (табл.). При этом выявлено снижение представленности в периферической крови Т-лимфоцитов, несущих поверхностные молекулы CD8, по сравнению со значениями аналогичных параметров у здоровых женщин (табл.). Напротив, количество CD4+-клеток, проявляющих хелперную активность, достоверно возрастало и, соответственно, регистрировалось повышение иммунорегуляторного индекса (CD4+/CD8+) относительно контрольных значений (табл.). Абсолютная численность популяции Т-лимфоцитов, экспрессирующих маркер активации CD25, лигандом для которого служит IL-2, была достоверно выше при изучаемой нозологии по сравнению с контрольными значениями (табл.).
Кроме того, обнаружено, что у женщин с СПКЯ содержание NK-клеток (CD16+) достоверно ниже, чем в группе контроля (табл.). Изучение В-клеточного звена иммунитета также продемонстрировало статистически значимое уменьшение числа CD72-позитивных лимфоцитарных клеток у пациенток по сравнению с таковым у здоровых женщин. В ходе исследования чувствительности лимфоцитов к проапоптогенным сигналам изме-
Таблица
Субпопуляционный состав лимфоцитов периферической крови у женщин с синдромом поликистозных яичников (М ± т)
Регистрируемый показатель Группы обследованных
Здоровые женщины (n = 30) Женщины с синдромом поликистозных яичников (n = 50)
CD3+ % 67,53 ± 4,60 64,55 ± 5,38
х 109/л 1,31 ± 0,12 1,72 ± 0,11
CD4+ % 38,51 ± 3,07 40,33 ± 3,12
х 109/л 0,49 ± 0,05 1,08 ± 0,19*
CD8+ % 32,13 ± 2,76 22,88 ± 3,24*
х 109/л 0,67 ± 0,04 0,42 ± 0,05*
Иммунорегуляторный индекс (CD4+/CD8+) 1,23 ± 0,08 2,13 ± 017*
CD72+ % 16,14 ± 1,27 8,11 ± 0,78
х 109/л 0,29 ± 0,02 0,21 ± 0,03*
CD16+ % 12,64 ± 1,03 4,56 ± 0,71*
х 109/л 0,21 ± 0,02 0,12 ± 0,01*
CD95+ % 8,01 ± 0,75 2,44 ± 0,03*
х 109/л 0,23 ± 0,02 0,67 ± 0,08**
CD25+ % 17,09 ± 1,36 2,67 ± 0,46*
х 109/л 0,27 ± 0,02 0,66 ± 0,07**
Примечание: отличие от значения соответствующего показателя у здоровых женщин достоверно: * — при р < 0,05, ** — при р < 0,01.
нения данного показателя обнаружены у пациенток с СПКЯ, о чем свидетельствовало увеличение представленности клеток, несущих на своей поверхности рецептор СБ95+, по сравнению с таковой в группе здоровых доноров (табл.).
Проведенное изучение психоиммунных взаимодействий выявило значимые корреляционные взаимосвязи между иммунопатологическими процессами, участвующими в патогенезе СПКЯ, и аффективными нарушениями. Получены положительные корреляционные ассоциации между выраженностью депрессивной симптоматики и содержанием в периферической крови СБ16+-лимфоцитов (г = 0,46 при р < 0,01) и Т-лимфоцитов, идентифицируемых как СБ3+-позитивные клетки (г = 0,38 при р < 0,05). Аналогичные тенденции регистрировались для численности лимфоцитов Т-хелперного клона, фенотипа СБ4+ (г = 0,33 при р < 0,05).
Также обнаружены корреляционные взаимосвязи уровня тревоги с представленностью лимфоцитов, несущих СБ3-маркер клеточной диффе-ренцировки (г = 0,38 при р < 0,05), КК-клеток (г = —0,53 при р < 0,01), а также лимфоцитов с фенотипом Сб8+ (г = 0,46 при р < 0,01). Полученные данные о положительной ассоциации выраженности депрессивных проявлений с чис-
ленностью лимфоцитарных клеток подтверждают концепцию о предиспозиции одного синдрома для другого за счет повышения активности нейротрансмиттеров при тревоге, вслед за которой наступает обратное состояние по механизму снижения регуляции [20].
