CC BY
20
СТОМАТОЛОГ1Я ДИТЯЧОГО В1КУ
УДК:616.314.13-053.2:371.72.018.32]-072.7 О. Т. Нарепеха, Т.Ю. Лисак
СТРУКТУРНО-ФУНКЦ1ОНАЛЬНА РЕЗИСТЕНТН1СТЬ ЕМАЛ1 (ТЕР-ТЕСТ) У Д1ТЕЙ, ЯК1 НАВЧАЮТЬСЯ В 1НТЕРНАТНИХ ЗАКЛАДАХ
Львiвський нацiональний медичний унiверситет iменi Данила Галицького
Результати обстеження д1тей шк1л-1нтернат1в та дитячих будинш св1дчать про високу пошире-н1сть кар1есу зуб1в у вс1х в1кових групах. 1нтенсив-н1сть кар1есу в цих д1тей значно вища в пор1внянн1 з д1тьми загальноосв1тньоТ школи [1,4]. У розвитку кар1есу зуб1в у цих д1тей суттеву роль в1д1грае комплекс чинник1в, у тому числ1 знижена резисте-нтнють твердих тканин зуб1в [2,3,5,7,9,10]. Тому оцшка р1вня резистентност1 емал1 важлива з точки зору розробки профтактичних заход1в у д1тей ш-тернатних заклад1в.
Мета дослiдження - оцшити структурно-функц1ональну резистентн1сть емал1 в д1тей з ш-тернатних заклад1в.
Матерiали i методи дослiдження
З метою вивчення структурно-функцюнальноТ резистентност1 емал1 нами проведено стоматоло-г1чне обстеження та визначення ТЕР-тесту в 155 д1тей з штернатних заклад1в (основна група) I 127 д1тей загальноосв1тньоТ середньоТ' школи (ЗОСШ) (група пор1вняння) в1ком 7, 12 та 15 ромв. Для оц1-нки ураженост зуб1в кар1есом ф1ксували пошире-нють (у %) та 1нтенсивн1сть за шдексом КПВ. ТЕР-тест визначали методом Окушко В.Р., КосаревоТ Л.1. [8]. Результати опрацьован1 статистично з ви-користанням критер1ю Ст'юдента [6].
Результати до^дження та 1х обговорення
Отриман результати св1дчать, що структурно-функц1ональна резистентн1сть емал1 в д1тей з ш-тернатних заклад1в у середньому становить 4,96±0,36 бала I вщповщае критер1ю зниженоТ ре-зистентност емал1, що значно вище вщносно д1-тей групи пор1вняння (3,43±0,25 бала, (р<0,01), що
в1дпов1дае критерш кар1ес-резистентноТ емал1 (рис.1).
основна група контрольна група Стовпець1
7 рок|в 12 рок|в 15 рок|в середне
Рис. 1. Показники структурно-функционально!' резистентно-ст\ емалi в обстежених дiтей (у балах)
Значно вищ1 показники ТЕР - тесту виявлен у вс1х в1кових групах д1тей з 1нтернатних заклад1в. Б1льша р1зниця ТЕР-тесту виявлена м1ж д1тьми 12-р1чного в1ку, як1 перебувають у штернатних закладах, та Тх однол1тками 1з загальноосв1тньоТ середньоТ школи (4,83±0,29 бала I 3,14±0,24 бала вщповщно, р<0,001).
Анал1з за в1ком св1дчить про п1двищення струк-турно-функцюнальноТ резистентност1 емал1 в д1-тей як основноТ, так I контрольно! групи. Водночас слщ зазначити, що в д1тей 1нтернатних заклад1в структурно-функцюнальна резистентн1сть емал1 з1 зниженоТ в д1тей 7-р1чного в1ку (6,06±0,41 бала) пщвищуеться до 4,01 ±0,16 бала (р<0,05) у д1тей 15 рок1в, що вщповщае кар1ес-резистентнш емал1. У д1тей ЗОСШ умовно-резистентна емаль виявлена лише в 7-р1чному в1ц1, а у вщ1 15 рок1в пщвищуеться до 2,78±0,21 бала, що вщповщае високш резистентност1 емал1.
