Научная статья на тему 'Стоматологический статус больных с заболеваниями пародонта'

Стоматологический статус больных с заболеваниями пародонта Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

CC BY
801
84
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Ключевые слова
ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПАРОДОНТА / СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС / ИНТЕНСИВНОСТЬ КАРИЕСА / ПАРОДОНТОЛОГИЧЕСКИЕ ИНДЕКСЫ / INFLAMMATORY PERIODONTAL DISEASES / DENTAL STATUS / INTENSITY OF CARIES / PERIODONTAL INDICES

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Васильева Н.А., Булгакова А.И., Солдатова Е.С.

В Республике Башкортостан воспалительно-деструктивные заболевания пародонта по распространенности и частоте среди всех стоматологических заболеваний занимают второе место после кариеса.Целью исследования явилась оценка состояния стоматологического статуса у больных с воспалительными заболеваниями пародонта. Использованы клинико-инструментальные и рентгенологические методы. Анализ стоматологического статуса у 269 больных с заболеваниями пародонта характеризовался достоверным увеличением значений индекса гигиены (ИГ) Грина Вермильона, пародонтального индекса (ПИ) Рассела, папиллярно-маргинально-альвеолярного индекса (ПМА) Парма и суммы кариозных, пломбированных, удаленных зубов (КПУ) в сравнении с контрольной группой. Значения индекса КПУ возрастали в 1,5 раза при гингивите, в 2,2 раза при пародонтите легкой степени, в 2,6 раза при средней, в 2,9 раза при тяжелой степени. При прогрессировании степени тяжести пародонтита выявлены снижение доли пломбированных зубов по поводу неосложненного кариеса и увеличение доли удаленных и депульпированных зубов, что свидетельствует о сниженной резистентности не только тканей пародонта, но и твердых тканей зубов. Соотношение неосложненного кариеса к осложненному не зависело от гендерной принадлежности и при гингивите составило 1:3,5, при пародонтите легкой степени 1:1,5, при средней степени 1:1, при тяжелой степени 0,9:1.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Васильева Н.А., Булгакова А.И., Солдатова Е.С.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

DENTAL STATUS OF PATIENTS WITH PERIODONTAL DISEASES

In the Republic of Bashkortostan inflammatory-destructive periodontal diseases hold the second place after caries according to prevalence and frequency rate among all dental diseases.The aim of the study was the assessment of dental status in patients with inflammatory periodontal disease. Clinical laboratoryand radiographic methods were used in the study. Analysis of dental status in 269 patients with periodontal disease was characterized by a significant increase in the values of oral hygiene index (OHI by Green and Vermillion), Russell’s periodontal index (PI), papillary-marginal-alveolar index in the modification of C. Parma (PMA) and the decay-missing-filled (DMF) index in comparison with the control group. The values of the DMF index has increased 1.5 times with gingivitis, 2.2 times with periodontitis mild, 2.6 times the average periodontitis, 2.9 times in severe stage. Progression of severity of periodontitis showed a reduction in the share of filled teeth about uncomplicated caries and increasing share of extracted and pulpless teeth, which indicates a reduced resistance not only of tissues but of also hard tissues of the teeth. The ratio of uncomplicated to complicated caries was not dependent to gender and in case of gingivitis was 1:3,5, with periodontitis easy degree of 1:1.5, with an average extent 1:1, severe degree of 0.9:1.

Текст научной работы на тему «Стоматологический статус больных с заболеваниями пародонта»

предположить МД 2 [6]. Верифицировать же диагноз конкретного типа МД возможно с помощью ДНК-диагностики. В популяции Республики Башкортостан в настоящее время не зарегистрировано ни одной семьи с МД 2.

Заключение

Таким образом, оценивая весь спектр первичных диагнозов пациентов, взятых на учет с МД, нужно признать, что большинство указанных диагнозов мало сходны с данным заболеванием и могут быть с уверенностью исключены на стадии первичной клинической диагностики или после проведения электронейромио-графии. В целом необходимо признать, что ин-

формированность врачей республики о МД за наблюдаемый период значительно улучшилась: возрос процент правильных направительных диагнозов, а также существенно уменьшился спектр ошибочных диагнозов. Для дальнейшего улучшения диагностики МД помимо правильной интерпретации клинической симптоматики и результатов ЭНМГ практическим врачам необходимо уделить внимание анализу семейного анамнеза с клиническим осмотром всех доступных родственников пробанда, который осуществить значительно легче в поликлиниках по месту проживания больных, чем в медико-генетической консультации.

