CC BY
8
DOI 10.29254/2077-4214-2019-1-2-149-326-330 УДК 614.2:617.7.000.34(477) Саксонов С. Г., Грузева Т. С.
СТРАТЕГИИ НАПРЯМИ ОПТИМ1ЗАЦП КАДРОВОГО ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ ОФТАЛЬМОЛОПЧНОТ СЛУЖБИ Нацiональний медичний ушверситет iMeHi О.О. Богомольця (м. Кшв)
Зв'язок публшацм з плановими науково-дослщ-ними роботами. Досл1дження виконувалося в рамках науково-досл1дних роб1т Нацюнального медичного ун1верситету iMeHi О.О. Богомольця «Обгрунтування сучасноТ системи профiлактики хрошчних нешфекцш-них захворювань та формування здорового способу життя», (тeрмiн виконання - 2014-2016 рр., № дер-жавноТ реестрацп 0114U000508) та «Наукове обгрунтування кадрового забезпечення служби громадсько-го здоров'я» (тeрмiн виконання - 2017-2019 рр., № державноТ реестрацп 0117U002681).
Вступ. Кадрове забезпечення офтальмолопчноТ служби е важливою передумовою надання доступних i якiсних медичних послуг пацiентам з патологiею органу зору.
Вщомо, що саме трудовi ресурси е одним iз сис-темоутворюючих eлeмeнтiв охорони здоров'я поряд наданням послуг, шформащею, медичними вироба-ми, вакцинами, тeхнологiями, фшансуванням, стра-тeгiчним кeрiвництвом. Без них неможливо досягнути загальних цiлeй i кiнцeвих рeзультатiв функцiонування систем охорони здоров'я [1].
Глобальн тренди формування кадрових ресурав охорони здоров'я вказують на позитивну динамiку до Т'х збiльшeння, хоча з суттевими вщмшностями в до-сягнeннi прогресу мiж окремими континентами, краТ-нами, в межах адмЫстративних тeриторiй в середин! краТ'н, в межах окремих спещальностей [2].
Так, за даними ВООЗ у 2013 р. у свт забезпече-нiсть населення фахiвцями охорони здоров'я станови-ла в цшому 6,0 на 1000 житeлiв, з показником 12,7 на 1000 - у бврот, 9,7 на 1000 - в Америк, i лише 2,2 на 1000 житeлiв - в Африцк Подiбний розподiл стосуеть-ся забeзпeчeностi населення рiзних континенлв л!ка-рями з дифeрeнцiацiею вщ 3,2 лiкаря на 1000 житeлiв у eвропi до 0,27 - в краТнах Африки [3].
На глобальному рiвнi полiпшeння кадрового забезпечення охорони здоров'я дозволило отримати покращення деяких показнишв здоров'я населення, що, в сою чергу, створило певн передумови для до-сягнення Цшей у сфeрi сталого розвитку на перюд 2016-2013 рокiв [4].
Проте, збтьшення чисeльностi населення формуе шдвищення попиту на фахiвцiв охорони здоров'я р!з-них профiлiв медичноТ допомоги, темп якого випе-реджае темпи обсяпв пiдготовки медичних кадрiв [5]. Експерти вiдзначають, що наявн швестицп в кадров! ресурси охорони здоров'я е недостатшми, що при-зводить до браку лiкарiв, медичних сестер, шшого персоналу закладiв охорони здоров'я, Тх дисбалансу, нeвiдповiдностi м!ж попитом та пропозицiею, неефек-тивного використання тощо [6].
1ншою важливою проблемою кадрового забезпечення охорони здоров'я е мiграцiя пращвнишв охорони здоров'я, яка часто мае некерований характер та призводить до дисбалансу забезпечення окремих територш медичними кадрами, зокрема у сшьськш мкцевосп, важкодоступних районах тощо [7,8].
Пщвищують актуальшсть питань кадрового забезпечення охорони здоров'я соцiально-eкономiчнi про-блеми, конкуруюч! прiоритeти, нeдостатнiсть фiнансiв в умовах кризових явищ, посилeнi неефективним ви-користанням наявного потeнцiалу [9].
Провщну роль у формуваннi нових вимог до кадрових ресурав охорони здоров'я в^грають техшчн! та технолопчш чинники, розвиток iнформацiйних тех-нолог!й, як! з одного боку, дозволяють 6!льш ефектив-но виршувати профес!йн! питання, з !ншого висувають вимоги до професшно-квал!ф!кацшноТ п!дготовки ка-др!в, що потребуе удосконалення освптоТ складовоТ.