Таблиця 1
Результати структурно - функционально!' резистентнот емалi в дiтей з урахуванням ступеня активнот карieсу (в балах)
В1к (у рках) Основна група Контрольна група р1 р2 р3
ступеж активное ка рiесу ступеы активностi карiес у
0 1 II III 0 I II III
7 - 4,65±0,41 6,21 ±0,47 7,32±0,52 2,56±0,31 3,56±0,38 5,17±0,45 6,22±0,48 <0,01 >0,05 >0,05
12 - 3,55±0,37 4,82±0,41 6,12±0,36 1,56±0,55 2,80±0,30 3,29±0,38 4,92±0,29 <0,01 <0,001 <0,05
15 - 3,29±0,32 3,96±0,38 5,41 ±0,42 1,32±0,29 2,24±0,24 3,10±0,28 3,89±0,39 <0,001 <0,01 <0,001
середне - 3,83±0,29 4,99±0,42 6,28±0,43 1,81 ±0,38 2,86±0,30 3,85±0,37 5,01 ±0,38 <0,001 <0,01 <0,05
Примiтка: достовiрнiсть рiзницi р1, р2, р3 - м'ж основною \ контрольною групами за показниками.
Аналiз результатiв залежно вiд активност Kapi-есу (табл.1) показав, що в д^ей i3 дитячих будин-KiB i шкт-штерна™ i3 низьким piBHeM штенсивно-CTi кapieсу (I ступiнь aктивностi) ТЕР - тест стано-вить у середньому 3,83±0,29 бала, що дозволяе вважати емаль умовно - резистентною у вкових групах 7, 12, 15 рош. У дiтей групи поpiвняння ТЕР - тест доpiвнюе 2,86±0,30 бала, що вiдповiдaе критерш кapieс-pезистентноТ емaлi. При середньому piвнi iнтенсивностi кapiесу (II ступшь актив-ностi) в дiтей з штернатних зaклaдiв ТЕР - тест доpiвнюе в середньому 4,99±0,42 бала, що вщпо-вiдaе кpитеpiям зниженоТ pезистентностi емaлi, в дiтей ЗОСШ ТЕР - тест доpiвнюе 3,85±0,37 бала (р>0,05), що вiдповiдaе кapiес-pезистентнiй емaлi. У дiтей ЗОСШ виявлена значна piзниця (в середньому) мiж II i I ступенями aктивностi кapiесу (3,85±0,37 бала i 2, 86±0,30 бала, р<0,05), особливо в д^ей 7- piчного вiку (5,17±0,45 бала i 3,56±0,38 бала, р<0,05). Але виявлено, що сприй-нятливша до розвитку кapiесу емаль у д^ей 7- pi-чного вку як основноТ, так i контрольно'!' групи (6,06±0,41 бала i 4,38±0,30 бала, вiдповiдно).
У дiтей з штернатних зaклaдiв iз III ступенем активност кapiесу ТЕР - тест становить 6,28±0,43 бала (емаль кapiесспpийнятливa), а в дiтей групи поpiвняння - 5,01±0,38 бала (р<0,05), що вщповн дае кpитеpiю умовно-резистентноТ емалк Виявлено, що в д^ей з iнтеpнaтних зaклaдiв при III сту-пенi aктивностi кapiесу кapiесспpийнятливу емаль мають 7- i 12 - piчнi д^и (7,32±0,52 бала, 6,12±0,36 бала, вщповщно), а в дiтей 15-piчного вку емаль умовно-резистентна. На вiдмiну вщ цих дiтей, у дiтей iз ЗОСШ знижена pезистентнiсть емaлi лише в 7- piчних (6,22±0,48 бала), а в 12 i 15 рош емаль умовно-резистентна.