Сведения об авторах статьи: Сайфуллина Елена Владимировна - к.м.н., доцент кафедры неврологии с курсами нейрохирургии и медицинской генетики ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России. Адрес: 450008, г. Уфа, ул. Ленина, 3. E-mail: riledin@mail.ru. Мухаметова Регина Ринатовна - к.м.н., врач-невролог ГБУЗ РКБ им. Г.Г. Куватова. Адрес: 450005, г. Уфа, ул. Достоевского, 132. E-mail: t-rina@list.ru.

Магжанов Рим Валеевич - д.м.н., проф., зав. кафедрой неврологии с курсами нейрохирургии и медицинской генетики ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России. Адрес: 450008, г. Уфа, ул. Ленина, 3. E-mail: mcjanoff@yandex.ru. Хидиятова Ирина Михайловна - д.б.н., проф., ведущий научный сотрудник ФГБУН ИБГ УНЦ РАН. Адрес: 450054, г. Уфа, пр. Октября, 71. E-mail: imkhid@mail.ru.

Хуснутдинова Эльза Камилевна - д.б.н., проф., зав. лабораторией молекулярной генетики человекаФГБУН ИБГ УНЦ РАН. Адрес: 450054, г. Уфа, пр. Октября, 71. Тел./факс: 8(347)235-60-88. E-mail:ekkh@anrb.ru.

ЛИТЕРАТУРА

1. Эпидемиологическая характеристика миотонической дистрофии в Республике Башкортостан, по данным национального регистра/ Р.В. Магжанов [и др.] // Медицинская генетика. - 2011. -Т. 10, №6.- С.40-44.

2. Организация медико-генетической помощи населению Республики Башкортостан / Р.В. Магжанов [и др.] // Медицинский вестник Башкортостана. - 2011.- Т.3-С.40-45.

3. Мухаметова, Р.Р. Миотоническая дистрофия I типа в Республике Башкортостан: эпидемиологическая характеристика, клинико-инструментальная оценка церебральных проявлений: автореф. дис...к-та мед. наук. - Москва, 2014. - 28 с.

4. Prevalence of muscular dystrophies: a systematic literature review/A. Theadom [et al.] // Neuroepidemiology.- 2014.- Vol. 43. - P. 259-68.

5. Myotonic dystrophy type 1 [Электронный ресурс] /Bird T.D. Available at: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK1165 (дата обращения: 20.10.2016).

6. Myotonic dystrophy type 2 [Электронный ресурс] /Joline C. Dalton et al. Available at: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK1466 (дата обращения: 20.10.2016).

УДК 616.31417-008.1-076.5-078

© Н.А. Васильева, А.И. Булгакова, Е.С. Солдатова, 2016

Н.А. Васильева1, А.И. Булгакова1, Е.С. Солдатова2 СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС БОЛЬНЫХ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПАРОДОНТА

1ГБУЗ РБ «Стоматологическая поликлиника № 5», г. Уфа 2ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет»

Минздрава России, г. Уфа

В Республике Башкортостан воспалительно-деструктивные заболевания пародонта по распространенности и частоте среди всех стоматологических заболеваний занимают второе место после кариеса.

Целью исследования явилась оценка состояния стоматологического статуса у больных с воспалительными заболеваниями пародонта. Использованы клинико-инструментальные и рентгенологические методы. Анализ стоматологического статуса у 269 больных с заболеваниями пародонта характеризовался достоверным увеличением значений индекса гигиены (ИГ) Грина - Вермильона, пародонтального индекса (ПИ) Рассела, папиллярно-маргинально-альвеолярного индекса (ПМА) Парма и суммы кариозных, пломбированных, удаленных зубов (КПУ) в сравнении с контрольной группой. Значения индекса КПУ возрастали в 1,5 раза при гингивите, в 2,2 раза при пародонтите легкой степени, в 2,6 раза при средней, в 2,9 раза при тяжелой степени. При прогрессировании степени тяжести пародонтита выявлены снижение доли пломбированных зубов по поводу неосложненного кариеса и увеличение доли удаленных и депульпированных зубов, что свидетельствует о сниженной резистентности не только тканей пародонта, но и твердых тканей зубов. Соотношение неосложненного кариеса к осложненному не зависело от гендерной принадлежности и при гингивите составило 1:3,5, при пародонтите легкой степени - 1:1,5, при средней степени - 1:1, при тяжелой степени - 0,9:1.