Водночас, сучасн! еп!дем!олог!чн! профш патологи з превалюванням не!нфекц!йного ТТ типу, пол!морбд н!сть, демограф!чн! переходи з тенденц!ею до старш-ня населення в умовах негативного впливу числен-них еколопчних, соц!альних та економ!чних чинник!в тощо св!дчать про зростання в майбутньому частоти хрошчноТ патологи, у т. ч. захворювань органу зору, та про подальше збтьшення потреби в кадрових ресурсах цього профшю медичноТ допомоги [10-11].
З огляду на ситуацш стосовно кадрового забезпечення охорони здоров'я на глобальному, репонально-му та нацюнальному р!вш, на тенденци до зростання попиту на фах!вц!в медичноТ сфери, у т. ч. офтальмолопчного проф!лю, пошук оптим!заци кадрового забезпечення офтальмолопчноТ служби е надзвичайно актуальним науковим завданням.
Метою роботи е визначення напрям!в оптим!заци кадрового забезпечення офтальмолопчноТ служби з точки зору оргашзатор!в охорони здоров'я та пац!ен-т!в заклад!в охорони здоров'я.
Об'ект i методи дослщження. При виконанн! до-слщження використано б!бл!ограф!чний, соцюлопч-ний, медико-статистичний методи та системного шд-ходу. Завданнями дослщження передбачали анал!з втнизняних та заруб!жних наукових джерел з опти-м!заци кадрового забезпечення охорони здоров'я, у т. ч. офтальмолопчного профшю; розробку шстру-ментар!ю для вивчення думки оргашзатор!в охорони здоров'я та споживач!в офтальмолог!чних медичних послуг щодо шлях!в пол!пшення кадровоТ складовоТ офтальмолопчноТ служби; проведення соцюлопчного дослщження серед менеджер!в i пац!ент!в заклад!в охорони здоров'я офтальмолог!чного проф!лю; обгрунтування та розробка на основ! його результат напрям!в оптим!заци кадрового забезпечення офтальмолопчноТ служби з урахуванням положень стратепч-них документ!в м!жнародного р!вня.
Розроблено спец!альний шструментарш та проведено соц!олог!чне опитування серед 117 оргашзатор!в охорони здоров'я та 468 пащетчв заклад!в охорони здоров'я офтальмолопчного профшю р!зних репошв УкраТни. Науковою базою досл!дження стали заклади охорони здоров'я низки областей УкраТни та м. Киева. Джерельна база включала дан! науковоТ лп"ератури, стратепчш i програмн! документи ВООЗ, МОЗ УкраТни, результати соцюлопчних дослщжень.
Анкета з вивчення думки органiзаторiв охорони здоров'я щодо кадрового забезпечення офтальмоло-пчноí служби включала питання щодо найважливших проблем кадрового забезпечення офтальмолопчно'( служби, ключових осiб та оргашв опiкування цими питаннями, способiв вирiшення кадрового забезпечення, стратегш чи програм розвитку, |'х складових, першочергових проблеми, основних напрямiв кадрового забезпечення, прюритетних заходiв з швестуван-ня в кадровi ресурси, створення потенцiалу закладiв з менеджменту дiяльнiстю у сферi кадрових ресурав, здiйснення монiторингу та оцiнки кадрових ресурав офтальмолопчного профiлю.
Анкета з виявлення думки пащенпв щодо доступности фахiвцiв офтальмологiчного профiлю i якост1 наданих ними послуг метила запитання щодо корис-тування медичними послугами офтальмологiчного профiлю, способiв направлення до вщповщних фа-хiвцiв, приналежност закладу охорони здоров'я, де надавалися послуги, оцiнки доступностi послуг та ба-чення причин, якi и зменшують, щодо якостi наданих послуг та причин, як и попршують, щодо заходiв, як1 необхiдно вжити для шдвищення доступностi i якост наданих фахiвцями офтальмологiчного профiлю ме-дичних послуг тощо.
З допомогою вказаного iнструментарiю було проведено аношмне анкетування органiзаторiв охорони здоров'я та пащетчв рiзних закладiв охорони здоров'я УкраТни.
