CC BY
13
JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES, eEdition - 2017 - N 4
УДК: 611.01;611.34
МАКРО- И МИКРОСКОПИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ СТЕНОК ЖЕЛУДКА ПРИ ПИТЬЕ МИНЕРАЛЬНОЙ ВОДЫ
Т.С. ГУСЕЙНОВ, С.Т. ГУСЕЙНОВА, П.Д. КУДАЕВА, М.А. ГАСАНОВА, Н.М. МЕДЖИДОВА
ФГБОУ ВО «Дагестанский государственный медицинский университет» Минздрава России, пл. Ленина, 1, г. Махачкала, 367012, Россия, e- mail: tagirguseinovs@mail.ru
Аннотация. В фундаментальных работах, посвященных вопросам бальнеотерапии и водолечения, вопросы морфологических изменений органов иммуногенеза и лимфатической системы не освещены. Известно, что у больных под влиянием минеральных вод, лечебных грязей и климата размеров клеток в разных тканях, усиления ферментативных и метаболических процессов, изменений Т- и В-лимфцитов и иммуноглобулинов.
Минеральные ванны способствуют созданию благоприятных условий для развития у лиц старших возрастов компенсаторно- приспособительных реакций. Их физиологическое влияние на организм сложно и состоит из гидростатического, температурного и химического факторов. В цепи многоступенчатых жизненно важных процессов, вызываемых бальнеопроцедурой, наряду с нервно- рефлекторным действием, определенное место принадлежит гормональным и гуморальным механизмам.
Ключевые слова: желудок, белая крыса, минеральные ванны.
MACRO- AND MICROSCOPIC ANATOMY OF THE STOMACH WALLS DURING A MINERAL
WATER DRINKING
T.S. GUSEINOV, S.T. GUSEINOVA, P.D. KUDAEVA, M.A. HASANOVA, N.M. MEDJIDOVA
FSBEIHE "Dagestan State Medical University", Ministry of Health of Russia, Leninpl., 1, Makhachkala, 367012, Russia, e-mail: tagirguseinovs@mail.ru
Abstract. In fundamental works devoted to the issues of balneotherapy and hydrotherapy, the issus of morphological changes in the organs of immunogenesis and the lymphatic system are not covered. There is a mention of the possibility of changes in patients under the influence of mineral water, therapeutic mud and climate, cell sizes in different tissues, enhancement of enzymatic and metabolic processes, changes in T- and B-lymphocytes and immunoglobulins.
The mineral baths contribute to the creation of favorable conditions for development of cospositional-adaptive reactions in older persons. Their physiological effect on the body is complex and consists of hydrostatic, temperature and chemical factors. Along with the neuro-reflex action, hormonal and humoral mechanisms play a certain role in the chain of multistage vital processes caused by balneotherapy.
Key words: stomach, white rat, mineral baths.
Актуальность. Проблеме использования питьевых минеральных вод уделяется достаточное внимание, однако морфологических, иммунологических и лимфологических аспектов исследования данной проблемы явно недостаточно. Отсутствуют сведения о морфологических преобразованиях лимфоидных образований желудка и его лимфатического русла при использовании питьевых минеральных вод [1, 2, 3].
Питьевое лечение минеральными водами на протяжении многих столетий считается одним из основных методов лечения, в первую очередь, заболеваний органов пищеварения, кровообращения и т.д.
Цель исследования - изучение особенностей реакции лимфоидных образований желудка при воздействии пресных и минеральных вод (Денеб).
Материалы и методы исследования. В эксперименте на полозрелых белых крысах - 50 самцах, весом 180-200 (в возрасте 3-4 месяца) исследовали воздействие бальнеологических факторов на лимфо-идные образования и структуры стенок желудка. Условия проведения всех экспериментов были максимально приближены к лечебным, т. е. процедуры проводились по общепринятой в курортологии и бальнеологии схемам.