Ключевые слова: воспалительные заболевания пародонта, стоматологический статус, интенсивность кариеса, пародон-тологические индексы.

N.A. Vasil'eva, A.I. Bulgakova, E.S. SoMat^^ DENTAL STATUS OF PATIENTS WITH PERIODONTAL DISEASES

In the Republic of Bashkortostan inflammatory-destructive periodontal diseases hold the second place after caries according to prevalence and frequency rate among all dental diseases.

The aim of the study was the assessment of dental status in patients with inflammatory periodontal disease. Clinical laboratory and radiographic methods were used in the study. Analysis of dental status in 269 patients with periodontal disease was characterized by a significant increase in the values of oral hygiene index (OHI by Green and Vermillion), Russell's periodontal index (PI), papillary-marginal-alveolar index in the modification of C. Parma (PMA) and the decay-missing-filled (DMF) index in comparison with the control group. The values of the DMF index has increased 1.5 times with gingivitis, 2.2 times with periodontitis mild, 2.6 times the average periodontitis, 2.9 times in severe stage. Progression of severity of periodontitis showed a reduction in the share of filled teeth about uncomplicated caries and increasing share of extracted and pulpless teeth, which indicates a reduced resistance not only of tissues but of also hard tissues of the teeth. The ratio of uncomplicated to complicated caries was not dependent to gender and in case of gingivitis was 1:3,5, with periodontitis easy degree of 1:1.5, with an average extent - 1:1, severe degree of 0.9:1.

Key words: inflammatory periodontal diseases, dental status, the intensity of caries, periodontal indices.

По данным ВОЗ, самыми распространенными среди патологий пародонта являются гингивит и пародонтит, их частота составляет от 65 до 98% [1,4,6]. В России распространенность признаков поражения пародонта в 12-15-летнем возрасте составляет 34-40%, в возрастной группе 35-44 лет достигает 81%, а у лиц старше 65 лет составляет 91% [5,9,10]. В Республике Башкортостан воспалительно-деструктивные заболевания пародонта занимают второе место после кариеса по распространенности и частоте среди всех стоматологических заболеваний [2,3]. Воспалительные заболевания пародонта (ВЗП) характеризуются этиологической многофакторностью и этапностью прогрессирования патологического процесса, высокой частотой рецидивов, появлением в полости рта очагов хронической инфекции, приводящей к потере зубов и снижению реактивности организма, трудностью диагностики данных заболеваний в начальной стадии и лечения в развившихся стадиях [4,5,11]. По результатам второго национального эпидемиологического стоматологического обследования в 47 субъектах Российской Федерации выявлена устойчивая тенденция к ухудшению стоматологического статуса населения [10]. Состояние стоматологического статуса является показателем системной и локальной резистентности организма. Стоматологический статус влияет на результат лечения, характер течения и прогноз клинических особенностей тканей пародонта, а также определяет психологический статус и качество жизни пациента [4,8,9].

Целью исследования явилась оценка состояния стоматологического статуса у больных с воспалительными заболеваниями пародонта.

Материал методы

Исследования проведены на базе кафедры пропедевтики и физиотерапии стоматологических заболеваний ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России и ГБУЗ РБ «Стоматологическая поликлиника № 5» г. Уфы. Информированное согласия было получено у 269 боль-

ных с воспалительными заболеваниями паро-донта (ВЗП). Из них 75 больных были с хроническим катаральным гингивитом (ХКГ) и 194 больных с хроническим генерализованным пародонтитом (ХГП) легкой, средней, тяжелой степенями тяжести. Контрольную группу составили 40 клинически здоровых лиц в возрасте 18-52 лет.