При изучении взаимосвязи степени проявления вегетативных нарушений по шкале Вейна А.М. с иммунными параметрами также были выявлены значимые корреляционные зависимости с численностью CDS+Т-лимфоцитов (г = 0,39 при р < 0,05) и цитотоксических лимфоцитов (г = 0,42 при р < 0,05); при этом обнаружены обратные взаимосвязи с содержанием CD4+-лимфоцитов (г = —0,53 при р < 0,01) и активированных Т-лимфоцитов, несущих поверхностные молекулы CD25+ (г = —0,36 при р < 0,05), а также значением иммунорегуляторного индекса (CD4+/CD8+) (г = —0,36 при р < 0,05). При этом результаты корреляционного анализа зафиксировали отрицательные связи между степенью стрессовой нагрузки и представленностью популяции В-лимфоцитов в периферической крови (г = —0,53 при р < 0,01) у обследованных пациенток.
Заключение
Полученные в ходе настоящего исследования данные позволяют полагать, что нарушения аф-
фективного спектра при СПКЯ являются проявлением интегративного патологического механизма, затрагивающего иммунную, нервную, эндокринную и психическую сферы. Мультиаксиальное изучение взаимосвязи патологических гинекологических процессов и психического состояния необходимо для разработки высокоэффективных комплексных методов в профилактике, терапии и реабилитации женщин с нейроэндокринными заболеваниями репродуктивной системы.
Благодарности
Исследование выполнено в рамках гранта Президента Российской Федерации для государственной поддержки молодых российских ученых (МК-3743.2008.7).
Список литературы
1. Национальное руководство. Гинекология / Под ред. В.И. Кулакова, И.Б. Манухина, Г.М. Савельевой. М.: ГОЭТАР-Медиа, 2007. 1063 с.
National guidance. Gynecology / Ed. by V.I. Ku-lokov, I.B. Manukhin, G.M. Savel’eva. M: GOETAT-Media, 2007. 1063 p.
2. Banas M, Olszanecka-Glinianowicz M, Za-horska-Markiewicz B. The role of Шшог necrosis fac-Шг and interfering in polycystic ova^ syndrome // Pol. Merim^ Lekareki. 2006. 21. (125). 489-491.
3. Diamanti-Kandarakis E., Paterakis T., Kanda-rakis H.A. Indices of low-grade inflammation in polycystic ova^ syndrome // Ann. N. Y. Acad. Sci. 2006. 1092. 175-186.
4. Bishop S.C., Basch S., Futterweit W. Polycystic ovaty syndrome, depression, and affective disoMere // Endocr Pract. 2009. 15. (5). 475-482.
5. Himelein M.J., Thatcher S.S. Polycystic ovaty syndrome and mental health: A review // Obstet. Gynecol. Sui-v. 2006. 61. (11). 723-732.
6. Hollinrake E., Abreu A., Maifeld M. et al. Increased risk of depressive disoMere in women with polycystic ova^ syndrome // Fertil. Steril. 2007. 87. (6). 1369-1376.
7. Давыдовский И.В. Проблема причинности в медицине (этиология). М.: Гос. изд-во медицинской литературы, 1962. 237 с.
Davydovski I. V. Causality problem in medicine (etiology). M.: State press of medical books, 1962. 237 p.
8. The RotteMam ESHRE/ASRM-Sponsored PCOS consensus woAshop group. Revised 2003 consensus on diagnostic criteria and long-tem health risks related to polycystic ovaty syndrome (PCOS) // Hum. Reprod. 2004. 19. (1). 41-47.
9. Смулевич А.Б. Депрессии при соматических и психических заболеваниях. М.: Медицинское информационное агентство, 2003. 428 с.
Smulevich A.B. Depressions at somatic and mental diseases. M.: Medical infoimation agency, 2003. 428 p.
10. Малкина-Пых И. Г. Психосоматика. М.: Эксмо, 2005. 992 с.
Malkina-Pykh I.G. Psychosomatics. M.: Eksmo, 2005. 992 p.
11. Вегетативные расстройства: Клиника, лечение, диагностика / Под ред. А.Н. Вейна. М.: Медицинское информационное агентство, 2000. 752 с.
Vegetative disoMere. Clinical picture, treatment, diagnostics. / Ed. by A.N. Vein. M.: Medical intonation agency, 2000. 752 p.
12. Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. 708 с.
Aleksandrovski Yu.A. BoMe! psychic disoMere. M.: GEOTAT-Media, 2007. 708 p.
13. Семке В.Я., Положий Б.С. Пограничные состояния и психическое здоровье. Томск: Изд-во Томского ун-та, 1990. 208 с.
Semke V.Ya., Polozhy B.S. Border psychic dis-oMere and mental health. Tomsk: Tomsk Univeraty Press, 1990. 208 p.
