CC BY
8
СБОРНИК ТЕЗИСОВ
186-189
ганизации лечебно—оздоровительных мероприятий со студентами—медиками, страдающими хроническими заболеваниями органов пищеварения, позволяющего значительно улучшить состояние их здоровья .
186 ПОВЫШЕНИЕ КАЧЕСТВА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЖИТЕЛЯМ ГОРОДА МОСКВЫ ПО ПРОФИЛЮ "НЕЙРОХИРУРГИЯ"
КУДРЯШОВА Л.В.
ИПУ РАН, Москва, Россия
Цель. Анализ объемов и структуры высокотехнологичной медицинской помощи (далее — ВМП) по профилю "Нейрохирургия", оказанной жителям города Москвы с 2010 по 2020 годы .
Материал и методы. Для анализа использованы материалы Департамента здравоохранения города Москвы (далее — ДЗМ), статистические данные о деятельности медицинских организаций, оказывающих ВМП, отчеты ДЗМ предоставляемые в Минздрав России, данные информационно-аналитической системы Минздрава России "Подсистема мониторинга реализации ВМП" за период с 2010 по 2020 годы .
Результаты. За последние 10 лет удельный вес ВМП по профилю "Нейрохирургия" в медицинских организациях федерального (ведомственного) подчинения составляет 6,07,0% от общего объёма ВМП, объем данного профиля возрос в 3 раза . Удельный вес ВМП по профилю "Нейрохирургия" в медицинских организациях города Москвы составляет 8,09,0% от общего объёма ВМП, объем данного профиля возрос в 11 раз, это связано с увеличением в 18 раз объема финансирования с 1 100,8 млн . рублей в 2010 году до 19 862,9 млн . рублей в 2020 году. Срок ожидания операции для жителей города Москвы по профилю "Нейрохирургия" составляет 65±0,0 дня и 76±2,0 дня для детей . Средняя длительность лечения 12,0±1,5 дней, у детей 18,5±2,0 дня . Укомплектованность штатов нейрохирургических отделений врачами-нейрохирургами составляет 78% В нейрохирургических стационарах имеется 5,7% коек в отделениях реанимации для нейрохирургических больных, общее число нейрохирургических коек 9,5% .
Заключение. Несмотря на увеличение финансирования ВМП, объём оказанной медицинской помощи по профилю "Нейрохирургия" остаётся низким . Об этом свидетельствует длительный срок ожидания, особенно у детей . Такие длительные сроки ожидания, говорят о низком качестве планирования потребности в оказании данного вида ВМП, дефиците узкоспециализированных квалифицированных специалистов и нейрохирургических коек.
187 РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ПРАКТИКИ САМОЛЕЧЕНИЯ У ЖЕНЩИН И ЕЕ ВЛИЯНИЕ НА ПОЗДНЕЕ ОБРАЩЕНИЕ ЗА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ
ГОРБУНОВ А.Л., МАРТИРОСОВ А.В., ФЕДЯЕВА А.В., КУРНОСИКОВ М.С., СУХОВ А.А.
ИПУ РАН, Москва, Россия
Цель. Исследовать приверженность женщин к самолечению в возрастном аспекте и связь этого явления с поздним обращением за медицинской помощью
Материал и методы. Данные получены в результате анонимного анкетирования 289 пациентов стационара хирургического профиля женского пола . Оценка распространенности изучаемого явления производилась в четырех возрастных группах: 18-29 лет, 30-44 года, 45-59 лет, 60 лет и старше . Рассчитывались интенсивные показатели . Количественный анализ производился с использованием тетрахорического анализа
Результаты. Среди женщин последователей самолечения во всех случаях было относительно немного (8 из 100 опрошенных), однако факультативно используют данный подход 73 из 100 опрошенных . Наибольший удельный вес приверженных
к самолечению наблюдается в двух возрастных группах 30—44 года и 45—59 лет (83—86 из 100 опрошенных) . Однако и в остальных возрастных группах большинство опрошенных положительно относятся к самолечению (75—77 из 100 опрошенных) . Исследование связи между использованием самолечения (об-лигатного или факультативного) и "позднего" обращения за медицинской помощью ("пока состояние не ухудшится настолько, что привычный образ жизни становится невозможным") показало наличие зависимости средней силы (Ка=-0,47, критерий х2= 4,05, диагностический коэффициент (ДК) = -0,52) . Отрицательное значение коэффициента ассоциации и диагностического коэффициента означает обратный тип зависимости То есть, когда используется самолечение снижается вероятность своевременного обращения за медицинской помощью
Заключение. Самолечение является широко распространенной практикой среди женщин особенно в средних возрастных группах (30—59 лет) и это влияет на сроки обращения за медицинской помощью
188 СВОЕВРЕМЕННОСТЬ ОБРАЩЕНИЯ К ВРАЧУ ПРЕПОДАВАТЕЛЕЙ ВУЗОВ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИИ
СОЛТАМАКОВАЛ.С., ПОЛУНИНВ.С., БЕСПАЛЮКГ.Н.