Диагноз заболевания хронический катаральный гингивит (ХКГ) (К05.1) и хронический генерализованный пародонтит (ХГП) (К05.3) устанавливали в соответствии с нозологической международной классификацией стоматологических болезней (МКБ-С) на основе МКБ-10 (ВОЗ, 1997). Сбор анамнеза жизни и заболевания проводили по анкетам историй болезней (МКСБ ф.043-у). Стоматологический статус оценивали по показателям индексов: для характеристики твердых тканей зубов (наличие локальных очагов) использовали индекс пораженности зубов кариесом КПУ (сумма кариозных, пломбированных, удаленных). Состояние тканей пародонта оценивали по индексам гингивита и пародонтита: индекса гигиены (ИГ) Грина-Вермильона, пародонтального индекса (ПИ) Рассела, папиллярно-маргинально-альвеолярного индекса (ПМА) Парма. Для оценки стоматологического здоровья и состояния зубов анализировали интенсивность неосложненного и осложненного кариеса зубов и количество удаленных зубов.

Статистическую обработку результатов проводили с использованием общепринятых стандартных методов. Определяли среднюю арифметическую (М), стандартную ошибку средней арифметической квадратичное

отклонение. Оценку значимости различий показателей проводили с использованием критерия Стьюдента. Различия считали статистически значимыми при р <0,05 [7].

Результаты и обсуждение

По результатам наших исследований установлено, что среди наблюдавшихся было 198 (73,6%) женщин и 71 (26,4%) мужчина.

Возраст больных составил от 18 до 65 лет. донтита (ХГПЛС) - 54 (20,1%), средней

Число больных с гингивитом составило (ХГПСС) - 66 (24,5%), тяжелой (ХГПТС) - 74 75 (27,9%), с легкой степенью тяжести паро- (27,5%) (табл. 1).

Таблица 1

Общая характеристика обследованных больных с воспалительными заболеваниями пародонта

Показатель Группы

Контроль, абс.(%) (n=40) Гингивит, абс.(%) (n=75) Пародонтит

легкой степени, абс.(%) (n=54) средней степени, абс.(%) (n=66) тяжелой степени, абс.(%) (n=74)

Мужчины 12(30,0) 29(38,7) 10(18,5) 15(22,7) 18(24,3)

Женщины 28(70,0) 46(61,3) 44(81,5) 51(77,3) 56(75,7)

Средний возраст, лет 32,6±4,2 26,3±2,0 38,6±1,8 42,5±2,3 49,2±2,3*

*Различие с группой контроля статистически значимо (р <0,05).

Распределение больных с ВЗП по возрасту и степени тяжести заболевания в обследованных группах показало, что среди обследованных преобладали лица в возрасте 26-55 лет - 71,4% (192 человека). В группе больных с ХКГ - от 18 до 35 лет (94,6%), с ХГПЛС - от 26 до 45 лет (63,0%), с ХГПСС - 36-55 лет (63,5%), с ХГПТС - 36 лет и старше (90,5%) (табл. 2).

Во всех обследованных группах преобладали женщины (77,0-83,3%). Средний возраст у мужчин в группе больных с ХКГ составил 24,7±1,9 года, у женщин - 27,1±1,8 года (р>0,05), с ХГПЛС у мужчин - 35,7±2,1 года, у женщин - 43,7±1,7 года (р<0,01), с ХГПСС у мужчин - 36,6±2,4 года, у женщин - 44,5±2,2 года (р<0,05), с ХГПТС у мужчин - 47,7±2,6

года, у женщин - 49,4±2,6 года (р>0,05). Средний возраст у мужчин с ВЗП был ниже, чем у женщин, что указывает на более раннее формирование данной патологии у лиц мужского пола. Полученные нами результаты объясняются низкой мотивацией у мужчин (не обращали внимания на начальные симптомы в начальной стадии), поздним первичным обращением, сохранением факторов риска (изменяемых и неизменяемых), недостаточной осведомленностью о деструктивных последствиях ВЗП, в том числе о потере интактных зубов, наличием вредных привычек - табакокурение. Из анамнеза и интервьюирования установлено, что из вредных привычек таба-козависимость наблюдается у 75% мужчин и 5,2% женщин.

Таблица 2

Распределение больных с воспалительными заболеваниями пародонта по полу и возрасту

Возраст, лет Контроль ХКГ ХГПЛС ХГПСС ХГПТС Итого

муж. жен. муж. жен. муж. жен. муж. жен. муж. жен.

