CC BY
28
УДК 616.61-053.2-02:613.633:666.94]-07:616.61-008.1
СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ПОЧЕЧНОЙ ТКАНИ И МИКРОЭЛЕМЕНТНЫЙ СТАТУС ДЕТЕЙ С НЕФРОПАТИЯМИ В РЕГИОНЕ ЦЕМЕНТНОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ НА ФОНЕ АНТИОКСИДАНТНОЙ ТЕРАПИИ
М. В. Кудин, А. В. Скрипкин, Ю. Н. Федоров
Вольская центральная районная больница, г. Вольск
30 детей с тубулоинтерстициальным нефритом в возрасте от 1,5 до 6 лет, проживающих в регионе с развитой цементной промышленностью, пролечены биологически активными добавками: в течение 14 дней ламинарием и янтавитом с последующим лечением цыгапаном в течение месяца. Через 2 недели после лечения изучены количественный химический состав волос и ногтей, уропротеинограмма. Экскреция микроэлементов в моче определена через 2 недели, повторно экскреция микроэлементов в моче исследована через 4 недели после лечения цыгапаном. Биологически активные добавки способствуют стабилизации микроэлементного статуса в организме детей с экскрецией солей тяжелых металлов из организма. Выявлена тенденция к увеличению низкомолекулярных белков в моче за счет увеличения альбуминов и умеренных потерь высокомолекулярных белков. Доказана эффективность биологически активных добавок ламинария, янтавита и цыгапана в экологической реабилитации детей.
Ключевые слова: уропротеинограмма, микроэлементы, ламинарий, янтавит, цыгапан, экология, ту-булоинтерстициальный нефрит, цемент.
Введение
В ряде исследований установлено наличие достоверных устойчивых взаимосвязей между демографическими и экологическими показателями загрязнения среды обитания. Экологически зависимая смертность и заболеваемость формируют экономические потери государства, которые не компенсируются инвестициями в экологическую деятельность [6]. В Великобритании у учеников начальной школы 5—11 лет, проживающих вблизи производства цемента, и у детей, проживающих на расстоянии 9—19 км от источника загрязнения, исследована неспецифическая респираторная симптоматика. При регрессивном анализе анкетных данных выявлены высокая распространенность астматической симптоматики, явления раздраже-
ния в горле и глазах, симптоматика аллергического ринита [10].
Однако в литературе недостаточно освещены показатели загрязненности биосферы и микроэлементный состав биосубстратов у лиц, проживающих в регионе с развитой цементной промышленностью. В ранее проведенных исследованиях нами установлено большое содержание токсических микроэлементов в портландцементах, почве, снежном покрове, питьевой воде в г. Вольске как центре развитой цементной индустрии [4]. Установлен высокий уровень загрязненности се-лебитных зон токсичными и потенциально токсичными веществами по величине суммарного показателя концентрации химических веществ. У детей, проживающих в регионе с развитой цементной промышленностью, нами был выявлен дисбаланс микроэлемен-
тов в биосубстратах (волосы, ногти, моча детей, грудное молоко кормящих матерей, сперма отцов) [4, 5]. Вопросы экобиохими-ческой реабилитации детей с экологически зависимыми заболеваниями изучены недостаточно [7]. Наше внимание привлекли биологически активные добавки отечественного производства: цыгапан, янтавит и ламинарий.
Цель работы — исследование эффективности биологически активных добавок: анти-оксидантного действия препарата янтарной кислоты, активизирующего окислительные функции митохондрий; ламинария, регулирующего энергетический обмен с активизацией жиров и углеводов, и препарата «Цыгапан» с антиоксидантным действием у детей с тубулоинтерстициальным нефритом, проживающих в регионе с развитой цементной промышленностью [1].
