CC BY
17
ВЯЯЯЯ1ЯЯ Динамика показателей гингивального индекса GI
Группа Срок обследования
До лечения 1 месяц рдо 2 месяца рдо 3 месяца рдо
Группа 1 (n = 13) 1,93±0,035 0,83±0,044 <0,001 0,67±0,044 0,001 0,53±0,027 <0,001
Группа 2 (n = 12) 1,82± 0,047 0,88±0,033 <0,001 0,76±0,032 0,001 0,60±0,029 <0,001
Р. - - - - - - -
[руппа 3 (n = 10) 1,90±0,049 1,26±0,055 <0,001 1,12±0,062 0,001 1,03±0,042 <0,001
Р, - <0,001 - <0,001 - <0,001 -
р2 - <0,001 - <0,001 - <0,001 -
1,82±0,047 и 1,90±0,049 балла соответственно в 1, 2 и 3 группах. У пациентов 1 (основной) группы, соответственно интерпретации гинги-вального индекса, уже на начальном этапе после завершения комплексной терапии какие-либо выраженные признаки воспаления десны в области имплантатов не обнаруживались, GI при этом снизился до 0,83±0,044 балла. У пациентов контрольной группы значение индекса GI в те же сроки исследования было не ниже 1,26±0,055 балла и характеризовалось как гингивит средней степени тяжести (р<0,001). Динамика показателей гингивального индекса GI представлена в табл. 5.
У пациентов контрольной группы,исполь-зовавших в качестве гигиенических средств мануальную зубную и интердентальную щет-
ки, а также профилактические зубные пасты, определялись высокие значения десневого индекса по сравнению с другими группами ортопедических больных как в начале исследования, так и на завершающем его этапе. Так, через три месяца клинических наблюдений значение индекса GI в контрольной группе составляло 1,03±0,042 балла и соответствовало среднему гингивиту, при этом наблюдалась гиперемия и кровотечение десны при зондировании. Пациенты 1 и 2 групп, которые использовали биологически нейтральный препарат и традиционный антисептик, на всех этапах исследований имели минимальные показатели по данному индексу.
Таким образом, полученные нами клинические данные свидетельствуют о
том, что применение масла черного тмина для профилактики и лечения осложнений дентальной имплантации способствует снижению частоты проявлений воспалительного процесса в мягких тканях зубоче-люстной системы (отека, кровоточивости и гиперемии) уже на раннем периоде после завершения курса базовой и поддерживающей терапии. Значения изучаемых гигиенических индексов в течение всего срока наблюдений в основной группе и группе сравнения интерпретировались как отсутствие каких-либо признаков гингивита.
Л И Т Е Р А Т У Р А
1. Дудко А.С. // Новое в стоматологии. - 2008. -№3. - С.73-78.
2. Жукова Э.Ю. Эффективность профессиональной контролируемой гигиены полости рта в профилактике и лечении заболеваний пародонта у летного состава в войсковом звене: автореф. дис. ...канд. мед. наук. - СПб., 2002. - 20 с.
3. Робустова Т.Г. // Вопр. стоматологии и нейросто-матологии. - 2009. - №3. - С.36-37.
4. Солодский В.Г. Разработка супраструктуры для съемных зубных протезов с использованием имплантатов при лечении пациентов с полным отсутствием зубов: автореф. дис. ... канд. мед. наук. - М., 2008. - 21 с.
5. Rams Т.Е., Robert TW., Taum H, Keyes P. // J. Prosihet. Dent. - 2008. - N59. - P.59- 63.
6. Swierkot K, Brusius M, Leismann D. et al. // Eur. J. Oral. Implantol. - 2013. - N6 (2). - P.133-144.
Поступила 06.04.2015г.
Статья размещена на сайте www.mednovosti.by (Архив МН) и может быть скопирована в формате Word.
Субмикроскопическая организация канальцев нефрона почек крыс при экспериментальном атеросклерозе и в условиях его генной коррекции
Ромашкина Е.А.
Винницкий национальный медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Украина
Romashkina O.A.
Vinnytsia National Medical University named after N.I. Pirogov, Ukraine Submicroscopic organization of rats' kidneys' nephron tubules in the experimental atherosclerosis and in the condition of its gene correction
Резюме. На основе воспроизведенной модели экспериментального атеросклероза сделан сравнительный анализ субмикроскопической организации проксимальных и дистальных извитых канальцев нефрона почек крыс в условиях генной коррекции. Полученные данные позволят провести сравнительную оценку влияния генной терапии на течение экспериментального атеросклероза. Ключевые слова: атеросклероз, почка, крыса, генная коррекция.
