CC BY
42
МАКРО- И МИКРОМОРФОЛОГИЯ
УДК 611.714/.716:572. 71/.757:575.2-071.3 (045) Оригинальная статья
СТЕРЕОТОПОМЕТРИЧЕСКИЕ ЗАКОНОМЕРНОСТИ ТИПОВОЙ ИЗМЕНЧИВОСТИ УГЛОВЫХ ПАРАМЕТРОВ МОЗГОВОГО ЧЕРЕПАИ ИХ ВЗАИМОСВЯЗИ С БАЗИЛЯРНЫМ УГЛОМ
О. Ю. Алешкина — ГОУ ВПО «Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского» Минздрава России, заведующая кафедрой анатомии человека, доктор медицинских наук; Т. М. Загоровская — ГОУ ВПО «Саратовский гМу им. В. И. Разумовского» Минздрава России, доцент кафедры анатомии человека, кандидат медицинских наук; И. А. Полковова — ГОУ ВПО «Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского» Минздрава России, кафедра мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастроф, старший преподаватель, кандидат медицинских наук.
STEREOTOPOMETRIC CHARACTERISTICS OF TYPICAL VARIABILITY OF ANGULAR PARAMETERS OF CEREBRAL SKULL AND THEIR CONNECTION WITH BASILAR ANGLE
O. U. Aleshkina — Saratov State Medical University n.a. V. I. Razumovsky, Department of Human Anatomy, Doctor of Medical Science; T. M. Zagorovskaya — Saratov State Medical University n.a. V. I. Razumovsky, Department of Human Anatomy, Assistant Professor, Candidate of Medical Science; I.A. Polkovova — Saratov State Medical University n.a. V. I. Razumovsky, Department of Human Anatomy, Candidate of Medical Science.
Дата поступления — 4.04.2014 г. Дата принятия в печать — 27.05.2014 г.
Алешкина О. Ю., Загоровская Т. М., Полковова И. А. Стереотопометрические закономерности типовой изменчивости угловых параметров мозгового черепа и их взаимосвязи с базилярным углом. Саратовский научно-медицинский журнал 2014; 10(2): 233-235.
Цель: установить стереотопометрические закономерности типовой изменчивости угловых параметров мозгового черепа и особенности их взаимосвязи с базилярным углом Материал и методы. С помощью крани-остереобазиометра проводили стереотопометрическое исследование 100 черепов взрослых людей зрелого возраста от 22 до 60 лет. Методом стереотопометрии изучены координаты краниометрических точек к трем взаимоперпендикулярным плоскостям, которые позволили определить величину базилярного угла и угловые параметры мозгового черепа. Результаты. По величине базилярного угла выделили 3 типа основания черепа: флекси-, медио- и платибазилярный. Проведен сравнительный анализ статистических показателей краниометрических точек и угловых параметров мозгового черепа у каждого краниотипа и определена их взаимосвязь с базилярным углом. Заключение. Установлено, что стереотопометрическая изменчивость угловых параметров мозгового черепа, разнонаправленность и степень их взаимосвязи с базилярным углом зависят от типа основания черепа.
Ключевые слова: стереотопометрическая изменчивость, краниометрические точки, базилярный угол, краниотипы.
Aleshkina OU, Zagorovskaya TM, Polkovova IA. Stereotopometric characteristics of typical variability of angular parameters of cerebral skull and their connection with basilar angle. Saratov Journal of Medical Scientific Research 2014; 10(2): 233-235.
The purpose of the article is to reveal stereotopometric characteristics of typical variability of angular parameters of cerebral skull and their connection with basilar angle. Material and methods.: Stereotopometric research of 100 skulls of adults aged 22-60 years was performed by means of craniostereobasiometer. Stereotopometric method was used to study the coordinates of craniometric points to three perpendicular planes, which have allowed determining size of a basilar angle and angular parameters of the cerebral skull. Results.Craniotypes by means of size of a basilar angle — flexi-, medio- and platibasilar types of skull base have been established. Comparative analysis of statistics of creniometric points and angular parameters of a cerebral skull at basilar craniotypes has been carried out. Conclusion. It is established that stereotopometric variability of cerebral skull angles, different direction and the degree of their connection with basilar angle depend on the skull base type.
Key words: steretopometric variability, craniometric points, basilar angle, craniotypes.