Контрольных крыс (25) содержали в обычных лабораторных условиях, а экспериментальных (25) поили минеральной водой «Денеб» с обычной диетой вивария. Использовали современные анатомические, лимфологические, цитологические, гистологические методы исследования.
Результаты и их обсуждение. При питье минеральной воды «Денеб» в строении стенок желудка и его структур (железы, лимфоидные узелки, клеточный состав) наступают изменения, выражающиеся в процентном и абсолютном содержании клеток желудочных желез.
JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES, eEdition - 2017 - N 4
Анализ показывает, что, по сравнению с нормой при питье минеральной воды в области шейки содержание главных клеток желудочных желез увеличивается на 35%. Содержание слизистых клеток при питье минеральных вод возрастает на 4,5 раза. Картина клеток с митозами чаще характерна для области шейки желудочных желез и их базальной части при питье минеральной воды, чем это имело место у интактных крыс. При описании строения стенок желудка у крыс, принявших минеральную воду «Де-неб» по сравнению с контрольными животными, отмечается значительная реакция подслизистой основы слизистой оболочки. Она сильно утолщается, инфильтрирована лимфацитами. В ней встречаются лим-фоидные узелки, которые напоминают «предузелки». Размеры желудочных желез увеличены на 12-15% по сравнению с интактными животными в клетках желудочных желез, в особенности в области шейки, встречаются картины митозов. В области устья желудочных желез наблюдается повышенная концентрация лимфоидных клеток при питье минеральной воды. Тесные гистотопографические взаимоотношения лимфоидных клеток усиливаются вокруг протоков желудочных желез при приеме минеральной воды «Денеб», по сравнению с контрольными. Частота лимфоидных узелков с центрами размножения у животных употребляющих питьевую воду «Денеб» возрастает на 22%, по сравнению с интактными крысами.
Полученные нами оригинальные результаты о влиянии бальнеологических минеральных ванн на строение стенок желудка, лимфатического русла и лимфоидных образований показывают важность изучения морфогенетических механизмов, этапов процессов адаптации тканей на внешнее развитие.
Пищеварительная система одна из первых включается в непостредственный контакт с внешней средой, подвергаясь ее многообразным, меняющимся антигенным воздействиям.
Результаты проведенных исследований показали, что значительные достоверные (р=0,5) сдвиги происходят в морфологии лимфоидных образований желудка, в том числе в клеточном составе, перераспределяются популяции клеток, меняются соотношения эпителиоцитов с лимфоцитами, эозинофилами, макрофагами. Все эти явления находятся в прямой зависимости от химических микроэлементов, растворенных в воде, их концентрации и способа приема (питье). До сих пор в литературе имеются большие разногласия о механизмах проникновения в организм и воздействия минеральной воды.
Существенное значение в жизнедеятельности организма животных и человека имеют лимфоциты и их кооперация с другими клеточными элементами. Лимфоцитарно-эпителиоцитарные контакты обеспечивают в желудке защитную, иммунную, секреторную и барьерную функции, сохраняя эндоэкологи-ческую среду организма. Последняя предусматривает санацию больных через усиление дренажно- де-токсикационной функции лимфатической системы.
Чрезвычайный интерес представляет изучеие интраэпителиальных лимфоцитов в условиях нормы, эксперимента и патологии. Их морфологические и морфометрические показатели отражают иммунные механизмы желудка (1,2,3,4,5,6,7,8).
Аналогичные данные, приведенные в литературе в отношении тонкой кишки человека, варьируют от 10% до 30%. Интраэпителиальные лимфоциты функционально связаны с лимфоцитами собственного слоя слизистой оболочки. Их число в собственном слое слизистой оболочки человека составляет 90011000 на 1 мм2, а белых крыс по нашим наблюдениям, их количество варьирует от 0,25±0,6% до 17,36% в зависимости от использования бальнеологических факторов.