16-25 4 8 16 24 1 4 2 4 1 0 64

26-35 5 9 13 18 6 10 4 9 0 6 80

36-45 3 8 0 4 1 17 7 10 6 12 68

46-55 0 2 0 0 0 12 2 23 6 26 71

56-65 0 1 0 0 1 2 1 4 4 13 26

Всего... 12 28 29 46 9 45 16 50 17 57 309

По результатам нашего исследования выявлено, что воспалительные заболевания пародонта характеризуются четко выраженной этапностью развития - от гингивита до пародонтита легкой, средней, тяжелой степеней тяжести, время развития которых составляет от 1 месяца до 13,5 года (рис.1).

При проведении клинического исследования стоматологического статуса больных ВЗП имеющиеся жалобы их подтверждались при клинико-инструментальном осмотре и рентгенологическом исследовании изменений костной ткани альвеолярных отростков. Отмечено возрастание значений всех стоматологических индексов (ГИ, ПИ, РМА, КПУ) с увеличением степени тяжести заболевания как у мужчин, так и у женщин, что свидетельствует о типовом течении ВЗП независимо от тендерной принадлежности (рис. 2).

легкая степень ХГП

степень ХГП степень ХГП

Рис. 1. Средняя продолжительность воспалительных заболеваний пародонта (от гингивита до пародонтита легкой, средней и тяжелой степеней), лет

Отклонение показателей оценочных индексов от нормы свидетельствует о локальных и системных факторах риска, обусловливающих снижение иммунологической резистентности ротовой полости и организма в целом. Среднее

значение индекса гигиены (ИГ) полости рта у мужчин составило 2,4±0,1 ед., пародонтального индекса (ПИ) - 3,6±0,2 ед., интенсивность и распространенность воспалительной реакции по индексу РМА - 45,6±2,6 %. У женщин среднее значение ИГ составило 2,2±0,1 ед., ПИ -2,9±0,2 ед., РМА - 49,6±2,6 %.

КПУ

■ Контроль ■ гингивит ХГПЛС г ХГПСС ■ ХГПТС

Рис. 2. Стоматологический статус обследованных больных при заболеваниях пародонта

Анализ структуры стоматологической патологии показал, что у больных ВЗП во всех группах выявлялись высокие показатели индекса КПУ, т.е. пораженности твердых тканей зубов кариесом (наличие локальных очагов). С увеличением степени тяжести пародонтита средний уровень индекса КПУ, являющийся интегральным показателем состояния полости рта, возрастал в 1,5 раза при гингивите, в 2,2 раза при ХГПЛС, в 2,6 раза при ХГПСС, в 2,9 раза при ХГПТС в сравнении с данными контрольной группы. Однако статистически значимых различий по пораженности зубов кариесом среди мужчин и женщин в обследованных группах не отмечалось. Анализ структуры КПУ выявил преобладание пломбированных зубов во всех возрастных группах у мужчин и женщин. Но с возрастом и прогрессиро-ванием степени тяжести ВЗП выявлено снижение доли пломбированных зубов по поводу неосложненного кариеса и увеличение доли удаленных и депульпированных зубов, что приводит к функциональным нарушениям жевательного аппарата. Это свидетельствует о

сниженной резистентности общих и локальных факторов защиты организма. Соотношение неосложненного кариеса к осложненному при гингивите составило 1:3,5, при ХГПЛС -1:2,2, при ХГПСС - 1:1,5 и при ХГПТС -0,95:1, что подтверждает низкую локальную резистентность не только тканей пародонта, но и твердых тканей зубов и возможное взаимное влияние и отягощение патологии паро-донта и патологии пульпы зубов.

Анализ полученных данных показал, что пульпа зуба, являясь его трофическим центром, эмбрионально и анатомически связана с тканями пародонта и влияет на течение и исход воспалительно-дистрофических процессов в тканях пародонта. Полученные результаты свидетельствуют, что у больных ХГП выявлялись высокие показатели интенсивности кариеса зубов по индексу КПУ и тканей пародонта по индексам гингивита и пародонтита (ГИ, ПИ, РМА), что говорит о низком стоматологическом здоровье обследованных лиц (%2=2,92, р>0,05) и их нуждаемости в терапевтической, пародонтологиче-ской и ортопедической помощи.

Выводы

1. Анализ стоматологического статуса больных ВЗП характеризовался достоверным увеличением значений всех индексов (ГИ, ПИ, РМА, КПУ) в сравнении с контрольной группой, что свидетельствует о типовом течении ВЗП и независимости от гендерной принадлежности.