ФГАОУ ВО РНИМУ им . Н . И . Пирогова Минздрава России, Москва, Россия
Цель. Изучить своевременность обращения к врачу в связи с заболеванием преподавателей технических и гуманитарных ВУЗов .
Материал и методы. В технических и гуманитарных ВУЗах обследовано 1448 педагогов, документами сбора материала была разработанная в ходе исследования выборочная карта из медицинской документации
Результаты. Изучение своевременности обращения к врачу показало, что только каждый восьмой преподаватель обращается к врачу в первый день заболевания к врачу при заболевании Отмечено, что каждый пятый преподаватель не обращается к врачу при заболевании, каждый четвертый преподаватель посещает врача на 2-3 день заболевания . Установлено, что практически каждый второй преподаватель обращается к врачу с заболеванием только на 4-5 день заболевания, что является не современным обращением к врачу Анализ своевременности обращений к врачу преподавателей по вузам и полу показало, что мужчины гуманитарных вузов обращаются к врачу в 1 день заболевания достоверно в 1,9 раза чаще, чем мужчины технических вузов (соответственно 36,2% против 18,3% преподавателей, p < 0,05) . Изучение своевременного обращения к врачу по возрасту установило, что преподаватели в возрасте 60-69 лет достоверно чаще обращаются своевременно к врачу, чем преподаватели других возрастных групп
Заключение. Анализ изучения причин несвоевременного посещения врача выявил, что каждый третий преподаватель не знает о необходимости посещения врачам в первый день заболевания, причем преподаватели гуманитарных вузов достоверно чаще в 1,2 раза отмечали, что не знали о необходимости своевременного обращения к врачу, чем преподаватели технических вузов (соответственно 38,4% против 31,9%, p < 0,05) .
189 СТРУКТУРА ПОВОДОВ ОБРАЩЕНИЯ ЗА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ
У МУЖЧИН С РАЗНЫМ УРОВНЕМ ОБРАЗОВАНИЯ
ГОРБУНОВ А.Л., МАРТИРОСОВ А.В., ФЕДЯЕВА A.B., ЕГИАЗАРЯН К.А.
ИПУ РАН, Москва, Россия
Цель. Определить степень влияния уровня образования на структуру поводов обращения за медицинской помощью у мужчин
Материал и методы. Рассмотрение влияния уровня образования проводилось в трех возрастных группах: 23-44 года, 45-59 лет, 60 лет и старше . Высокий уровень образования по-
190-192
СБОРНИК ТЕЗИСОВ
дразумевал наличие высшего или незаконченного высшего образования . Низкий уровень — наличие среднего или средне—специального образования . Всего было опрошено 258 пациентов стационара хирургического профиля мужского пола .
Результаты. Независимо от уровня образования наибольший удельный вес пациентов обращался за медицинской помощью при возникновении очень тяжелого состояния, когда сам пациент уже не мог справиться самостоятельно (59—65 из 100 опрошенных) . Пациенты с высоким уровнем образования чаще обращались с целью профилактического осмотра и не считали себя настолько здоровыми, что им не требовалась медицинская помощь В средней возрастной группе уровень образования не влияет на модели поведения, связанные с обращением за медицинской помощью, а в старшей возрастной группе при первых признаках заболевания чаще обращались пациенты с более низким уровнем образования
Заключение. Уровень образования оказывает незначительное влияние на структуру поводов обращения за медицинской помощью у мужчин . Общим трендом является позднее обращение за медицинской помощью . Тетрахорический анализ зависимости показал наличие слабой зависимости Ка=0,21, критерий х2= 0,43, что не позволяет говорить о доказательном уровне различий (р>0,05) .
190 УПУЩЕННЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ПОЛУЧЕНИЯ ОБРАЗОВАНИЯ И СОЦИАЛЬНОЙ АДАПТАЦИИ, СВЯЗАННЫЕ С АТОПИЧЕСКИМ ДЕРМАТИТОМ. ПЕРЕНЕСЕННЫМ В ДЕТСКОМ И ПОДРОСТКОВОМ ВОЗРАСТЕ
МЕШКОВ Д.О., ФЕДЯЕВА А.В., ШОШМИН А.В., БЕССТРАШНОВА Я.К., ЧЕРКАСОВ С.Н.
ИПУ РАН, Москва; ФГБУ ФНЦРИ им. Г А. Альбрехта Минтруда России, Санкт-Петербург, Россия
Цель. Оценка упущенных возможностей у больных ато-пическим дерматитом после достижения ремиссии из—за негативного влияния болезни на возможности социализации и получения образования в детском и подростковом возрасте .
Материал и методы. Пилотное исследование по социальному бремени атопического дерматита, включающее экспертный опрос врачей-дерматологов, работающих со взрослыми пациентами (22 клиники, 1036 больных атопическим дерматитом) и врачей педиатров и аллергологов, работающих с детьми и подростками (6 клиник, 623 пациента) .