Медицинские новости. — 2015. — №6. — С. 67—69. Summary. The comparative analysis of the submicroscopic organization of rats' kidneys' nephron's proximal as well as distal convoluted tubules in the condition of gene correction has been made on the base of the restored model of the experimental atherosclerosis. The obtained data will be able to make the comparative evaluation of the gene therapy influence upon the experimental atherosclerosis run. Keywords: atherosclerosis, kidney, rat, gene correction. Meditsinskie novosti. - 2015. - N6. - P. 67-69.
Несмотря на значительный научный интерес к состоянию почек при разнообразных патологических состояниях организма, до сих пор недостаточно изучены изменения, происходящие в почках при атеросклерозе, а также условия лечения и профилактики этого заболевания с помощью использования гена аполипопротеина Е (апо Е) - гена главного белка липопротеидов высокой плотности, обладающих выраженными антиатеросклеротическими функциями [1-8].
Цель исследования - изучение электронно-микроскопических изменений канальцев нефрона почек крыс в условиях экспериментального атеросклероза и его коррекции геном апо Е.
Материалы и методы
Эксперимент длительностью 30 дней проводили на половозрелых белых лабораторных крысах-самцах со средним значением массы тела 189±20,51 грамма. Подопытных животных разделили на 5 групп: 1 группа - интактные крысы, которые находились в обычных условиях вивария; животным 2 группы вводили 4(6)метил-2-тиоурацил для угнетения функции щитовидной железы; животным 3, 4 и 5 групп создавали модель экспериментального атеросклероза по методике Аничкова путем внутрижелу-дочного введения в течение 30 дней с помощью зонда с оливой кристаллического холестерина на подсолнечном масле в дозе 0,5 г/кг массы тела крысы и дополнительно 4(6)метил-2-тиоурацил в такой же дозе.
Крысам 4 группы с профилактической целью вводили ген апо Е по 50 мкг ДНК на животное внутримышечно один раз в 1-й день эксперимента. Животным 5 группы с лечебной целью ген апо Е вводили в той же дозе в 15-й день эксперимента.
По завершении эксперимента массу животных измеряли на настольных весах типа РН-10ц УЗ. Всех подопытных животных выводили из эксперимента путем декапитации под эфирным наркозом. Взятие материала для электронно-микроскопического исследования проводили по общепринятым правилам (Д.С. Саркисов, Ю.Л. Перова, 1996; Б. Уикли, 1975). Маленькие кусочки вырезали из средней части коры органа. Материал фиксировали в 2,5% растворе глутаральдегида с активной реакцией среды рН 7,2-7,4, приготовленном на фосфатном буфере Миллонига. Постфиксацию материала проводили 1% раствором осмия на буфере Миллонига в течение 60 мин, после чего осуществляли его дегидратацию в спиртах и ацетоне
и заливали в смесь эпоксидных смол и аралдита. Ультратонкие срезы, сделанные на ультрамикротоме УМПТ-7, окрашивали 1% водным раствором уранилацетата, контрастировали цитратом свинца и изучали в электронном микроскопе ПЭМ-125К. Эффективность действия апо Е оценивали по динамике ультраструктурных изменений в структурных компонентах нефрона почек крыс.
Результаты и обсуждение
Электронно-микроскопическое исследование структурных компонентов нефронов коры почек у крыс 1 группы не выявило видовых особенностей их ультраструктуры. Исследование ультраструктурной организации эпителиоцитов проксимального отдела канальцев не-фронов показало, что особенностями их строения является наличие на апикальной поверхности большого количества микроворсинок. Они расположены плотно друг к другу, а между ними имеются узкие щели. В базальных участках цитоплазмы клеток плазмолемма образует узкие складки, ориентированные перпендикулярно и значительно вдающиеся в цитоплазму. Наблюдаются митохондрии округло-овальной или вытянутой формы, располагающиеся главным образом параллельно между складками мембран. В цитоплазме эпи-телиоцитов имеется гранулярная эндо-плазматическая сеть, представленная небольшими плоскими или умеренно расширенными цистернами, на мембранах которых имеются рибосомы. Ядра округлой формы окружены кариолеммой, между мембранами которой определяется узкое перинуклеарное пространство. Кариоплазму составляет преимущественно эухроматин и электронно-плотные крупные ядрышки (рис. 1).
