СТРУКТУРА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ ЛИМФОМАМИ Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

УДК. 61:615.1(043.2)

Одилов Д.Д. студент 3 курса магистратуры

Мусаев М. У. студент 3 курса магистратуры Хасанов Д.Ш., к.м.н.

доцент

кафедра онкологии и медицинской радиологии Андижанский государственный медицинский институт

Узбекистан, г.Андижан

СТРУКТУРА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ

ЛИМФОМАМИ

Резюме. В статье проанализированы особенности структуры заболеваемости злокачественными лимфомами у людей в возрасте 18-30 лет. Рассмотрены закономерности течения, исхода и смертности среди выборки пациентов за 10 лет.

Ключевые слова: лимфома Ходжкина, неходжкинские лимфомы, заболеваемость, смертность, исход.

Odilov D.D. 3rd year graduate student Musaev M. U. 3rd year graduate student Khasanov D.Sh., Ph.D.

docent

department of oncology and medical radiology Andijan State Medical Institute Uzbekistan, Andijan

STRUCTURE OF INCIDENCE WITH MALIGNANT LYMPHOMAS

Resume. The article analyzes the specific of malignant lymphomas morbidity structure in people aged 18-30, as well as examining patterns of outcome and mortality among patients over the past 10 years.

Keywords: Hodgkin lymphoma, Non-Hodgkin lymphoma, morbidity, mortality, outcome.

Актуальность. Злокачественные лимфомы - это регионарные злокачественные опухоли лимфоидной ткани. По статистике заболеваемость лимфомами составляет до 50% среди неоплазм крови с преимущественным распространением в развитых и развивающихся

странах. У пациентов до 30 лет лимфомы являются наиболее частой группой онкологических заболеваний и выявляются примерно у каждого пятого. У большинства из них наблюдаются агрессивные формы. Это делает проблему социально значимой и актуальной [1].

Цель: определить структуру заболеваемости и исходы заболевания злокачественными лимфомами у пациентов 18-30 лет.

Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ медицинской документации 163 пациентов с лимфомой Ходжкина (ЛХ) и 57 пациентов с неходжкинскими лимфомами (НХЛ) в возрасте от 18 до 30 лет, зарегистрированных в базе данных РИОРИАТМ АФ в 2011-2021 годах.

Результаты и их обсуждение. В исследовании рассматривались 163 пациента с ЛХ и 57 с НХЛ. Средний возраст пациентов 24 года (от 18 до 30 лет), при этом пик заболеваемости ЛХ приходится на 24 года, НХЛ - на 29. Диагностика происходила в зависимости от локализации и формы заболевания, подтверждение диагноза осуществлялось гистологическими и иммуногистохимическими методами. Среди лимфом Ходжкина преобладающей морфологической формой у данной выборки является нодулярный склероз (С81.1) - 69,9%. Так же в структуре заболевания присутствуют следующие формы: смешанноклеточный вариант (С81.2) -15,3%, лимфома Ходжкина неуточненная (С81.9) - 6,7%, лимфоидное преобладание (С81.0) - 4,9%, лимфоидное истощение (С81.3) - 3,1%. Среди неходжкинских лимфом ведущей формой явилась крупноклеточная (диффузная) неходжкинская лимфома (С83.3) - 68,42%, кроме того выявлены: опухоль Беркитта (С83.7) в 14,04%, фолликулярная неходжкинская лимфома, БДУ (С82.9) в 7,02%, лимфобластная (диффузная) неходжкинская лимфома (С83.5) в 5,26%, грибовидный микоз (С84.0) в 1,75%, диффузная неходжкинская лимфома, БДУ (С83.9) в 1,75%, другие и неуточненные Т-клеточные лимфомы (С84.5) в 1,75%.

В случае лимфомы Ходжкина заболевание чаще всего выявлялось на II и Шстадиях, при НХЛ - на II и IV.

Прогноз и исход заболевания зависят от вида лимфомы, стадии заболевания и ряда прогностических факторов. 5-летняя скорректированная выживаемость по РБ при всех стадиях: ЛХ - 83,7%; НХЛ - 49,3%.

Смертность при ЛХ составила 7,98%, в ремиссии в настоящее время находится 87,12% пациентов. 4,29% пациентов продолжают противоопухолевое лечение. В структуре смертности первое место занимает болезнь Ходжкина, лимфоидное истощение (С81.3).

При НХЛ смертность оказалась выше - 22,18%. 75,44% пациентов находятся в ремиссии, 1,75% на момент исследования получали лечение. Летальный исход чаще всего встречается при следующих нозологических

формах: диффузная неходжкинская лимфома, БДУ (C83.9), опухоль Беркитта (C83.7).

Выводы:

1 Самой частой морфологической формой лимфомы Ходжкина у молодых является нодулярный склероз (C81.1), среди неходжкинских лимфом - крупноклеточная (диффузная) неходжкинская лимфома (C83.3).

2 Смертность при ЛХ составила 7,98%, при НХЛ - 22,81%.

3 Летальный исход у молодых пациентов встречается чаще всего при следующих нозологических формах: болезнь Ходжкина, лимфоидное истощение (C81.3), диффузная неходжкинская лимфома, БДУ (C83.9), опухоль Беркитта (C83.7).

Использованные источники: 1. Волкова, С.А. Основы клинической гематологии: учебное пособие / С.А. Волкова, Н.Н. Боровков. — Н. Новгород: Издательство Нижегородской гос. медицинской академии, 2013. — 400 с.