CC BY
139
ционирующей отрасли для обеспечения санитарно-эпидемиологического и экологического благополучия населения.
Литер ату р а
1. Чарнецкий А.Д., Кофман Д.И., Биндер Я.И. Утилизация медицинских отходов в России. Кризис системы экологической безопасности страны и пути его преодоления. Экологический консалтинг. 2004; 4: 11-8.
2. Михеева И.В., Мельникова А.А., Акимкин В.Г. Обеспечение эпидемиологической безопасности медицинских работников при проведении инъекций и обращении с острыми медицинскими отходами. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2009; 2: 16-20.
3. СанПиН 2.1.7.2790-10. Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами. М.; 2010.
4. Технические руководящие принципы экологически обоснованного регулирования биомедицинских и медицинских отходов: Протокол UNEP/CHW.6/20 от 22 августа 2002 г. Avaiable at: http://wwwbasel.mt/Portals/4/Basel%20 Convention/docs/meetings/cop/cop6/russian/20rpdf.
5. СП 2.1.7.1386-03. Определение класса опасности токсичных отходов производства и потребления. М.; 2003.
6. Боравская Т.В. Обращение с отходами: нормы европейского законодательства. Твердые бытовые отходы. 2011; 7: 27-31.
References
1. Charnetskiy A.D., Kofman D.I., Binder Ya.I. Disposal of medical waste in Russia. Crisis of the system of ecological security of the country and ways to overcome it. Ekologicheskiy konsalting. 2004; 4: 11-8. (in Russian)
2. Mikheeva I.V., Mel'nikova A.A., Akimkin V.G. Ensuring the epidemiological safety of health care workers during injection and handling of sharp medical waste. Epidemiologiya i vaktsinopro-filaktika. 2009; 2: 16-20. (in Russian)
3. SanPiN 2.1.7.2790-10. Sanitary requirements for the management of medical waste. Moscow; 2010. (in Russian)
4. Technical guidelines for the environmentally sound management of biomedical and healthcare wastes: Protocol UNEP / CHW.6 / 20 dated August 22, 2002. Avaiable at: http://www.ba-sel.int/Portals/4/Basel%20Convention/docs/meetings/cop/cop6/ russian/20r.pdf (in Russian)
5. SP 2.1.7.1386-03. Definition of hazard class of toxic waste production and consumption. Moscow; 2003. (in Russian)
6. Boravskaya T.V. Waste management: the norms of European legislation. Tverdye bytovye otkhody. 2011; 7: 27-31. (in Russian)
Поступила 18.02.15
О КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2015 УДК 614.777:628.312:578.835.1.083.2
Недачин А.Е.1, Дмитриева Р.А.1, Доскина Т.В.1, Долгин В.А.1, Чуланов В.П.2, Пименов Н.Н.2
СТОЧНЫЕ ВОДЫ КАК РЕЗЕРВУАР ВОЗБУДИТЕЛЕЙ КИШЕЧНЫХ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ
'ФГБУ «НИИ экологии человека и гигиены окружающей среды им. А.Н. Сысина» Минздрава РФ, 119121, Москва, Российская Федерация; 2ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора, 111123, Москва, Российская Федерация
В работе представлены данные натурных наблюдений о спектре вирусов, содержащихся в сточных водах. Исследования проводились на территории большого города и на территории, неблагополучной по вирусному гепатиту А. В большом городе в ОТ-ПЦР в сточной жидкости РНК энтеровирусов обнаружена в 45% проб; астровирусов - в 90%, норовирусов - в 80% и ротавирусов - в 15%. Пробы из 2 колодцев оказались слабоположительными на наличие РНК вируса гепатита А. В сточной жидкости на территории, неблагополучной по вирусному гепатиту А, в 100% проб определялись РНК норо- и астровирусов и ДНК аденовирусов, в 75% -РНК энтеровирусов; в 50% - РНК ВГА и в 25% - РНК ротавирусов.