Электронно-микроскопическое исследование канальцев проксимального отдела нефронов почек животных при экспериментальном угнетении функции щитовидной железы показало, что эпи-телиоциты в составе их стенок располагаются в один ряд, плотно контактируют с базальной мембраной. На апикальной поверхности клеток расположено большое количество микроворсинок. Базальные участки цитоплазмы эпителиоцитов включают складки плазмолеммы, между которыми наблюдаются продолговатой формы митохондрии, расположенные перпендикулярно к базальной мембране. Стенка дистальных извитых канальцев также построена эпителиоцитами, для которых характерны мембранные складки в базальных частях цитоплазмы, а митохондрии располагаются параллельно им.
Апикальные участки цитоплазмы более светлые, в них содержится мало органелл. На поверхности эпителиоцитов имеются небольшие микроворсинки.
Электронно-микроскопическое исследование канальцев нефронов почек крыс в условиях экспериментального атеросклероза установило, что в эпите-лиоцитах проксимального отдела имеются округлые ядра, смещенные у части клеток в апикальный участок. Часто наблюдается повреждение микроворсинок, их фрагментация, а иногда отслаивание от поверхности эпителиоцитов. В просветах канальцев видны поврежденные клетки, они деструктивно изменены, имеют ос-миофильное ядро и цитоплазму (рис. 2).
В цитоплазме базальных участков эпителиоцитов присутствуют гипертрофированные митохондрии со светлым матриксом и поврежденными кристами. Протяженность мембранных складок уменьшена, они располагаются неупоря-
Субмикроскопическая организация эпителиоцита извитого проксимального отдела нефрона почки интактного животного: круглое ядро (1), цитоплазма (2), микроворсинки на апикальной поверхности (3), гемокапилляр (4); ув. 12 000
Субмикроскопические изменения эпителиоцита проксимального отдела нефрона почки животного в условиях экспериментального атеросклероза: фрагмент ядра (1), поврежденные микроворсинки (2), деструктивно измененный эпителиоцит в просвете канальца (3); ув. 12 000
МЕДИЦИНСКИЕ НОВОСТИ
№ 6 • 2015
68
Ультраструктурные изменения эпителиоцита проксимального отдела нефрона почки животного в условиях профилактики экспериментального атеросклероза геном апо Е: круглое ядро (1), базальный участок цитоплазмы (2), просвет гемокапилляра (3); ув. 12 000
Ультраструктурная организация эпителиоцита проксимального отдела нефрона и гемокапилляра почки животного в условиях лечения экспериментального атеросклероза геном апо Е: круглое ядро (1), складки плазмолеммы (2), микроворсинки на апикальной поверхности (3), лизосомы (4), просвет капилляра (5); ув. 15 000
доченно. В базальных частях цитоплазмы эпителиоцитов дистальных извитых канальцев мембранные складки также уменьшены в размерах и местами нечеткие. Митохондрии располагаются беспорядочно, у них имеется электронно-плотный матрикс, поэтому кристы в них плохо контурируются. Базальная мембрана умеренной толщины, отграничивает кровеносные капилляры с расширенными просветами. Перинукле-арные и апикальные участки цитоплазмы эпителиоцитов просветленные, отекшие, в них содержится мало органелл. Микроворсинок на апикальной поверхности клеток мало.
Проведенное исследование ультраструктуры коры почек животных в условиях профилактики экспериментального атеросклероза геном апо Е установило, что ультраструктура канальцев нефронов в коре почек в условиях этого опыта со-
храняется. В проксимальных и дистальных отделах у эпителиоцитов имеются круглые ядра с четкими ядерными мембранами, перинуклеарные пространства неширокие, равномерные. В кариоплазме часто наблюдаются ядрышки и большое количество рибосомальных гранул. В цитоплазме эпителиоцитов обнаруживаются гипертрофированные и средних размеров митохондрии, имеющие четкие кристы. Часть митохондрий в базальных участках клеток расположена между складками плазмолеммы. На апикальной поверхности эпителиоцитов проксимальных канальцев видны длинные микроворсинки (рис. 3).