2. Средняя продолжительность заболевания при гингивите составила 2,6, при ХГПЛС -6,7, при ХГПСС - 8,3, при ХГПТС - 13,5 года.

3. При сравнении с контрольной группой значения индекса КПУ были выше в 1,5 раза при гингивите, в 2,2 раза при ХГПЛС, в 2,6 раза при ХГПСС и в 2,9 раза при ХГПТС.

4. Соотношение неосложненного кариеса к осложненному при гингивите составило 1:3,5, при ХГПЛС - 1:1,5, при ХГПСС - 1:1 и при ХГПТС - 0,9:1, что подтверждает низкую локальную резистентность не только тканей пародонта, но и твердых тканей зубов при прогрессировании степени тяжести ВЗП.

Сведения об авторах статьи: Васильева Надежда Александровна - к.м.н., врач-стоматолог ГБУЗ РБ Стоматологическая поликлиника № 5. Адрес: 450005, г. Уфа, ул. Гагарина, 20. Тел./факс: 8(347)236-34-20. E-mail: nadezhda.aleksandrovna@mail.ru.

Булгакова Альбина Ирековна - д.м.н., профессор, зав. кафедрой пропедевтики и физиотерапии стоматологических заболеваний ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России. Адрес: 450005, г. Уфа, ул. Ленина, 3. E-mail: albina_bulgakova@mail.ru. Солдатова Евгения Сергеевна - аспирант кафедры пропедевтики и физиотерапии стоматологических заболеваний ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России. Адрес: 450005, г. Уфа, ул. Ленина, 3. E-mail: albina_bulgakova@mail.ru.

ЛИТЕРАТУРА

1. Булгакова, А.И. Иммунологические аспекты пародонтита. Патогенез, методы лечения: монография / А.И. Булгакова, Ю.А. Медведев, Г.Ш. Зубаирова. - Уфа: Изд-во БГМУ, 2012. - 125 с.

2. Булгакова, А.И. Использование комплекса зубная паста Рагс^ойах с фтором и ополаскиватель для полости рта Рагс^ойах без спирта в лечении воспалительных заболеваний пародонта / А.И. Булгакова, Н.А. Васильева, Е.С. Солдатова, Ю.В. Бортновская // Актуальные проблемы стоматологии Урала. - 2016. - №3. - С.13-15.

3. Булгакова А.И., Солдатова Ю.О., Зубаирова Г.Ш. Клиническая характеристика состояния полости рта у лиц с табакозависимо-стью / А.И. Булгакова, Ю.О. Солдатова, Г.Ш. Зубаирова // Медицинский вестник Башкортостана. - 2014. - N° 1(9). - С. 60-63.

4. Количественная оценка микробиоценозов полости рта при заболеваниях пародонта /А.И. Грудянов [и др.] // Пародонтология. -2011. - № 2 (59). - C. 19-22.

5. Проблемы стоматологического здоровья у лиц молодого возраста (обзор литературы) / Л.Ю. Орехова [и др.] // Пародонтология. - 2014. - № 2 (71). - С. 3-5.

6. Вольф, Г.Ф., Хэссел, Т.М. Пародонтология. Гигиеничесие аспекты: пер. с англ./ под ред. Г.И. Ронь. - М.: Медпресс-информ, 2014. - 300 с.

7. Платонов, А.Е. Статистический анализ в медицине и биологии: задачи, терминология, логика, компьютерные методы / А.Е. Платонов. - М.: Изд-во РАМН, 2000. - 52 с.

8. Тарасова, Ю.Г. Степень зависимости клинических показателей и качества жизни у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом в Удмурдской Республике / Ю.Г. Тарасова, Т.Л. Рединова // Пародонтология. - 2012. - №1(62). - С. 73-78.

9. Улитовский С.Б., Алексеева Е.С., Васянина А.А. Проблемы пародонтологии и пути их решения / С.Б. Улитовский, Е.С. Алексеева, А.А. Васянина // Пародонтология. - 2015. - № 3 (76). - С. 33-36.

10. Янушевич, О.О. Пародонтит XXI век / О.О. Янушевич, Л.А. Дмитриева, З.Э. Ревазова. - М.: Изд-во МГМСУ, 2012. - 366 с.

