CC BY
45
УДК 616.314-002.4-039.71
СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС СТУДЕНТОВ ВЫСШИХ И УЧАЩИХСЯ СРЕДНИХ УЧЕБНЫХ ЗАВЕДЕНИЙ ГОРОДА СМОЛЕНСКА
О. А. Анцупова, И. С. Гончарова, Е. М. Гончарова, П. Ю. Русакова, Л. В. Снегирева, Н. А. Голева, Т. Е. Щербакова
Кафедра терапевтической стоматологии Смоленской государственной медицинской академии,
Россия, 214019, Смоленск, ул. Крупской, 28
Эпидемиологические исследования являются основой для оценки стоматологического статуса населения и определения его потребности в профилактической и лечебной помощи. Целью работы явилось определение уровня распространенности и интенсивности основных стоматологических заболеваний у учащихся средних и студентов высших учебных заведений Смоленска.
Ключевые слова: распространенность и интенсивность стоматологических заболеваний, студенты
DENTAL STATUS IN STUDENTS OF SMOLENSK HIGHER AND SECONDARY SCHOOLS
O. A. Antsupova, I. S. Goncharova, E. M. Goncharova, P. U. Rusakova, L. V. Snegireva, N. A. Goleva, T. E. Scherbakova
Smolensk State Medical Academy, Russia, 214019, Smolensk, Krupskoy str., 28
Epidemiological researches are the basis for evaluation of dental status of the population and determination of its needs for the preventive and medical care. The aim of research was to evaluate the prevalence of major dental diseases and their intensity in the Smolensk students.
Keywords: prevalence, intensity, dental diseases, students
В условиях социально-экономических преобразований в России, приведших к снижению качества и образа жизни значительной части населения, произошло резкое ухудшение многих показателей стоматологического здоровья различных групп населения, в первую очередь, подростков и молодежи [5].
Эпидемиологические исследования в стоматологии являются основой для оценки существующего статуса населения и определения его потребности в профилактической и лечебной помощи [3, 4, 6]. В отечественной литературе имеются отдельные сообщения [1, 2, 7, 8, 10, 11], посвященные результатам эпидемиологических исследований.
Сложилось четкое мнение [9], что медицинская помощь должна основываться на результатах самых строгих клинико-эпидемиологических исследований и оцениваться по их результатам с учетом финансовых затрат, которые общество и отдельные индивидуумы могут себе позволить.
В этой связи использование опыта ВОЗ и наработанных этой организацией документов позволяет получить важную информацию и решить ряд задач [6].
Цель исследования - определение распространенности и интенсивности основных стоматологических заболеваний у обучающейся молодежи города Смоленска для совершенствования системы оказания ей лечебно-профилактической помощи.
Методика
Согласно рекомендациям ВОЗ [цитируется по Леонтьеву В. К., Пахомову Г. Н., 2006], специально подготовленными и проинструктированными врачами-стоматологами методом описательной эпидемиологии оценивалось состояние слизистой оболочки рта, твердых тканей зубов (кариес, гипоплазия, флюороз, клиновидные дефекты), тканей пародонта (индекс СР1), наличие зубочелюстных аномалий. Полученные в ходе обследования данные фиксировали в «Карте для оценки стоматологического статуса» [6]. Кроме клинического исследования применено анкетирование, отражающее социологические характеристики исследуемых групп.
Обследовались студенты 4-х вузов (медицинской академии, государственного университета, энергетического института, сельскохозяйственной академии) и 5-ти колледжей (промышленно-эконо-мического, автотранспортного, политехнического, строительного и колледжа телекоммуникаций) г. Смоленска. Всего обследовано 206 человек в возрасте от 16 до 25 лет (мужчин - 32,5%, женщин - 67,5%); городских жителей было 72,3%, сельских - 27,7%.
Результаты исследования и их обсуждение
Распространенность кариеса зубов у студентов вузов и колледжей составила 98,5%; индекс КПУ - 7,1. Распространенность признаков поражения пародонта составила 38,4%. Более высокий (33) процент кровоточивости десен у учащихся
52
Вестник Смоленской государственной медицинской академии • №2 • 2012
средних учебных заведений по сравнению с таковым показателем, характеризующим начальные признаки поражения пародонта, у студентов вузов (21) можно объяснить возрастными особенностями этого контингента обследованных (пубертатный период) и социальным статусом, худшей гигиеной полости рта.
Состояние твердых тканей зубов студентов вузов и учащихся средних учебных заведений отражено в таблице 1.
Сравнительный анализ поражения твердых тканей зубов учащихся наиболее крупных средних учебных заведений города Смоленска отражен в таблице 2.
Как видно из таблицы 2, в структуре индекса интенсивности кариеса (КПУ) преобладает компонент «П», хотя и количество нелеченных кариозно-пораженных зубов тоже значительно. Причем эта цифра выше у студентов тех учебных заведений, где преобладают лица мужского пола (политехнический и автотранспортный колледжи). У студентов вузов индекс КПУ возрастает: медицинская академия -5,6; сельскохозяйственная академия - 7,0; энергоинститут - 8,4.