Отже, оцшка структурно-функцюнально!' резис-тентностi емaлi в д^ей з iнтеpнaтних зaклaдiв свн дчить про значно нижчу резистентнють емaлi в поpiвняннi з д^ьми iз ЗОСШ. У дiтей з штернатних зaклaдiв стpуктуpно-функцiонaльнa резистентнють емaлi вiдповiдaе кpитеpiям зниженоТ резистентности а в дiтей ЗОСШ структурно-функцiонaльнa pезистентнiсть емaлi резистентна. При множинному кapieсi зубiв у дiтей з iнтеpнaтних зaклaдiв емаль вiдповiдae кpитеpiю кapieсспpийнятливоТ емал^ а в дiтей iз ЗОСШ -умовно-резистентноТ. Доведено також, що нашн-тенсивнш процеси дозpiвaння емaлi вщбувають-ся у вiковий перюд iз 7 до 12 рош.
Висновки
Отримаш результати спонукають до диферен-
цiйованого використання 3aco6iB профтактики, якi
сприяють пiдвищенню резистентностi емалi в дн
тей з штернатних закладiв.
Лiтература
1. Анал1з та тенденци захворюваност1 дитячого населения УкраТни /[Р.О. Мо1сеенко, Я.1. Соколовсь-ка, Т.К. Кульчицька, Т.М. Бухановська та 1н.]. - Современная педиатрия.- 2010. - №3(31). - С.13-17.
2. Безвушко Е.В. Вплив профтактичних заход1в на деяк показники ротовоТ р1дини та резистентност1 емал1 / Е.В. Безвушко // В1сник стоматологи. -
2010.- №1. - С.74-76.
3. Dawes C. What is the critical pH and why does a tooth dissolve in acid? / C. Dawes // J.Can. Dent. Assoc.- 2003. - Р.722-724.
4. Дмитрова А.Г. Заболеваемость кариесом среди детей в учреждениях для сирот / Дмитрова А. Г., Кулаков А.А., Горбатова Л.Н. //Стоматология. -
2011. - №5. - С.46-49.
6. Зинкович И.И. Биофизические показатели ротовой жидкости в прогнозировании кариеса зубов у детей / И.И. Зинкович // Вюник стоматологи. - 2012. -№4. - С.95-97.
7. Методичш рекомендаци по статистичшй обробц / [уклад. Смоляр Н.1., Федорiв Я.М., Завойко Л.М. та 1н.]. - Львiв, 1995. - 17 с.
8. Новицкая И. К. Клиническое исследование эффективности применения реминерализующего комплекса "Habitus" / Новицкая И.К. // Вюник стоматологи. - 2002. - №4 (36). - С. 108-111.
9. Окушко В. Р. Методика выделения диспансерных групп школьников на основе донозологической диагностики кариеса / В.Р. Окушко, Л.И. Косарева // Стоматология. - 1983.- №6. - С.8-10.
10. Савичук Н.О. Шляхи пщвищення рiвня стоматоло-пчного здоров'я дитячого населення УкраТни /Н.О. Савичук // 1нновацмш технологи - в стоматолопч-ну практику: матерiали Ill (Х) з'Тзду Асо^аци сто-матолопв УкраТни. - Полтава, 2008. - С.107.
11. Смоляр Н.И. Кариес постоянных зубов и структурно-функциональная резистентность эмали у детей школьного возраста / Н.И. Смоляр, Н.Л. Чухрай // Стоматология детского возраста и профилактика стоматологических заболеваний: материалы IV Российско-Европейского конгресса по детской стоматологии, посвященные 25-летию кафедры детской стоматологии, 28-30 сент. 2015 г. - М., 2015. - С.265-267.
Стаття надшшла 27.11.2015 р.
Резюме
Результати проведених дослщжень показали, що в д1тей, як1 навчаються в штернатних закладах, структурно-функцюнальна резистентнють значно нижча в пор1внянн1 з д1тьми групи пор1вняння. Установлено пщвищення резистентност емал1 з в1ком у д1тей обох груп. Найштенсивн1ш1 процеси дозр1вання емал1 в1дбуваються у в1ковий пер1од 7- 12 рош. Доведено, що в д1тей з штернатних заклад1в при множинному кар1ес1 емаль кар1ессприйнятлива, тод1 як у д1тей 1з ЗОСШ - умовно-резистентна. Проведен! до-сл1дження обфунтовують доц1льн1сть подальшого вивчення фактор1в ризику виникнення патологи твер-дих тканин зуб1в у д1тей 1нтернатних заклад1в.