Знание глубоких морфологических особенностей и функций лимфатического и кровеносного русел, лимфатических узлов, лимфоидных образований (миндалины, пейеровы бляшки, диффузная лимфо-идная ткань, лимфоциты, макрофаги, тучные клетки и т.д.) и их микроциркуляторного русла позволит рационально вести терапию больных на курортах, санаториях, профилакториях, научно обосновывать механизм действий бальнеологических факторов (минеральная лечебная вода, йодобромные и сероводородные ванны, грязевые процедуры и т.д.).
Современные взгляды на бальнеолимфологию являются многоступенчатыми, дискуссионными и научно прогнозируемыми. Бальнеологию с ее многочисленными лечебными факторами широко с успехом применяют в реабилитации больных, оздоровлении населения, в практическом здравоохранении, курортах, санаториях, в улучшении работоспособности людей с учетом немедикаментозного воздействия на многие системы организма.
Несмотря на большое количество сведений, накопленных за последние годы по механизму лечебного действий курортных и физических факторов, многие стороны этого вопроса остаются нераскрытыми.
Модулирующее действие природных и преформированных физических факторов позволяет широко использовать их в лечении и реабилитации многих заболеваний.
Выводы:
1. Полученные нами сведения о влиянии минеральных вод на структуру стенок желудка (слизистая оболочка, мышечная пластинка, железы, лимфоидные узелки, лимфатическое русло и т.д.) позволяют внести некоторые коррективы, необходимые при лечении, профилактике, реабилитации гастроэнтерологических больных.
2. Установлено, что гидрологические факторы вызывают макро и микроскопические изменения в строении всех структур стенки желудка (лимфоидные узелки, эпителиоциты, слизистая оболочка,
JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES, eEdition - 2017 - N 4
желудочные железы, лимфатические капиляры, звенья гемомикроциркуляторного русла).
Литература
1. Бородин Ю.И. Проблемы экологической лимфологии // Архив АГЭ. 1989. № 6. С. 5-14.
2. Гринзайд М.И., Ковальчук Л.В. Иммунокорригирующие возможности курортных факторов. Иммунологические концепции курортологии. Сборник науч.тр. Пятигорск, 1987. С. 4-8
3. Гусейнов Т.С., Эседова А.Э, Кудаева П. Д., Магомедова С.Г., Расулова З.Т. Воздействие сероводородных ванн на клеточный состав лимфоцитов тимуса. Сбор. Махачкала: ДГМУ, 2017. С. 31-33.
4. Гусейнов Т. С., Гусейнова С.Т. Морфология лимфоидных образований желудка при воздействии бальнеологических факторов. Махачкала: изд. дом «Наука плюс», 2006. 140 с.
5. Мавраева М.А., Гусейнов Т. С., Ганиева А.И., Ханахмедова Э.Г. Действие йодобромных ванн на функциональные особенности щитовидной железы. Сборн. Махачкала: ДГМУ, 2017. С. 45-48.
6. Сапин М.Р., Никитюк Д.Б. Иммунная система, стресс и иммунодефицит. М: АПП «Джангар», 2000. 184 с.
7. Chandwick V.S., Phillips C.M. Gastroenterololy. Smal Yntestinal. London, 1982, Р. 2.
8. Smith R.P., Yosselin R.E. Hydrogen sulfide poisoning // Y. occup.med. 1979. № 21. Р. 93-97.
References
1. Borodin YI. Problemy ekologicheskoy limfologii [problems of ecological lymphology]. Arkhiv AGE. 1989;6:5-14. Russian.
2. Grinzayd MI, Koval'chuk LV. Immunokorrigiruyushchie vozmozhnosti kurortnykh faktorov. Immuno-logicheskie kontseptsii kurortologii [Immunocorrection possible resort factors. Immunological concept of Spa.]. Sbornik nauch.tr. Pyatigorsk; 1987. Russian.