Здiйснено статистичну обробку результатiв досли дження з визначенням показнишв бачення оргашза-торами охорони здоров'я та патентами закладiв охорони здоров'я рiзних пiдходiв оптимiзацií кадрового забезпечення офтальмологiчноí служби на 100 опита-них, та похибок похщних величин.
Було дослщжено стратегiчнi i програмнi докумен-ти мiжнародного рiвня, т. ч. ВООЗ, науковi публтаци за вказаною тематикою, положення яких поряд з результатами соцюлопчного дослщження використано для обгрунтування напрямiв оптимiзацií кадрового забезпечення офтальмолопчно'| служби.
Результати дослiдження та Тх обговорення. У ход1 соцiологiчного дослiдження серед органiзаторiв охорони здоров'я виявлено, що найважливiшими проблемами кадрового забезпечення фахiвцями офталь-мологiчноí служби е брак персоналу (51,3±6,5 на 100 респондентiв), дисбаланс у професшних компетент-ностях (41,0±7,0), нерiвномiрний розподiл фахiвцiв за репонами (53,8±6,3), територiями, неефективне вико-ристання ресурсiв (61,5±5,7), неадекватнi умови прац1 (70,9±5,0), вiдсутнiсть реестрiв кадрового забезпечення фахiвцями офтальмологiчноí служби (49,6±6,6), старiння кадрових ресурсiв (58,1±6,0), низький ри вень здоров'я фахiвцiв (51,3±6,5), некерована мiгра-цiя (72,6±4,8), неадекватна оплата пращ (81,2±4,0), вiдсутнiсть чи низький рiвень соцiального захисту (78,6±4,3), недостатнi перспективи професiйного зростання (66,6±5,3), низькi можливостi кар'ерного зростання, недостатня якiсть додипломно'| пiдготовки у закладах вищо'| освiти (59,8±5,9), недостатня яшсть пiслядипломноí пiдготовки (63,2±5,6).
На думку менеджерiв опiкуватися питаннями кадрового забезпечення керiвники галузi охорони здоров'я повинш рiзнi структури. Так, 64,1±5,5 на 100 опитаних вказали, що цим повинш займатися керiв-ники репональних оргашв влади, 56,4±6,1 - керiвники мiсцевих органiв влади та оргашв мкцевого самовря-дування. Водночас, значна частина опитаних вважала
це прерогативою також професшних асощацш фaхiв-щв, професiйних союзiв, закладiв вищо'| освп"и, пред-ставникiв громадянського суспiльства, приватних структур.
Оптимальним шдходом до виршення проблем кадрового забезпечення офтальмологiчноí служби оргашзатори охорони здоров'я вважають прийнят-тя та реалiзацiю нацiональноí стратеги чи програми розвитку кадрового забезпечення офтальмоло^но'!' служби, на що вказали 55,5±6,1 на 100 респондент. Водночас, 37,6±7,3 на 100 опитаних впевнеш в необ-хiдностi прийняття та реалiзацií регiональноí стратеги або програми, близько чверт респондентiв пщтриму-ють прийняття та реалiзацiя мiсцевоí (територiальноí) програми розвитку кадрового забезпечення офталь-мологiчноí служби.
Переважна бiльшiсть органiзаторiв охорони здоров'я (83,8±3,7 на 100 опитаних) наполягае на включенш стратеги чи програми розвитку кадрового забезпечення офтальмологiчноí служби в бшьш широт, комплексш стратеги чи програми розвитку кадрових ресурав охорони здоров'я.
Складовими стратегш чи програм розвитку кадрового забезпечення фахiвцями офтальмологiчноí служби, на думку менеджерiв, повинш бути визначення потреби в кадрових ресурсах офтальмологiчноí служби (67,5±5,3 на 100 респондент), удосконалення по-лп"ики планування, подготовки, розподiлу, найму кадрових ресурав офтaльмологiчноí служби (72,6±4,8), iнвестувaння в подготовку та розвиток кадрових ресурав офтaльмологiчноí служби (69,2±5,1), створення по-тенцiaлу зaклaдiв на нацюнальному, регiонaльному, мiсцевому рiвнях (54,7±6,2), мошторинг та оцiнкa кадрових ресурав офтaльмологiчноí служби (65,8±5,4).