В литературе имеются сообщения о положительном влиянии цыгапана на иммунную систему детей, подвергшихся радиационному воздействию вследствие аварии на Чернобыльской АЭС [7, 9]. Сведений о применении ламинария и янтавита в литературе по экологической реабилитации детей не обнаружено.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Янтавит (регистрационное удостоверение (РУ) № 004911.Р.643.11.2002) - препарат янтарной кислоты, активизирующий окислительные функции митохондрий с выраженным антиоксидантным действием.
Ламинарий (морская капуста, РУ № 002087.Р.643.12.2000) - участвует в регуляции энергетического обмена через активизацию жиров и углеводов и содержит: 200 мкг органического йода, 40 микро- и макроэлементов, комплекс витаминов А, В1, В2, В12, С, В, Е, пантотеновую и фолиевую кислоты, 80
до 21% полисахарида ламинарии, до 20—25% маннита, до 20% альгиновой кислоты и ее солей, до 4% L. фруктозы и до 9% белковых веществ.
Цыгапан (РУ № 003263.Р.643.09.2001) — вырабатывается из зрелых рогов северного оленя и выпускается в капсулах и таблетках по 0,4 и 0,2 г. Основными составляющими препарата являются уникальные биохимические компоненты, необходимые для организма человека, особенно детского: аминокислоты и белки, углеводы, фосфороргани-ческие соединения (фосфор — 87,5 мг/г), витамины, а также большое количество оптимально сбалансированных микро- и макроэлементов (калий, кальций, йод, железо, магний, цинк, медь, марганец, никель и др.) [9].
В условиях детского стационара обследовано и пролечено 30 детей с тубулоинтерсти-циальным нефритом в возрасте от 1,5 до 6 лет (15 мальчиков, 15 девочек). В течение 14 дней дети пролечены ламинарием (по 1/2 табл. 1 раз в день) и янтавитом (по 0,25 мл 1 раз в день во время еды). У 30 детей до и после лечения с интервалом 14 дней изучен количественный химический состав волос и ногтей методом атомно-эмиссионной спектрометрии с возбуждением спектров в дуге постоянного тока (НИИ химических технологий, г. Москва) [11]. По протеинограмме мочи изучено состояние проницаемости клубочковых почечных мембран, реабсорб-ции белка в канальцах почек при тубулоин-терстициальных нефритах. Для получения протеинограмм уропротеинов (белков мочи) был использован метод электрофоретиче-ского разделения белка на фракции в градиентном полиакриламидном геле с трис-гли-циновой буферной системой (по Лэммли), модифицированный. В качестве стандартов молекулярных масс применялись маркеры «Mollecular Weight Marcer for proteins» caf # 69826 фирмы «Fluca» (Швейцария) и «Mollecular Weight Marcer kit» caf # 990515 фирмы «ICN» (США) (детский Центр диагно-
стики и лечения им. Семашко, г. Москва). Биосубстраты (волосы, ногти), моча в термоконтейнерах при температуре -70°С доставлялись в диагностические центры г. Москвы на исследование.
Исследованы общий белок (г/л) и низкомолекулярные белковые фракции: преальбу-мины III с молекулярной массой 12—25 kd, преальбумины II — 25—50 kd, преальбуми-ны I — 50—65 kd, альбумины — 69 kd; белки с молекулярной массой тяжелее альбумина (более 69 kd): постальбумины — 70—78 kd, трансферрины — 79 kd, посттрансферри-ны I — 80—110 kd, иммуноглобулины — 110—180 kd; белковые фракции с молекулярной массой 180—400 kd. Определялась фракция с молекулярной массой - 92 kd, соответствующая белку Тамма — Хорсвелла (уромукоид канальциевого происхождения, присутствует в нормальной моче) (табл. 1). Тестирование мочи проводилось по 10 параметрам SYBOW (Korea). Общеклинические и,
по показаниям, инструментальные исследования проводились на базе педиатрического отделения Вольской ЦРБ г. Вольска.
После окончания 2-недельного курса приема ламинария и янтавита у детей продлено лечение цыгапаном (по 0,2 мл 1 раз в день) с повторным исследованием экскреции химических элементов в моче у детей через 4 недели после начала лечения.