3. Guseynov TS, Esedova AE, Kudaeva PD, Magomedova SG, Rasulova ZT. Vozdeystvie serovodorod-nykh vann na kletochnyy sostav limfotsitov timusa [Impact of hydrogen sulfide baths on the cellular composition of lymphocytes in the thymus.]. Sbor. Makhachkala: DGMU; 2017. Russian.
4. Guseynov TS, Guseynova ST. Morfologiya limfoidnykh obrazovaniy zheludka pri vozdeystvii bal'neo-logicheskikh faktorov [Morphology of lymphoid formations stomach when exposed balneotherapy factors.]. Makhachkala: izd. dom «Nauka plyus»; 2006. Russian.
5. Mavraeva MA, Guseynov TS, Ganieva AI, Khanakhmedova EG. Deystvie yodobromnykh vann na funktsional'nye osobennosti shchitovidnoy zhelezy [the Effect of iodine-bromine baths on the functional properties of the thyroid gland.]. Sborn. Makhachkala: DGMU; 2017. Russian.
6. Sapin MR, Nikityuk DB. Immunnaya sistema, stress i immunodefitsit [Immune system, stress and immune deficiency]. Moscow: APP «Dzhangar»; 2000. Russian.
7. Chandwick VS, Phillips CM. Gastroenterololy. Smal Yntestinal. London; 1982.
8. Smith RP, Yosselin RE. Hydrogen sulfide poisoning. Y. occup.med. 1979;21:93-7.
Библиографическая ссылка:
Гусейнов Т.С., Гусейнова С.Т., Кудаева П. Д., Гасанова М.А., Меджидова Н.М. Макро- и микроскопическая анатомия стенок желудка при питье минеральной воды // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2017. №4. Публикация 2-6. URL: http://www.medtsu.tula.ru/VNMT/Bulletin/E2017-4/2-6.pdf (дата обращения: 14.11.2017).
JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES, eEdition - 2017 - N 4
УДК: 61
СТРАТЕГИЯ ЛЕЧЕНИЯ И РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ С ФУНКЦИОНАЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СЕРДЕЧНОСОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ (краткое сообщение)
Ф.Н. ФЕДУЛОВ, А.А. САВИЩЕВА, Н.С. ГОСТЕЕВА
ГУЗ «Городская больница № 13», Веневское шоссе, д. 1, Тула, 300004, Россия
STRATEGY FOR TREATMENT AND REHABILITATION PATIENTS WITH FUNCTIONAL DISEASES OF CARDIO-VASCULAR SYSTEM (brief report)
F.N. FEDULOV, A.A. SAVISHEVA, N.S. GOSTEEVA
City Clinic № 13, Venevskoe shosse 1, Tula, 300004, Russia
Введение. По современным эпидемиологическим данным, распространенность функциональных расстройств сердечнососудистой системы (ССС) среди населения достигает 15-18% на протяжении жизни, отмечена высокая частота (68-97%) и значительная вариабельность психических расстройств у этих больных. Имеются многочисленные исследования, показывающие распространенность психоэмоционального стресса, соматоформных и психосоматических расстройств [6]. Показана значимость в их генезе механизмов адаптации, проявляющихся в динамике показателей синтоксических и кататоксиче-ских программ адаптации, в том числе фертильных факторов [1, 2, 5]. Изучена роль психонейроиммуно-логического статуса в развитии соматической патологии [4]. Лекарственная терапия ранее являлась основной и обеспечивала восстановление гармонических соотношений в деятельности функциональных систем организма. Представлялось целесообразным акцентировать лечебный процесс на ощущениях и чувствах, создать оптимальные условия для вербализации тех мыслей и чувств, которые пациент привык подавлять, способствовать поиску социально приемлемого выхода его позитивным и негативным чувствам. Определенное значение в комплексе лечебно-реабилитационных мероприятий придается транскраниальной электростимуляции (ТЭС), эффективность которой научно обоснована и доказана в клинических исследованиях [3].