Основними напрямами програм кадрового забезпечення фaхiвцями офтaльмологiчноí служби респон-денти вважають мiжсекторaльне спiвробiтництво, що передбачае узгоджешсть полiтики у сферi охорони здоров'я, освп"и i науки, соцiaльноí полп"ики, заня-тостi, мiгрaцií, фiскaльноí полiтики тощо (92,3± на 100 опитаних) та загальнодержавний шдхщ, включаючи участь профшьних мiнiстерств, професiйних союзiв та асощацш, роботодaвцiв, приватного сектору, громадянського суспшьства, оргaнiв влади тощо (79,5±).
Прiоритетнi заходи, спрямовaнi на створення по-тенцiaлу зaклaдiв з менеджменту дiяльнiстю у сфер1 кадрових ресурав офтальмолопчного профшю, на думку оргaнiзaторiв охорони здоров'я, мають стосу-ватися створення пiдроздiлiв з кадрових ресурав охорони здоров'я на рiзних рiвнях упрaвлiння охороною здоров'я, ¡х кадрового забезпечення, розробки та за-провадження програм пiслядипломноí професiйно'í пiдготовки менеджерiв з формування полп"ики i планування кадрових ресурав охорони здоров'я, здш-снення прогнозування потреб у фaхiвцях офтальмолопчного профiлю, керування кадровими пiдроздiлaми, сприяння розвитку та ефективному використанню фа-хiвцiв офтaльмологiчного профiлю, здiйснення дiяль-ностi зi створення кращих умов пращ, запроваджен-ня системи стимулювання та винагород, проведення aнaлiзу та оцшки кадрових ресурсiв офтальмолопчно-го профшю, обсягiв мiгрaцií тощо.
Встановлено, що оргaнiзaтори охорони здоров'я вважають необхщним iнвестувaння в розвиток кадрових ресурав офтaльмологiчноí служби (87,2±3,3 на 100 опитаних), створення пдних умов прaцi (75,2±4,6), забезпечення ефективного використання ресурсiв (82,1±3,9), здiйснення подготовки кадрових ресурсiв
офтальмолопчноТ служби в!дпов!дно до реальних потреб (78,6±4,3), вдосконалення навчальних про-грам п!дготовки та п!двищення квалОфтаци (69,2±5,1), п!двищення мотиваци до професшноТ д!яльност! (80,3±3,7), заохочення участ! громад в прийнятт рО-шень щодо кадрового забезпечення офтальмолопчноТ служби (68,4±5,2), вдосконалення регулювання р!зноб!чних питань атестаци та акредитаци (64,1±5,5).
Поряд з цим, було проанал!зовано результати со-ц!олог!чного опитування пац!ент!в заклад!в охорони здоров'я, як! зверталися туди з приводу офтальмолопчноТ патологи. Виявлено, що 37,8±3,6 на 100 опи-таних пац!ент!в стикалися з низькою територ!альною доступн!стю офтальмолог!чних послуг, 45,9±3,4 - з низькою фшансовою доступн!стю офтальмолог!чних послуг.
Важкодоступн!сть офтальмолопчноТ допомоги, на думку пац!ент!в, пов'язана з вщсутшстю фах!вця офтальмолог!чного профшю в найближчому заклад! охорони здоров'я (28,0±3,9), великим навантажен-ням на фах!вця через велику чисельн!сть пащетчв на прийом! (61,5±2,9), нер!вном!рн!стю навантаження на прийом! в р!зн! дш тижня (33,8±3,8), в!дсутн!стю кому-шкаци з фах!вцем щодо оптимально! дати прийому (41,9±3,5) тощо.
Оц!нка пац!ентами якост! офтальмолог!чних послуг св!дчить про незадоволешсть значноТ частини паци ент!в д!агностикою та л!куванням очноТ патологи. Так, 25,2±2,0 на 100 опитаних оцшили як!сть отриманих офтальмолог!чних послуг як недостатню, а 15,6±4,2 -як низьку.
Визначено, що споживач! медичних послуг причинами невисокоТ Тх якост! вважають брак персоналу (74,4±2,3 на 100 опитаних), поган! умови прац! (59,8±2,9), недостатне забезпечення сучасною техш-кою, обладнанням (62,2±2,8) тощо. На Тх думку необ-х!дним е зб!льшення чисельност фах!вц!в офталь-молог!чного проф!лю, вдосконалення оргашзаци офтальмолопчноТ допомоги, пол!пшення умов прац! фах!вц!в, оснащення заклад!в сучасною апаратурою, медикаментами, п!двищення професшноТ майстер-ност! офтальмолог!в, удосконалення комушкацшноТ та етико-деонтолопчноТ складовоТ Тх п!дготовки.