Статистическая обработка результатов исследования проведена с использованием методов, изложенных Л. С. Каминским, Е. В. Гублером, и программы <^а1Мса 5.0». Полученные результаты были подвергнуты вариационному анализу с вычислением средней арифметической и ее ошибки для каждой группы детей. Различия средних величин оценивали с помощью параметрического Ькритерия Стьюдента. При оценке различий показателей между группами взят порог доверительной вероятности не менее 0,95 с уровнем значимости р<0,05.
Белковые фракции Молекулярная масса фракций, kd До лечения (M±m), % Через 2 недели после лечения (M±m), %
Низкомолекулярные белки
Преальбумин III 12-25 19,6±5,6 6,8±2,4
Преальбумин II 25-50 13,2±2,3 13,5±3,8
Преальбумин I 50-65 6,7±1,5 7,4±1,3
Альбумин 69 19,8±2,6 37,7±4,0
Белки с молекулярной массой более 69 kd без уромукоида
Постальбумин 70-78 1,9±0,4 3,1±0,4
Трансферрины 79 1,5±0,8 1,3±0,3
Посттрансферрины I 80-110 1,3±0,3 1,6±0,4
Белок Тамма — Хорсвелла 92 32,5±7,7 24,9±6,4
Посттрансферрины II - 1,5±0,6 0,7±0,3
Иммуноглобулины 110-180 2,9±0,9 2,9±1,1
Белковая фракция 180-400 1,6±1,2 0,4±0,2
Общий белок, г/л - 0,07±0,007 0,001±0,01
Таблица 1
Динамика уропротеинограммы на фоне лечения биологически активными добавками
ламинарием и янтавитом (п=30)
Результаты и их обсуждение
У всех детей с нефропатиями до лечения уропротеинограмма характеризовалась тубу-лярным типом за счет присутствия в моче более 50% низкомолекулярных белков — 12—65 kd. Постальбумины с молекулярной массой >70 kd присутствовали в пределах 10%. На фоне лечения выявлено снижение уровня высокомолекулярных белков: Тамма — Хорсвелла — с 32,5±7,7 до 24,9±6,4%, посттрансферрина II — с 1,5±0,6 до 0,7±0,3% (р<0,05).
Количество белковых фракций с молекулярной массой 180—400 kd снизилось с 1,6±1,2 до 0,4+0,2% (р<0,05). В содержании других высокомолекулярных белков достоверных изменений не обнаружено: транс-феррины (79 kd) до лечения — 1,5±0,8%, после лечения — 1,3+0,3% (р>0,05), посттранс-феррины I (80—110 kd): 1,3+0,3% и 1,6+0,4% (р>0,05), иммуноглобулины (110—180 kd): 2,9+0,9% и 2,9+1,1% (р>0,05). Увеличение в экскреции отмечено у постальбуминов с молекулярной массой 70—78 kd — с 1,9+0,4 до 3,1+0,4% (р<0,05). Наряду с этим после лечения в моче отмечается увеличение фракции альбумина (69 kd) с 19,8+2,6 до 37,7+4,0% (р<0,05). Анализируя динамику низкомолекулярных белков на фоне лечения, следует отметить снижение экскреции с мочой пре-альбумина III (12—25 kd) с 19,6+5,6 до 6,8+2,4% (р<0,05). Динамики в содержании преальбуминов II (25—50 kd) и преальбуми-нов I (50—65 не обнаружено: 13,2+2,3% до лечения и 13,5+3,8% после лечения (р>0,05), 6,7+1,5% до лечения и 7,4+1,3% после лечения соответственно (р>0,05). Суммируя вышеизложенное, следует отметить выявленную тенденцию к увеличению в моче низкомолекулярных белков (12—69 kd) с 59,3 до 65,4% за счет увеличения альбуминов (69 kd) (р<0,05) с 19,8 до 37,7%. На фоне уменьшения потерь низкомолекулярных белков (до 69 kd)
с 39,5 до 27,7% отмечаются некоторые потери высокомолекулярных белков с молекулярной массой > 69 kd (без учета уромукоида). Высокомолекулярный белок Тамма — Хорс-велла снизился с 32,5 до 24,9%.