Ключевые слова: вирусы; РНК вирусов; вирусные инфекции; резервуар; сточные воды; вирусное загрязнение; санитарно-вирусологический контроль.
Для цитирования: Гигиена и санитария. 2015; 94(7): 37-40.
Nedachin A.E.1, Dmitrieva R.A.1, Doskina T.V.1, Dolgin V.A.1, Chulanov V.P.2, Pimenov N.N.2 WASTE WATERS AS THE RESERVOIR OF INTESTINAL ENTERIC VIRAL INFECTIONS
'A.N. Sysin Research Institute for Human Ecology and Environmental Health, Moscow, Russian Federation, 119992; 2Central Research Institute of Epidemiology of the Federal Service on Customers' Rights Protection and Human Well-being Surveillance, Moscow, Russian Federation, 111123
In the paper there are presented data of field observations of the spectrum of viruses, contained in the waste waters. The studies were performed on the territory of the city and the territory unfavorable for hepatitis A. In the territory of the big city by RT-PCR in the waste liquid the enterovirus RNA was detected in 45% of samples; astroviruses - 90%; noroviruses - 80% and 15% of rotaviruses. Samples from 2 wells were slightly positive for the presence ofHCVRNA A. In the waste liquid on the territory, unfavorable for viral hepatitis A, in 100% of the samples there were determined noro-and astroviruses RNA and adenovirus DNA, in 75% - enterovirus RNA; 50% - HAV RNA and a 25% - rotavirus RNA.
Key words: viruses; RNA viruses; viral infection; reservoir; waste water; viral contamination; sanitary virological control.
For citation: Gigiena i Sanitariya. 2015; 94(7): 37-40. (In Russ.)
For correspondence: Aleksandr E, Nedachin; е-mail: [email protected]
Received 13.03.15
Для корреспонденции: Недачин Александр Евгеньевич; [email protected].
Основным резервуаром возбудителей кишечных вирусных инфекций в окружающей среде являются загрязненные фекальными отходами хозяйственно-бытовые сточные воды. Контаминация кишечными вирусами сточных вод обусловливает последующее загрязнение воды открытых водоемов и источников водоснабжения.
Анализ состояния водных ресурсов России свидетельствует, что в настоящее время только 1% поверхностных источников соответствуют 1-му классу по ГОСТ 2761-82 «Источники хозяйственно-питьевого водоснабжения». Более трети поверхностных водоемов имеют микробное загрязнение, которое в десятки и сотни раз превышает гигиенические нормативы. При этом в некоторых областях до 11% проб воды содержат возбудителей кишечных инфекций бактериальной и вирусной этиологии, в 20% проб содержатся колифаги (индикаторы вирусного загрязнения), в 47% - возбудители паразитарных инфекций, т.е. установлена высокая степень потенциальной эпидемической опасности водопользования. Микробное загрязнение 31% участков рек полностью исключает возможность какого-либо использования их населением [5].
Причиной этого является все более увеличивающееся поступление в поверхностные водоемы недостаточно очищенных и необеззараженных сточных вод. Есть сведения, что в водные объекты РФ сбрасывается ежегодно до 52 км3/год сточных вод, из которых для 19,2 км3 требуются полная очистка и обеззараживание. При этом вся система очистных сооружений работает с перегрузкой, нуждается в реорганизации, внедрении новых тех-
Таблица 1
Вирусное загрязнение сточных вод колодцев большого города
№ п/п
Колифаги БОЕ/100 мл
Энтеровиру-сы, ТЦД/л
РНК вирусов в ОТ-ПЦР в 1 л
энтеро-вирусы
ротави-русы
астрови-русы
норови-русы
ВГА
1 2
3
4
5
6
7
8
9
10 11 12
13
14
15
16
17
18
19
20
1 850
4 850 18 500
1 710 12 200
5 500 800 600
2 700
1 500
2 300 60 000
5 200 50 000
6 600 6 500 16 000
3 000 600 1 410
Примечание. Исследования проводились 27.04.2009 (пробы 1-11) и 18.05.2009 (пробы12-20).