Введение. Изучение роста и пространственных взаимоотношений анатомических образований черепа базируется на определении координат крани-
Ответственный автор — Алешкина Ольга Юрьевна
Тел.: (8452) 669791
E-mail: aleshkina_ou@mail.ru
ометрических точек, изменчивость которых зависит от перемещения и смыкания соседних костных элементов в результате процессов роста в синхондрозах и ремоделирования в области турецкого седла, большого отверстия, костей свода черепа, лицевого черепа в постнатальном онтогенезе [1-4].
Наличие разнонаправленных факторов формообразования приводит к определенным пространственным взаимоотношениям структурных образований, определяющих конструкционные закономерности черепа [5]. Среди них важное значение имеют изгиб основания черепа и особенности соотношения его угловых параметров, что предопределяет форму черепа в целом [6-8]. Детальное исследование этого вопроса провел W. Вегдег1ю1Т [9], построивший геометрическую модель конструкции основания черепа. Между тем остались не изученными стереотопометрические закономерности типовой изменчивости угловых параметров мозгового черепа и особенности их взаимосвязи с базилярным углом.
Материал и методы. Стереотопометрическое исследование проводилось на 100 черепах взрослых людей зрелого возраста от 22-60 лет из научной краниологической коллекции кафедры анатомии человека Саратовского государственного медицинского университета им. В. И. Разумовского. Координаты краниометрических точек: глабелла ^), назион (п), слепое отверстие (1с.), селляре ^), базион (Ьа), опи-стион (о), инион (О и опистокранион (ор) — определялись с помощью краниостереобазиометра с точностью до ±0,05 мм по их проекциям на сагиттальную, фронтальную и франкфуртскую плоскости.
Для выявления типовых особенностей и пространственных отношений анатомических структур черепа определены угловые параметры мозгового черепа: п^-Ьа — базилярный угол; s-ba-о — задний угол основания черепа; 1:с.^-Ьа — характеризующий форму внутреннего основания черепа; 1:с.^-п — высота положения переднего отдела основания черепа, Ьа-оч — глубина положения заднего его отдела; 1.с.-п-д — кривизна лобной кости, оч-ор — кривизна затылочной кости.
Тип основания черепа — краниотип определялся по величине угла изгиба основания черепа (базилярный угол), исходя из формирования средней группы, включающей черепа с параметрами данного угла М±0,55ст. Выделены два крайних типа основания черепа: 1) флексибазилярный, включающий черепа с параметрами 114,00-: — 135.60°; 2) платибазиляр-ный — черепа с параметрами 145,20-: — 166,80°. Черепа со средними значениями базилярного угла 135,61-: — 145,19° отнесены к медиобазилярному краниотипу.
По координатам краниометрических точек, используя компьюторную прикладную программу <^а^юа-6», удалось вычислить среднестатистические значения и составить корреляционную модель угловых параметров мозгового черепа для каждого краниотипа, позволившую определить степень и направленность их связей. Распределение параметров в изученной выборке не отличалось от нормального, поэтому для оценки достоверности различий между рядами вариант использовали параметрические критерии достоверности (критерий Стьюдента). Различия считали достоверными при 95%-м пороге вероятности (<0,05).
Оценка тесноты связи между краниометрическими признаками проводилась по величине коэффициента корреляции «г»: г<0,10 — связь отсутствует; 0,1<г<0,3 — слабая степень связи; 0,3<г<0,6 — умеренная степень связи; 0,6<г<0,8 — сильная степень связи; 0,8<г<1,0 — тесная связь.