Параллельно с исследованием уропроте-инограмм у детей определен количественный химический состав микроэлементов в волосах и ногтях до лечения и через 2 недели после лечения ламинарием и янтавитом (табл. 2).
После проведенного 2-недельного курса лечения следует отметить достоверно хорошую эффективность янтавита и ламинария в лечении, на что указывает снижение уровня токсических элементов в волосах у детей: алюминия — с 8,7+0,5 до 7,7+0,8 мкг/г; бария — с 0,1+0,04 до 0,01+0,001; висмута — с 0,08+0,04 до 0,03+0,008; кадмия — с 0,2+0,08 до 0,03+0,002; свинца — с 3,5+0,5 до 0,9+0,2; сурьмы — с 0,1+0,03 до 0,02+0,008 мкг/г (р<0,05). Динамики в содержании бериллия не обнаружено. Отмечается снижение уровня потенциально токсичных элементов: стронция — с 0,3+0,1 до 0,01+0,002 мкг/г; серебра — с 19,4+9,4 до 0,01+0,001; олова — с 0,1+0,01 до 0,06+0,006 мкг/г (р<0,05). На прежнем уровне осталось содержание титана. Макробиоэлементы после проведенного лечения в волосах у детей снизились: магний — с 27,3+2,6 до 12,5+1,6 мкг/г; кальций — со 127,2+39,6 до 38,8+4,2 мкг/г (р<0,05). В волосах также установлено снижение уровня условно жизненно необходимых микроэлементов: бора — со 198+55,9 до 64,7+5,4 мкг/г; ванадия — с 0,07+0,03 до 0,03+0,003; никеля — с 0,09+0,04 до 0,03+ +0,006 мкг/г (р<0,05), содержание мышьяка осталось на прежнем уровне. В содержании жизненно необходимых микроэлементов в волосах отмечено повышение: кобальта — с 0,04+0,01 до 0,08+0,008 мкг/г; меди — с 1,6+0,3 до 2,9+0,1; молибдена — с 0,05+0,001 до 0,2+0,06; цинка — с 20,6+5,3 до 107,4+
Таблица 2
Количественный химический состав микроэлементов в волосах и ногтях (мкг/г) на фоне лечения биологически активными добавками ламинарием и янтавитом (п=30)
Волосы Ногти
Микроэлементы до лечения через 2 недели до лечения через 2 недели
(M±m) (M±m) (M±m) (M±m)
Токсичные микроэлементы
Алюминий 8,7±0,5 7,7±0,8 164,9±35,9 82,6±31,1
Барий 0,1±0,04 0,01±0,001 43,8±20,4 1,6±0,5
Бериллий 0,01±0,0001 0,01±0,0001 0,01±0,001 0,01±0,001
Висмут 0,08±0,04 0,03±0,008 5,01±2,5 1,4±0,6
Кадмий 0,2±0,08 0,03±0,002 0,01±0,0001 0,2±0,06
Свинец 3,5±0,5 0,9±0,2 4,8±1,3 1,9±0,6
Сурьма 0,1±0,03 0,02±0,008 0,9±0,3 0,01±0,001
Потенциально токсичные микроэлементы
Олово 0,1±0,01 0,06±0,006 1,1±0,3 0,4±0,3
Стронций 0,3±0,1 0,01±0,002 3,1±1,5 7,1±1,8
Титан 0,1±0,04 0,2±0,07 26,8±7,9 2,0±0,8
Серебро 19,4±9,4 0,01±0,001 0,01±0,0001 0,01±0,0001
Условно жизненно необходимые микроэлементы
Бор 198±55,9 64,7±5,4 528,3±99,4 669,3±220,9
Ванадий 0,07±0,03 0,03±0,003 0,6±0,2 6,8±3,1
Мышьяк 0,05±0,003 0,05±0,002 — —
Никель 0,09±0,04 0,03±0,006 — —
