CC BY
22
Во второй серии опытов при тестирование полового поведения крыс-самцов, получавших «Адап-тофит-15» на «площадке зоосоциальных предпочтений» разделенной перегородкой, установлено, что латентный период перехода самца в «отсек» самки укорачивается по сравнению с интактным контролем на 10 мин, что соответствует 52 %. Время процептивного поведения также укорачивается по сравнения с интактным контролем на 50 %, а рецептивное поведение удлиняется на 75 %, что также свидетельствует о готовности самца к спариванию. Также количество обнюхивания и груминга соответственно увеличивается на 60 и 75 % соответственно (табл. 2). При исследовании мазков под микроскопом также обнаружено наличие спермы (единичные) в вагинальном содержании у крыс-самок.
Таблица 2
Влияние «Адаптофит-15» на латентный период перехода самца в «отсек» самки
Группа животных (п = 10) Латентный период перехода самца в «отсек» самки и первого подхода к интактной самке и длительность полового поведения
Процептивное поведение (мин) Рецептивное поведение (кол-во) Обнюхивание (кол-во) Груминг (взаимный) (кол-во) Спаривание (наличие спермы в вагинальном выделении) Латентный период перехода самца в «отсек» самки (мин)
Интактная группа 24,0 ± 4, 0 1,0 ± 0,1 2,0 ± 0,2 1,0 ± 0,1 - 31,0 ± 2,2
Опытная группа 12,0 ± 2,0* 4,0 ± 0,5* 5,0 ± 0,6* 4,0 ± 0,4* + 15,0 ± 2,1*
Таким образом, из приведенных исследований можно предположить, что «Адаптофит-15» стимулирует разные аспекты полового поведения и повышает репродуктивную функцию крыс-самцов. Повышение репродуктивной функции у крыс возможно связано содержанием большого количество биологически активных веществ в 15-компонентном фитосредстве «Адаптофит-15» таких как: а-терпинил ацетат, миристицин, а-зингиберен, 1,8-цинеол, алантолактон, аг-куркумен, а-терпинеол, линалоол, шибанон, Р-бисаболен и т.д.
выводы
Установлено, что курсовое введение «Адаптофит-15» стимулирует разные аспекты полового поведения и повышает репродуктивную функцию крыс-самцов. Повышение репродуктивной функции у крыс связано содержанием большого количества биологически активных веществ в 15-компонентном фитосредстве «Адаптофит-15».
Г.Ф. Жигаев, Е.В. Кривигина, С.М. Николаев
стратегия и тактика при пилородуоденальных и дуоденальных язвах
ГУЗ «Республиканская клиническая больница им. Н.А. Семашко» (Улан-Удэ)
Цель исследования: улучшить результаты хирургического лечения «трудных» пилородуоденальных и дуоденальных язв.
материалы и методы
Нами проанализированы результаты хирургического лечения 102 больных с низкорасположенными пилородуоденальными — 56 (54,5 %), дуоденальными — 42 (41,3 %) и сочетанными — 4 (4,2 %) язвами. Мужчин было 72 (70,1 %), женщин — 30 (29,9 %). При эндоскопическом исследовании выявлены язвы до 3 см у 46 (45,4 %), до 4 см — у 20 (19,7 %), до 5 см — у 16 (15,2 %), более 5 см — у 8 (8 %) пациентов. У 12 (11,7 %) пациентов размер язвы не превышал 2 см, и они локализовались за луковицей ДПК. Язвы отличались большими размерами, чаще неправильной (не круглой) формы, с подрытыми краями, распространенным воспалительным валом вокруг язвы, особенно в ДПК, с фибринозным налетом. По результатам морфологического исследования у 7 (6,9 %) наблюдаемых обнаружена дисплазия высокой степени, у 4 (4,4 %) — атипичные клетки. Кровотечение встречалось у 52 (51 %) больных, из них у 28 (27,7 %) отмечались сочетанные осложнения (кровотечение и пенетрация, кровотечение и перфорация, рубцовый стеноз). Степень кровопотери определяли по интегральному показателю определения тяжести кровопотери: I степень — 27 (26 %), II степень — 20 (20,4 %), III степень — 43 (42,1 %), IV степень — 12 (11,9 %). Перфорация язв встретилась у 39 (38,5 %), из них у 14 (13,8 %) она сочеталась с пенетрацией и кровотечением. Операцией выбора была резекция желудка — 73 (71,4 %) больных. У 16 (22,3 %) выполнена резекция желудка по Бильрот-П — Витебскому, у 57 (77,7 %) — по Бальфуру. Паллиативные операции выполнены у 29 (28,4 %) пациентов: ушивание перфоративной язвы у 16 (55,6 %), иссечение язвы с пилоропластикой у 7