11. Scanapieco, F.A. Воспалительные заболевания пародонта (от гингивита до системных заболеваний) // Cathedra. - 2005. -№3(15). - С. 18-20.

УДК 618.13-002-036.12-07-085.2.015.4:577.352.38 © А.У. Хамадьянова, 2016

А.У. Хамадьянова РОЛЬ СВОБОДНОРАДИКАЛЬНОГО ОКИСЛЕНИЯ В ПАТОГЕНЕЗЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА И ВОЗМОЖНОСТЬ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ

ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Уфа

Нами проведено комплексное клинико-лабораторное обследование 138 женщин репродуктивного возраста, страдающих хроническим рецидивирующим воспалением придатков матки (ХРВПМ). Среди обследуемых у 84 пациенток (1-я группа) наблюдались обострение заболевания, у 54 (2-я группа) - фаза клинической ремиссии. У всех больных методом регистрации люминолзависимой хемилюминисценции (ЛЗХЛ) крови изучали генерацию активных форм кислорода, из них у 58 женщин параллельно изучали особенности перикисного окисления липидов (ПОЛ) методом железоиндуцированной хе-милюминисценции (ЖИХЛ) сыворотки крови. Контрольную группу составили 34 здоровые женщины аналогичного возраста. Исследования проводились на хемилюминомере ХЛМ-003 с компьютерным обеспечением.

Также нами изучено влияние на процессы СРО 11 наименований широко применяемых в гинекологии антибактериальных препаратов. Установлено, что в системе, генерирующей активные формы кислорода (АФК), дозозависимой антирадикальной активностью обладают такие препараты, как абактал, амоксиклав, гентамицин, канамицин, линкомицин, метрогил, цефазолин и цефотаксим. Их антиоксидантная активность сопоставима с активностью общеизвестного антиоксиданта - витамина Е. Степень подавления ими образования АФК колебалась от 51,96 (гентамицин) до 87,56% (цефотаксим) от контроля. Препараты цефоперазон, цефтриаксон, цефуроксим существенного влияния на образование АФК не оказывали.

Ключевые слова: сальпингоофорит, воспаление, перекисное окисление, антибиотики, антиоксидантная активность.

A.U. Khamad'yanova ROLE OF FREE RADICAL OXIDATION IN THE PATHOGENESIS OF PELVIC INFLAMMATORY DISEASES AND THE POSSIBILITY OF PHARMACOLOGICAL CORRECTION

We conducted a comprehensive clinical laboratory examination of 138 women of reproductive age suffering from chronic recurrent inflammation of uterus appendages. Among them 84 patients (the 1 st group) had a disease exacerbation, 54 (the 2nd group) - a phase of clinical remission. Method of registration of a luminol-dependent chemoluminescence of blood was used to study generation of active oxygen forms in all patients, 58 of them at the same time were examined to define features of lipid peroxidation by method of a ferrous iron-induced chemoluminescence of blood serum. The control group was made up of 34 healthy women of similar age. Research was conducted using a chemiluminometer HLM-003 with computer software.

We studied the influence of 11 antibacterial drugs, widely used in gynecology, on processes of free radical oxidation. It is established that in the system generating reactive oxygen species, dose-dependent anti-radical activity is shown by such drugs as Abactal, Amoksiklav, Gentamycin, Kanamycin, Lincomycin, Metrogil, Cefazolin and Cefotaxime. Their antioxidant activity is comparable to that of a well-known antioxidant - vitamin E. The extent of suppression of reactive oxygen species formation fluctuated from 51,96% (Gentamycin) to 87,56% (Cefotaxime) compared to control. Other drugs such as Cefoperazone, Ceftriaxone and Cefurox-ime had no significant effect on formation of reactive oxygen species.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Key words: salpingo-oophoritis, inflammation, peroxidation, antibiotics, anti-oxidant activity.

Хронический рецидивирующий саль-пингоофорит (ХРСО) является актуальной проблемой современной гинекологии, что связано с высокой частотой и неудовлетворительными результатами традиционных методов лечения данной патологии, её медико-

биологической и социальной значимостью. Хронический воспалительный процесс, протекающий в течение длительного времени и с частыми обострениями, ведёт к истощению клеточной иммунологической защиты, создаёт благоприятные условия для возникновения

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.