Жизненно необходимые микроэлементы
Железо 6,1±2,6 0,01±0,002 0,01±0,0001 0,01±0,001
Кобальт 0,04±0,01 0,08±0,008 0,02±0,01 1,9±0,4
Марганец 9,1±5,9 0,2±0,08 3,04±0,4 3,1±1,1
Медь 1,6±0,3 2,9±0,1 0,02±0,001 10,6±3,2
Молибден 0,05±0,001 0,2±0,06 12,6±6,2 46,02±19,9
Хром 0,08±0,03 0,01±0,001 2,3±1,0 0,6±0,3
Цинк 20,6±5,3 107,4±16,9 5,8±2,5 93,3±17,4
Макроэлементы
Кальций 127,2±39,6 38,8±4,2 580,0±88,1 436,8±147,7
Магний 27,3±2,6 12,5±1,6 239,9±58,1 228,9±45,8
±16,9 мкг/г (р<0,05), на фоне снижения уровня железа, марганца. Содержание хрома в волосах снизилось с 0,08+0,03 до 0,01+ ±0,001 мкг/г (р<0,05).
В таблице 2 представлен также микроэлементный статус ногтей на фоне лечения био-
логическими добавками ламинарием и янта-витом, выявлено снижение токсичных элементов: алюминия — со 164,9+35,9 до 82,6+ ±31,1 мкг/г; бария — с 43,8+20,4 до 1,6+0,5; висмута — с 5,01+2,5 до 1,4+0,6; свинца — с 4,8+1,3 до 1,9+0,6; сурьмы — с 0,9+0,3 до
0,01±0,001 мкг/г (р<0,05), в содержании бериллия изменений не произошло. У детей на фоне лечения отмечено уменьшение содержания в ногтях потенциально токсичных элементов: олова — с 1,1±0,3 до 0,4± ±0,3 мкг/г; титана — с 2б,8±7,9 до 2,0± ±0,8 мкг/г (р<0,05), содержание серебра осталось в пределах 0,01±0,0001 мкг/г до и после лечения, отмечена недостоверная тенденция к увеличению концентрации стронция (р>0,05). Условно жизненно необходимый элемент ванадий достоверно увеличился с 0,6±0,2 до 6,8±3,1 мкг/г (р<0,05), отмечено достоверное увеличение концентрации в ногтях бора — с 528,3±99,4 до 669,3± ±220,9 мкг/г (р<0,05); жизненно необходимые микроэлементы: концентрация железа, марганца остались на прежнем уровне, содержание кобальта возросло с 0,02±0,01 до 1,9±0,4 мкг/г; меди — с 0,02±0,001 до 10,6±3,2; молибдена — с 12,6±6,2 до 46,02± ±19,9; цинка — с 5,8±2,5 до 93,3±17,4 мкг/г (р<0,05). Содержание хрома в ногтях снизилось с 2,3±1,0 до 0,6±0,3 мкг/г (р<0,05). В содержании макробиоэлементов в ногтях у детей на фоне лечения достоверных изменений не отмечено: кальций до лечения — 580,0± ±88,1 мкг/г, после лечения — 436,8± ±147,7 мкг/г; магний до лечения — 239,9± ±58,1 мкг/г, после лечения — 228,9± ±45,8 мкг/г (р>0,05).
После окончания 2-недельного курса лечения ламинарием и янтавитом продлено лечение цыгапаном в течение 4 недель. На фоне указанного лечения всем детям проведено исследование исходного уровня содержания микроэлементов в моче до лечения, через 2 недели после лечения ламинари-ем и янтавитом и через 4 недели после продления курса лечения цыгапаном (через 6 недель от исходных показателей). Анализ экскреции микроэлементов отражен в таблице 3.