(24,1 %), прошивание кровоточащего сосуда с перевязкой левой желудочной артерии у 2 (6,7 %), резекция желудка для выключения язвы по Финстереру у 4 (13,7 %) пациентов. В группе больных, оперированных по Бильрот-II — Бальфуру осложнений не отмечено.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Причиной смерти после резекции желудка были: инфаркт миокарда — 1 (0,9 %) случай, панкреоне-кроз — 2 (1,9 %), несостоятельность культи ДПК — 2 (1,9 %), разлитой гнойный перитонит — 1 (0,9 %). Общая послеоперационная летальность составила 2,9 %.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Таким образом, клиническое течение низкорасположенных пилородуоденальных и дуоденальных язв отличается развитием тяжелых сочетанных осложнений, что создает определенные трудности в выборе хирургической тактики и адекватного объема операции. Операцией выбора считаем резекцию желудка по Бильрот-II — Бальфуру. Выполнение паллиативных хирургических вмешательств является вынужденной мерой, направленной на стабилизацию состояния больных в критической ситуации.
Г.Ф. Жигаев, Е.В. Кривигина, М.П. Рябов
лечение постгастрорезекционных синдромов
ГУЗ «Республиканская клиническая больница им. Н.А. Семашко» (Улан-Удэ)
введение
После резекции желудка чаще всего (от 10 до 80 %) возникают функциональные нарушения. При неэффективности их коррекции может возникнуть другая, более тяжелая патология, требующая коррекции метаболических нарушений и реконструктивных операций.
Цель работы: провести анализ динамики показателей некоторых метаболических нарушений у больных с постгастрорезекционным синдромом (ПРС).
материал исследования
97 пациентов с ПРС, средний возраст 43,1 ± 3,67 года. Мужчин — 84, женщин — 13. Контрольная группа — 18 практически здоровых лиц, добровольцы.
методы
В процессе исследования применялись: ФГДС, физикальный осмотр, липидный спектр (общий холестерин — ОХС, ЛПВП, ЛПНП, ТГ, Апо-А1, Апо-В), интенсивность ПОЛ (МДА, ДК), АДС (СОД, каталаза), глюкоза и гликозилированный гемоглобин (НЬ А1с) — в сыворотке крови.
результаты исследования
После резекции в 35 % отмечены ДГР и ЭГР, тяжелые метаболические нарушения в организме: углеводного (глюкоза здорового и больного после операции — натощак 5,80 ± 0,62 и 7,62 ± 1,89, после нагрузки — 6,42 ± 0,33 и 8,88 ± 2,03 соответственно, НЬ А1с — 5,22 ± 0,90 и 8,14 ± 1,91), липидного обмена (ОХС - 3,82 ± 0,25 и 6,90 ± 1,60; ЛПВП - 1,28 ± 0,22 и 1,14 ± 0,36; ЛПНП - 4,70 ± 0,31 и 4,48 ± 0,10; ТГ - 1,42 ± 0,22 и 3,60 ± 1,22; Апо-А1 - 1,52 ± 0,19 и 1,33 ± 0,31; Апо-В - 0,89 ± 0,10 и 1,29 ± 0,49 ммоль/л соответственно), интенсивность ПОЛ (МДА - 2,94 ± 0,08 и 4,41 ± 0,15 нмоль/л, ДК - 7,89 ± 0,06 и 12,23 ± 9,41), СОД (3,02 ± 0,08 и 2,24 ± 0,11 усл. ед. соответственно), каталаза - 19,20 ± 0,55 и 13,60 ± 0,42. Зарегистрированы случаи повышения уровней трансаминаз, но их активность не превышала норму более чем в 3 раза.
заключение
В послеоперационном периоде целесообразно применять профилактику постгастрорезекционных расстройств - своевременно переходить от медикаментозной терапии к хирургическому лечению до развития тяжелых осложнений.