Результаты. Установлено, что каждый тип основания черепа характеризуется закономерным положением краниометрических точек относительно ко-
ординатных плоскостей. Так, ординаты и аппликаты точки глабелла больше у платибазилярного краниотипа (97,3±0,8 мм; 40,0±0,8 мм), чем у флекси- (93,0±0,8 мм; 37,0±0,8 мм) и медиобазилярного (91,6±0,8 мм; 37,6±0,8 мм). Точка базион независимо от краниотипа может располагаться кпереди, кзади от фронтальной оси или на этой оси. У платибазилярного краниотипа большинство точек находятся кзади от оси ординат и в единичных случаях впереди или на данной оси, тогда как у флекси- и медиобазилярного краниотипов только в половине случаев базион располагается кзади от фронтальной оси, в одной трети — кпереди от нее и реже — на данной оси. В связи с этим средние значения ординат базиона имеют отрицательные величины, которые преобладают у платибазилярного краниотипа (-6,5±0.5 мм) по сравнению с флекси- (-1,4±0,6 мм) и медиобазилярным (-2,0±0.6 мм). Точка базион занимает наиболее низкое положение относительно франкфуртской оси у флекси- (-18,6±0.7 мм) и медиобазилярного краниотипов (-17,6±0.7 мм), а высокое — у платибазилярного (-15,9±0.7 мм). Точка опистион у платибазилярного краниотипа дальше расположена относительно оси ординат (-40,6±0,9 мм) и ближе к оси аппликат (-23,3±0,5 мм), чем у флекси- (-36,8±0.9 мм; — 24,4±0,5 мм) и медиобазилярного (-37,6±0,9 мм; — 22,9±0,5 мм). Точка инион дальше отстоит от оси ординат у платибазилярного (-82,0±0,5 мм) по сравнению с флекси- (-78,8±0,5 мм) и медиобазилярным краниотипами (-79,3±0,5 мм) и занимает наиболее низкое положение относительно оси аппликат у флексибазилярного краниотипа (-12,8±0,6 мм), а наиболее высокое — у медиобазилярного (-8,6±0,6 мм). Точка опистокранион наиболее удалена от оси ординат у флекси- (-89,5±0,5 мм) и медиобазилярного краниотипа (-89,0±0,5 мм), чем у платибазилярного (-88,3±0,5 мм), тогда как от оси аппликат — у платибазилярного (25,2±0,8 мм), по сравнению с флекси-(21,5±0,7 мм) и медиобазилярным (20,8±0,7 мм) типами основания черепа.
В результате типовой изменчивости положения краниометрических точек величина угловых параметров мозгового черепа у каждого краниотипа имеет статистически значимые различия: у платибазилярного краниотипа преобладает величина углов п^-Ьа, s-ba-o, 1:с.^-Ьа, 1.с.-п-д над таковыми медио- и флексибазилярного (Р<0,001). У флексибазилярного краниотипа угол 1:с.^-п больше на 1,2-2,2е, чем у ме-дио- и платибазилярного (Р < 0,05), углы Ь-оч и оч-ор на 1,5-2,0 мм превышают значения платибазилярного и одинаковы с медиобазилярным.
Сравнительный анализ корреляционных связей базилярного угла с угловыми параметрами мозгового черепа между краниотипами дал возможность установить, что у медиобазилярного краниотипа тесная положительная взаимосвязь с углом 1:с.^-Ьа, у платибазилярного эта связь сильной, а у флексибазилярного — умеренной степени. Определена умеренная прямая зависимость с углом s-ba-o у платибазилярного краниотипа, сильная у медиобазилярного, а у флексибазилярного эта связь имеет обратную направленность. У плати- и медиобазилярного краниотипов слабая положительной степени корреляционная связь с углом 1.с.-п-д, тогда как у флексибазилярного она практически отсутствует.
У медиобазилярного краниотипа слабая положительная зависимость с углом 1:с.^-п, у платибазилярного умеренная отрицательная, тогда как у флексибазилярного связь с данным углом практически отсутствует. У флекси- и платибазилярного краниоти-
MACRO- AND MICROMORPHOLOGY
235
пов отмечается отрицательная связь слабой степени с углом o-i-op, а у медиобазилярного слабая положительная связь. Каждый краниотип имеет обратную зависимость с углом ba-o-i, причем у платибазилярного эта зависимость слабой степени.
Обсуждение. Результаты стереотопометриче-ского исследования показали, что точка назион располагается дальше от фронтальной оси и выше к франкфуртской у платибазилярного краниотипа, чем у медио- и флексибазилярного, что не совпадает с данными некоторых авторов [10], определившими движение точки назион вперед и вверх при увеличении угла изгиба основания черепа, а при его уплощении — вниз. Селлярная точка наиболее удалена от оси ординат и занимает наиболее высокое положение относительно оси аппликат у флекси- и медиобазилярного краниотипов по сравнению с платибази-лярным. Мнение о различном положении селлярной точки относительно координатных плоскостей неоднозначно, некоторые авторы связывают его с перемещением гипофизарной ямки вверх и вперед [8] или вверх и назад, объясняя это местным перемоделиро-ванием [1]. Изменчивость координат других краниометрических точек и угловых параметров у краниотипов сравнить с литературными данными невозможно в связи с различной методикой их изучения. Однако в литературе встречаются единичные исследования, посвященные изучению изменчивости линейных параметров от величины угла изгиба основания черепа в детском возрасте [11], тогда как нами на черепах взрослых людей по величине базилярного угла выделены крайние и средний типы основания черепа и определены их морфостереотопометрические особенности и взаимосвязи. Поэтому различная методика изучения и возрастные границы не позволяют сравнить результаты исследования.