После 2-недельного курса антиоксидант-ной терапии ламинарием и янтавитом до-
стигнуто достоверное (р<0,05) увеличение экскреции с мочой из организма детей по сравнению с исходными данными кадмия в 3,3 раза и свинца в 3,5 раза. В экскреции остальных микроэлементов достоверной динамики не выявлено. Наиболее выраженные изменения микроэлементного статуса мочи отмечены после окончания лечения цыгапа-ном. Выявлена достоверная динамика в экскреции токсичных элементов с мочой (р<0,05): алюминия — в 1,5 раза; бария — в 1,2 раза; кадмия — в 3,3 раза; свинца — в 1,2 раза; сурьмы — в 2 раза. Содержание бериллия и висмута осталось на прежнем уровне. Через 6 недель после лечения, по сравнению с содержанием потенциально токсичных элементов до лечения, в 1,5 раза увеличилась экскреция олова, в 6 раз — стронция и титана (р<0,05). Содержание серебра в моче на фоне лечения не изменялось и соответствовало 0,001±0,0001 мг/л. Из условно жизненно необходимых элементов наиболее достоверно (р<0,05) отмечено увеличение экскреции с мочой по сравнению с исходными цифрами: никеля — в 10 раз, мышьяка — в 2,5 раза и ванадия — в 1,5 раза. Концентрация бора через 2 недели после лечения ламинарием, ян-тавитом и через 4 недели после лечения цы-гапаном соответствовала исходному уровню. Из жизненно необходимых элементов наиболее достоверно (р<0,05) отмечено увеличение экскреции хрома — в 5 раз. Выявленное увеличение содержания в моче на 6-й неделе железа, марганца, меди, молибдена и цинка было недостоверным (р>0,05). Уровень содержания цинка до лечения соответствовал 0,3±0,1 мкг/г, через 2 недели лечения — 0,07±0,03 мкг/г и через 6 недель лечения — 0,4±0,05 мкг/г (р>0,05). Из макроэлементов достоверно (р<0,05) в моче увеличилась экскреция кальция — в 4,8 раза. Динамические показатели экскреции магния (увеличение в 1,1 раза) были незначительны и недостоверны (р>0,05).
Таблица 3
Экскреция химических элементов с мочой (мг/л) на фоне лечения биологически активными добавками ламинарием, янтавитом и цыгапаном (п=30)
Микроэлементы До лечения (M±m) Через 2 недели после лечения (M±m) Через 6 недель после лечения (M±m)
Токсичные микроэлементы
Алюминий 0,2±0,03 0,01±0,001 0,3±0,01
Барий 0,008±0,003 0,001±0,0001 0,01±0,001
Бериллий 0,5±0,1 0,08±0,01 0,5±0,01
Висмут 0,003±0,001 0,001±0,0001 0,007±0,0001
Кадмий 0,0003±0,0001 0,001±0,0001 0,001±0,0001
Свинец 0,0008±0,003 0,003±0,001 0,01±0,04
Сурьма 0,001±0,0003 0,001±0,0001 0,002±0,0001
Потенциально токсичные микроэлементы
Олово 0,004±0,001 0,001±0,0001 0,006±0,001
Стронций 0,1±0,06 0,02±0,01 0,6±0,12
Титан 0,01±0,002 0,001±0,001 0,06±0,01
Серебро 0,001±0,0001 0,001±0,0001 0,001±0,0001
Условно жизненно необходимые микроэлементы
Бор 0,5±0,1 0,08±0,01 0,5±0,1
Ванадий 0,02±0,001 0,001±0,0001 0,03±0,001
Мышьяк 0,002±0,001 0,001±0,0001 0,005±0,0002
Никель 0,001±0,0001 0,001±0,0001 0,01±0,0001
Жизненно необходимые микроэлементы
Железо 0,2±0,09 0,02±0,004 0,3±0,05
Кобальт 0,001±0,0001 0,001±0,0001 0,001±0,0001
Марганец 0,02±0,01 0,001±0,0001 0,03±0,001
Медь 0,02±0,01 0,003±0,001 0,03±0,004
Молибден 0,02±0,004 0,003±0,001 0,03±0,002
Хром 0,008±0,002 0,001±0,0001 0,04±0,004
Цинк 0,3±0,1 0,07±0,03 0,4±0,05
Макроэлементы
Кальций 30,2±11,1 4,8±0,4 154,1±37,7
Магний 15,2±4,6 2,4±0,3 17,3±2,1