нологий глубокой очистки, чего не происходит [6]. Все это обусловливает значительную роль водного фактора в распространении кишечных вирусных инфекций [1].
Установлена высокая степень корреляции между заболеваемостью энтеровирусными инфекциями, уровнем и спектром кишечных вирусов, обнаруживаемых в сточных водах и циркулирующих среди населения. По мнению отдельных авторов, санитарно-вирусологиче-ское исследование сточных вод отдельных жилых массивов может служить методом раннего выявления энте-ровирусных заболеваний, а количественное выявление вакцинного штамма полиовируса в стоках свидетельствует о напряженности иммунитета среди населения к полиомиелиту [3] .
С 2007 г. произошли изменения в эпидемической ситуации в России и мире. В частности, изменилась структура острых кишечных заболеваний, увеличилась значимость ротавирусов и норовирусов, осложнилась эпидситуация по полиомиелиту, вызванная заносом по-лиовирусов [4].
Высокий уровень микробного загрязнения поверхностных водоемов, служащих источниками питьевого водоснабжения, оказывает негативное влияние и на качество питьевой воды, подаваемой населению. Это диктует необходимость обязательного регулярного проведения исследований по изучению непосредственно вирусного загрязнения водных объектов.
Цель исследования - изучение спектра вирусов, содержащихся в сточных водах.
Материалы и методы
Исследованию подвергались неочищенные сточные воды из канализационных колодцев на территории большого города и сточные воды в регионах, неблагополучных по вирусному гепатиту А (в конце вспышки заболеваний среди населения) в весенний и осенний периоды 2009 и 2011 гг.
Сточная вода изученных объектов исследовалась на наличие колифагов и вирусов различного спектра, распространяющихся водным и контактно-бытовым путем (энтеровирусы, включая группы полиомиелита типов 1-3; вирусы Коксаки А1-24, вирусы Коксаки В1-6, энтеровирусы ECHO (типы 1-34), энтеровирусы 68-71, ротавирусы, норовирусы, астровирусы, вирус гепатита А и аденовирусы). Концентрирование вирусов из сточных вод осуществлялось с использованием методов, изложенных в МУК 4.2.2029-05 «Сани-тарно-вирусологический контроль водных объектов» с применением ионнообменной смолы, а также на фильтрпатронах, разработанных Владимирским ОАО «Владисарт». Определение РНК этих вирусов в концентратах осуществлялось методом полимеразной цепной реакции в обратной транскрипции (ОТ-ПЦР), ДНК аденовирусов - в ПЦР. Проводилось также выделение энтеровирусов на перевиваемых линиях клеточных культур RD и BGM, рекомендованных ВОЗ и МУК 4.2.2029-05. Параллельно в этих же пробах определялись колифаги.
Результаты и обсуждение
Исследовали спектры вирусов, определяемых в сточных водах канализационных колодцев большого города методом ОТ-ПЦР (табл. 1). Установлено, что в весенний период во всех пробах содержание коли-фагов при обследовании воды колодцев составляло 600-18 500 БОЕ в 1 л.
В пробах первого отбора в 36,4% определены энтеро-вирусы при исследовании на перевиваемых линиях клеток RD и BGM. Методом ОТ-ПЦР РНК энтероврусов в этих пробах обнаружены в 81,8%. При этом следует отметить, что, как в клеточных культурах, так и в ОТ-ПЦР энтеровирусы обнаружены в одних и тех же пробах, что свидетельствует о присутствии в воде живого вируса, а не только РНК вирусов. Это подтверждает и высокий уровень колифагов и бактерий во всех исследованных пробах сточной жидкости. Выявление энтеровирусов на клеточных культурах RD и BGM только в части проб, содержащих РНК, свидетельствует о меньшей чувствительности культурального метода по сравнению с методом ОТ-ПЦР. Данные представлены в табл. 1.