В эпителиоцитах дистальных извитых канальцев базальные участки цитоплазмы содержат протяженные и хорошо контурированные мембранные складки. Между ними наблюдаются упорядоченно расположенные митохондрии, ориентированные преимущественно перпендикулярно базальной мембране. В апикальных участках эпителиоцитов мало органелл, поэтому они более электронно-прозрачные.
Электронно-микроскопическое исследование проксимальных извитых канальцев нефронов коры почек животных в условиях лечения экспериментального атеросклероза геном апо Е также установило лучшее состояние эпителиоцитов в составе их стенок. В просветах канальцев нет поврежденных и десквамированных клеток, изменения микроворсинок на апикальной поверхности и мембранных складок в базальной части цитоплазмы не такие значительные. У большинства эпителиоцитов имеются ядра с присущей им круглой формой и расположенные в базальном полюсе. Мембраны карио-леммы четкие, перинуклеарные пространства равномерные. В кариоплазме преобладает эухроматин и имеются ядрышки. В цитоплазме эпителиоцитов, обладающей умеренной электронной плотностью, наблюдаются средние по размеру и отдельные гипертрофированные митохондрии, расположенные главным образом между складками плазматической мембраны. Выявляются первичные и вторичные лизосомы в виде аутофагосом, утилизирующие поврежденные органеллы (рис. 4).
В дистальных отделах извитых канальцев нефронов почек животных у большинства эпителиоцитов умеренные изменения. В кариоплазме круглых ядер преобладает эухроматин, глыбки хроматина небольшие, иногда наблюдается
ядрышко. Улучшается ультраструктура цитоплазмы. В ее базальных частях имеются протяженные мембранные складки, между которыми преимущественно упо-рядоченно расположены митохондрии. Однако присутствуют органеллы с осмио-фильным матриксом и поврежденными кристами. Определяются утолщенные канальцы эндоплазматической сети и вакуолеобразные структуры. Апикальные участки набухшей плазмолеммы образуют выпячивания, инвагинации, имеют небольшие микроворсинки.
Выводы:
1. В канальцах нефрона почек половозрелых белых лабораторных крыс интактной группы и животных при экспериментальном угнетении функции щитовидной железы не обнаружено изменений их ультраструктуры.
2. У животных в условиях экспериментального атеросклероза установлены существенные деструктивные изменения в эпителиоцитах канальцев проксимального и дистального отделов нефронов.
3. У крыс с экспериментальным атеросклерозом при коррекции геном апо Е выявлены признаки нормализации ультраструктурных компонентов клеток канальцев нефронов.
Л И Т Е Р А Т У Р А
1. Атеросклероз и факторы риска: клиническое значение аполипопротеинов в развитии ИБС: руководство для врачей / Г.Г.Арабидзе, К.И.Теблоев. - М.: Литера, 2008. - 240 с.
2. Липовецкий Б.М. Атеросклероз и его осложнения со стороны сердца, мозга и аорты. (Диагностика, лечение, профилактика). - СПб.: СпецЛит, 2008. -143 с.
3. Фидарова А.М. Морфологические и функциональные изменения почек при экспериментальной острой почечной недостаточности у крыс / А.М.Фидарова, Т.Р.Бораздова, Л.А.Акоева // М- лы межвуз. науч. конф. «Фундаментальные проблемы морфологии». - Махачкала, 2007. -С.81-84.
4. Баскевич О.В. Особливост будови ниркових тшець у щурiв рiзного вку в нормi та пюля впливу загальноУ глибокоТ ппотерми: автореф. дис. ... канд. мед. наук. - КиУв, 2011. - 19 с.
5. Борис Р.М. // Св^ медицини та бюлогм. - 2013. -№3(39). - С.13-15.
6. 1ваночко В. М. Морфолопчний стан структур-них компонент фшьтрацмно-реабсорбцмного бар'еру нирок у нормi i при хроычжй алкоголн зацп напоями рiзноï якост та мщностк автореф. дис. ... канд. мед. наук. - 1вано-Франювськ, 2003. - 20 с.
7. Gotto A. M. Jr. // J. Am. Coll. Cardiol. - 2005. -N46. - P.1219-1224.
8. Smith S. C, Allen J, Blair S. N. et al. // Circulation. -2006. - N113. - P.2363-2372.
Поступила 03.04.2015г. Статья размещена на сайте www.mednovosti.by (Архив МН) и может быть скопирована в формате Word.