Результаты. В результате экспертного опроса, наряду с медицинскими, экономическими и социальными составляющими бремени болезни, привязанными к текущему состоянию пациентов, было установлено, что негативное влияние болезни в детском и подростковом возрасте проявляется в более старшем возрасте в виде упущенных возможностей получения образования и социальной адаптации . У детей, с зарегистрированным атопическим дерматитом в 7 лет, к 18 годам, в 72% случаев, наступает ремиссия . В период с 7 до 18 лет, при обучении в школе, по мнению врачей, 32% детей с тяжелой степенью атопического дерматита, имеют проблемы с успеваемостью, связанные с пропусками занятий для посещения врача (17%) или без его посещения(34%), в связи с обострением заболевания, в 52% случаев мешает продолжить образование после школы. 19% родителей отметили проявления агрессии со стороны сверстников, что также снижает возможности получения образования и социальной адаптации детей с атопическим дерматитом
Заключение. Бремя атопического дерматита имеет дополнительную скрытую социальную составляющую упущенные возможности у взрослых, перенесших атопический дерматит в детском и подростковом возрасте, которые связаны с затруднениями в получении образования и социальной адаптации в школе
ФАРМАКОЛОГИЯ . РАЗРАБОТКА И СОЗДАНИЕ НОВЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ
191 АКГОПРОТЕКГОРНАЯ АКТИВНОСТЬ ФИТОАДАПТОГЕНА В УСЛОВИЯХ ВОЗДЕЙСТВИЯ ПЕРЕМЕННОГО МАГНИТНОГО ПОЛЯ НИЗКОЙ ЧАСТОТЫ
ПАНФИЛОВ С.В., СИМОНОВА Н.В, ЛАШИНА.П.
ФГБОУ ВО Амурская ГМА Минздрава России, ФГБОУ ВО Дальневосточный ГАУ, Благовещенск, Россия
Цель. Изучение актопротекторной активности экстракта элеутерококка в условиях воздействия переменного магнитного поля низкой частоты (ПМП НЧ) .
Материал и методы. Эксперимент проводили на белых беспородных крысах—самцах массой 200 — 220 г в течение 21 дня . Животные были разделены на 3 группы, в каждой по 30 крыс: 1 — интактная группа, животные находились в стандартных условиях вивария; 2 — контрольная группа, животные подвергались воздействию ПМП НЧ (индукция магнитного поля 0,4 мТл с помощью колец Гельмгольца, за-питанных от источника переменного тока частотой 50 Гц) по 3 часа ежедневно в течение 21 дня; 3 — подопытная группа, животным перед воздействием ПМП НЧ ежедневно пе-рорально вводили экстракт элеутерококка в дозе 1 мл/кг. Актопротекторную активность фитоадаптогена оценивали по длительности плавания крыс в воде на 7, 14, 21 дни эксперимента . Статистическую обработку данных проводили с помощью t-критерия Стьюдента и программы Statistica v. 6 . 0 . Результаты считали достоверными при р<0,05 .
Результаты. Ежедневное воздействие ПМП НЧ на лабораторных животных способствует снижению физической выносливости крыс в сравнении с интактными животными на
24% (7 день), 18% (14 день) и 32% (21 день опыта) (р<0,05) . В свою очередь, продолжительность плавания животных, получавших в условиях магнитной индукции экстракт элеутерококка, была достоверно выше на 22% к концу первой недели эксперимента, на 25% — к концу второй, на 36% — к концу третьей (р<0,05)
Заключение. Ежедневное трехчасовое воздействие ПМП НЧ на лабораторных животных приводит к снижению физической выносливость крыс, более выраженному к концу третьей недели опыта . Экстракт элеутерококка обладает акто-протекторной активностью в условиях магнитной индукции, подтверждая один из положительных эффектов, входящих в фармакодинамический диапазон адаптогена, и раскрывая перспективы дальнейших доклинических исследований фитопрепарата при воздействии различных стресс-факторов .
192 АНАЛЬГЕТИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ АНТАГОНИСТА РЕЦЕПТОРОВ БРАДИКИНИНА - ПРОИЗВОДНОГО 1,4-БЕНЗОДИАЗЕПИН-2-ОНА
АЛИФОРЕНКО А.Е., БЫКОВ В.В., МОТОВ В.С., ПАВЛОВСКИЙВ.И., ВЕНГЕРОВСКИЙА.И.
ООО "Ифар", ФГБОУ ВО СибГМУ Минздрава России, Томск, Россия
Цель. Изучить анальгетическую активность нового производного 1,4-бензодиазепин-2-она (соединение PAV-0056) в формалиновом тесте у мышей
Материал и методы. Эксперименты проводили на 40 мышах самках стока CD-1 . Животным вводили однократно в желудок соединение PAV-0056 в дозе 0,01 мг/кг или препараты