Проанал!зовано стратег!чн! i програмн! документи м!жнародного р!вня, у т. ч. документи ВООЗ, насампе-ред, Глобальну стратепю з розвитку кадрових ресурав охорони здоров'я: трудов! ресурси 2030 р., £вро-пейську рамкову основу для дш щодо забезпечення стшких кадр!в охорони здоров'я, затверджену на 67-ш сеси £РК ВООЗ у 2017 р., Заключну доповОдь групи екс-перт!в КомОси високого р!вня з питань занятост! у сфер! охорони здоров'я, та економ!чного зростання, а також науков! публОкаци за вказаною тематикою.
На основ! анал!зу бачення проблем кадрового забезпечення офтальмолопчноТ служби та шлях!в Тх вир!шення оргашзаторами надання i споживачами офтальмолог!чних медичних послуг з урахуванням по-ложень м!жнародно визнаних стратег!й встановлено напрями оптимОзаци кадровоТ складовоТ офтальмолопчноТ допомоги. Ними е планування та швестування в кадров! ресурси офтальмолопчноТ служби, змщнення кадрового потенц!алу, освп"а та надання послуг, мош-торинг та оц!нка.
Висновки. Вивчення думки оргашзаторОв охорони здоров'я щодо кадрового забезпечення офтальмолопчноТ служби дозволило виявити прюритетш пробле-ми кадрового забезпечення, Тх причини та шляхи ви-ршення. Встановлено, що провОдними проблемами
кадрового забезпечення офтальмолопчноТ служби е брак персоналу, нер!вном!рний розподш фах!вц!в за територ!ями, неефективне використання ресурс!в, не-адекватн! умови прац! персоналу, вОдсутшсть реестр!в кадрового забезпечення фах!вцями офтальмолопчноТ служби, старшня кадрових ресурс!в, низький р!вень здоров'я фах!вц!в, некерована м!грац!я, неадекватна оплата прац!, вОдсутшсть чи низький р!вень соцОаль-ного захисту, недостатн! перспективи професшного зростання, низьк! можливост! кар'ерного зростання, недостатня як!сть додипломноТ подготовки у закладах вищоТ осв!ти, недостатня яшсть шслядипломноТ пОдготовки тощо.
Переважна бшьшОсть орган!затор!в охорони здоров'я шдтримують необх!дн!сть розробки стра-тегш чи програм кадрового забезпечення офтальмолопчноТ служби з включенням Тх в бшьш широк!, комплексы стратеги чи програми розвитку кадрових ресурав охорони здоров'я.
Обгрунтовано необхОдшсть застосування мОжсек-торального та загальнодержавного шдходу до вирО-шення проблем кадрового забезпечення офтальмолопчноТ служби, включення питань розвитку кадрових ресурав офтальмолопчного профшю в загальну стратепю розвитку кадрових ресурав охорони здоров'я. Визначено складов! програм розвитку кадрових ресурав офтальмолопчноТ служби, а саме виявлення потреби в кадрових ресурсах, удосконалення полп"и-ки планування, подготовки, розподшу, найму фах!вц!в офтальмолопчного профшю, швестування в Тх подготовку та розвиток, створення потенц!алу заклад!в на р!зних р!внях, мошторинг та оц!нка кадрових ресурс!в офтальмолопчноТ служби тощо.
Встановлено, що значна частина пац!ент!в заклад!в охорони здоров'я, як! зверталися до фах!вц!в офтальмолопчного профшю, стикалися з проблемами низь-коТ доступност! та невисокоТ якост! отриманих офталь-молог!чних послуг. Причини цих проблем стосуються браку персоналу, поганих умов прац!, недостатнього забезпечення сучасною техшкою, обладнанням тощо.
Виршення вказаних проблем лежить у площин! збшьшення чисельност! фах!вц!в офтальмолопчного профшю, вдосконалення оргашзаци офтальмолопчноТ допомоги, пол!пшення умов прац! фах!вц!в, оснащення заклад!в сучасною техшкою, шдвищення професшноТ майстерност! офтальмолопв, удосконалення комушкацшноТ та етико-деонтолопчноТ складовоТ Тх подготовки.