14. Семке В.Я. Психическое здоровье женщин: проблемы и решения // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 1999. (1). 7-10.
Semke V. Ya. Women’s mental health: problems and solutions // Sibkskii vestnik psikhiatrii i m^ologM. 1999. (1). 7-10.
15. Александровский Ю.А., Чехонин В.П. Клиническая иммунология пограничных психических расстройств. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. 256 с.
Aleksandrovskii Yu.A., Chekhonin V.P. Clinical immunology of border psychic disoMere. M.:
GEOTAR-Media, 2005. 256 p.
16. Крыжановский Г.Н., Магаева С.В., Макаров С.В. и тавт. Нейроиммунопатология. М.: Изд-во НИИ общей патологии и патофизиологии, 2003. 438 с.
Kryzhanovskii G.N., Magaev S.V., Makarov S.V. et al. Neuroimmunopathology. M.: Published by Institute &г General Pathology and Pathophysiology, 2003. 438 p.
17. Irwin M.R. Human psychoneuroimmunology: 20 Yeare of discover// Brain Behav. Immun. 2008. 22. 129-139.
18. Kerr D., Krishnan C, Pucak M.L., Carmen J. The immune system and neuropsychiatric diseases // Int. Rev. Psychiatty. 2005. 17. (6). 446-449.
19. Besedovsky H.O., Rey A. Physiology of psychoneuroimmunology: A pereonal view Brain // Be-hav. Immun. 2007. 21. 33-44.
20. Семке В.Я., Счастный Е.Д., Симуткин Г.Г. Аффективные расстройства. Томск: Изд-во Томского ун-та, 2004. 234 с.
Semke V.Ya, SchastnyiE.D., Simutkin G.G. Affective DisoMere. Tomsk: Published by Tomsk Uni-vereity, 2004. 234 p.
SUBPOPULATION COMPOSITION OF LYMPHOCYTES OF PERIPHERAL BLOOD IN SYNDROME OF POLYCYSTIC OVARIES IN WOMEN WITH AFFECTIVE DISTURBANCES
Regina Faritovna NASYROVA1, Larisa Stepanovna SOTNIKOVA2, Marina Sergeevna NETKACH2,
Anton Igorevich BEREZHNOY2, Vyacheslav Viktorovich NOVITSKY2, Valentin Yakovlevich SEMKE1, Alexandr Nikolaevich BAIKOV2, Irina Olegovna NASLEDNIKOVA2
institute for Mental Health SB RAMS 634014, Tomsk, Aleutskaya st., 4
2Siberian State Medical University 634050, Tomsk, Moskovskiy trakt, 2
Study of interrelationship between sub-population composition of lymphocytes of peripheral blood and mental disturbances of affective spectrum has been carried out in syndrome of polycystic ovaries in women of reproductive age. Imbalance of composition of T-cellular link of the immune system has been identified manifesting as decrease of level of CD8+-lymphocytes, heightening of number of CD4+ and CD25+ lymphocytes and value of immunoregulatory index (CD4+/ CD8+). Also we have detected increase of representation of cells bearing on their surface CD95+ receptor, decrease of content of NK- cells (CD16+) and number of CD72-positive lymphocytes. Associations between severity of mental disorders and imbalance of sub-population composition of lymphocytes demonstrating integrative involvement of psychoneuroimmunopathological mechanisms into pathogenesis of polycystic ovaries syndrome have been obtained.
Key words: subpopulation composition of lymphocytes of peripheral blood, affective disturbances, polycystic ovaries syndrome.
Nasyrova R.F. — candidate of medical sciences, senior researcher of preventive psychiatry department, e-mail: nreginaf@rambler.ru
Sotnikova L.S. — doctor of medical sciences, professor of the chair for obstetrics and gynecology of the faculty for upgrade qualification of teaching staff, e-mail: sotnikova-larisa@mail.ru Netkach M.S. — applicant, e-mail: nems@yandex.ru Berezhnoy A.I. — applicant, e-mail: anber@yandex.ru
Novitsky V.V. — academician of RAMS, professor, head of the chair for pathophysiology, e-mail: office@ssmu.ru Semke V.Ya. — academician of RAMS, professor, head of department for borderline states, e-mail: redo@mail.tomsknet.ru
Baikov A.N. — professor, doctor of medical sciences, head of central research laboratory, e-mail: cnil@ssmu.net.ru Naslednikova I.O. — doctor of medical sciences, professor of the chair for pathophysiology, e-mail: ira naslednikova@mail.ru