Таким образом, проведение 2-недельного антиоксидантного курса лечения ламинари-ем и янтавитом способствует повышенной экскреции токсических элементов кадмия и свинца. При пролонгировании лечения цы-гапаном наблюдались увеличение экскреции токсичных, потенциально токсичных, условно жизненно необходимых микроэлементов
и стабильный уровень экскреции жизненно необходимых микроэлементов, что обеспечило сохранение уровня большинства жизненно необходимых микроэлементов в организме детей.
Ламинарий и янтавит способствуют депонированию жизненно необходимых микроэлементов в волосах у детей и снижению
содержания токсичных элементов: алюминия, бария, висмута, кадмия, свинца и сурьмы; потенциально токсичных: стронция, серебра и олова. В микроэлементном статусе ногтей после лечения ламинарием и янтавитом выявлено снижение уровня токсичных элементов: алюминия, бария, висмута, свинца, сурьмы; потенциально токсичных: олова и титана. Содержание условно жизненно необходимых элементов и макроэлементов оставалось на прежнем уровне или имело тенденцию к увеличению.
Антиоксидантная терапия способствовала увеличению в содержании мочи низкомолекулярных белков за счет увеличения альбуминов, что, вероятно, можно объяснить мембраностабилизирующим действием проведенного 2-недельного курса антиоксидант-ной терапии.
Выводы
Таким образом, в результате фармакологического действия антиоксидантного препарата «Янтавит», активизирующего функции митохондрий, и ламинария, регулирующего энергетические и обменные процессы в клетках через активацию жиров и углеводов, ан-тиоксидантного действия цыгапана в организме детей, проживающих в регионе с развитой цементной промышленностью, стабилизируется микроэлементный статус за счет экскреции токсичных микроэлементов из организма с мочой, нормализации и сохранения содержания жизненно необходимых, условно жизненно необходимых и макро-биоэлементов в биосредах.
Полученная динамика уропротеино-грамм позволяет положительно оценить фармакологическую эффективность применения ламинария и янтавита по стабилизации проницаемости клубочковых мембран для нормализации свободнорадикального окисления мембранных липидов. Ламинарий 86
и янтавит способствуют повышению резистентности почечных капилляров и восстановлению функции клеток канальциевого эпителия. В сочетании с цыгапаном ламинарий и янтавит нормализуют микроэлементный статус с выведением из организма с мочой токсичных, потенциально токсичных и сохранением жизненно необходимых микроэлементов.
Ламинарий, янтавит и цыгапан могут быть рекомендованы для нормализации структурно-функционального состояния почечной ткани у детей с тубулоинтерстици-альным нефритом и патологическим мочевым синдромом в регионах с развитой цементной промышленностью.
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК
1. Влияние применения биологически активной добавки «Цыгапан» у кормящих матерей на микроэлементный статус новорожденных в регионе с развитой цементной промышленностью/М. В. Кудин, Ю. Н. Федоров, Т. Н. Ковинская и др.//Вестник педиатрической фармакологии и нутрициоло-гии.— 2005.— Т. 1.— № 1.— С. 9—13.
2. Игнатов С. И. Лечение соматических заболеваний у детей/С. И. Игнатов, М. С. Игнатова ^//Педиатрический семинар II.— М.: Изд-во «Стар'Ко», 1996.— С. 40—44.