Перспективи подальших дослщжень. Врахову-ючи стратег!чний напрям кадрового забезпечення систем охорони здоров'я як системоутворюючого чинника Тх функц!онування, з огляду на старшня i мо-б!льн!сть медичних кадр!в, еп!дем!олог!чний контекст популяцшного здоров'я тощо, оптим!зац!я кадрового забезпечення офтальмолопчноТ служби е перспектив-ним напрямом наукових дослОджень i потребуе науко-вого супроводу вОдповОдно до Оснуючих i майбутнОх ви-кликОв i загроз демографОчного, медико-соцОального, економОчного, екологОчного, технологОчного характеру тощо, для досягнення стшкост трудових ресурсОв i за-доволенн! ними потреб в послугах охорони здоров'я.
Лiтература
1. Strengthened health systems save more lives. An insight into WHO's European Health Systems' Strategy. Available from: http://www.euro. who.int/_data/assets/pdf_file/0011/78914/healthsys_savelives.pdf
2. Global strategy on human resources for health: Workforce 2030. Available from: https://www.who.int/hrh/resources/pub_globstrathrh-2030/en/
3. Campbell J, Buchan J, Cometto G, David B, Dussault G, Fogstad H, et al. Human resources for health and universal health coverage: fostering equity and effective coverage. Bulletin of the World Health Organization. 2013;91(11):853-63.
4. The road to dignity by 2030: ending poverty, transforming all lives and protecting the planet. Synthesis report of the Secretary-General on the post-2015 agenda. New York: United Nations; 2014. Available from: http://www.un.org/disabilities/documents/reports/SG_Synthesis_ Report_Road_to_Dignity_by_2030.pdf
5. Global Health Workforce Alliance. A universal truth: no health without a workforce. Report of Third Global Forum on Human Resources for Health, Recife, Brazil. Geneva: World Health Organization; 2014. Available from: http://www.who.int/ workforcealliance/ knowledge/ resources/ hrhreport2013/en/
6. Hernandez P, Poullier J, Van Mosseveld C, Van de Maele N, Cherilova V, Indikadahena C, et al. Health worker remuneration in WHO Member States. Bull World Health Organ. 2013;91(11):808-15.
7. WHO Global Strategy on People-Centred and Integrated Health Services - interim report. Geneva: World Health Organization; 2015 (WHO/ HIS/SDS/2015.6) Available from: http://www.who.int/servicedeliverysafety/ areas/people-centred-care/en/
8. Framing the health workforce agenda for the Sustainable Development Goals Biennium report 2016-2017 WHO health workforce / WHO/ HIS/HWF/biennium report/2017. 27 р.
9. Amani Siyam, Mario Roberto Dal Poz. Migration of health workers who code of practice and the global economic crisis. World Health Organization, Geneva, Switzerland, 2014. 203 р.
10. The World health report 2010: Health systems financing: the path to universal coverage: World Health Organization, Geneva, Switzerland, 2010. 128 p.
11. Buchan J, Wissmar M, Glinos I, Ball JE. Health professional mobility in a changing Europe. New dynamics, mobile individuals and
diverse responses. Copenhagen: WHO Regional Office for Europe; 2014. Available from: http://www.euro.who.int/_ data/assets/pdf_
file/0006/248343/Health-Professional-Mobility-in-a-Changing-Europe.pdf
СТРАТЕГ1ЧН1 НАПРЯМИ ОПТИМ1ЗАЦП КАДРОВОГО ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ ОФТАЛЬМОЛОПЧНОТ СЛУЖБИ Саксонов С. Г., Грузева Т. С.
Резюме. Мета дослдження: визначення напрямОв оптимОзацп кадрового забезпечення офтальмолопчноТ служби з точки зору оргашзаторОв охорони здоров'я та пащентОв закладiв охорони здоров'я.
Об'ект i методи доЫдження: використано бОблюграфОчний, сощолопчний, медико-статистичний методи та системного шдходу. Розроблено спещальний шструментарш та проведено сощолопчне опитування серед 117 оpганiзатоpiв охорони здоров'я та 468 пащен^в закладiв охорони здоров'я офтальмолопчного профшю рОз-них репошв УкраТни.