Цель исследования - изучение возможности снижения медикаментозной нагрузки при заболеваниях ССС, имеющих психологические предпосылки своего возникновения.
Материалы и методы исследования. В исследовании участвовало 64 пациента в возрасте 4080 лет с функциональными расстройствами ССС, подтвержденными клиническими, лабораторными и инструментальными исследованиями.
Лечебно-реабилитационная программа при коморбидных психических расстройствах включала три этапа: кризисный, базисный и поддерживающий, реализованные при амбулаторном лечении. Основная техника терапевтического воздействия - техника активного воображения, открывающая неограниченные возможности для самовыражения и самореализации. Использовалась работа с рисунком, как с наиболее доступным способом снятия внутреннего напряжения. Задача психолога состояла в предоставлении пациентам возможности самовыражения, ликвидации «экзистенциального вакуума», помощи в обретении смысла жизни. ТЭС осуществлялась на портативном аппарате «Альфария» по 20 мин. ежедневно перед арт-терапией.
Контроль результативности осуществлялся клиническими, биохимическими (содержание адреналина, кортизола, серотонина и др.) методами, проведением электрокардиографии, электроэнцефалографии, математического анализа ритма сердца и др.
Результаты и их обсуждение. Выявлена тенденция к уменьшению количества пароксизмов нарушения ритма, особенно суправентрикулярной тахикардии, стабилизация артериального давления (АД), уменьшение количества экстрасистол, улучшение субъективной переносимости повышения АД и экстрасистолии. Уменьшились страхи, чувство тревоги, возбудимость, появилось адекватное восприятие своего заболевания пациентами.
Улучшились показатели биохимических исследований в направлении преобладания синтоксиче-ских программ адаптации, инструментальных методов исследования - констатировано снижение избыточного влияния симпатической нервной системы.
Достигнуто сокращение восстановительного периода и повышение восприимчивости к проводимой медикаментозной терапии, вплоть до ее отмены.
ВЕСТНИК НОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ, электронный журнал - 2017 - N 4 JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES, eEdition - 2017 - N 4
Литература
1. Белевитин А.Б., Гусак Ю.К., Дармограй В.Н., Еськов В.М., Зилов В.Г., Карасева Ю.В., Кида-лов В.Н., Купеев В.Г., Лобзин Ю.В., Макеев Б.Л., Морозов В.Н., Морозова В.И., Несмеянов А.А., Никитин А.Э., Панов П.Б., Потоцкий В.В., Филатова О.Е., Хадарцев А.А., Хадарцева К.А., Хапкина А.В., Хижняк Е.П., Цыган В.Н., Чечеткин А.В. Диверсификация результатов научных открытий в медицине и биологии. Тула, 2009. Т. 1. 256 с.
2. Дармограй В.Н., Карасева Ю.В., Морозов В.Н., Морозова В.И., Наумова Э.М., Хадарцев А.А. Фитоэкдистероиды и фертильные факторы как активаторы синтоксических программ адаптации // Вестник новых медицинских технологий. 2005. № 2. С. 82-84.
3. Хадарцев А.А., Морозов В.Н., Волков В.Г., Хадарцева К.А., Карасева Ю.В., Хромушин В.А., Гранатович Н.Н., Гусак Ю.К., Чуксеева Ю.В., Паньшина М.В. Медико-биологические аспекты реабили-тационно-восстановительных технологий в акушерстве: монография / Под ред. Хадарцевой К. А. Тула: ООО «Тульский полиграфист», 2013. 222 с.
4. Хадарцев А.А., Морозов В.Н., Карасева Ю.В., Хадарцева К.А., Гордеева А.Ю. Психонейро-иммунологические программы адаптации, как модели дизадаптации у женщин с нарушенным репродуктивным циклом // Фундаментальные исследования. 2012. № 5 (часть 2). С. 359-365.