Ключовi слова: структурно-функцюнальна резистентнють емал1, д1ти, 1нтернатн1 заклади.
Резюме
Результаты проведенных исследований показали, что у детей, которые учатся в интернатных заведениях, структурно-функциональная резистентность эмали значительно ниже, чем эмали детей группы сравнения. Установлено повышение резистентности эмали с возрастом у детей обоих групп. Более интенсивные процессы созревания эмали происходят в возрасте 7-12 лет. Доказано, что у детей с интернатных учреждений при множественном кариесе эмаль кариесвосприимчивая, тогда как у детей из СОШ - условно-резистентная. Проведенные исследования подтверждают целесообразность дальнейших изучений факторов риска возникновения патологии твердых тканей зубов у детей из интернатных учреждений.
Ключевые слова: структурно-функциональная резистентность эмали, дети, интернатные учреждения.
UDC:616.314.13-053.2:371.72.018.32]-072.7
STRUCTURAL AND FUNCTIONAL ENAMEL RESISTANCE (TER-TEST) IN CHILDREN WHO ARE STUDYING IN BOARDING SCHOOL
O. Narepekha, T. Lisak
Danylo Halycki Lviv National Medical University, Ukraine
The survey of children of boarding schools and orphanages has indicated a high prevalence of dental caries in all age groups. The intensity of caries in these children is much higher compared with children of secondary schools. The significant role in the development of dental caries in these children is played by complex factors, including the reduced resistance of dental hard tissues. Therefore, assessment of resistance of enamel is important in terms of the development of preventive measures in children of boarding schools.
The aim of the study. To estimate the structural and functional resistance of enamel in children of boarding schools.
Materials and methods. To study the structural and functional enamel resistance we performed dental examination and determination TER test in 155 children from boarding schools (study group) and 127 children from the secondary school (comparison group) aged 7, 12 and 15 years. To assess dental caries lesion prevalence (in %) and intensity index DMF were recorded. TER-test was determined by Okushko, Kosarev. The results were statistically processed using Student's t test.
The results indicate that the structural and functional resistance of enamel in children from boarding schools is, on average, 4,96 ± 0,36 points, and meets the criteria of the lowered resistance of enamel, which is significantly higher in comparison with the group of children (3,43 ± 0,25 points (p<0,01), corresponding criterion as caries-resistant enamel.
Significantly higher levels of TER-test were found in all age groups of children from boarding schools. More pronounced TER-test difference was found between children of 12 years who are in boarding schools and their peers from secondary schools (4,83 ± 0,29 points and 3,14 ± 0,24 points, respectively, p<0,001). Analysis by age shows the increasing structural and functional resistance of enamel in children in the main and control group. However, it should be noted that in structural and functional resistance of enamel is reduced in children at the age of 7 years from orphanages (6,06 ± 0,41 points) and is increased to 4,01 ± 0,16 points (p<0,05) in children at the age of 15 years. In children from secondary schools conditionally resistant enamel was found only in children at the age of 7 years and at the age of 15 it was increased to 2,78 ± 0,21 points, corresponding to the high resistance of enamel. Thus, evaluation of structural and functional resistance of enamel in children from boarding schools suggests much lower resistance of enamel compared with children from secondary schools. In children from orphanages structural and functional enamel resistance meets the criteria of low resistance, and in the children from secondary school meets the criteria of caries-resistant enamel. When multiple dental caries is in children of orphanages, enamel meets the criteria of caries susceptible, and the children of secondary school - conditionally resistant. It has been proved that the most intensive processes of maturation of enamel occur at the age from 7 to 12 years. The results encourage the use of differentiated prevention that enhances the resistance of enamel in children of orphanages.
Keywords: structural and functional enamel resistance, children boarding schools.