Результати. Встановлено, що оргашзатори охорони здоров'я вважають необхОдним швестування в роз-виток кадрових ресурав офтальмолопчноТ служби (87,2±3,3 на 100 опитаних), створення гОдних умов прац1 (75,2±4,6), забезпечення ефективного використання ресурав (82,1±3,9), здшснення подготовки кадрових ресурав офтальмолопчноТ служби вщповщно до реальних потреб (78,6±4,3), вдосконалення навчальних програм подготовки та шдвищення квалОфтацп (69,2±5,1), шдвищення мотивацп до професшноТ дiяльностi (80,3±3,7), за-охочення участ громад в прийнятт рОшень щодо кадрового забезпечення офтальмолопчноТ служби (68,4±5,2), вдосконалення регулювання piзнобiчних питань атестацп та акредитацп (64,1±5,5). Визначено, що споживач1 медичних послуг причинами невисокот Тх якостi вважають брак персоналу (74,4±2,3 на 100 опитаних), погаш умови пpацi (59,8±2,9), недостатне забезпечення сучасною технiкою, обладнанням (62,2±2,8) тощо. На Тх думку необхОдним е збiльшення чисельностi фахiвцiв офтальмологiчного пpофiлю, вдосконалення оргашзацп офтальмолопчноТ допомоги, полтшення умов пращ фахiвцiв, оснащення закладiв сучасною апаратурою, медикаментами, пiдвищення професшноТ майстерност офтальмологiв, удосконалення комушкацшноТ та етико-деонтоло-пчноТ складовоТ Тх пiдготовки.
На основi аналiзу бачення проблем кадрового забезпечення офтальмолопчноТ служби та шляхiв Тх виршен-ня оpганiзатоpами надання i споживачами офтальмологiчних медичних послуг з урахуванням положень мОж-народно визнаних стратегш встановлено напрями оптимОзацп кадровоТ складовоТ офтальмолопчноТ допомоги.
Висновки. Обгрунтовано необхОдшсть застосування мiжсектоpального та загальнодержавного шдходу до виршення проблем кадрового забезпечення офтальмолопчноТ служби, включення питань розвитку кадрових ресурав офтальмолопчного профшю в загальну стратепю розвитку кадрових ресурав охорони здоров'я. Визначено складовi програм розвитку кадрових ресурав офтальмолопчноТ служби, а саме виявлення потреби в кадрових ресурсах, удосконалення полОтики планування, подготовки, розподшу, найму фахiвцiв офтальмолопчного профшю, швестування в Тх подготовку та розвиток, створення потенщалу закладОв на рОзних рОвнях, мошто-ринг та ощнка кадрових ресурсОв офтальмолопчноТ служби тощо.
Ключовi слова: кадровО ресурси, офтальмолопчна служба, оптимОзацОя кадрового забезпечення, напрями розвитку, думка оргашзаторОв охорони здоров'я, думка споживачОв офтальмологОчних послуг.
СТРАТЕГИЧЕСКИЕ НАПРАВЛЕНИЯ ОПТИМИЗАЦИИ КАДРОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ
Саксонов С. Г., Грузева Т. С.
Резюме. Цель исследования: определение направлений оптимизации кадрового обеспечения офтальмологической службы с точки зрения организаторов здравоохранения и пациентов учреждений здравоохранения.
Объект и методы исследования: использован библиографический, социологический, медико-статистический методы и метод системного подхода. Разработан специальный инструментарий и проведен социологический опрос среди 117 организаторов здравоохранения и 468 пациентов учреждений здравоохранения офтальмологического профиля разных регионов Украины.
Результаты. Установлено, что организаторы здравоохранения считают необходимым инвестирование в развитие кадровых ресурсов офтальмологической службы (87,2±3,3 на 100 опрошенных), создание достойных условий труда (75,2±4,6), обеспечение эффективного использования ресурсов (82,1±3,9), осуществление подготовки кадровых ресурсов офтальмологической службы в соответствии с реальными потребностями (78,6±4,3), совершенствование учебных программ подготовки и повышения квалификации (69,2±5,1), повышение мотивации к профессиональной деятельности (80,3±3,7), поощрение участия населения в принятии решений по кадровому обеспечению офтальмологической службы (68,4±5,2), совершенствование регулирования разносторонних вопросов аттестации и аккредитации (64,1±5,5). Определено, что потребители медицинских услуг причинами невысокого их качества считают нехватку персонала (74,4±2,3 на 100 опрошенных), плохие условия труда (59,8±2,9), недостаточное обеспечение современной техникой, оборудованием (62,2±2,8) и др. По их мнению, необходимо увеличение численности специалистов офтальмологического профиля, совершенствование организации офтальмологической помощи, улучшения условий труда специалистов, оснащение учреждений современной аппаратурой, медикаментами, повышение профессионального мастерства офтальмологов, совершенствование коммуникационной и этико-деонтологической составляющей их подготовки.