Анализ анкетирования обучающихся показал, что 108 человек (52%) обращается к стоматологу один раз в год; 51 человек (24, 8%) - более двух раз в год; реже, чем один раз в год, - 23 человека (11,2%). На вопрос «Как часто Вы посещаете стоматолога?» 22 респондента (10,7%) ответили «не помню». Не посещали стоматолога ни разу 2 человека. С целью лечения зубов 64% исследуемых обращаются в стоматологический кабинет учебного заведения, в котором они обучаются, а также в муниципальные лечебные учреждения (48,5%); 17% респондентов предпочитают обращаться в частные кабинеты и 8,7% - в платные кабинеты муниципальных лечебных учреждений.
На вопрос о доступности для себя стоматологической помощи положительно ответили только 86,9% опрошенных; 11,65% считают таковую недоступной; 1,45% выбрали ответ «другое».
На вопрос «Курите ли Вы?» положительно ответили 58,3% обучающихся; не курят - 41,7%. При выявлении навыков по уходу за полостью рта выяснилось, что два раза в сутки чистят зубы 65%, один раз - 32,5%; очень редко чистят -1,9%. И лишь один обучающийся не чистит зубы никогда.
Из средств гигиены полости рта 99,5% респондентов используют зубную щетку и зубную пасту; 25,8% пользуются зубочистками; 14,6% - зубными нитями; 8,3% применяют зубной порошок. Причем, доступным для себя считают регулярное приобретение необходимых средств ухода за полостью рта 96,1% опрошенных; 3,9% - не имеют возможности делать это регулярно.
На «удовлетворительно» оценили качество стоматологического оборудования в стоматологических кабинетах учебных заведений только 68% опрошенных; остальные (32%) оценили его отрицательно. Качеством лечения в целом остались довольны 78,1% опрошенных, не всегда удовлетворяющим - 20,3%, негативно оценили его 1,6% респондентов.
Выводы
Основными заболеваниями, представляющими проблему для обучающихся в вузах и средних учебных заведений г. Смоленска, являются кариес зубов и болезни пародонта, интенсивность и распространенность которых остается очень высокой, что определяет и высокую потребность в стоматологической помощи этого контингента.
Установленные сведения необходимо учитывать при планировании и проведении профилактических
Таблица 1. Состояние твердых тканей зубов студентов вузов и учащихся средних учебных заведений г. Смоленска
УЧЕБНЫЕ ЗАВЕДЕНИЯ Осмотрено лиц Распространенность кариеса (%) КПУ
Средние 136 99,2 6,5
Высшие 70 97,1 7,7
Таблица 2. Поражение твердых тканей зубов учащихся средних учебных заведений г. Смоленска
УЧЕБНЫЕ ЗАВЕДЕНИЯ Распространенность кариеса КПУ (ед.) К (%) П (%) У (%)
Промышленно-экономический колледж 95% 5,3 34 61 5
Колледж телекоммуникаций 100% 5,8 30,1 69,2 0,7
Политехнический колледж 94,4% 6,6 43 51 6
Автотранспортный колледж 100% 5,7 36 62 2
и лечебных мероприятий стоматологами и руководителями региональных и муниципальных отделов здравоохранения.
Необходимо восстановление системы диспансеризации учащейся молодежи; обеспечение финансирования профилактических мероприятий в рам-
ках фонда обязательного медицинского страхования; интегрирование современной модели функционирования стоматологических кабинетов учебных заведений в систему здравоохранения при тесном взаимодействии систем образования и здравоохранения на федеральном и региональном уровнях.
Список литературы
1. Васильцова С. В. Стоматологическая заболеваемость и эффективность лечебно-профилактической помощи населению города Барнаула: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Новосибирск, 2005. - 24 с.
2. Голева Н. А. Стоматологическая заболеваемость иностранных учащихся медакадемии // Вестник Смоленской медицинской академии. - 2009. - № 2. - С. 15-16.
3. Данилов Е. О., Григорьев В. А. Характеристика стоматологической заболеваемости населения Ленинградской области по данным эпидемиологического обследования // Пародонтология. - 1998. - № 4 (10). - С. 9-12.
4. Иорданишвили А. К., Щербо А. П., Пирожинский В. В. и др. Структура и характеристика заболеваний органов и тканей полости рта у жителей Ленинградской области // Институт стоматологии. - 2007. - № 1. - С. 8-9.
5. Каплан З. М. Медико-социальные основы формирования стоматологического здоровья молодежи: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - М., 2007. - 27 с.
6. Леонтьев В. К., Пахомов Г. Н. Профилактика стоматологических заболеваний. - М., 2006. - 416 с.
7. Рыбаков А. И., Базиян Г. В. Эпидемиология стоматологических заболеваний. - М., 1973. - 318 с.
8. Старовойтов В. И. Меры повышения эффективности стоматологической помощи населению Смоленской области: Автореф. дис. ... канд. мед. наук в виде научного доклада. - Смоленск, 1995. - 53 с.
9. Флетчер Р., Флетчер С., Вагнер Э. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины / Пер. с англ. -М.: Медиа Сфера, 1998. - 352 с.
10. Хромцова И. В. Эпидемиология заболеваний полости рта у взрослого городского населения и определение потребности в кадрах для их лечения и реабилитации: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Волгоград, 2002. - 20 с.
11. Цепов Л. М., Забелин А. С., Басова Г. А. и др. Эпидемиология стоматологических заболеваний в Смоленской области // Вестн. Смоленской мед. академии. - 2009. - № 2. - С. 15-16.