Заключение. Таким образом, проведенный сравнительный анализ средних значений координат краниометрических точек у краниотипов позволил определить типологические особенности положения каждой из них, а изменчивость углов мозгового черепа, разнонаправленность и степень их взаимосвязи с базилярным углом позволили установить зависимость от типа основания черепа, что является одним из факторов, определяющих конфигурацию черепа каждого краниотипа.
Конфликт интересов. Работа выполнена в рамках плана НИР кафедры анатомии человека СарГМУ «Изучение конструкционной изменчивости и биомеханических свойств скелетной, кровеносной систем, органов чувств. Медицинская антропология». Номер государственной регистрации 0203042330329.
References (Литература)
1. Latham RA.The different relationship of the sella point to growth sites of the cranial base in fetal life. J Dent Res 1972; 6 (51): 1646-1650.
2. Eynde B, Kjaer I, Solow B, Craniofac J. Cranial base angulation and prognathism related to cranial and general skeletal maturation in human fetuses. Genet Dev Biol 1992; (12): 22-32.
3. Aleshkina OU, Zaychenko AA, Speransky VS. Stereotopometria of trabecular and parachordal parts of cerebral human srull. Morphology 1997; 5 (112): 81-83. Russian (Алешкина О. Ю., Зайченко А. А., Сперанский В. С. Стереотопоме-трия трабекулярного и парахордального отделов мозгового черепа человека. Морфология 1997; 5 (112): 81-82).
4. Lieberman DE. The ontogeny of cranial base angulation in humans and chimpanzees and its implications for reconstructing pharyngeal dimensions. J Hum Evol. 1999; 5 (36): 487-517.
5. Doronina GA, Gayvoronsky AI, Sherbak AU. Cranioscopic characteristic interernal base of skull adult people. SPb 2003; 149-152. Russian (Доронина Г. А., Гайворонский А. И., Щер-бук А. Ю. Краниоскопическая характеристика внутреннего основания черепа взрослого человека 2003; 149-152).
6. Aleshkina OU, Nikolenko VN, Zaychenko AA. Typology of skull in regularities from individual variability basilar angle. Russian morphological vedomosty 2001; (3-4): 14-15. Russian (Алешкина О. Ю., Николенко В. Н., Зайченко А. А. Типология черепа в зависимости от индивидуальной изменчивости базилярного угла. Российские морфологические ведомости 2001; (3-4): 14-15).
7. Sielaff R. The angulation of the base of the skull a determining factor for facial skeletal development: The significance of the angulation of the base of the skull. Dtsch Zahn Mund Kieferheild Zentrabl 1991; (79): 365-373.
8. Enlow DH. The Human Face. Harper and Row, 1968. 232 p.
9. Bergrhoff W. Statistische Untersuchungen der Schadelbasis an submentoverticalen Rontgenbil. Arta neurochir 1995; (3): 67-71.
10. Scott JH. The growth of the human skull. J Dental Assoc S Africa 1958; 4 (13): 133-142.
11. Anderson D, Popovich F. Relation of cranial base flexure to cranial form and mandibular position. Am J Phys Anthropol 1983; 2 (61): 181-187.
УДК 616.24-002.153 Оригинальная статья
ОЦЕНКА ЗНАЧИМОСТИ БАКТЕРИЙ, ВЫДЕЛЕННЫХ ИЗ РАЗЛИЧНЫХ ЗОН ЛЕГОЧНОЙ ТКАНИ ПРИ ПНЕВМОНИЯХ
Р. Ф. Зибиров — ГБОУ ВПО «Смоленская государственная медицинская академия» Минздрава России, ассистент кафедры патологической анатомии, врач-патологоанатом отделения клинической патологии №2 ОГБУЗ «Смоленский областной институт патологии». Д.В. Козлов — ГБОУ ВПО «Смоленская государственная медицинская академия» Минздрава России, профессор кафедры патологической анатомии, доктор медицинских наук, заведующий отделением клинической патологии №2 ОГБУЗ «Смоленский областной институт патологии».
SIGNIFICANCE EVALUATION OF BACTERIA ISOLATED FROM VARIOUS ZONES OF LUNG TISSUE IN PNEUMONIA
R. F. Zibirov — Smolensk State Medical Academy, Department of Pathological Anatomy, Assistant; D. V. Kozlov — Smolensk State Medical Academy, Department of Pathological Anatomy, Professor, Doctor of Medical Science, Smolensk Regional Institute of Pathology, Head of Department of Clinical Pathology № 2.
Дата поступления — 21.02.2014 г. Дата принятия в печать — 27.05.2014 г