5. Хадарцев А.А., Морозов В.Н., Хрупачев А.Г., Карасева Ю.В., Морозова В.И. Депрессия антистрессовых механизмов как основа развития патологического процесса // Фундаментальные исследования. 2012. № 4 (часть 2). С. 371-375.
6. Хритинин Д.В. Олейникова М.М., Михайлова А.А., Зилов В.Г., Разумов А.Н., Хадарцев А.А., Малыгин В. Л., Котов В. С. Психосоматические и соматоформные расстройства в реабилитологии (диагностика и коррекция): Монография. Тула, 2003. 120 с.
References
1. Belevitin AB, Gusak YK, Darmogray VN, Es'kov VM, Zilov VG, Karaseva YV, Kidalov VN, Ku-peev VG, Lobzin YV, Makeev BL, Morozov VN, Morozova VI, Nesmeyanov AA, Nikitin AE, Panov PB, Po-totskiy VV, Filatova OE, Khadartsev AA, Khadartseva KA, Khapkina AV, Khizhnyak EP, Tsygan VN, Che-chetkin AV. Diversifikatsiya rezul'tatov nauchnykh otkrytiy v meditsine i biologii [Diversification of the results of scientific discoveries in medicine and biology.]. Tula; 2009. Russian.
2. Darmogray VN, Karaseva YV, Morozov VN, Morozova VI, Naumova EM, Khadartsev AA. Fitoek-disteroidy i fertil'nye faktory kak aktivatory sintoksicheskikh programm adaptatsii [Phytoecdysteroids and child-bearing factors as activators syntaxchecker adaptation programs]. Vestnik novykh meditsinskikh tekhnologiy. 2005;2:82-4. Russian.
3. Khadartsev AA, Morozov VN, Volkov VG, Khadartseva KA, Karaseva YV, Khromushin VA, Grana-tovich NN, Gusak YK, Chukseeva YV, Pan'shina MV. Mediko-biologicheskie aspekty reabilitatsionno-vosstanovitel'nykh tekhnologiy v akusherstve: monografiya [Medico-biological aspects of the rehabilitation technology in obstetrics: textbook]. Pod red. Khadartsevoy KA. Tula: OOO «Tul'skiy poligrafist»; 2013. Russian.
4. Khadartsev AA, Morozov VN, Karaseva YV, Khadartseva KA, Gordeeva AYu. Psikhoneyroimmuno-logicheskie programmy adaptatsii, kak modeli dizadaptatsii u zhenshchin s narushennym reproduktivnym tsik-lom [Psychoneuroimmunological adaptation programs, as a model of disadaptation in women with impaired reproductive cycle of the]. Fundamental'nye issledovaniya. 2012;5 (2):359-65. Russian.
5. Khadartsev AA, Morozov VN, Khrupachev AG, Karaseva YV, Morozova VI. Depressiya antistresso-vykh mekhanizmov kak osnova razvitiya patologicheskogo protsessa [Depression anti-stress mechanisms as a basis for the development of the pathological process]. Fundamental'nye issledovaniya. 2012;4 (2):371-5. Russian.
6. Khritinin DV, Oleynikova MM, Mikhaylova AA, Zilov VG, Razumov AN, Khadartsev AA, Maly-gin VL, Kotov VS. Psikhosomaticheskie i somatoformnye rasstroystva v reabilitologii (diagnostika i korrektsiya) [Psychosomatic and somatoform disorders in rehabilitation (diagnosis and correction)]: Monografiya. Tula; 2003. Russian.
Библиографическая ссылка:
Федулов Ф.Н., Савищева А.А., Гостеева Н.С. Стратегия лечения и реабилитации пациентов с функциональными заболеваниями сердечнососудистой системы (краткое сообщение) // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2017. №4. Публикация 2-7. URL: http://www.medtsu.tula.ru/VNMT/Bulletin/E2017-4/2-7.pdf (дата обращения: 17.11.2017).