В 100% проб определялись астровирусы и норовиру-сы, что согласуется с данными литературы о возрастании уровня заболеваемости населения этими инфекциями на территории России в последние годы [2, 4].
Пробы из 2 колодцев (5 и 6) оказались слабоположительными на наличие РНК вируса гепатита А. В этот период РНК ротавирусов не определялась.
При повторном обследовании сточной жидкости колодцев через месяц во всех пробах определялись коли-фаги в очень высокой концентрации (от 600 до 60 000 БОЕ/л). Энтеровирусы как на клеточных культурах, так и их РНК в ОТ-ПЦР и вирусы гепатита не были обнаружены ни в одной из проб. В то же время ротавирусы определялись в 33,3%, астровирусы - в 77,8%, норови-русы - в 55,6% проб. Обнаружение в сточных водах в большом количестве астро- и норовирусов свидетельствует об их циркуляции в период обследования.
При этом надо отметить, что бактериальное загрязнение сточных вод было чрезвычайно высоким в случае как 1-го, так и 2-го отбора.
Таким образом, результаты исследований показали наличие высокого уровня вирусного загрязнения сточной жидкости обследованных колодцев большого города. Особенно высоким было загрязнение воды норови-русами и астровирусами, которые наиболее интенсивно изучаются в последние годы в связи с ростом заболеваемости, вызванной этими возбудителями. В то же время при апрельском отборе во всех пробах отсутствовала РНК ротавирусов и в майском - РНК энтеровирусов.
Вторая серия исследований по изучению спектра вирусов в сточных водах проводилась в период сентября-октября 2011 г. на территории, неблагополучной по заболеваемости населения вирусным гепатитом А. Наряду со сточными водами на содержание вирусов исследовались также поверхностные, подземные водоисточники и водопроводная вода. Исследованы 4 пробы сточных вод до очистки, отобранные из различных мест. Результаты исследований представлены в табл. 2.
Как видно в табл. 2, все исследованные пробы содержали ДНК аденовирусов, РНК астровирусов и но-ровирусов. РНК энтеровирусов обнаружены в 3 пробах, вируса гепатита А - в 2 и РНК ротавирусов - в одной пробе. Обнаружение РНК вируса гепатита А в двух пробах подтверждает неблагополучную эпидситуацию по этой инфекции на территории и высокую роль водного фактора в распространении вируса.
Таким образом, проведенные исследования показали, что сточные воды содержат большой спектр различных вирусов, распространяющихся водным путем, что представляет высокую эпидемическую опасность возникновения инфекций, вызываемых этими вирусами. Особенно четко это было продемонстрировано в Респу-
Таблица 2
Спектр вирусов, определяемых в сточных водах территории, неблагополучной по вирусному гепатиту А
РНК и ДНК вирусов в ОТ-ПЦР и ПЦР в 1 л сточной воды
№ проб Аденовирусы Энтеро-вирусы Рота-вирусы Астро-вирусы Норо-вирусы ВГА
1 + + - + + +
2 + + + + + -
3 + + - + + -
4 + - - + + +
блике Тыва, которая в течение нескольких последних лет неблагополучна по вирусному гепатиту А, где в сточных водах в 50% проб была обнаружена РНК вируса гепатита А. К сожалению, в настоящее время официальной регистрации подлежат не все вирусные инфекции и поэтому установить четкую связь между вирусами, обнаруживаемыми в воде и случаями заболеваемости, представляет определенные трудности. Рост норовирусных инфекций [4] и массивное обсеменение ими сточных вод на обеих территориях свидетельствует об определенной связи между заболеваемостью гастроэнтеритами и загрязнением проб сточной воды норовирусами. Полученные данные свидетельствуют о необходимости обязательного внедрения методов очистки и обеззараживания сточных вод, а также методов контроля за их вирусным загрязнением перед сбросом в водоемы.