3. Кириченко Л. В. Клинико-физиологическое обоснование лечения экологически зависимых заболеваний у детей с применением соляных экранов из природного сильвинита/Л. В. Кириченко, В. Г. Баранников, С. В. Дементьев///Пермский медицинский журнал.— 2008. — № 1.
4. Ковинская Т. Н. Экологический портрет человека и структура заболеваемости/ Т. В. Ковинская, М. В. Кудин//Материалы II Российского конгресса «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии».— М., 2003.— С. 313—314.
5. Кудин М. В. Эффективность лечения тубу-лоинтерстициальных нефритов у детей с гипермикроэлементозами ингибитором ксантиноксидазы/М. В. Кудин//Мате-риалы III Российского конгресса «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии».— М., 2004.— 277 с.
6. Макроэкономический анализ потерь здоровья, вероятно обусловленных эмиссиями загрязняющих веществ в атмосферный воздух/С. А. Рыжаков, Н. В. Зайцева, И. В. Май и др.//Пермский медицинский журнал.— 2009.— № 3.
7. Османов И. М. Безопасность и эффективность применения биологически активной добавки «Цыгапан» в широкой педиатрической практике/И. М. Османов,
B. В. Длин, Ю. М. Бемзеров//Вестник педиатрической фармакологии и нутрицио-логии.— 2004.— Т. 1.— № 1.— С. 69—72.
8. Османов И. М. Клинико-патогенетические особенности и тактика лечения поражений почек у детей в экологически неблагоприятных регионах: автореф. дис. ... д-ра мед. наук/И. М. Османов.— М., 1996.— 46 с.
9. Цыганков В. В. Цыгапан — панацея XXI века/В. В. Цыганков.- М.: ООО «Планета здоровья-2000», 2002.— 311 с.
10. GatrellAnthony C. Respiratory health effects of industrial air pollution: A study in East Lancashire, UK/Anthony C. Gatrell, Sarah E. Ginns//J. Epidemiol. and Community Health (GB).— 1996.— Vol. 50.— № 6.— P. 631—635.
11. Lewis A. M. Whole-blood and plasma amino acid analysis: gas-liquid and cation-exchange chromatography compared/A. M. Lewis,
C. Waterhouse, L. S. Jacobs^//Clin. Chem.— 1980.— Vol. 26.— P. 271—276.
M. V. Kudin, A. V. Skripkin, Yu. N. Fedorov
STRUCTURAL-FUNCTIONAL STATE OF RENAL TISSUE AND MICROELEMENT
STATUS OF CHILDREN WITH NEPHROPATHIES IN CEMENT INDUSTRY REGION AGAINST THE BACKGROUND OF ANTIOXIDANT THERAPY
Thirty children (residents of developed cement industry region) aged 1,5—6 with tubular interstitial nephritis were treated with such biologically active additives as laminariy and yantavit for 14 days followed by cigapan — for a month. Quantitative chemical composition of hair and nails, as well as uroproteinogram were investigated before treatment and in 2 weeks after treatment. Urinary microelement excretion was studied in a month after cigapan therapy. Antioxidant therapy with biologically active additives contributes to stabilization of children's microelement status with heavy metal salts excreted from the organism. Tendency to elevation of urinary low-molecular protein content at the expense of albulin rise and moderate losses of high-molecular proteins were revealed. Efficiency of biologically active additives (laminariy, yantavit, cigapan) in ecological rehabilitation of children was proved.
Keywords: uroproteinogram, microelements, laminariy, yantavit, cigapan, ecology, tubular interstitial nephritis, cement.
Контактная информация: Кудин Михаил Викентьевич, главный врач Вольской ЦРБ, 412900, г. Вольск, ул. Львова Роща, 1, тел. 8 (84593) 5-11-95
Материал поступил в редакцию 23.04.2010