На основе анализа видения проблем кадрового обеспечения офтальмологической службы и путей их решения организаторами предоставления и потребителями офтальмологических медицинских услуг с учетом положений международно-признанных стратегий установлены направления оптимизации кадровой составляющей офтальмологической помощи.
Выводы. Обоснована необходимость применения межсекторального и общегосударственного подхода к решению проблем кадрового обеспечения офтальмологической службы, включения вопросов развития кадровых ресурсов офтальмологического профиля в общую стратегию развития кадровых ресурсов здравоохранения. Определены составляющие программ развития кадровых ресурсов офтальмологической службы, а именно выявление потребности в кадровых ресурсах, совершенствование политики планирования, подготовки, распределения, найма специалистов офтальмологического профиля, инвестирование в их подготовку и развитие, создание потенциала учреждений на разных уровнях, мониторинг и оценка кадровых ресурсов офтальмологической службы и др.
Ключевые слова: кадровые ресурсы, офтальмологическая служба, оптимизация кадрового обеспечения, направления развития, мнение организаторов здравоохранения, мнение потребителей офтальмологических услуг.
STRATEGIC DIRECTIONS FOR OPTIMIZATION OF THE PERSONAL PROVISION OF THE OPHTHALMOLOGICAL SERVICE
Saksonov S. G., Gruzieva T. S.
АЬ^гас: The aim of the study was to determine the areas of optimization of staffing of the ophthalmologic service from the point of view of the organizers of health care and patients of health care institutions.
Object and methods: used bibliographic, sociological, medical-statistical methods and systematic approach. A special toolkit has been developed and a sociological survey has been conducted among 117 healthcare providers and 468 patients of the ophthalmologic healthcare institutions in various regions of Ukraine.
Results. It has been established that the organizers of health care consider it necessary to invest in the development of personnel resources of the ophthalmologic service (87.2±3.3 per 100 respondents), creation of decent working conditions (75.2 ± 4.6), ensuring efficient use of resources (82.1±3.9), training of personnel resources of the ophthalmology service in accordance with real needs (78.6±4.3), improvement of training programs of training and advanced training (69.2±5.1), increasing motivation to professional activity (80.3±3.7), encouraging participation of communities in decision-making on staffing ophthalmic services (68.4±5.2), to improve the regulation of diverse issues of certification and accreditation (64.1±5.5). It was determined that consumers of medical services consider the reasons for their low quality as lack of personnel (74.4±2.3 per 100 respondents), poor working conditions (59.8±2.9), insufficient provision with modern equipment, equipment (62.2±2.8) and so on. In their opinion, it is necessary to increase the number of specialists in the ophthalmologic profile, improve the organization of ophthalmologic help, improve the working conditions of specialists, equipping facilities with modern equipment, medicines, improving the professional skills of ophthalmologists, improving the communication and ethical and deontological component of their training.
On the basis of the analysis of the vision of the staffing of the ophthalmologic service and the ways of their solution by the organizers of provision and consumers of ophthalmologic medical services, taking into account the provisions of internationally recognized strategies, the directions of optimization of the staffing component of ophthalmic care are set.
Conclusion. The necessity of using a cross-sectoral and national approach to solving the problems of staffing of the ophthalmologic service is substantiated, including the development of personnel resources of the ophthalmologic profile into the general strategy of development of human resources of health care. The components of the programs of development of personnel resources of the ophthalmologic service are identified, namely, the identification of the need for personnel resources, the improvement of the planning, preparation, distribution, hiring of specialists in the ophthalmologic profile, investment in their preparation and development, establishment of the capacity of institutions at various levels, monitoring and evaluation of personnel resources ophthalmologic service, etc.
Key words: personnel resources, ophthalmologic service, optimization of personnel supply, directions of development, opinion of health organizers, opinion of consumers of ophthalmologic services.
Рецензент - проф. Голованова I. А.
Стаття надшшла 18.03.2019 року