Выводы
1. Установлен высокий уровень вирусного загрязнения сточной жидкости, отобранной из канализационных колодцев на территории большого города и на территории, неблагополучной по заболеваемости вирусным гепатитом А.
2. Колифаги определялись в пробах сточной жидкости в высокой концентрации на обеих исследованных территориях.
3. На территории большого города в ОТ-ПЦР в сточной жидкости обнаружены РНК энтеровирусов в 45% проб, астровирусов - в 90%, норовирусов - в 80% и ротавирусов - в 15%. Пробы из 2 колодцев оказались слабоположительными на наличие РНК вируса гепатита А. На перевиваемых культурах клеток RD и BGM энтеро-вирусы определены в 20% проб.
4. В сточной жидкости на территории, неблагополучной по вирусному гепатиту А, в 100% проб определялись РНК норо- и астровирусов и ДНК аденовирусов, в 75% - РНК энтеровирусов, в 50% - РНК ВГА и в 25% -РНК ротавирусов.
5. Результаты исследований свидетельствуют о необходимости тщательной санации сточных вод, а также проведения систематического контроля эффективности их обеззараживания перед сбросом в водоемы с целью снижения их эпидемической опасности.
Литер атур а
1. Дмитриева Р.А., Доскина Т.В. Вода и кишечные вирусные инфекции. РЭТ-инфо. 2005; 2: 48-52.
2. Епифанова Н.Е., Новикова Н.А., Ефимов Е.И., Парфенова О.В.,Луковникова Л.Б.,Фомина С.Г. Молекулярно-генетиче-ская характеристика астровирусов, циркулирующих в Нижнем Новгороде. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2012; 6: 32-9.
3. Новикова Н.А., Голицына Л.Н., Фомина С.Г., Ефимов С.Г. Молекулярный мониторинг неполиомиелитных энтеровирусов на европейской территории России в 2008-2011 гг. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2013; 1: 75-8.
4. Онищенко Г.Г., Новикова Н.А., Ефимов Е.И., Княгина О.Н., Петров Е.Ю., Новиков Д.В. и др. Сезон энтеровирусного серозного менингита в Нижнем Новгороде в 2007 году: мо-лекулярно-эпидемиологические аспекты. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2009; 2: 24-30.
5. Государственный доклад «О санитарно-эпидемической обстановке в Российской Федерации в 2010 году». М.; 2010: 12-26.
6. Онищенко Г.Г., Рахманин Ю.А., Кармазинов Ф.В., Грачев В.А., Нефедова Е.Д. Бенчмаркинг качества питьевой воды. СПб: Новый журнал; 2010: 35-43.
References
1. Dmitrieva R.A., Doskim T.V. Water and enteric viral infections. RET- info.2005; 2: 48-52. (in Russian)
2. Epifanova N.E., Novikova N.A., Efimov E.I., Parfenova O.V., Lu-kovnikova L.B., Fomina S.G. Molecular genetic characterization astroviruses circulating in Nizhny Novgorod. Zhurnal mikrobiolo-gii, epidemiologii i immunobiologii. 2012; 6: 32-9. (in Russian)
3. Novikov N.A ., Golitsyna L.N., Fomina S.G., Efimov S.G. Molecular monitoring of non-polio enteroviruses in European Russia in 2008-2011. Zhurnal mikrobiologii, epidemiologii i immunobiologii. 2013; 1: 75-8. (in Russian)
4. Onishchenko G.G., Novikova N.A., Efimov E.I., Knyagina O.N., Petrov E.Yu., Novikov D.V. et al/ Season enteroviral serous meningitis in Nizhny Novgorod in 2007: the molecular epidemiological aspects. Zhurnal mikrobiologii, epidemiologii i immunobiologii. 2009; 2: 24-30. (in Russian)
5. State report "On the sanitary-epidemiological situation in the Russian Federation in 2010". Moscow; 2010: 12-26. (in Russian)
