Структурно-функциональное состояние сывороточного альбумина у больных раком головы и шеи при лучевой терапии Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

с интактными животными может свидетельствовать о нарушении равновесия в изучаемой системе. Активация П в первые недели опыта предполагает образование в крови большого количества продуктов деградации фибриногена, обладающих выраженной фибринолитической и повреждающей активностью. Обнаруженное нами на 3 неделе снижение активности альфа-2-М (коэффициент П/альфа-2М увеличился в 71 раз) способствует максимальному проявлению биологических свойств П. Регуляция активности П в этом случае нарушается. и фермент вовлекается в патологический процесс. На 6 неделе исследования (терминальной стадии) содержание ПГ было достоверно снижено - на 92,6% по сравнению с нормой, активность П

оставалась повышенной в 4,7 раза. Активацию П на протяжении всего срока жизни животных подтверждают снижение коэффициента ПГ/П в 56 раз и повышение коэффициента П/альфа-2М в 12,5 раза, по сравнению с нормой.

Выводы. Проведенные исследования позволяют заключить, что гиперпродукция П на фоне снижения активности альфа-2М позволяет ему стать участником патологических событий в организме наряду со специальными факторами патогенеза. Последнее может способствовать выходу опухолевых, а позднее и эндотелиальных клеток на территорию органа-мишени - в данном случае легкого для стимуляции неоанги-огенеза и формирования вторичной опухоли.

СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ СЫВОРОТОЧНОГО АЛЬБУМИНА У БОЛЬНЫХ РАКОМ ГОЛОВЫ И шеи при лучевой терапии

Н.Д. ЛУКОВСКАЯ

Институт радиобиологии НАН Беларуси, г. Гомель

Актуальность. Возникновение и рост опухоли характеризуются развитием комплекса метаболических нарушений, клинические проявления которых можно охарактеризовать как синдром эндогенной интоксикации (СЭИ). По мнению многих авторов, при большинстве заболеваний, в том числе и при радиационных воздействиях, наблюдаются структурнофункциональные изменения молекулы сывороточного альбумина — основного транспортного белка. Состояние альбуминовых показателей отражает степень выраженности СЭИ. Токсе-мический синдром затрудняет проведение в полном объеме специальных методов лечения и в значительной степени определяет прогноз заболевания. Следовательно, успех лечения пациентов со злокачественными новообразованиями зависит не только от проводимой терапии, но и от своевременной коррекции возникающих осложнений, поэтому в комплексном лечении онкологических больных важное место занимает оценка степени выраженности СЭИ.

Цель исследования - изучить структурнофункциональное состояние сывороточного

альбумина у больных раком головы и шеи, проходивших курс лучевой терапии.

Материал и методы. Изучены альбуминовые показатели у 13 здоровых людей (контроль) и у 16 больных раком головы и шеи, проходивших курс лучевой терапии. В сыворотке крови по методике Ю.А. Грызунова определяли следующие показатели: общая концентрация альбумина (ОКА - количество молекул альбумина, способных связывать токсические лиганды), эффективная концентрация альбумина (ЭКА - количество незанятых токсическими лигандами центров связывания альбумина), резерв связывания альбумина (РСА - отражает степень структурной модификации белка) и индекс токсичности (ИТ

- характеризует заполнение альбуминовых центров токсичными лигандами). Исследование выполнено на спектрофлуориметре СМ 2203 Solar. Анализ данных проведен с помощью программы GraphPad Prizm 4,0. Статистическая обработка выполнена с применением критерия Стьюдента (^-тест) при уровне значимости р<0,05. Данные представлены как среднее арифметическое ± стандартное отклонение (M±m).

Результаты. Показано, что ОКА у здоровых составила 49,21±1,37 г/л, а у онкобольных при поступлении на стационарное лечение

- 46,40±3,21 г/л. Однако при анализе ЭКА и РСА наблюдалось статистически достоверное снижение этих показателей по сравнению с контрольной группой. ИТ был увеличен до 0,67±0,08 (в группе здоровых 0,05±0,01), что свидетельствует о наличии в крови пациентов большого количества токсинов, являющихся продуктами метаболизма самой опухоли. В середине курса лечения значения ИТ статистически достоверно уменьшились до 0,46±0,05 по сравнению с данными пациентов при поступлении. После прохождения полного курса лучевой терапии РСА статистически достовер-

но увеличился до 71,40±3,59% по сравнению с данными при поступлении на стационар (61,68±2,85%). Следовательно, статистически достоверное увеличение РСА и уменьшение ИТ по окончании курса лучевой терапии отражают эффективность проводимой терапии и мероприятий по предупреждению развития лучевых и токсических осложнений.

Выводы. Показатель ОКА в группе здоровых и онкобольных находится в пределах нормальных значений. Однако статистически достоверное увеличение показателей ЭКА, РСА и снижение ИТ в процессе лучевой терапии отражает степень выраженности СЭИ и ее динамические изменения в процессе проводимых терапевтических мероприятий.

ВЗАИМОСВЯЗЬ ЭКСПРЕССИИ МАТРИКСНЫХ МЕТАЛЛОПРОТЕИНАЗ И ИХ ГЕНОВ В ПЛОСКОКЛЕТОЧНЫХ КАРЦИНОМАХ ГОЛОВЫ И шЕИ С КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИМИ ПАРАМЕТРАМИ

ЗАБОЛЕВАНИЯ

Е.В. МАЛАХОВА, Е.В. КЛИшО, И.В. КОНДАКОВА, Г.В. КАКУРИНА, О.В. САВЕНКОВА, О.В. ЧЕРЕМИСИНА

НИИ онкологии СО РАМН, г. Томск

Актуальность. Семейство матриксных ме-таллопротеиназ (ММП) играет важную роль в деградации белков соединительной ткани, таких как коллагены, эластин, протеогликаны и гликопротеины, и регуляции функции биологически активных молекул, включая ростовые факторы, молекулы адгезии и другие. В связи с широким спектром функций ММП, важна их роль в развитии онкологических процессов. ММП обеспечивают инвазивный рост опухолевых клеток в базальной мембране и строме, пенетрацию в лимфатические и кровеносные сосуды.

Цель исследования. В представленной работе изучали экспрессию ММП-1,-2,-9, тканевых ингибиторов матриксных металлопротеиназ (ТИМП-1,-2) и их генов в ткани плоскоклеточных карцином головы и шеи и исследовали связь этих показателей с клинико-морфологическими параметрами заболевания.

Материал и методы. В исследование были включены 50 больных опухолями головы и шеи стадии Т1-3К0-3М0. Иммуногистохимиче-ское исследование экспрессии ММП-1,2,-9, и ТИМП-1,-2 было проведено с использованием антител фирмы «Новокастра». Уровень экспрессии генов ММП-1,2,-9, и ТИМП-1,-2 проводился с использованием метода ПЦР в режиме реального времени.

Результаты. Иммуногистохимическое исследование показало, что экспрессия ММП-1 и ММП-2 в тканях опухолей головы и шеи была слабоположительной и отмечалась в 50% образцов, в то время как ММП-9 и ТИМП-1 и ТИМП-2 определялись в большинстве тканей карцином головы и шеи. Экспрессия генов ММП-1,2,-9, и ТИМП-1,-2 определялась во всех исследуемых образцах. Исследование связи экспрессии ММП-1,2,-9, и ТИМП-1,-2 с клинико-морфологическими па-