6. Onishchenko G.G., Rakhmanin Yu.A., Karmazinov F.V., Grachev V.A., Nefedova E.D. Benchmarking the Quality of Drinking Water [Benchmarking kachestva pit'evoy vody]. St. Petersburg: Novyy zhurnal; 2010: 35-43. (in Russian)
nocTymna 13.03.15
О КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2015 УДК 614.777:579.842.14.083.1
Алешня В.В.1, Панасовец О.П.1, Журавлёв П.В.1, Артёмова Т.З.2, Гипп Е.К.2, Загайнова А.В.2
ИЗУЧЕНИЕ ВЛИЯНИЯ ОТДЕЛЬНЫХ ФАКТОРОВ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ НА ЖИЗНЕСПОСОБНОСТЬ САЛЬМОНЕЛЛ В ВОДЕ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЕЕ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПОТЕНЦИАЛА
1ФБУН «Ростовский научно-исследовательский институт микробиологии и паразитологии» Роспотребнадзора, 344010, Ростов-на-Дону, РФ; 2ФГБУ «Научно-исследовательский институт экологии человека и гигиены окружающей среды им. А.Н. Сысина» Минздрава РФ, 119121, г. Москва, РФ
Показано, что из воды р. Дон в нижнем её течении выделены сальмонеллы в 31,4% проб со средним индексом 23,5. В экспериментальных условиях выявлена длительная выживаемость сальмонелл в воде, превышающая в большинстве опытов сроки сохранения E. coli и E. faecalis. Рассчитанный высокий уровень микробного риска возникновения кишечных инфекций свидетельствует о возможности водного пути передачи сальмонеллёзов.
Ключевые слова: сальмонеллы; водные объекты; жизнеспособность; микробный риск. Для цитирования: Гигиена и санитария. 2015; 94(7): 40-42.
Aleshnya V.V.1, Panasovets O. P.1, Zhuravlev P. V.1, Artemova T. Z.2, Gipp E. K.2, Zagaynova A.V.2 STUDY OF THE IMPACT OF CERTAIN ENVIRONMENTAL FACTORS ON THE VIABILITY OF THE SALMONELLA BACTERIA IN WATER FOR THE DETECTION OF ITS EPIDEMIC POTENTIAL
'Rostov Scientific Research Institute of Microbiology and Parasitology, Rostov, Russian Federation, 344010; 2A.N. Sysin Research Institute for Human Ecology and Environmental Health, Moscow, Russian Federation, 119992
Salmonella from the tail water of the Don river was shown to be detected in 31.4% of samples with an average index of 23.5. Under experimental conditions, revealed long-term survival of Salmonella in the water exceeded in most of the experiments terms ofpreservation of E. coli and E. faecalis. The calculated high level of microbial risk of emergence of intestinal infections suggests the possibility of water route of salmonellosis.
Key words: Salmonella; bodies of water; vitality; microbial risk. For citation: Gigiena i Sanitariya. 2015; 94 (7): 40-42. (In Russ.) For correspondence: Valentina V. Aleshnya; e-mail: [email protected] Received 19.03.15
В последние годы отмечается неблагоприятная тенденция к росту заболеваемости острыми кишечными инфекциями (ОКИ), в том числе сальмонеллезной этиологии, передаваемых водным путем [2-5]. Ведущим фактором эпидемической потенции воды как возможного источника распространения сальмонелл среди людей
Для корреспонденции: Алешня Валентина Валентиновна; [email protected]
и животных является количественное содержание сальмонелл в воде, частота их выделения и сроки сохранения жизнеспособности в водной среде.
Цель работы - натурные и экспериментальные исследования по изучению распространения и выживаемости сальмонелл в водной среде.
Задачами нашей работы явились: - изучение распространения сальмонелл в воде Нижнего Дона;
